Цефтриаксон аналоги в таблетках, суспензии и уколах, отзывы

Фармакологическая группа — Цефалоспорины

Препараты подгрупп исключены. Включить

Препараты

Действующее вещество	Торговые названия
Цефадроксил* (Cefadroxilum)	Биодроксил Дурацеф ™
Цефазолин* (Cefazolinum)	Анцеф Золин Интразолин Ифизол Кефзол ™ Лизолин Нацеф ® Орпин ® Тотацеф ™ Цезолин Цефазолин Цефазолин натрия Цефазолин натрия стерильный Цефазолин Сандоз Цефазолин Эльфа Цефазолин «Биохеми» Цефазолин-АКОС Цефазолин-Ферейн Цефазолина натриевая соль Цефамезин Цефаприм ® Цефезол ® Цефоприд
Цефаклор* (Cefaclorum)	Альфацет Цеклор ™ Цефаклор Штада ®
Цефалексин* (Cefalexinum)	Кефлекс Оспексин Палитрекс Пиассан Солексин Солексин-КИД Солексин-Форте Фелексин Цефаклен Цефалексин Цефалексин-АКОС ® Цефалексина порошок для суспензий 2,5 г Цефалексина ® таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г Цефалексин ® в капсулах 0,25 г Цефф Экоцефрон ®
Цефалотин* (Cefalotinum)	Цефалотин Дж
Цефамандол* (Cefamandolum)	Мандол ™ Цефамабол ® Цефамандола нафат Цефамандола нафат стерильный Цефат ®
Цефапирин* (Cefapirinum)	Цефатрексил
Цефдиторен* (Cefditorenum)	Спектрацеф
Цефепим* (Cefepimum)	Децефим Кефсепим Ладеф Максипим ® Максицеф ® Мовизар ® Цепим Цефепим Цефепим c аргинином Цефепим стерильный Цефепим-Аджио Цефепим-Алкем Цефепим-Виал Цефепим-Джодас Цефепима гидрохлорид Цефепима гидрохлорид стерильный с L-Аргинином Цефомакс Эфипим ®
Цефиксим* (Cefiximum)	Иксим Люпин Панцеф ® Супракс ® Супракс ® Солютаб ® Цемидексор ® Цефиксим ЭКСПРЕСС Цефорал Солютаб Цефспан ®
Цефметазол* (Cefmetazolum)	Цефметазол натрия
Цефокситин* (Cefoxitinum)	Амбицеф Анаэроцеф ® Бонцефин Мефоксин Цефокситин Цефокситин натрия Цефокситин натрия стерильный
Цефоперазон* (Cefoperazonum)	Дардум Медоцеф Мовопериз ® Операз Цеперон Дж Церафазон Цефобид Цефоперабол ® Цефоперазон Цефоперазон натрия Цефоперазон натрия стерильный Цефоперазон-Аджио Цефоперазон-Виал Цефоперус ® Цефпар
Цефотаксим* (Cefotaximum)	Интратаксим Кефотекс Клафобрин ® Клафоран ® Клафотаксим Лифоран Оритакс Оритаксим Спирозин Такс-О-Бид Талцеф Тарцефоксим Тиротакс ® Цетакс Цефабол ® Цефантрал Цефосин ® Цефотаксим Цефотаксим ДС Цефотаксим Лек Цефотаксим натрия Цефотаксим натрия стерильный Цефотаксим Эльфа Цефотаксим-Виал Цефотаксим-ЛЕКСВМ ® Цефотаксим-Промед Цефотаксима натриевая соль
Цефотетан* (Cefotetanum)	Цефотетан
Цефпирамид* (Cefpiramidum)	Тамицин
Цефпиром* (Cefpiromum)	Изодепом ® Кейтен Цефактив Цефанорм Цефпирома сульфат и натрия карбонат Цефпирома сульфат-Фармаплант
Цефподоксим* (Cefpodoximum)	Доксеф Орелокс Сефпотек ®
Цефрадин* (Cefradinum)	Сефрил Сефрил А
Цефтазидим* (Ceftazidimum)	Бестум Вицеф ® Кефадим ™ Орзид ® Протозидим Тазицеф Тизим Фортазим Фортум ® Цефзид ® Цефтазидим Цефтазидим для инъекций Цефтазидим и натрия карбонат Цефтазидим Каби Цефтазидим натрия Цефтазидим Пфайзер Цефтазидим-АКОС Цефтазидим-Виал Цефтазидим-Джодас Цефтидин
Цефтаролина фосамил* (Ceftaroline fosamil**)	Зинфоро ™
Цефтибутен* (Ceftibutenum)	Цедекс
Цефтизоксим* (Ceftizoximum)	Цефзоксим Дж Эпоцелин
Цефтобипрол* (Ceftobiprolum)	Зефтера
Цефтриаксон* (Ceftriaxonum)	Азаран Азарексон Аксоне Бетаспорина Биотраксон Интрасеф ИФИЦЕФ ® Лендацин ® Лифаксон Лонгацеф Мегион ® Медаксон Мовигип ® Офрамакс ® Роцефин ® Стерицеф Терцеф ® Торнаксон Тороцеф ® Триаксон Форцеф Хизон Цефаксон Цефатрин Цефограм Цефсон Цефтриабол ® Цефтриаксон Цефтриаксон Дансон Цефтриаксон ДС Цефтриаксон Каби Цефтриаксон натрия Цефтриаксон натрия стерильный Цефтриаксон Протекх Цефтриаксон Эльфа Цефтриаксон-АКОС Цефтриаксон-Виал Цефтриаксон-Джодас Цефтриаксон-КМП Цефтриаксон-ЛЕКСВМ ® Цефтриаксона натриевая соль Цефтриаксона натриевая соль стерильная
Цефуроксим* (Cefuroximum)	Аксетин ® Аксосеф ® Антибиоксим Зинацеф ® Зиннат ® Зиноксимор Кетоцеф Проксим Суперо Цетил Люпин Цефроксим Дж Цефурабол ® Цефурозин ® Цефуроксим Цефуроксим Каби Цефуроксим натрия Цефуроксим натрия стерильный Цефуроксима аксетил Цефуроксима натриевая соль стерильная Цефуротек Цефурус ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Цефалоспорины: поколения, список антибиотиков в таблетках

Цефалоспорины — группа антибактериальных препаратов, которые активно применяются в лечении инфекционных заболеваний органов брюшной полости, желчевыводящих и мочевыводящих путей, органов дыхательной и половой системы. Антибиотики из ряда цефалоспоринов незаменимы в стационарах и амбулаторной практике, хорошо переносятся пациентами и имеют малую токсичность.

Спектр действия

Активность препаратов из группы цефалоспоринов постепенно меняется при переходе от поколения к поколению:

Лекарства 1-2 поколений наиболее эффективны при заражении грамположительной флорой (стафило- и стрептококки, коринебактерии).
Для 3 и 5 поколений цефалоспоринов уже имеет место возросшая активность к грамотрицательным бактериям (энтеробактер, гемофильная палочка, гонококк, менингококк, клебсиелла, моракселла, протей) и анаэробам (пептококк, пептострептококк, клостридии, бактероиды) наряду с высокой эффективностью против грамположительной флоры. В дополнение цефтазидим и цефиксим губительны для синегнойной палочки.
Цефалоспорины 4 поколения отличаются: их эффект максимален для грамотрицательных бактерий, при этом цефепим так же обладает антисинегнойным эффектом.

Антибиотики из ряда цефалоспоринов относятся к β-лактамным антибиотикам. Каждый из их представителей имеет в своей структуре 7-АЦК (7-аминоцефалоспорановую кислоту) и отличается более высокой устойчивостью к особому ферменту бактерий β-лактамазе. Путем предотвращения синтеза компонентов клеточной стенки бактериальных клеток, цефалоспорины реализуют свое бактерицидное действие, т.е. полностью разрушают микробные клетки.

Распространенные представители

Из многочисленного списка цефалоспоринов наиболее часто применяющимися в настоящий момент являются представители 3 поколения, а именно цефтриаксон, цефтибутен, цефдиторен. Это объясняется широким спектром их действия и относительно невысокой стоимостью. Кроме того, последние два препарата выпускаются в пероральной форме, что очень удобно для приема пациентами.

Может создаться впечатление, что цефалоспорины, выпускаемые в таблетках, — редко используемые лекарства. Это не так: такие препараты применимы даже при тяжелых инфекциях различных органов, когда иные антибиотики не оказывают должного эффекта.

Целесообразно сравнить самых распространенных представителей по ряду важнейших критериев:

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ III ПОКОЛЕНИЯ

Цефалоспорины III поколения обладают более высокой, чем препараты I-II поколений, активностью против грамотрицательных бактерий из семейства Enterobacteriaceae, включая многие нозокомиальные полирезистентные штаммы. Некоторые из цефалоспоринов III поколения (цефтазидим, цефоперазон) активны против P.aeruginosa. В отношении стафилококков их активность несколько ниже, чем у цефалоспоринов I поколения.

Как и все другие цефалоспорины, препараты III поколения не действуют на MRSA и энтерококки, имеют низкую антианаэробную активность, разрушаются β-лактамазами расширенного спектра.

Парентеральные цефалоспорины III поколения первоначально использовались только при терапии тяжелых инфекций в стационаре, однако в настоящее время в связи с ростом антибиотикорезистентности их нередко применяют и в амбулаторных условиях.

При тяжелых и смешанных инфекциях парентеральные цефалоспорины III поколения используют в сочетании с аминогликозидами II-III поколений, метронидазолом, ванкомицином.

Пероральные цефалоспорины III поколения применяют при среднетяжелых внебольничных инфекциях, вызванных грамотрицательной флорой, а также в качестве второго этапа ступенчатой терапии после назначения парентеральных препаратов.

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ III ПОКОЛЕНИЯ

ЦЕФОТАКСИМ

Клафоран

Первый, так называемый «базовый», цефалоспорин III поколения, нашедший широкое применение.

Спектр активности

Грам(+) кокки:	стрептококки (в том числе многие пенициллинорезистентные пневмококки); стафилококки (но действует слабее, чем цефазолин).
Грам(-) кокки:	N.gonorrhoeae, N.meningitidis, M.catarrhalis, включая β-лактамаза (+) штаммы.
Грам(-) палочки:	E.coli, Proteus spp., H.influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp., цитробактеры, серрации, провиденции и др., в том числе штаммы, устойчивые к гентамицину.
Анаэробы:	преимущественно анаэробные кокки (пептострептококки и др.); не действует на B.fragilis.

Фармакокинетика

Хорошо проникает в различные ткани, проходит через ГЭБ. Не вытесняет билирубин из соединения с альбуминами плазмы, поэтому предпочтителен у новорожденных. Метаболизируется в печени, причем метаболит (дезацетилцефотаксим) обладает антимикробной активностью. Выделяется почками. T_1/2 — около 1 ч, метаболита — около 1,5 ч.

Показания

Тяжёлые инфекции ВДП (острый и хронический синусит — при необходимости парентерального лечения).
Тяжёлые инфекции НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония).
Инфекции ЖВП.
Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
Кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез).
Тяжёлые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
Бактериальный менингит.
Сепсис.
Гонорея.

Дозировка

Взрослые

Парентерально — 3-8 г/сут в 2-3 введения; при менингите — 12-16 г/сут в 4 введения; при острой гонорее — 0,5 г внутримышечно однократно.

Дети

Парентерально — 50-100 мг/кг/сут в 3 введения; при менингите 200 мг/кг/сут в 4 введения. При менингите у новорожденных сочетают с ампициллином, который активен против листерий.

Формы выпуска

Флаконы по 0,25 г, 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.

ЦЕФТРИАКСОН

Роцефин, Лендацин, Форцеф, Цефтриабол

По спектру активности сходен с цефотаксимом.

Главные отличия:

среди цефалоспоринов имеет самый длительный T_1/2 (5-7 ч), поэтому вводится 1 раз в сутки, при менингите — 1-2 раза в сутки;
высокая степень связывания с белками плазмы;
двойной путь выведения, поэтому при почечной недостаточности не требуется коррекции дозировки (коррекция проводится только у пациентов, имеющих и печеночную, и почечную недостаточность).

Показания

Тяжёлые инфекции ВДП (острый и хронический синусит, острый средний отит — при необходимости парентерального лечения).
Тяжёлые инфекции НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония).
Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
Кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез).
Тяжёлые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
Бактериальный менингит.
Бактериальный эндокардит.
Сепсис.
Гонорея.
Боррелиоз (болезнь Лайма).

Предупреждение

Не следует использовать при инфекциях ЖВП, так как может выпадать в виде солей желчи (псевдохолелитиаз).

Не рекомендуется применять у новорожденных ввиду возможности вытеснения билирубина из связи с альбуминами плазмы и риска развития ядерной желтухи.

Дозировка

Взрослые

Парентерально — 1,0-2,0 г/сут в 1 введение; при менингите — 2,0-4,0 г/сут в 1-2 введения; при острой гонорее — 0,25 г внутримышечно однократно. При внутримышечном введении разводить в 1% растворе лидокаина.

Дети

Парентерально — 20-75 мг/кг/сут в 1-2 введения; при менингите — 100 мг/кг/сут в 2 введения (не более 4,0 г /сут). При остром среднем отите — 50 мг/кг/сут внутримышечно в течение 3 дней (не более 1,0 г на введение).

Формы выпуска

Флаконы по 0,25 г, 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.

ЦЕФТАЗИДИМ

Фортум, Кефадим

Главные отличия от цефотаксима:

высокоактивен против P.aeruginosa, часто превосходят пиперациллин, аминогликозиды и ципрофлоксацин;
менее активен в отношении грамположительных кокков (стафилококков, пневмококков);
имеет более длительный Т_1/2 (2 ч).

Показания

Синегнойная инфекция, включая менингит.
Нозокомиальная пневмония.
Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
Нейтропеническая лихорадка.

Дозировка

Взрослые

Внутривенно — 2,0-4,0 г/сут в 2 введения, при менингите — 6,0 г/сут в 3 введения.

Дети

Внутривенно — 30-100 мг/кг/сут в 2-3 введения, при менингите — 200 мг/кг/сут в 3 введения.

Формы выпуска

Флаконы по 0,25 г, 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций.

ЦЕФОПЕРАЗОН

Цефобид

Главные отличия от цефотаксима:

действует на P.aeruginosa, но несколько слабее, чем цефтазидим;
имеет двойной путь выведения: с желчью (в основном) и с мочой, поэтому при почечной недостаточности не требуется коррекции дозировки;
хуже проникает через ГЭБ;
имеет более длительный Т_1/2 (2 ч).

Показания

Тяжёлые инфекции ВДП (острый и хронический синусит — при необходимости парентерального лечения).
Тяжёлые инфекции НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония).
Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные инфекции МВП.
Интраабдоминальные и тазовые инфекции (в сочетании с антианаэробными препаратами).
Тяжёлые инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
Сепсис.
Нейтропеническая лихорадка.

Предупреждения

Может вызывать гипопротромбинемию. Нельзя употреблять алкогольные напитки вследствие риска развития дисульфирамоподобного эффекта, который сохраняется в течение нескольких дней после отмены препарата.

Ввиду того, что цефоперазон недостаточно хорошо проникает через ГЭБ, его не следует применять при менингите.

Дозировка

Взрослые

Парентерально — 4-12 г/сут в 2-3 введения (при синегнойной инфекции вводится каждые 6-8 ч).

Дети

Парентерально — 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения.

Формы выпуска

Флаконы по 1,0 г и 2,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций с приложением растворителя (вода для инъекций).

ЦЕФОПЕРАЗОН/СУЛЬБАКТАМ

Сульперазон

Представляет собой комбинацию цефоперазона с ингибитором β-лактамаз сульбактамом в соотношении 1:1, является единственным ингибиторозащищенным цефалоспорином.

По сравнению с цефоперазоном значительно более активен против микроорганизмов, образующих β-лактамазы — грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae, ацинетобактеров. В отличие от других цефалоспоринов хорошо действует на B.fragilis и другие неспорообразующие анаэробы, поэтому при инфекциях брюшной полости и малого таза может применяться в виде монотерапии. По активности в отношении синегнойной палочки соответствует цефоперазону.

По другим параметрам (фармакокинетика, нежелательные реакции) цефоперазон/сульбактам практически не отличается от цефоперазона.

Показания

Тяжёлые внебольничные и нозокомиальные (в том числе синегнойные) инфекции:
- ВДП (острый и хронический синусит — при необходимости парентерального лечения);
- НДП (внебольничная и нозокомиальная пневмония, абсцесс легкого);
- ЖВП (острый холецистит, холангит);
- МВП (острый пиелонефрит);
- интраабдоминальные и тазовые;
- кожи, мягких тканей, костей и суставов.
Нейтропеническая лихорадка.
Сепсис

Дозировка

Взрослые

Парентерально — 2,0-4,0 г/сут в 2-3 введения. В тяжелых случаях — до 8 г/сут.

Дети

Парентерально — 40-80 мг/кг/сут в 2-4 введения. В тяжелых случаях — до 160 мг/кг/сут.

Форма выпуска

Флаконы по 2,0 г порошка для приготовления раствора для инфузий.

ПЕРОРАЛЬНЫЕ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ III ПОКОЛЕНИЯ

ЦЕФИКСИМ

Цефспан, Супракс

Спектр активности

По сравнению с пероральными цефалоспоринами II поколения более активен против грамотрицательной флоры — H.influenzae, M.catarrhalis, N.gonorrhoeae и семейства Enterobacteriaceae. Действует на стрептококки, включая БГСА, однако активность против пневмококков и стафилококков ниже, чем у цефуроксима.

Фармакокинетика

Биодоступность при приеме внутрь составляет около 50%. Выводится преимущественно с мочой и частично с желчью. Т_1/2 — 3-4 ч.

Показания

Обострение хронического бронхита, вызванное H.influenzae или M.catarrhalis.
Инфекции МВП, вызванные полирезистентной флорой.
Шигеллез.
Гонорея.
Пероральный этап ступенчатой терапии после применения парентеральных цефалоспоринов III-IV поколения.

Дозировка

Взрослые

Внутрь — 0,4 г/сут в 1-2 приёма независимо от приёма пищи.

Дети старше 6 месяцев

Внутрь — 8 мг/кг/сут в 1-2 приёма независимо от приёма пищи.

Формы выпуска

Капсулы по 0,1 г, 0,2 г и 0,4 г; порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл.

ЦЕФТИБУТЕН

Цедекс

Среди пероральных цефалоспоринов имеет наибольшую устойчивость к β-лактамазам, но разрушается БЛРС.

Спектр активности

По сравнению с пероральными цефалоспоринами II поколения более активен против грамотрицательной флоры — H.influenzae, M.catarrhalis, семейства Enterobacteriaceae. На пневмококки и стафилококки действует слабее, чем цефуроксим.

Фармакокинетика

Биодоступность выше, чем у цефиксима (65%). Экскретируется преимущественно почками. Т_1/2 — 2,5-3 ч.

Показания

Обострение хронического бронхита, вызванное H.influenzae или M.catarrhalis.
Инфекции МВП, вызванные полирезистентной флорой.
Пероральный этап ступенчатой терапии после применения парентеральных цефалоспоринов III-IV поколения.

Дозировка

Взрослые

Внутрь — 0,4 г/сут в один прием независимо от приёма пищи.

Дети

Внутрь — 9 мг/кг/сут в 1-2 приёма независимо от приёма пищи.

Формы выпуска

Капсулы по 0,4 г; порошок для приготовления суспензии 180 мг/5 мл.

Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0106.shtml

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56