Что необходимо, чтобы сдать анализы на ИППП — КВД №2

Для чего берут мазок на флору у мужчин

Уретральный мазок сдавал любой мужчина, который хоть раз посещал уролога для диагностики состояния мочеполовой системы. Данный тип исследования позволяет выявить возбудителей воспалительных процессов в нижних отделах мочевыделительной системы. Это могут быть урогенитальные инфекции или представители собственной условно-патогенной микрофлоры организма. Мазок на флору у мужчин – это чаще всего соскоб со стенок уретры, но биоматериалом также может послужить секрет простаты или сперма.

Назначение и типы мазков

По методу проведения дальнейшего анализа выделяют два типа мазка: на флору (окрашенный и бакпосев) и на половые инфекции (ПЦР). Биоматериал для исследования может быть в том же виде, что и был собран (без обработки) или окрашенным.

В окрашенном препарате, нанесенном на предметное стекло, врач обнаружит бактерии, лейкоциты, простейшие грибы и внутриклеточных паразитов. Недостаток метода заключается в том, что невозможно определить вид бактерий, поскольку под микроскопом они примерно одинаковы. В заключении будет написано «кокковая флора», а что именно скрывается за этим понятием − стрептококки, стафилококки или что-то более серьезное – неизвестно.

Подробно изучить состав микрофлоры можно посредством бакпосева. Собственно мазком данный метод не является. После забора материал помещается не на стекло, а в питательную среду, на которой при наличии колониеобразующих клеток (КОЕ) через некоторое время начнут развиваться колонии бактерий.

Исследование мазков на ЗППП проводится методом ПЦР. Он настолько точен, что позволяет выявить возбудителя, даже если в материале присутствует единственная молекула его ДНК.

Показания к взятию мазка

Мазок берут на профилактическом осмотре без всяких признаков присутствия инфекции (для исключения ее скрытых форм). Анализ обязателен в рамках подготовки к зачатию (естественному или методом ЭКО) или донорству спермы. Есть и очевидные показания:

  • Выделения из уретры (читайте о простаторее у мужчин), покраснение головки, зуд;
  • Боли, жжение при мочеиспускании;
  • Наличие ЗППП у партнерши.

Мазок назначают при подозрении на простатит (затрудненное мочеиспускание, тянущие или острые боли в паху, ухудшение эрекции). Читайте подробнее о первых симптомах простатита.

Подготовка

Для точности результата необходимо, чтобы микрофлора уретрального канала была нетронута (не смыта), то есть за 2-3 часа до забора материала нельзя мочиться (за это время флора снова восстановится). За сутки не эякулировать и не принимать алкоголь.

Врачи рекомендуют за день до забора мазка прекратить прием антибиотиков, а также исключить промывание уретры антисептическими средствами (даже если налицо признаки урогенитальной инфекции в виде зуда и выделений).

Перед взятием мазка головку члена необходимо очистить от внешней микрофлоры (помыть водой с мылом), чтобы посторонние агенты не попали в материал для анализа. Непосредственно перед процедурой врач протирает вход в уретру тампоном, смоченным в физрастворе, и осушает головку стерильной салфеткой.

Техника взятия мазка, ощущения

Для взятия мазка в уретру помещают стерильный одноразовый зонд (на фото ниже), на головку которого нанесено напыление из сложных эфиров микроцеллюлозы (своеобразная щеточка). Врач осторожно погружает его на глубину примерно 1,5-2 см, делает несколько вращательных движений и извлекает. На головке остается соскоб со стенок. Наконечник с содержимым уретрального канала можно отломить и поместить в контейнер (расположен прямо в ручке зонда) для транспортировки в лабораторию.

Ощущения при погружении и вытаскивании зонда могут быть неприятными, даже болезненными, хотя диаметр рабочей части всего 1,5-3 мм. Для анализа на флору достаточно собрать слизь, а для исследования на половые инфекции методом ПЦР нужны эпителиальные клетки, которые приходится соскабливать, этим и обусловлен дискомфорт. Если присутствует воспаление уретры (уретрит), то боль будет очень интенсивной и не успокоится еще несколько часов.

Универсальный урогенитальный зонд

Для забора мазка на бакпосев применяется специальный набор, который включает зонд для погружения в уретру и контейнер с питательной средой. Ощущения при взятии анализа уже не такие болезненные, поскольку на головке зонда не щеточка, а мягкая вата.

При заборе мазка методом соскоба травмируется слизистая мочеполового канала, которая восстанавливается через 3-4 дня. В течение этого времени многим больно мочиться, вероятно появление капелек крови. Уменьшить болезненные ощущения после мазка можно при помощи геля «Катеджель» с лидокаином. Специальная насадка обеспечивает его глубокое введение в уретру.

Многие мужчины, чтобы избежать боли, после взятия мазка стараются реже мочиться. Это ошибка. Чем дольше моча находится в мочевом пузыре, тем концентрированнее она становится и сильнее раздражает уретру.

Читайте также:  Метеоризм у собаки причины, лечение, диета, профилактика

Результаты

Результаты исследования окрашенного мазка будут готовы через 3 дня, бакпосева – через 7 дней (в некоторых случаях срок продлевается на 1-2 недели), ПЦР – на следующий день.

При отсутствии патологий результат окрашенного мазка выглядит следующим образом:

  1. Лейкоциты: от 0 до 5 в поле зрения микроскопа.
  2. Клетки эпителия (выстилка уретры): от 5 до 10.
  3. Объем слизи умеренный.
  4. Скудная микрофлора (до 10 единиц в поле зрения).
  5. Трихомонад и гонококков быть не должно.

О воспалении свидетельствует присутствие эозинофилов, лейкоцитов, эритроцитов. Любые бактерии, грибки (кандидоз), трихомонады (трихомониаз), гонококки (гонорея) – признаки заболеваний. Образцы результатов представлены далее.

Результат урологического мазка (норма) Урологический мазок с патогенной флорой

Основные отклонения результатов исследований от нормы:

  • Плоский эпителий (выстилка стенок уретры). Обновление эпителия – естественный непрерывный процесс, однако превышение норм отшелушивающихся клеток уже свидетельствует о воспалении в органах мочеполовой системы или неправильном взятии мазка, аллергии на какое-либо лекарство. Большое количество плоского эпителия наряду с нормальным количеством лейкоцитов может быть признаком хронического уретрита, лейкоплакии уретры.
  • Кокковая флора означает преобладание условных патогенов (условно-патогенная флора в мазке у мужчин обнаруживается почти всегда, но в минимальном объеме). Присутствие представителей коккобацилярной флоры (гарднереллы, гемофильные палочки, хламидии) является признаком ЗППП. Смешанная флора означает, что баланс в норме. У здоровых мужчин в уретре (ближе к выходу) в небольшом количестве всегда присутствуют палочки и грамположительные кокки (некоторые виды стафилококка и стрептококки), но в малом количестве.
  • Эритроциты. Превышение в мазке может быть признаком травматического уретрита, изъязвлений слизистой, опухоли уретры.

Бакпосев определяет качественный и количественный состав микрофлоры, ее чувствительность к антибиотикам. Специфические инфекции (трихомонады, хламидии, гонококки, спирохеты) данным методом не определяются. Пациент нуждается в лечении, если по результатам бакпосева обнаружен активный рост колоний следующих представителей условно-патогенной микрофлоры:

  1. Золотистый и эпидермальный стафилококк в количестве 10 7 КОЭ/мл.
  2. Сапрофитный стафилококк.
  3. Кишечная палочка E. Coli, энтеробактер, протей, цитобактер, грибы кандида в объеме больше 10 2 КОЕ/мл.

Пример результата бакпосева уретрального отделяемого: обнаруженные микроорганизмы и анализ их чувствительности к антибиотикам

Анализ методом ПЦР проводят выборочно – ищут ДНК не всех возможных патогенов, а только тех, которых выбрал пациент или врач. Образец заключения представлен ниже.

Результат анализа мазка методом ПЦР

Мазок на мирофлору можно сдать в любой сетевой лаборатории или поликлинике. Примеры цен:

  1. «Гемотест»: взятие мазка – 410 руб., анализ мазка на микрофлору – 460 руб., посев – 710 руб., анализ методом ПЦР (хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма) – 1380 руб.
  2. «Инвитро»: посев на микрофлору – 1190 руб., взятие мазка – 400 руб. Анализ на стандартный набор возбудителей ЗППП (+ вирус герпеса) методом ПЦР – 1680 руб.
  3. «Хеликс»: посев на анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам – 1590 руб. Метод ПЦР: взятие мазка – 350 руб., поиск ДНК каждого патогена – по 495 руб.

Анализ мазка методом ПЦР будет точным только при наличии высококачественного оборудования и грамотных специалистов, поэтому не рекомендуется сдавать его в небольших клиниках и частных кабинетах.

Отзывы мужчин

Юрий, 24 года: «Забор мазка – секундное дело. Что касается ощущений, то нереально предсказать реакцию. Одним больно до потемнения в глазах, другим нормально. У меня проблем не было никаких, и анализы чистые».

Олег, 31 год: «Несколько раз брали мазок на бакпосев. Неприятно, но и боли не было. На ПЦР тоже брали, но неглубокий. Этот анализ более чувствительный, мочиться 2 дня было больно, потом прошло».

Заключение

Мазок на флору – быстрый и информативный анализ. Болезненность во время забора материала зависит от типа инструментов, опыта врача, состояния уретры. В профилактических целях обычно сдают мазок для выявления основных возбудителей ЗППП методом ПЦР. Если присутствует дискомфорт в мочеполовой системе, то дополнительно рекомендуется сделать посев биоматериала на микрофлору.

Исследование урологического мазка на флору (отделяемое из уретры)

Исследование урологического мазка на флору (отделяемое из уретры)

Мазок

Взятие мазка — исследование, предполагающее сбор биологического материала и анализ его под световым или электронным микроскопом. Выделяют две разновидности анализа: нативную (образец не подвергается каким-либо обработкам), и с окрашиванием.

В зависимости от предполагаемого заболевания врач может брать мазок: с эпителия, из носа, рта, из влагалища или мочеиспускательного канала (уретральный мазок).

Показания к взятию мазка у мужчин

В каких случая назначается мазок из уретры? Процедуру может назначить врач-уролог при осмотре, при подозрении на урогенитальные инфекции, в случае выявления вялотекущего воспалительного заболевания мочеполовой системы.

Читайте также:  Кафедра патофизиологии с курсом клинической патофизиологии

Обследование назначается также в случаях, когда инфекционное заболевание выявлено у партнерши.

Мазок назначается в случае жалоб пациента на:

  • выделения из уретры;
  • боли в процессе мочеиспускания, после него;
  • отечность и красноту гениталий;
  • высыпания;
  • учащенное мочеиспускание;
  • бесплодие.

Показанием к тесту являются также любые болезни мочеполовой системы, подозрение на инфекции.

Для женщин

Женщинам рекомендуется сдавать мазок регулярно. Минимально — раз в год, даже в случае отсутствия каких-либо жалоб на здоровье и симптомов заболеваний. Дело в том, что большое количество инфекций не проявляют себя, попав в организм. Латентный период разнится в зависимости от вируса, иммунной системы конкретного человека.

Обязательно исследование назначается при:

  • жалобах на зуд и жжение в паховой области;
  • наличии необычных выделений из половых органов;
  • внезапной боли в нижней части живота.
  • планировании беременности;
  • подготовке к ЭКО;
  • беременности – регулярно в течении всего срока.

Рекомендуется взятие мазка после незащищенного контакта с малоизвестным партнером (присутствует риск заражения инфекционным заболеванием).

Говоря о мазке, заметим, что он эффективен не только для диагностики заболеваний урогенитальной сферы, но и при выявлении онкологических заболеваний.

Настоятельно рекомендуем женщинам регулярно проходить осмотр у гинеколога!

Важно! Подготовка к исследованию

Как женщинам, так и мужчинам к процедуре взятия мазка из мочеполовой системы нужно подготовиться.

При мазке из уретры мужчинам за 1-2 суток перед анализом рекомендуется исключить половые контакты. В вечернее время накануне необходимо принять душ. За 2-3 часа до исследования не мочиться (при мазке врач собирает микрофлору с уретры, а моча может ее смыть).

Женщинам необходимо учитывать менструальный цикл. Рекомендуется сдавать анализ до начала менструации, или уже после (спустя определенное количество дней). Например, при мазке на пятый день вероятность попадания крови в пробу практически отсутствует. Этот период считается оптимальным.

Несмотря на простоту процедуры женщинам рекомендуется выполнить ряд подготовительных мер: исключить вагинальные свечи, тампоны. Не следует применять мази, спринцевание. За 1-2 дня следует исключить половые акты.

Если у пациентки наблюдается воспалительное заболевание, сопровождающееся выделением секрета, доктора советуют вначале провести курс лечения, а после сдавать анализ.

В день сдачи биоматериала не применять средства интимной гигиены, не мочиться за 1-2 часа.

Показатели анализа, диагностика заболеваний

Результат анализа обычно готов в течении 3-х дней с момента сдачи.

Результаты, которые получает на руки пациент содержат: количество клеток эпителия, лейкоцитов, слизи, кокков. Также в результаты включаются другие выявленные клетки.

Нормальные показатели клеток в мазке у мужчины:

  • лейкоциты: 0-5;
  • эпителиальных клеток: 5-10;
  • слизь: умеренное количество;
  • микрофлора: скудное количество (до 10);
  • трихомонады и гонококки: отсутствуют.

Если в мазке наблюдается повышенное количество лейкоцитов или эпителия, появляются эритроциты, эозинофилы, или наблюдается увеличение количества слизи, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в теле.

Присутствие гонококков, трихомонад, а также дрожжевых клеток, прочих посторонних бактерий говорит о наличии заболевания.

Обращаем внимание, что правильно определить диагноз, интерпретировать результат может лишь врач!

Анализ мазка на скрытые инфекции может быть готов в более кородкий срок (1-2 дня). При положительном результате его могут задержать для дополнительных тестов. Норма не предполагает наличия скрытых инфекций.

Перечень анализа на скрытые инфекции:

  • хламидиоз;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • вирус герпеса;
  • цитомегаловирус.

Список может быть сужен или расширен в ходе осмотра у врача-уролога.

Результат, который получают на руки женщины, зависит от того, какой именно тип исследования был назначен врачом.

При анализе на флору нормальными показателями являются:

  • Показатель плоского эпителия должен быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если плоский эпителий превышает данную норму, это говорит о протекании в организме воспалительного процесса. Меньшие значения — наличие гормонального нарушения.
  • Значение лейкоцитов — не должно превышать десяти (30-ти в шейке матки).
  • Палочки Дедерлейна, которые обеспечивают здоровую микрофлору половых органов должны присутствовать в мазке в большом количестве. Их нехватка говорит о проблемах с микрофлорой влагалища.
  • Показатель «Слизь» в мазке в идеале должен иметь значение «умеренное количество». Если слизи много – это говорит о воспалении или инфекционном заболевании.
  • Такие грибки как кандида, гонококк, трихомонады не должны присутствовать в мазке. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Помимо представленных показателей в мазке может содержаться одна из 4-х степеней чистоты влагалища. Допустимыми значениями являются лишь первая и вторая.

Результаты женщины могут забрать спустя 1–2 суток после самого теста.

Исследование на скрытые инфекции позволяет выявить следующие заболевания:

  • герпес первого и второго типов;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирус;
  • вирус папилломы человека;
  • гарднерелла;
  • бледная трепонема;
  • мобилункус;
  • уреаплазма;
  • бактероиды;
  • гонококк;
  • хламидии;
  • микоплазма

Необходимость регулярной сдачи исследования женщинами обусловлена тем, что некоторые инфекции могут протекать скрытно на протяжении очень длительных промежутков времени – до нескольких лет. При этом осложнения, вызванные подобными болезнями очень серьезны, вплоть до серьезных проблем во время беременности или бесплодия. Наиболее эффективный способ обнаружения скрытых инфекций в мазке — ПЦР (общий мазок здесь бессилен). При проведении анализа врач берет секрет с шейки матки или влагалища. Иногда образцы берутся из мочеиспускательного канала. Итог подобного анализа – установление всех патогенных бактерий, их способности вызывать заболевания. ПЦР назначается докторами, если есть подозрения на передающиеся половым путем заболевания. Именно они на первой стадии протекают практически бессимптомно.;

Читайте также:  Что значит «оторвался тромб» и почему у мужчин чаще случаются инфаркты Интервью о болезнях тромбов с

Последний тип мазка, который назначают женщинам — мазок на онкоцитологию (пап-тест). Его задача – выявление онкологических заболеваний шейки матки еще на ранней стадии. В данном случае врач может вовремя начать терапию.
Пап-тест выявляет большую часть воспалений, злокачественных образований. Данный анализ рекомендуется проводить каждый год женщинам с 21 года. Обязательно тест назначается при:

  • нарушениях менструального цикла;
  • наличии воспалительных процессов цервикального канала;
  • бесплодии;
  • диабете или ожирении 2–3 степени;
  • беременности.

Ждем Вас в клинике РЕААЛ МЕД

Мазок является неприятной, но важной частью диагностики инфекций как для мужчин, так и для женщин. Инфекции и вирусы, зафиксированные в мазке, помогут врачу поставить правильный диагноз, а значит подобрать эффективное лечение.

Сделать процедуру анализа как можно более безболезненной поможет выбор современной лаборатории и опытного врача. Ждем Вас!

Анализы без боли

В настоящее время сдать анализы,основанные на полимеразной цепной реакции (ПЦР)* — это оптимальное решение для эффективной диагностики многих инфекций передающихся половым путём. А современные методы позволяют сделать исследование абсолютно безболезненным. При этом точность его повышается.

Например, у мужчин обследование на урогенитальные инфекции предполагает взятие мазка. К сожалению, взятие мазка из мочеиспускательного канала (особенно у мужчин) достаточно болезненно. Неприятные воспоминания о взятии мазка в прошлом или рассказы друзей об этой процедуре могут приводить к тому, что мужчина откладывает обследование или вовсе отказывается от него.

Да и сами врачи не любят брать мазки из уретры так же, как и их пациенты: крику много, а результат целиком и полностью зависит от количества и качества забранного на исследование материала.

В то же время согласно исследованиям английских врачей клинической лабораторной диагностики, тесты, основанные на полимеразной цепной реакции, позволяют обнаружить возбудителя инфекции в моче мужчин с такой же точностью, что и мазки из уретры .

Исследования, проведенные в Королевской больнице при Ливерпульском университете (г. Ливерпуль, Великобритания), показали, что с использованием проб мочи у мужчин было выявлено больше случаев инфицирования ЗППП, чем с использованием соскобов из уретры. Было обследовано 35 мужчин с подозрением на хламидиоз. При сравнении результатов ПЦР первого и второго мазков из уретры, а также анализа по моче, эффективность диагностики составила 77,1 %, 62,8 %, 89,3 %. Из 18 мужчин с подозрением на хламидиоз, при анализе мочи заболевание было подтверждено у 81,3% мужчин по сравнению с анализом первого и второго внутриуретрального мазка, при которых заболевание было выявлено лишь у 55,6% и 27,8% мужчин соответственно. Причем у трети пациентов не было даже признаков воспаления.

«Использование образцов мочи для типирования штаммов возбудителя хламидиоза дает очевидные преимущества по сравнению с другими образцами, — заключают авторы исследования. — В качестве неинвазивного источника образцы мочи могут быть легко получены у пациентов, у которых хламидиоз протекает бессимптомно и симптоматично, и которые зарегистрировались для участия в эпидемиологических и клинических исследованиях, направленных на изучение патогенности и передачи возбудителя этого заболевания и на разработку вакцины от него».

Результаты дальнейших исследований показали, что диагностика ЗППП с использованием образцов, полученных неинвазивным путем (моча), является, по меньшей мере, такой же чувствительной, как и с использованием уретральных проб. Кроме того, ученые считают, что моча является более удобным источником диагностики типа хламидии. А пациенты предпочитают неинвазивный способ получения клинического материала, что значительно облегчает проведение скрининговых исследований.

Так что вместо устрашающей процедуры с использованием ватной палочки, для диагностики половых инфекций мужчинам гораздо проще будет просто принести мочу на анализ.

ПЦР диагностика — это метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний, в частности, этот метод широко применяется и для диагностики ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) основывается на многократном удвоении определенного участка ДНК или РНК, а именно ДНК или РНК возбудителя, что позволяет обнаруживать даже его единичные клетки.

В диагностическом центре ЛабСтори предоставляется возможность определения ЗППП по моче методом ПЦР.

В таблице представлен перечень половых инфекций, которые можно диагностировать:

Ссылка на основную публикацию
Что можно есть после отравления взрослому советы по питанию и диете
Диета после пищевого отравления у взрослых Пища, содержащая токсические вещества и продукты распада, провоцирует пищевое отравление. Вне зависимости от того,...
Что делать, если что-то попало в глаз — Лайфхакер
Как достать инородное тело из глаза? Что делать, если застряла соринка в глазу? Для начала Вы можете попытаться вытащить ее...
Что делать, когда шелушится кожа на лице » Marie Claire
Что делать, если весной шелушится кожа на лице После долгой зимы, во время которой на кожу непрерывно воздействуют стрессы –...
Что можно есть после рвоты диета и правила питания
Пищевое отравление – симптомы и первая помощь Если человек отравился некачественной пищей, первые признаки интоксикации обычно появляются через 2-4 часа...
Adblock detector