Что делать, если боль в сердце отдает в левую руку

Боль в груди: всегда ли сердце?

Она может быть признаком состояний, представляющих угрозу для жизни, поэтому важно знать её основные характеристики, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Боль в области сердца. Какой она бывает? Всегда ли она — показатель патологии сердца?

О характеристиках болей в области сердца, возможных причинах их появления рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт» Иркутск Наталья Александровна Шелест.

— Наталья Александровна, всегда ли боль в груди — признак сердечной патологии?

— Нет, не всегда. Болью в грудной клетке, наряду с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, могут проявляться также болезни костей, суставов, мышц (синдром Титце, синдром передней лестничной мышцы, фибромиозит, дорсопатия), изменения лёгких и плевры (плеврит, спонтанный пневмоторакс, инфаркт лёгкого, опухоли), органов пищеварительного тракта (эзофагит, кардиоспазм, диафрагмальная грыжа, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит), некоторые неврологические расстройства (опоясывающий лишай, нейроциркуляторная дистония), заболевания молочной железы.

Среди патологий, обусловливающих боли в грудной клетке, есть как угрожающие жизни, требующие незамедлительного вмешательства (в частности, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия лёгочной артерии и её ветвей, пневмоторакс), так и менее серьёзные патологии — например, синдром передней грудной стенки, тревожно-депрессивное состояние. Они, безусловно, тоже требуют коррекции, но их не относят к неотложным состояниям.

— По каким причинам могут появляться истинные боли в области сердца?

— Причиной таких болей может быть повышение артериального давления, учащение пульса, нарушение сердечного ритма, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Злоупотребление алкоголем, курение, обильный приём пищи, употребление наркотиков также могут вызвать боль в сердце.

— Если пациент жалуется на боль в сердце при глубоком вдохе, о чём это может говорить?

— Прежде всего о заболеваниях костно-мышечной системы — межрёберной невралгии, фибромиалгии, воспалении грудино-рёберных сочленений (синдроме Титце), травмах грудной клетки. Появление болезненности в области сердца при этих патологиях обусловлено раздражением или ущемлением межрёберных нервов, экскурсией (движением) грудной клетки в результате акта вдоха и выдоха, изменением положения тела.

Ряд лёгочных заболеваний, таких как пневмоторакс, плеврит, пневмония, также может сопровождаться болевыми ощущениями при вдохе, часто дополнительными симптомами бывают лихорадка, одышка и тахикардия.

— А если боль в сердце появляется в состоянии покоя?

— В этом случае высока вероятность развития серьёзной патологии, в частности, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии лёгочной артерии, тампонады сердца.

Иногда банальные мышечные боли в грудной клетке тоже могут беспокоить человека в покое из-за чрезмерных статических нагрузок или неправильного положения туловища.

— К какому врачу следует обратиться при боли в области сердца?

— Если боль в сердце возникла впервые, застав врасплох, и сопровождается ухудшением самочувствия, человеку следует незамедлительно обратиться к любому врачу, находящемуся поблизости, и объяснить, что его беспокоит. Независимо от квалификации и специализации, каждый врач способен сориентироваться, как поступить в конкретном случае, оказать при необходимости первую медицинскую помощь и направить к нужному специалисту.

Если же пациент может попасть в поликлинику, следует обратиться к терапевту Именно он примет решение о необходимых этапах оказания медицинской помощи, в том числе в консультации узких специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других врачей.

— При каких характеристиках боли в груди требуется экстренная медицинская помощь?

— К болям в грудной клетке следует всегда относиться настороженно. Важно не пропустить такие состояния, как острый коронарный синдром, приступ стенокардии (в народе «грудная жаба»). Они характеризуются приступообразными сжимающими, распирающими, давящими, жгучими болями за грудиной и/или в левой половине грудной клетки (прекардиальной области), могут распространяться в подмышечную и подлопаточную область слева, в левую руку и плечо, в левую половину шеи и нижней челюсти, длятся не более 10 минут, могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, одышкой. Следует помнить, что чаще всего эти симптомы появляются на фоне или сразу после физической или эмоциональной нагрузки. Отмечается быстрый эффект от приёма нитроглицерина в течение 5 минут.

Читайте также:  Мужская кастрация и оскопление мужчин

Если эти боли длятся свыше 20 минут и усиливаются при возобновлении нагрузки, следует обязательно вызывать скорую помощь. Опасным состоянием считается также сочетание этих болей со снижением артериального давления, уменьшением (менее 50 ударов в минуту) или увеличением (более 120 ударов в минуту) частоты сердечных сокращений, с перебоями в сердечном ритме, обильным холодным потоотделением, бледностью кожных покровов, выраженной слабостью, тошнотой, предобморочным состоянием или даже потерей сознания. При наличии этих симптомов пациенту необходима неотложная медицинская помощь.

— Как проводят диагностику при болях в сердце?

— Прежде всего мы оцениваем жизненно важные функции — определяем, в сознании ли пациент, каковы показатели дыхания, гемодинамики (кровообращения). Если есть признаки нарушения дыхания, очень низкого или высокого артериального давления, нарушения сердечного ритма, то необходима экстренная помощь: вызов скорой и срочная госпитализация.

Второй этап диагностики — выявление факторов риска ишемической болезни сердца. При наличии боли по типу стенокардии больному дают таблетку нитроглицерина под язык, снимают электрокардиограмму (ЭКГ) и оценивают клинический эффект от принятого препарата. Если же есть подозрение на тромбоэмболию лёгочной артерии, пневмоторакс, расслаивающую аневризму, необходимо снять ЭКГ, провести эхокардиографию, определить маркеры повреждения миокарда, сделать рентген органов грудной клетки, оценить насыщение крови кислородом.

На следующем этапе диагностики (после исключения угрожающих жизни патологий) переходят к поиску других причин, способных вызвать боли в области сердца. В этом случае проводят детализацию жалоб, более тщательный осмотр, разрабатывают алгоритм лабораторно-инструментальных исследований: сдача анализов крови, холтер-ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (АД), рентгенография органов грудной клетки и позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, при необходимости компьютерная томография.

— Наталья Александровна, расскажите нашим читателям о тактике лечения болей в области сердца.

— Боли в области сердца могут возникать при целом ряде патологий, как сердечных, так и не связанных с сердцем. Поэтому и лечебные мероприятия будут зависеть от того, на фоне какого заболевания отмечаются эти боли.

При появлении давящих, распирающих, жгучих болей за грудиной, возникших на фоне физической или эмоциональной перегрузки, либо в покое (что бывает значительно реже) необходимо прекратить любую нагрузку, занять положение сидя с опущенными вниз ногами (для уменьшения венозного возврата крови к сердцу) и вызвать скорую.

Записаться на приём к специалистам «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Для справки:

Шелест Наталья Александровна

В 2000 году закончила Иркутский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

В 2001 году окончила интернатуру в Иркутском институте усовершенствования врачей по терапии.

В 2002 году получила свидетельство о профессиональной переподготовке по кардиологии.

Занимает должность врача-кардиолога в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9а.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Боль в сердце отдает в левую руку: что может быть причиной

Если боль в сердце отдает в руку, это не всегда признак сердечной патологии. Таким симптомом могут сопровождаться состояния, никак не связанные с кардиопроблемами, например остеохондроз. Разобраться в причинах боли помогут сопутствующие симптомы.

19 февраля 2017

Боли, связанные с болезнями сердца

Если боль в сердце отдает в левую руку, врач может заподозрить стенокардию. Больной может ощущать боль в груди, мешающую нормальному дыханию. Болезненность не только распространяется в левую руку, но и отдает в шею и челюсть.

Характер приступа не меняется даже в том случае, если человек занимает удобное для него положение.

Инфаркт представляет собой отмирание участка миокарда. Болезненность не только определяется в области сердца, но и растекается по левой руке и спине. Признаками инфаркта становятся:

  • жгучие боли разной интенсивности;
  • нехватка воздуха;
  • онемение конечности.

Следующая причина – миокардит. Патология вызвана воспалением миокарда и сопровождается:

  • давящими болями за грудиной;
  • дискомфортом в области плеча и шеи;
  • сложностями с дыханием (приступообразно).

Болезненность при миокардите не проходит и усиливается при движении.

Причины боли, не связанные с кардиопроблемами

Если боль в области сердца отдает в руку, то причиной могут стать заболевания, никак не связанные с сердечной мышцей.

Подобные ощущения может вызывать остеохондроз грудного отдела позвоночника. Именно сдавливание нервных корешков и может вызывать боли в области сердца, а также отдавать в левую руку, вызывая ее онемение и боли при движении.

Читайте также:  Почему новорожденный ребенок хрюкает носом и что с этим делать

Межреберная невралгия несколько напоминает приступ стенокардии, но отличается усилением болезненности при движении. Симптомами межреберной невралгии становятся покраснение и снижение чувствительности кожного покрова в области поражения.

Воспаление передней части средостения – медиастенит. Причиной патологии становятся заболевания органов пищеварения либо полученная травма. Признаки медиастенита:

  • боли, отдающие в левую руку во время глотания, а также при вдохе;
  • синюшный цвет лица;
  • лихорадочные состояния;
  • частый пульс;
  • приступы кашля;
  • повышенная потливость;
  • осиплость голоса.

Боли при медиастените не слишком сильные, но обязательно отдают в руку.

Это не все патологии, которые могут сопровождаться болями в левой руке. Болезненность может быть признаком кардионевроза, легочных заболеваний, артрита плеча и других.

Выявить истинную причину состояния сможет только квалифицированный специалист. Назначить адекватное состоянию лечение должен медик, самолечение недопустимо.

Причины, диагностика и лечение болей в сердце

Здоровое сердце функционирует так, что его владелец не замечает этого. Однако каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни испытывал дискомфорт в левой части груди. Боль в сердце может быть разной — кто-то испытывает сжатие и давление, или жжение и покалывание. Интенсивность боли также может отличаться. На характер болезненных ощущений влияет физическая нагрузка и интенсивность стресса. Чаще всего люди испытывают боль, которая отдает в левую лопатку или руку, и этому явлению есть свои объяснения.

Причины

Кардиогенные причины включают в себя заболевания сердца, из-за которых человек ощущает боль, отдающую в левую руку:

  1. Ишемическая болезнь: инфаркт миокарда, стенокардия, кардиосклероз. При этих заболеваниях, сопровождающихся нарушением кровоснабжения сердца и некрозом некоторых его участков, человек ощущает боль, которая локализуется за левой частью грудины. Также она может отдавать в шею, лопатку и челюсть. Существенный дискомфорт отмечается при инфаркте миокарда. Боль при ишемических болезнях сердца называется ангинозной.
  2. Миокардит: воспаление сердечной мышцы, отражающееся на его функционировании. Чаще всего имеет инфекционных характер. При миокардите человек ощущает давящую и тупую боль в сердце, которая ощущается за левой стороной груди. Болезненные ощущения, возникшие при воспалении в сердце и при пороках этого органа, называют кардиалгией.
  3. Перикардит: воспаление оболочки сердца. При этом заболевании человек страдает от острой боли в сердце, которая ощущается в левой стороне туловища. К болевому симптому также присоединяется сильная затрудненность дыхания, отечность конечностей и аритмия.
  4. Кардиомиопатия: застойная, гипертрофическая, рестриктивная, аритмогенная, правожелудочковая. Это патологические изменения в миокарде, приводящие к нарушениям его функций. У человека, имеющего такой недуг, не только болит и колет сердце, но и присоединяются другие симптомы, специфика которых зависит от характера кардиомиопатии.
  5. Аритмия: кроме нарушения ритма у человека наблюдается дискомфорт в области сердца.
  6. Поражения сердца, возникшие на фоне уремии и сахарного диабета: сопровождаются нарушением метаболизма в сердце (уремия) и поражением коронарных артерий (сахарный диабет). При диабете боль в сердце напоминает чувство тяжести, а при уремии человек ощущает сильный дискомфорт в левой части грудной клетки.
  7. Травмы сердца и новообразования: ушиб, сотрясение, разрыв, травматический инфаркт миокарда. Интенсивность боли зависит от характера и силы повреждения. При доброкачественных и злокачественных опухолях у человека возникает сильная одышка и давящая боль, которая может распространяться на всю левую половину груди.

Болезненные ощущения в сердце, распространяющиеся по левой руке, зачастую никак не ассоциируются с кардиогенными причинами. Неприятные ощущения в левой части груди возникают при кардионеврозе — психосоматическом расстройстве, спровоцированном длительным стрессом или переутомлением. При кардионеврозе человек ощущает, что у него болит в левом подреберье, причем дискомфорт может иметь разный характер: пострадавшему кажется, что сердце «покрывается льдом» или «печет огнем». Боль также может отдавать в лопатку или шею.

Интенсивный болевой симптом, распространяющийся по грудине, может свидетельствовать о межреберной невралгии. Колющая и пронзающая боль может длиться на протяжении нескольких дней. При остеохондрозе также возникают похожие ощущения. Боль зачастую отдает в руку или в лопатку.

Сильной болью, отдающей в спину или руку, сопровождается воспаление средостения, возникающее после операций и травм пищевода. Кроме того, человек ощущает лихорадку и наблюдает у себя отечность верхней части туловища. Человек может ощущать дискомфорт в области сердца, отдающий в левую руку, при артрите плечевого сустава, воспалении сухожилия плечевой мышцы, невралгической амиотрофии и плечелопаточном периартрозе.

Боль в области сердца с иррадиацией в левую руку может свидетельствовать о заболеваниях легких или молочной железы, в том числе и злокачественных. Дискомфорт в груди и сдавливание характерно для грыжи пищевода и язвенной болезни желудка. Боль усиливается после приема пищи.

Если ребенок жалуется на то, что у него болит в левой части груди и руке, то причиной болевого синдрома может быть:

  • перикардит;
  • врожденный порок сердца;
  • ревматическое поражение сердца после ангины или скарлатины;
  • невроз.
Читайте также:  Цена на гастроскопию желудка в ДЦ ИНВИТРО, сделать гастроскопию в Москве и области по доступной стои

Как отличить сердечную боль от несердечной?

Если у человека болит и колет в левой части груди, он начинает подозревать у себя серьезные проблемы с сердцем. Однако характер сердечной боли отличается от характера дискомфорта, спровоцированного некардиогенными факторами:

  • несердечная боль характеризуется покалыванием и простреливанием, сердечная — тяжестью, жжением и сжатием;
  • при некардиогенных причинах человек ощущает острую боль в груди или руке при кашле или резком движении;
  • если боль не связана с сердечными проблемами, она будет носить не приступообразный, а постоянный характер;
  • боль, возникшую в сердце, можно устранить приемом нитроглицерина, но если дискомфорт имеет иное происхождение, препарат не поможет;
  • при сердечных недугах боль иррадиирует в левую часть туловища: в лопатку, руку, шею и челюсть.

Когда нужна помощь медиков?

Интенсивно болит сердце у людей, переживающих инфаркт миокарда, вызванный блокировкой коронарных артерий тромбом. Данное состояние требует экстренной помощи медиков. К симптомам инфаркта относят:

  • боль, распространяющуюся по левой руке, лопатке, шее и челюсти;
  • головокружение;
  • онемение рук;
  • чувство нехватки воздуха;
  • обильное потоотделение;
  • кашель.

При подобных симптомах как можно скорее вызывают скорую помощь. До приезда медиков нужно принять 2 таблетки Аспирина. Препарат поможет предотвратить закупорку артерий. Утолить сердечную боль поможет нитроглицерин. Пострадавший должен находиться в лежачем положении, а тесную одежду желательно снять. Человека с сердечным приступом госпитализируют в стационар с целью дальнейшего лечения.

Диагностика

Дискомфорт в левой части грудины, даже тот, который не связан с заболеваниями сердца и сосудов, требует диагностики. Изучением состояния пациента, у которого появилась подобная жалоба, занимаются невропатолог, гастроэнтеролог, кардиолог и пульмонолог. Также может понадобиться консультация онколога. Обследуемому показаны следующие диагностические мероприятия:

  1. Электрокардиография: позволяет оценить электрическую активность миокарда и сердечный ритм.
  2. Электрокардиография с физической нагрузкой или ее имитацией: оценка активности миокарда при нагрузке.
  3. Суточный мониторинг электрокардиографии по методике Холтера: регистрация активности миокарда в разное время суток.
  4. Фонокардиография: исследование шумов в сердце.
  5. Эхокардиография: позволяет оценить состояние и функционирование миокарда и клапанного аппарата.
  6. Коронарография: диагностика коронарных артерий.
  7. Рентгенография грудной клетки: позволяет оценить физические параметры сердца.
  8. Магнитно-резонансная томография позвоночника: позволяет диагностировать остеохондроз и его осложнения (межпозвоночные грыжи, протрузии).
  9. Флюорография: оценка состояния легких.
  10. Эндоскопия желудка (пищевода): позволяет оценить состояние органов пищеварения.

Также может понадобиться сдача общего анализа крови.

Лечение

Недопустимо приступать к лечению сердечной боли без предварительного выяснения причины такого явления. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью!

Терапия направлена в первую очередь на устранение заболевания, спровоцировавшего боль. К примеру, инфаркт миокарда лечится исключительно в стационарных условиях. Суть терапии заключается в восстановлении кислородного снабжения сердца, профилактике образования тромбов, устранении боли, а также нормализации артериального давления и сердечного ритма.

При воспалительных процессах в сердце назначается постельный режим, а также прием антигистаминных средств, противовирусных препаратов или антибиотиков. Кардиомиопатию лечат диуретиками, ингибиторами АПФ и противоаритмическими препаратами. При аритмии прописываются противоаритмики, также врач может принять решение в пользу установки электрокардиостимулятора, который нормализует сердечный ритм.

Суть терапии кардионевроза заключается в устранении факторов, негативно влияющих на нервную систему, а также в нормализации образа жизни. Это правильное питание, спорт, минимизация стрессов, отказ от алкоголя, достаточный сон. Врач может прописать пациенту легкие седативные препараты. При остеохондрозе пациент должен выполнять все рекомендации невропатолога, а при заболеваниях желудочно-кишечного тракта — гастроэнтеролога.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, если болит сердце 5 способов, которые помогут быстро — Лайфхакер
Что означает сильная боль в области сердца? Боли в области грудной клетки часто связывают с заболеванием сердца, по этой причине...
Что делать если повышены лейкоциты в мазке перед родами
Лейкоциты в мазке у беременной: норма и патология Во время вынашивания ребёнка женский организм перестраивается, это касается всех его органов...
Что делать если после поноса жжение в заднем проходе
Как избавиться от жжения и зуда в заднем проходе при поносе Раздражение ануса при частом жидком стуле обычно сопровождается зудом,...
Что делать, если боль в сердце отдает в левую руку
Боль в груди: всегда ли сердце? Она может быть признаком состояний, представляющих угрозу для жизни, поэтому важно знать её основные...
Adblock detector