Что вызывает боль при месячных и как от нее избавиться Libresse

О боли внизу живота во время месячных

На протяжении многих столетий менструация воспринималась женщинами как нечто неизбежное. В древних культурах существовало поверье остерегаться «мистического истечения», поскольку оно могло ослабить как самих менструирующих женщин, так и всех тех, кто находился с ней в контакте.

В некоторых Азиатских и Африканских странах женщины до сих пор во время менструации переселяются в отдельные «менструальные жилища». Не ранее чем с начала XIХ века медицина начала признавать изучение так называемых «женских болезней». В те времена менструирующим женщинам было рекомендовано оставаться дома, больше отдыхать, остерегаться физических нагрузок и проведения банных процедур.

В начале XX века использование наркотических средств с целью купирования болевого синдрома приводило женщин в нетрудоспособное состояние на несколько дней каждого месяца. Молодые женщины часто становились жертвами всяческих уникальных операций, например таких, как удаление матки и яичников [7] .

Поделитесь с друзьями

Боли при месячных: причины

С началом становления менструальной функции у части девушек появляются ежемесячные болевые ощущения различной степени выраженности во время менструации, которые, порой, носят черты тяжелого недуга с потерей трудоспособности и социальной адаптации. Болезненные менструации носят название дисменореи [1] .

Дисменорею подразделяют на первичную и вторичную. Первичная дисменорея проявляется в подростковом и юношеском возрасте с первой менструацией или через 1–3 года после менархе, что совпадает со временем становления овуляторных менструальных циклов [13] .

Доминирующим симптомом дисменореи является боль внизу живота, которая сопровождается комплексом обменно-эндокринных, эмоционально-психических симптомов. Болевой синдром сопровождается развитием вегетативных и вегетативно-сосудистых реакций.

Сильная боль истощает нервную систему, способствует развитию астенического состояния, может снижать память и работоспособность [8] .

О первичной дисменорее

В настоящее время различают три вида первичной дисменореи [11] :

Снижение порога болевой
чувствительности.

Врожденная форма первичной
дисменореи

Среди теорий, которые объясняют развитие первичной дисменореи, ведущее место принадлежит простагландиновой. Увеличение секреции и выброс в полость матки простагландинов является причиной повышения патологической маточной активности, ее сокращений во время менструации [3,5,6] .

Простагландин F2a обладает при этом свойствами вазоконстриктора, а простагландин Е2 – вазодилататора. При высоком уровне простагландинов увеличивается сократительная активность матки, а изменение соотношения их фракций приводит к сосудистому спазму и локальной ишемии.

В итоге возникает гипоксия клеток, накопление биологически активных веществ, сенсибилизация нервных окончаний к действию брадикининов и других медиаторов воспаления, боль. Снятие спазма разрывает данный порочный круг, тем самым способствуя устранению боли.

О вторичной дисменорее

Причинами вторичной дисменореи могут являться:

  • наружный генитальный эндометриоз;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • миома матки, пороки развития матки и влагалища, опухоли матки и ее придатков, стеноз шейки матки;
  • варикозное расширение вен малого таза, эндометрия или эндоцервикса;
  • аденомиоз;
  • инородное тело в полости матки (внутриматочная спираль).
Читайте также:  Мигрень, причины, симптомы и лечение

Терапия боли при месячных

В настоящее время арсенал средств, применяемых при лечении дисменореи, разнообразен. Широко используются комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, а также НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Но нужно помнить о возможных побочных реакциях, таких как диспепсия, диарея, высыпания на коже, нарушение функции почек, тромбоцитопения, а также нельзя забывать, что применение НПВС противопоказано при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта [11] .

Но-шпа® форте при менструальных болях

Также в качестве вспомогательной терапии рекомендуется использование спазмолитиков с целью купирования болевого синдрома, вызванного спазмом гладкой мускулатуры, во время менструации. Но-шпа® форте (дротаверин) может помочь снять спазм гладких мышц, способствуя исчезновению менструальных болей при дисменорее [9] .

Образ жизни и диета при боли во время месячных

Хотелось бы обратить внимание на образ жизни и диету при дисменорее. Пациенткам во время менструации рекомендуется рационально сочетать режим труда и отдыха, избегать переутомления, снизить психоэмоциональные нагрузки.

Также рекомендуется обязательная физическая активность умеренной интенсивности и ночной сон не менее 7–8 ч. [10] . Улучшить самочувствие помогают продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, кальция, магния, витаминов группы В и Е [4] .

В заключении, хотелось бы сказать, что многие девушки, страдающие дисменореей, считают болезненные менструации неизбежным фактом, не требующим врачебного вмешательства и соответствующего лечения.

Такое «невмешательство» в патологическое течение болевого синдрома приводит к тому, что у многих из них с годами происходит усиление болевого синдрома [2] . Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к гинекологу для обследования и подбора эффективной терапии.

Болезненная менструация – норма или патология?

  • Последние
  • Популярные
  • Комментируют

Последние

Битва сестер в купальниках: Ким vs Кортни Кардашьян

Будет зажигательно: MONATIK и Вера Брежнева выступят с концертом

В красном купальнике и без макияжа: Даша Астафьева сексуально позировала на шезлонге

Именинница дня: эффектные образы Ольги Сумской

Девушка на миллион: Изабель Гулар в бикини показала рельефный пресс

Популярные

Кому из знаков Зодиака повезет на выходных – 22 и 23 августа

Гороскоп на 22 августа для всех знаков Зодиака: день, когда важно быть терпеливым к окружающим

В сексуальном купальнике и рядом с мускулистым красавчиком: 54-летняя Холли Берри продемонстрировала идеальную фигуру

Гороскоп на 23 августа для всех знаков Зодиака: день важных решений

Жизнь в тени Винни-Пуха: как любимый детский персонаж сломал жизнь Кристоферу Робину

Комментируют

Девушка на миллион: Изабель Гулар в бикини показала рельефный пресс

Битва сестер в купальниках: Ким vs Кортни Кардашьян

Будет зажигательно: MONATIK и Вера Брежнева выступят с концертом

В красном купальнике и без макияжа: Даша Астафьева сексуально позировала на шезлонге

Именинница дня: эффектные образы Ольги Сумской

  • Популярные
  • Последние

Популярные

Кому из знаков Зодиака повезет на выходных – 22 и 23 августа

Последние

Кому из знаков Зодиака повезет на выходных – 22 и 23 августа

  • Facebook
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Viber
  • Messenger
  • Twitter
  • Відправити лист

Многие женщины считают болезненные месячные нормой и терпят с каждой менструацией сильный дискомфорт. В эти дни нарушается качество жизни, а за весь период фертильного возраста эти периоды складываются в месяцы и даже в годы. В то время как помочь при болезненных месячных можно. Как, нам рассказал акушер-гинеколог клиники «Добробут» Ксения Грищук (med.dobrobut.com, (044) 495 2 888).

В медицине болезненная менструация называется альгодисменореей. Выражается она как схваткообразная или ноющая боль внизу живота, возможно, также в поясничной области, и сопровождается общим недомоганием. Это достаточно частая жалоба среди женщин вне зависимости от возрастной категории.

Причины альгодисменореи

Отличают первичную и вторичную альгодисменорею. Первичная возникает у девушек юного возраста, когда устанавливается менструальный цикл. В этот период колеблется уровень половых гормонов, что может влиять на болезненность при менструации. Через год или полтора после начала месячных первичная альгодисменорея может пройти сама по себе.

Вторичная альгодисменорея может наблюдаться у женщин более старшего возраста. Она уже связана с рядом других факторов, среди которых:

изменение топографии, то есть особенностей расположения внутренних органов;

воспалительные заболевания органов малого таза, матки и придатков;

варикозное расширение вен и органов малого таза;

хронический стресс, недосыпание, неправильное питание;

индивидуальный болевой порог;

наличие внутриматочных контрацептивов, которые могут вызывать легкую воспалительную реакцию и болезненную менструацию;

Виды альгодисменореи

По характеру течения можно различать компенсированную и декомпенсированную альгодисменорею. При компенсированной альгодисменореи все выраженные проявления процесса в течение длительного времени не изменяются. При декомпенсированной интенсивность симптомов нарастает с каждым годом, может сопровождаться головокружением, потерей сознания и т.д.

Читайте также:  Болезни легких список заболеваний органов дыхания

По интенсивности альгодисменорея бывает легкая, умеренная и тяжелая. Легкую степень можно купировать приемов спазмалитиков или анальгетиков (но-шпа, нурофен и др.). При второй, умеренной, степени анальгетики хоть и эффективно купируют симптомы, но боли более продолжительные, а также наблюдаются нарушения в работе кишечника, головные мигренеподобные боли. Третья, тяжелая, степень характеризуется резко выраженной болью, нарушением активности, вегетативными синдромами, более выраженной головной болью, тошнотой и диареей. Эффективность анальгетиков при тяжелой степени низкая, и чтобы справиться с болью, необходимо подключать другие симптоматические препараты.

Диагностика альгодисменореи

Гинеколог начинает с детального опроса и осмотра. Затем назначается лабораторный анализ, чтобы углубить данные осмотра. При этом врач может назначить анализ крови, чтобы исключить анемию из-за, возможно, большого количества отделяемого при менструации. Назначается также УЗИ на предмет наличия патологии органов малого таза, эндометриоидных очагов, топографических изменений, застоя крови в малом тазу. По показаниям могут проводить гистероскопию для диагностики миоматозных узлов, сращений, спаечных процессов. То же самое достигается и при помощи лапороскопии, с помощью этого метода диагностируются и удаляются очаги эндометриоза, кисты и др. Для решения проблем, связанных с альгодисменореей, могут подключаться смежные специалисты: невролог и эндокринолог.

Норма или патология?

Терпеть или нет болезненные месячные, зависит от степени тяжести и интенсивности болей. Время от времени характер менструального цикла меняется в зависимости от образа жизни, сезонных изменений и т. д. В норме при месячных женщина может ощущать легкий дискомфорт внизу живота, чувствительность, сонливость. Считается нормальным использование время от времени спазмалитиков и нестероидов для облегчения состояния. Но если боль внизу живота или в пояснице ярко выражена, случаются приступы вегетативных реакций (ознобы, чувство жара, мигрени, даже потеря сознания), резкое вздутие кишечника, задержка газов, тогда следует обратиться к доктору для выяснения причин болезненных месячных и назначения комплексной терапии.

Лечение альгодисменореи

Лечение назначается в зависимости от характера болей и от причины болезненного состояния. Как правило, назначаются седативные препараты, возможно, препараты магния, иногда обезболивающие, а также препараты, контролирующие менструальную кровопотерю (в том числе травяной сбор). Возможно назначение других препаратов, направленных на лечение патологии, ставшей причиной альгодисменореи.

Даже при болях, которые можно отнести к варианту нормы, стоит обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации, как более детально наблюдать за менструальным циклом и его изменениями.

Болезненные месячные: причины боли и как от неё избавиться

Согласно статистическим данным, до 80% женщин, обратившихся к гинекологу, в той или иной мере страдают от болей в период менструации. Данное состояние называется дисменореей (альгоменореей) и в ряде случаев требует тщательного обследования и назначения медикаментозного, а иногда и хирургического лечения. Нередко менструальные боли сопровождаются другими симптомами: снижение настроения, эмоциональная лабильность, тошнота с рвотой, головные и суставные боли, расстройство стула (поносы, сменяющиеся запорами), отечность и прочее.

Классификация дисменореи

Различают первичную и вторичную альгоменорею. О первичной дисменореи говорят, когда боль при месячных не вызвана органическими нарушениями в репродуктивной системе, боль возникает с появлением менархе и характерна для молодых женщин и девушек. Вторичная альгоменорея обусловлена гинекологическими заболеваниями, что всегда требует проведения соответствующего лечения. Вторичную дисменорею может спровоцировать генитальный эндометриоз, воспалительные процессы половых органов (особенно хронические), опухоли матки и придатков, неправильное расположение матки при наличии спаек в малом тазу, например, перегиб ее кпереди, отклонение кзади или вправо/влево.

Также дисменорею подразделяют на компенсированную, когда интенсивность болевых ощущений не возрастает с каждым новым менструальным циклом, и декомпенсированную — боли усиливаются с наступлением очередной менструации.

По выраженности болевого синдрома дисменорея делится на степени:

  • 0 степень — болевые ощущения незначительны и не доставляют дискомфорта;
  • 1 степень — болевой синдром выражен умеренно, сопровождается слабовыраженными вегетативными и эмоциональными нарушениями;
  • 2 степень — боль интенсивная, сопровождается головокружением, эмоциональной лабильностью, болями в голове;
  • 3 степень — боли очень сильные, вплоть до потери сознания и утраты трудоспособности женщины, продолжаются весь период менструальных выделений.

Причины болей

Менструация — это отторжение разросшегося слизистого слоя матки при не произошедшем оплодотворении. Для избавления от ненужного слоя плодовместилище начинает сокращаться под действием простагландинов, которые и являются источником боли. При отсутствии гинекологической патологии отторжение эндометрия не вызывает дискомфорт.

У некоторых женщин (наследственность, малоподвижный образ жизни, конституциональные особенности, избыточный или недостаточный вес) простагландины вырабатываются в большем количестве, что и обуславливает выраженную боль при месячных.

Также интенсивную боль в менструальный период может спровоцировать нерациональное питание, ношение внутриматочной спирали, недостаток кальция и магния, стрессы, расстройство сна и низкий порог болевой чувствительности.

Читайте также:  Анализ крови на холестерин норма, причины повышения и понижения холестерина

Методы избавления от болей при месячных

Как правило, болевые ощущения наиболее выражены в первый-второй день месячных, затем с уменьшением кровянистых выделений снижается и интенсивность болевых ощущений. Прием обезболивающих и спазмолитических препаратов не выход из ситуации. Справиться с болевым синдромом поможет соблюдение несложных рекомендаций:

  • Нормализация режима дня и отдыха. Неполноценный и недостаточный сон — не только провоцирует возникновение дисменореи, но и возникновение психоэмоциональных нарушений. Сон должен быть не менее 8 часов в сутки, на удобном и не слишком мягком ложе, в проветренном помещении.
  • Предупреждение стрессов. Избежание стрессовых ситуаций, при психоэмоциональной лабильности и повышенной возбудимости прием растительных седативных препаратов (экстракт валерианы, пустырника).
  • Нормализация питания. Во вторую фазу цикла и в дни менструаций следует воздерживаться от употребления острых, соленых, жареных и жирных блюд. Также рекомендуется отказаться от приема продуктов, усиливающих газообразование и брожение в кишечнике (бобовые, капуста, сдоба). В диете важно увеличить потребление кисломолочных продуктов (восполнят дефицит кальция), жирных сортов рыбы и орехов (увеличат поступление в организм витамина Е и полиненасыщенных жирных кислот), зеленых овощей (повысят содержание фолиевой кислоты). Также следует увеличить потребление жидкости (травяные чаи, морсы, минеральная вода), что поможет бороться с обезвоживанием при чрезмерных менструальных выделениях. От крепких чая и кофе желательно отказаться (возбуждают нервные центры в головном мозге, провоцируют усиление болей).
  • Вредные привычки. Рекомендуется отказаться от курения и приема алкоголя, причем не только в менструальные дни, но и в обычные. Табакокурение и употребление спиртного увеличивают дегидратацию, возбуждающе действуют на центральную нервную систему, а при длительном воздействии оказывают разрушающее действие.
  • Физические нагрузки. В дни месячных следует отказаться от подъема тяжестей, резких наклонов, прыжков, рывков. Ежедневное выполнение легких физических упражнений, например, утренней зарядки, занятия йогой, плаванием помогут справиться с болевыми ощущениями.
  • Тепловые процедуры. Для облегчения болей внизу живота допускается прикладывание теплой грелки на эту область не более 15 минут за процедуру и не чаще 3 раз в сутки. Также поможет купировать боль теплый душ, а вот прием горячей ванны категорически запрещается (усилит кровотечение).
  • Массаж. Можно проводить самостоятельно массаж живота и поясничной области. Живот рекомендуется гладить теплой рукой по часовой стрелке, массировать поясницу можно теннисными мячиками, помещенными в тканевые мешочки.
  • Фитотерапия. Помогает купировать менструальные боли различные настои из лекарственных средств. Чай с мятой и мелиссой, ромашковый чай с малиной, имбирный чай, настой из земляничных листьев оказывают седативное действие и способствуют расслаблению гладкой мускулатуры.

Медикаментозная терапия

Прием анальгетиков (пенталгин, анальгин) и спазмолитиков (но-шпа, папаверин) при менструальных болях не всегда производит эффект, хотя многие женщины прибегают к такому лечению. Наибольший эффект при дисменорее отмечен при использовании нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, индометацин, нурофен). Действие данных препаратов заключается в подавлении выработки простагландинов — основного стимулятора болей. Использование ректальных суппозиториев с НПВС значительно снижает риск возникновения побочных эффектов при их применении и производит больший эффект (действующее вещество, минуя пищеварительный тракт, попадает в кровоток матки).

В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать прием комбинированных оральных контрацептивов, которые препятствуют выработке собственных половых гормонов и простагландинов. Регулярное использование гормональной контрацепции не только ведет к исчезновению болевого синдрома в менструальные дни, но и нормализует менструальный цикл.

Молодым женщинам врач рекомендует циклическую витаминотерапию (купирование дисменореи, нормализация цикла). В первую фазу назначаются витамин Е, витамин В1, фолиевая кислота, во вторую фазу — витамин Е, витамин В6, аскорбиновая кислота. Альтернативной циклической витаминотерапии служит прием «Цикловита» (витаминный комплекс, содержащий 11 витаминов и 5 минералов). Лечение витаминами по фазам менструального цикла продолжается на протяжении 2 — 3 месяцев, при отсутствии эффекта прибегают к гормонотерапии.

Срочно к врачу

Необходимость срочной консультации гинеколога возникает:

  • при значительном усилении болей;
  • при болях, продолжающихся свыше 2 суток;
  • при повышении температуры в менструальный период;
  • при усилении менструального кровотечения;
  • при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии.

Видео: болезненные месячные — дисменорея

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Ссылка на основную публикацию
Чиханье при беременности что должна знать будущая мама
Чихание при беременности Ожидание ребенка – это один их самых интересных и необычных периодов в жизни у будущей мамочки. Новые...
Чесотка на руках, в том числе на ладонях и между пальцами симптомы, признаки с фото и чем лечить нед
Сыпь на руках: чесотка ли это? Возбудитель чесотки — чесоточный клещ или зудень, который в первую очередь поражает складки кожи...
Чесотка симптомы и методы лечения
Как не подхватить чесотку и как её лечить Чесоточные клещи поджидают вас дома, на работе и в общественных местах. Что...
Чому набрякають ноги причини, симптоми, що робити при набряках 15 02 2020
Отеки ног: виды, причины, симптомы и лечение Отек — это накопление жидкости в тканях, особенно под кожей, вызванное задержкой жидкости...
Adblock detector