Анализ на непереносимость лактозы (белка коровьего молока) — цена в CMD

23-12-004. Лактат (молочная кислота)

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.207 «Исследование уровня молочной кислоты в крови»

Биоматериал: Плазма с фторидом натрия

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Описание

Лактат (молочная кислота) — продукт анаэробного метаболизма глюкозы (гликолиза), в ходе которого она образуется из пирувата под действием лактатдегидрогеназы.

При достаточном поступлении кислорода пируват далеее подвергается метаболизму в митохондриях до воды и углекислоты. В анаэробных условиях, при недостаточном поступлении кислорода, пируват преобразуется в лактат.

Основное количество молочной кислоты поступает в кровь из скелетных мышц, мозга и эритроцитов. Уровень лактата позволяет оценить кислородное голодание тканей. Повышенное содержание лактата в крови называют лактат-ацидозом. Лактат-ацидоз типа А обусловлен нарушением доставки или утилизации кислорода тканями, лактат ацидоз типа В обусловлен избыточным образованием или недостаточной утилизацией лактата.

Показания к назначению

  • Нарушения кровообращения и снабжения тканей кислородом (тканевая гипоксия),
  • Реанимационные мероприятия: для оценки ацидоза,
  • Сердечная недостаточность,
  • Сахарный диабет.

Подготовка к исследованию

Взятие крови производится натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов ( желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе — не допускаются. Можно пить воду.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Повышение концентрации лактата наблюдается при сахарном диабете, тяжелых анемиях, острой застойной сердечной недостаточности, острых гепатитах, циррозе печени, почечной недостаточности, злокачественных новообразованиях, уремии, инфекциях, лейкозах, интенсивных и продолжительных мышечных нагрузках, судорожных состояниях, беременности.

Снижение концентрации лактата характерно при таких состояниях, как анемия, снижение массы тела.

Метод исследования:

Где сдать анализ?

С этой услугой чаще всего заказывают

Код Наименование Срок Цена Заказ
21-20-001 АЛТ (аланинаминотрансфераза) от 1 р.д. 270.00 р.
22-20-108 Гомоцистеин от 1 р.д. 1700.00 р.
23-12-001 Глюкоза от 1 р.д. 260.00 р.
24-20-001 Креатинин от 1 р.д. 280.00 р.
35-20-010 25-ОН Витамин D общий (25-гидроксикальциферол) от 1 р.д. 2500.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Переизбыток лактата в крови — развитие лактацидоза

Лактат – это производная молочной кислоты, которая образуется в результате клеточного метаболизма. Тест на его количество используется в клинической практике, чтобы оценить степень насыщения организма кислородом. Результаты анализа позволяют определить состояние обмена углеводов, выявить отклонения в снабжении органов кислородом и кровью. Кроме того, количество лактата является важным показателем кислотно-основного состояния организма.

Общие сведения

В норме уровень лактата низкий. Он повышается при нехватке кислорода и нарушении механизма выработки энергии. Основное количество энергии вырабатывает в митохондриях. Для этого процесса используется кислород и глюкоза. Такое образование энергии называют аэробным. Если этот процесс нарушен (например, недостаточно кислорода), образование энергии происходит анаэробно вследствие расщепления глюкозы. При этом образуется лактат. Если выработка молочной кислоты превышает возможности печени по ее утилизации, это вещество накапливается. При этом возможно развитие лактацидоза. Во многих случаях компенсаторных возможностей организма достаточно, чтобы избежать тяжелых последствий. Иногда лактацидоз не компенсируется. При этом нарушается кислотно-щелочной баланс, появляется тошнота, слабость, потливость, учащенное дыхание, возможна кома.

Причины переизбытка лактата подразделяют на две группы. Чаще всего встречается лактацидоз А. Он наблюдается при замедленном кровообращении или недостаточном захвате кислорода легкими. Такое состояние может развиваться при инфаркте, шоке от сильной кровопотери, сепсисе, отеке легких и в ряде других случаев. При лактацидозе типа Б нарушен обмен веществ и повышена потребность в кислороде. Его причиной может быть заболевание почек или печени, лейкемия и другие заболевания.

Когда необходим тест на лактат

Результаты теста дают врачу возможность установить причины нарушения снабжения органов и систем организма кислородом. Анализ крови на лактат используют для выявления лактацидоза и гипоксии, оценки их тяжести. Уровень лактата дает возможность дифференцировать виды метаболического ацидоза. Новорожденным анализ назначается в случае асфиксии. В спортивной медицине исследование используется для контроля состояния спортсменов в период интенсивных тренировок.

Тест назначается в следующих случаях:

  • подозрение на недостаток кислорода (наличие таких симптомов, как учащенное дыхание, потливость, бледность кожных покровов, одышка, внезапная слабость);
  • нарушение ясности сознания, обморок, лихорадка, сильные головные боли, симптомы менингита;
  • подозрение на диабет, сепсис, патологии сердца или почек, шок.

Подготовка к исследованию

В качестве биоматериала для исследования используется венозная кровь. Ее необходимо сдавать натощак после 12-14 часов голодания. Несоблюдение этого условия приводит к получению ложных результатов. За полчаса до исследования нельзя курить, желательно спокойно посидеть, чтобы избежать влияния на результат физических и эмоциональных нагрузок.

Интерпретация результатов: норма, причины повышения показателей

Референсные значения: 0,5-2,2 ммоль/литр. Снижение показателей не имеет критического значения. Высокий уровень этого вещества может указывать на различные заболевания, в том числе, и на опасные для жизни состояния. Например, повышение показателей наблюдается при острой сердечной недостаточности, лейкозе, нарушении кровообращения, диабете. Поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач. Также повышение показателей может быть вызвано эмоциональным или физическими перенапряжением, алкогольной интоксикацией. Даже при отсутствии симптомов в случае выявления нарушений состояние пациента должно контролироваться врачом.

Исследование уровня молочной кислоты в крови

  • Описание
  • Подготовка
  • Интерпретация результатов

Лактат – это продукт клеточного метаболизма, производная молочной кислоты. Может находиться в клетках в виде самой молочной кислоты либо в виде ее солей. В норме концентрация лактатов в крови очень низкая. В мышцах, эритроцитах, клетках мозга и в других тканях она повышается при недостатке кислорода в клетке либо если первичный путь производства энергии в клетках нарушен. Основные запасы клеточной энергии производятся в митохондриях, крошечных «энергетических станциях» внутри клеток организма. Митохондрии используют глюкозу и кислород для производства АТФ (аденозинтрифосфата), главного энергетического источника в организме. Это называется аэробным образованием энергии. При падении уровня кислорода в клетке либо при нарушении нормального функционирования митохондрий организм переключается на менее эффективное производство энергии (анаэробное) путем расщепления глюкозы с образованием АТФ. Лактат является основным побочным продуктом этого анаэробного процесса. Молочная кислота может накапливаться в случае, если она производится быстрее, чем печень успевает ее утилизировать. Когда ее содержание в крови значительно повышается, наступает гиперлактатацидемия, которая может далее развиться в лактацидоз, если молочная кислота будет продолжать накапливаться. Организму часто удается компенсировать эффект лактацидоза, однако в тяжелых случаях нарушается кислотно-щелочной баланс, что сопровождается слабостью, учащенным дыханием, тошнотой, рвотой, потливостью и даже комой. Причины повышения уровня лактатов подразделяются на две группы в соответствии с механизмом, который вызывает лактацидоз.

Лактацидоз А-типа наиболее распространен и ассоциирован с факторами, вызывающими недостаточный захват кислорода легкими либо замедленное кровообращение, что приводит к уменьшению снабжения тканей кислородом.

Примеры лактацидоза А-типа:

— шок в результате полученной травмы или сильной кровопотери,

— застойная сердечная недостаточность,

— тяжелые легочные либо респираторные заболевания,

— тяжелые формы анемии.

Лактацидоз Б-типа не связан с поступлением кислорода к тканям, он является причиной повышенной потребности в кислороде из-за проблем обмена веществ.

Примеры лактацидоза Б-типа:

— болезни, связанные с сохранением гликогена (например, глюкозо-6-фосфатазная недостаточность),

— лекарства и токсины, такие как салицилаты, цианиды, метанол, метформин,

— различные наследственные митохондриальные и метаболические заболевания, являющиеся формами мышечной дистрофии и затрагивающие синтез АТФ,

— состояние при интенсивных физических нагрузках.

Лактат является метаболическим продуктом пропиленгликоля, входящего в состав растворителя для многих внутривенных препаратов. У пациентов со сниженной функцией почек при продолжительных инфузиях таких растворов может накапливаться повышенное количество лактата.

Для чего используется исследование?

— Для выявления лактацидоза, то есть высокого содержания лактатов.

— Чтобы определить гипоксию и лактацидоз и оценить их тяжесть, если есть факторы, понижающие снабжение кислородом клеток и тканей (лактацидоз чаще всего возникает именно из-за этого), например шок или застойная сердечная недостаточность.

— Для оценки кислотно-щелочного баланса и оксигенации (вместе с анализом на газы в крови).

— При диагностике болезней, которые способны привести к повышенному содержанию лактатов, а также при симптомах ацидоза, поскольку лактацидоз может вызываться факторами, не связанными с уровнем кислорода в тканях.

— Чтобы выяснить, не являются ли сопутствующие заболевания, например болезни печени или почек, причиной лактацидоза (вместе с другими исследованиями, такими как клинический анализ крови или мочи, некоторые биохимические тесты).

— Для обследования больных с подозрением на сепсис. Если уровень лактатов у них падает ниже нормы, лечение им назначается незамедлительно. При своевременной диагностике и безотлагательном лечении сепсиса шансы на успешное выздоровление увеличиваются во много раз.

— Для наблюдения за течением гипоксии и контроля за эффективностью ее лечения в случае обострения таких болезней, как сепсис, инфаркт и застойная сердечная недостаточность.

Когда назначается исследование?

— При симптомах недостатка кислорода (одышка, учащенное дыхание, бледность, потливость, тошнота, слабость в мышцах).

— При подозрении на сепсис, шок, инфаркт, сердечную недостаточность, почечную недостаточность или сахарный диабет.

— При острых головных болях, лихорадке, расстройстве и потере сознания, а также признаках менингита. Оценка кислородного снабжения тканей при шоке, нарушениях кровообращения.

— Оценка причины ацидоза.

— Диагностика причин метаболического ацидоза.

— Оценка уровня перфузии и адекватности доставки кислорода в ткани.

— Исследования в области спортивной физиологии и медицины.

— Дифференциальная диагностика миопатий.

— Дифференциальная диагностика энзимопатий новорожденных.

— Сахарный диабет II типа.

Клиническое значение имеет лишь повышение концентрации лактата в крови.
— Высокая концентрация лактата указывает на болезнь (либо иные факторы), которая является причиной накопления лактатов в тканях. В целом чем выше уровень лактатов, тем острее протекает заболевание. Если накопление лактатов связано с гипоксией, то их повышение означает, что организм не способен ее компенсировать. В то же время сама по себе избыточная концентрация лактатов не является прямым указанием на диагноз, она лишь помогает подтвердить либо исключить возможные причины наблюдаемых симптомов.
— Если есть подозрение на состояние, ведущее к кислородной недостаточности, например на шок, полученный в результате травмы или сильной кровопотери, сепсис, инфаркт, застойную сердечную недостаточность, острые респираторные или легочные заболевания, отек легких, острую анемию, то повышенный уровень лактатов может быть признаком гипоксии и/или дисфункции органов.
— Иногда лактацидоз является осложнением болезней печени, почек, диабета, лейкоза, СПИДа, болезней, связанных с сохранением гликогена (например, глюкозо-6-фосфатазной недостаточностью), различных наследственных митохондриальных и метаболических заболеваний (форм мышечной дистрофии и тех, которые затрагивают синтез АТФ).
— Увеличивать концентрацию лактатов способны лекарства и токсины (салицилаты, цианиды, метанол, метформин) и интенсивные физические нагрузки.
— При симптомах менингита значительно повышенный уровень лактатов в цереброспинальной жидкости указывает на вероятность бактериального менингита, в то время как слегка повышенный – на его вирусную разновидность.
— Нормальный уровень лактатов свидетельствует о том, что у пациента нет лактацидоза, а также о достаточном снабжении кислородом на клеточном уровне.
— При лечении лактацидоза или гипоксии уменьшение концентрации лактатов со временем отражает реакцию организма на процесс лечения.
— алкоголизм; хронический алкоголизм;

Повышение значений (лактацидоз):
— алкоголизм; хронический алкоголизм;
— острое кровотечение;
— тяжёлая острая застойная сердечная недостаточность или другие причины сосудистого коллапса;
— заболевания сердца с цианозом или другие причины острой гипоксии;
— экстракорпоральное кровообращение;
— лёгкая уремия;
— инфекции – особенно пиелонефрит;
— цирроз;
— третий триместр беременности;
— тяжёлые сосудистые заболевания;
— лейкозы;
— анемии; тяжёлая анемия;
— подострый бактериальный эндокардит;
— полиомиелит;
— сахарный диабет (около 50% больных);
— физическая нагрузка;
— гипервентиляция;
— действие глюкагона;
— гликогенозы;
— введение инсулина;
— синдром Рейе;
— интерференция лекарственных препаратов – интоксикация аспирином; адреналин (особенно в избыточных дозах); этанол, фруктоза, глюкоза, изониазид (передозировка), метформин, метилпреднизолон, налидиксовая кислота, фенформин, пропиленгликоль (растворитель при инъекциях), бикарбонат натрия вв, сахароза, тербуталин, тетракозактрин.

Понижение значений:
— анемия;
— снижение массы тела;
— интерференция – метиленовый синий, морфин.

Важные замечания:
— Уровень лактатов может повышаться при дефиците витамина В1.

Читайте также:  Витрум бьюти инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Ссылка на основную публикацию
Анализ мочи по Нечипоренко Новая диагностика
Анализ мочи по Нечипоренко Что такое анализ мочи по Нечипоренко? Анализ мочи по Нечипоренко - это один из методов обследования,...
Анализ крови на холестерин норма, причины повышения и понижения холестерина
Чем опасен повышенный уровень холестерина в крови? Повышенный холестерин – одна из возможных проблем с сосудами в дальнейшем. Холестерин находится...
Анализ крови на щелочную фосфатазу ᐈ Биохимия крови — щелочная фосфатаза МедЛаб
При каких заболеваниях щелочная фосфатаза понижена? У женщин порой возникает патология, при которой щелочная фосфатаза понижена. Практически всегда это связано...
Анализ мочи по Нечипоренко
Цилиндры в моче: что это значит и о каких патологиях говорит Для диагностики различных заболеваний анализ мочи — одно из...
Adblock detector