Флюороз зубов фото, лечение, диагностика Про ваши

Флюороз

  • Статьи
  • Акции и скидки

Флюороз — заболевание зубов, развивающееся, при длительном приёме в пищу продуктов или воды с высоким содержанием соединений фтора. В конце 18 века заболевание описывали, как «крапчатые зубы» или «рябая эмаль». Только в 30-е годы 19 столетия была доказана прямая связь между появлением «крапчатой эмали» и избыточным потреблением в пищу фтора.

Фтор, содержащийся в продуктах, которые мы едим, всасывается гораздо хуже, чем фториды поступающие в наш организм с водой. Следующая классификация (по Габовичу Р.Д.) была предложена на всесоюзном съезде гигиенистов в 1949 году.

  • 1 степень — минимальное поражение эмали, в виде единичных пятен или полосок мело видного, фарфорового цвета. Поражение коснулось не более 1/3 поверхности зуба.
  • 2 степень — распространение указанных меловых полосок и фарфоровых пятен на Ѕ поверхности коронки зуба. Вследствие пониженного содержания кальция в эмали, она приобретает характерный вид, гладкость и блеск.
  • 3 степень — большие пигментированные пятна, занимающие более 1/2 поверхности коронки зуба, далее начинает вовлекаться в процесс дентин (он становится более хрупким, повышается стираемость эмали).
  • 4 степень, ко всем вышеуказанным изменениям присоединяется эрозийный процесс на эмали зубов. На поверхности зубов образуются эрозии от бесцветного до коричневого цветов.
  • fluoroz_2.jpg
  • Существует классификация форм заболевания по Патрикееву В.К.:
  • Штриховая форма флюороза — на эмали появляются меловидные полоски, особенно хорошо различимые при высушивании зуба.
  • Пятнистая — зубная эмаль поражена множественными хорошо выраженными пятнами (пятна могут сливаться в одно большое пятно и поражают большую поверхность зуба). В процесс вовлекается большое количество зубов, чаще это резцы верхней и нижней челюсти. Пятна могут приобретать светло-коричневую окраску. Эмаль гладкая, блестящая.
  • Меловидно-крапчатая, при этой форме данного заболевания, эмаль приобретает матовый, иногда желтоватый оттенок, границы пятен хорошо видны. Частично может наблюдаться убыль эмали (крапинки) размером до 1,2 мм в диаметре, глубиной до 0,2 мм. Дно «крапинок» пигментировано от жёлтого до светло-коричневого цвета. Стираемость зубов высокая.
  • Эрозивная, она отличается от вышеописанных изменений тем, что к изменениям добавляются также эрозированные участки различной формы. Наблюдается значительная стираемость эмали и дентина.
  • Деструктивная форма. При данной форме заболевания, зубы становятся чрезвычайно хрупкими, могут отламываться значительные куски зубной коронки. При этом пульпа зуба не обнажается, в силу образования большого количества заместительного дентина.

Такое заболевание относится к эндемическим заболеваниям и распространён в основном в тех географических регионах, где природная вода содержит большое количество фтора в своём составе.

Интересная закономерность, частота заболеваний в районах с высокофторированной водой выше, однако заболеваемость кариесом у жителей подобных местностей значительно снижена, что позволяет делать вывод о прямом влиянии фтора на повышение резистентности (устойчивости) зубной эмали к кариозным поражениям. Как следует из вышесказанного, влияние фтора на организм человека не столь однозначно. К сожалению, токсическое воздействие большого количества фтора в питьевой воде на человека — есть оборотная сторона его способности защитить нас от кариеса, так как это может способствовать развитию флюороза.

Флюороз – причины и лечение


При постоянном и продолжительном поступлении фтористых соединений в организм развивается флюороз – разрушение зубной эмали. Заболевание протекает в хронической форме. На ранних стадиях сопровождается изменением цвета зубов, формированием на них белесых, желтых, коричневых пятен, точек, штрихов. В дальнейшем происходит разрушение эмали и подлежащих структур зуба. Терапия флюороза включает эстетическое и минеральное восстановление поврежденных зубов. Также обязательным условием успешного лечения является снижение и дальнейший контроль количества фтористых соединений, поступающих в организм.

  1. Причины флюроза
  2. Виды флюороза
  3. Симптомы
  4. Лечение флюороза
Читайте также:  Бронхомунал п для детей отзывы родителей

Причины флюроза

Флюороз развивается при избытке фтора в организме, возникающем вследствие:

  • потребления воды с высоким содержанием фторидов;
  • постоянного применения фторсодержащих зубных паст;
  • работы на вредных производствах с высокой концентрацией элемента во вдыхаемом воздухе.

Концентрация фтора в питьевой воде 1 мг/л считается нормой. Потребление воды с более высоким содержанием элемента становится причиной развития стоматологического заболевания. У детей флюороз диагностируется в регионах, где питьевая вода содержит более 1,5 мг/л фтора. У взрослых патология развивается реже, обычно при существенно повышенной концентрации элемента в воде – более 6 мг/л. Заболевание, связанное с особенностями профессиональной деятельности, диагностируется значительно реже, чем эндемический флюороз.

Дети больше взрослых подвержены заболеванию. При этом флюороз развивается при прорезывании постоянных зубов, и практически никогда не поражает молочные. Связано это с тем, что фтор негативно влияет на закладку постоянных зубов. А закладка молочных зубов происходит еще во время внутриутробного развития, когда поступление фтора к плоду задерживается плацентой.

Стоит отметить, что к стоматологическим проблемам может привести не только избыток, но и недостаток фтора. Его дефицит в организме становится причиной ослабления зубной эмали, развития кариеса.

Виды флюороза

По происхождению различают эндемический (связан с особенностями региона проживания) и профессиональный флюороз. По клиническим проявлениям флюороз классифицируют на:

  • пятнистый;
  • штриховой;
  • меловидно-крапчатый;
  • эрозивный;
  • деструктивный.

Пятнистый и штриховой флюороз относят к поражению эмали легкой степени. Меловидно-крапчатый считается патологией средней степени тяжести, а эрозивный и деструктивный – тяжелыми формами болезни.

Симптомы

Здоровая зубная эмаль имеет гладкую, блестящую поверхность. При флюорозе она тускнеет, становится матовой. В дальнейшем на пораженных участках эмали накапливается пигмент, окрашивающий поверхность зубов в желтый или коричневый цвет. При незначительной передозировке фтора поражаются резцы, а в случае выраженного превышения его содержания в организме – большинство зубов.

Клинические проявления флюороза отличаются в зависимости от формы патологии:

  1. Штриховой. На эмали появляются небольшие белые, словно мел, полоски. Они могут сливаться в пятна, внутри которых хорошо просматриваются отдельные штрихи. В одних случаях полоски четко различимы, в других – поражение эмали выявляется только после прослушивания поверхности зуба.
  2. Пятнистый. Характеризуется появлением на поверхности зубов сплошных белых пятен, без полосок и штрихов внутри. Пятен много, они разбросаны по всей поверхности, имеют нечеткие границы, могут сливаться в сплошной очаг.
  3. Меловидно-крапчатый. Эмаль зубов приобретает матовый оттенок, покрывается четко очерченными крапинками, точечными углублениями, дно которых окрашивается в коричневый цвет.
  4. Эрозивный. Патологические процессы сопровождаются изменением окраски и разрушением эмали, формированием эрозий – дефектов различной формы и размеров. Эмаль на жевательной поверхности зубов быстро стирается.
  5. Деструктивный. При этой форме флюороза повреждается не только эмаль, но и подлежащие твердые зубные ткани. Зуб крошится, ломается.

При профессиональном флюорозе помимо повреждения зубов отмечается поражение костей (остеопороз, остеосклероз), вегето-сосудистые расстройства, нарушение работы печени. Возможно развитие остеосаркомы – злокачественного новообразования костной ткани.

Читайте также:  Дигоксин (Digoxinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Лечение флюороза

Тактика терапии флюороза определяется формой и степенью повреждения зубных тканей. Если эмаль не разрушена, а лишь изменила окраску, проводят химическое, ультразвуковое или лазерное отбеливание зубов, затем реминерализацию.

Реминерализация – стоматологическая процедура, позволяющая восстановить минеральный состав зубной эмали при помощи препаратов кальция и фосфора, предотвратить ее дальнейшее разрушение. Реминерализация осуществляется одним из двух способов:

  1. Проводятся аппликации с растворами лекарственных препаратов.
  2. Используются аппараты фонофореза и электрофореза.

Полный лечебный курс включает от 10 до 20 сеансов, в зависимости от состояния зубов. Дополнительно пациенту назначают прием витаминных препаратов с высоким содержанием кальция и фосфора.

При флюорозе средней и высокой степени тяжести, когда происходит разрушение твердого дентина, проводится реставрация зуба с помощью различных стоматологических конструкций (виниров, люминиров). При сильном разрушении зуба устанавливается металлокерамическая или керамическая коронка.

Пациенты с флюорозом должны обязательно сменить источник питьевой воды. Если это невозможно, нужно очищать воду специальными фильтрами, либо использовать покупную. Также не рекомендуется пользоваться зубными пастами и другими продуктами для ухода за ротовой полостью, в которых содержится фтор.

Профилактика флюороза также включает употребление очищенной питьевой воды, отказ от использования фторсодержащих зубных паст и гелей, ограничение потребления продуктов с высоким содержанием этого элемента, прием препаратов с высоким содержанием кальция, фосфора, витаминов С и D.

Причины флюороза, профилактика и лечение

Флюороз — заболевание, которое начинается с изменения цвета эмали, приводит к ее постепенному разрушению, может становиться причиной потери зубов. Его вызывает избыток фтора в организме. Он может возникать из-за качества питьевой воды, особенностей питания или профессиональной деятельности, медикаментозного лечения.

Переизбыток фтора и появление флюороза

Фтор — один из микроэлементов, необходимых организму. Больше всего его содержится в твердых тканях (костная ткань, дентин). Организм получает его с продуктами питания, водой. Усвоение — медленное, в небольших количествах. Больше всего фтора мы получаем из воды (в виде раствора фторидов). Их концентрация должна составлять 1 мг/л (для питьевой воды). При более высокой концентрации твердые ткани теряют прочность, что повышает риск кариозного поражения. При перенасыщении фтором начинается деструкция твердых тканей, появляется флюороз.

Формы флюороза

Первые признаки поражения — изменение структуры, цвета эмали. На ее поверхности появляются белые или более светлые участки (полосы, пятна), структура поверхности может изменяться. Постепенно эти участки меняют окраску. Пораженная поверхность лучше впитывает красители из пищи и напитков, из-за чего она желтеет, а затем темнеет. Ее структура продолжает изменяться, зубы теряют прочность, ускоряется истирание жевательных поверхностей, возможно появление сколов, очагов эрозии, вплоть до разрушения коронок.

Стоматологи выделяют пять форм флюороза.

Штриховая. Чаще всего появляется на фронтальной поверхности резцов. На начальном этапе появляются полосы либо штрихи светлого, белесого цвета. Структура эмали меняется, измененные участки лучше заметны, если ее поверхность высушивается. Постепенно отдельные полосы могут увеличиваться, образовывать пятна, но даже в этом случае заметно, что пораженная область сформирована штрихами.

Пятнистая. На первом этапе появляются небольшие белесые пятна, которые затем сливаются друг с другом, покрывая все большую часть поверхности коронки. Эти области остаются гладкими, сохраняют блеск. Они не имеют четких границ и плавно сливаются со здоровой, неизмененной поверхностью.

Меловидно-крапчатая. Более опасный тип заболевания, при котором меняется структура твердых тканей. Процесс начинается с потери эмалью глянца, естественного блеска. Ставшие матовыми участки постепенно окрашиваются, появляются заметные пятна, крапинки или точки. Их цвет изменяется от желтого к бурому, после потемнения поверхности она начинает разрушаться. Образуются небольшие участки эрозии с окрашенным дном. Прочность зубов снижается, ускоряется их истирание. Дентин тоже темнеет, постепенно приобретая коричневый цвет.

Читайте также:  Таблетки от глистов при беременности

Эрозивная. Опасное проявление флюороза. Твердые ткани разрушаются, на поверхности коронок образуются эрозированные участки, их размер постепенно увеличивается, вплоть до полного отсутствия эмали. Ускоряется истирание жевательных поверхностей, дентин обнажается и разрушается, патологический процесс затрагивает пульпу, начинается воспаление, угрожающее потерей зуба.

Деструктивная. Встречается редко, эта форма — самая тяжелая. Для нее характерно образование множественных эрозий, быстрое истирание твердых тканей, обнажение и разрушение дентина. Коронки обламываются, растрескиваются, разрушаются, становятся очень хрупкими.

Описанные формы флюороза развиваются независимо друг от друга (не переходят одна в другую). У одного пациента на разных зубах могут формироваться участки поражения разных типов. В других случаях проявляется только один вид заболевания, а область поражения не увеличивается со временем.

У вас есть вопросы о флюорозе?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Профилактика флюороза

Чтобы уменьшить риск поражения эмали, врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют:

  • пить фильтрованную воду, содержащую нормальное количество растворенных фторидов (до 1 мг/л);
  • ограничить использование зубных паст, ополаскивателей, гелей, других средств ухода за зубами с содержанием фтора;
  • не проводить процедуру фторирования самостоятельно или слишком часто;
  • контролировать употребление рыбы, чая, грецких орехов и других продуктов и напитков с повышенным содержанием фтора.

Лечение

При появлении признаков флюороза нужно записаться на прием к стоматологу. Обязательно проводят анализ питьевой воды. Если концентрация растворенных фторидов в ней слишком высока, ее прекращают употреблять, переходят на фильтрованную, очищенную воду, чтобы остановить развитие заболевания. Если концентрация фторидов нормальная, пациента обследуют, чтобы установить причины заболевания.

Порядок лечения зависит от типа флюороза, его стадии.

При легкой форме, если участки поражения имеют небольшой размер, а структура эмали не изменена или изменена незначительно, могут выполняться:

  • отбеливание зубов для устранения косметических дефектов. Систему отбеливания должен подбирать врач, лучше использовать кабинетные программы со строгим контролем состояния эмали. Не все системы отбеливания убирают флюорозные пятна или полосы, поэтому осмотр и консультация врача необходимы;
  • вспомогательные процедуры. Для восстановления нормального состояния эмали может использоваться реминерализация. Она предполагает укрепление твердых тканей, восстановление их структуры, использование для этого соединений фосфора, кальция. Лечение проводится курсами от десяти сеансов. Дополнительно может использоваться шлифование, полировка зубов;
  • медикаментозное лечение. Предполагает прием препаратов фосфора, кальция, витаминных и минеральных комплексов.

При тяжелой форме нужна реставрация. Может выполняться винирами или люминирами. Эффективна при тяжелых формах заболевания с выраженной деструкцией твердых тканей при условии, что они не имеют выраженных потемневших участков, которые могут просвечивать через установленный винир. Если ткани зубов уже подверглись деструкции, для восстановления коронки нужно ортопедическое лечение. Оно может предполагать протезирование с использованием керамических или металлокерамических конструкций.

Стоматологическая клиника «Дентоспас» не рекомендует лечить флюороз с использованием пломбирования. Замещающий пораженные ткани композит может выпадать, после чего коронка зуба продолжит разрушаться.

Ссылка на основную публикацию
Флемоксин Солютаб для детей инструкция по применению, дозировки 125, 250 и 500 мг
Флемоксин Солютаб Флемоксин Солютаб: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Flemoxin Solutab Код ATX: J01CA04 Действующее вещество: амоксициллин (amoxicillin)...
Фильмы для хорошего настроения
Нет настроения: причины состояния и что с этим делать Жизненные неурядицы, проблемы на работе, обострение ситуации в отношениях с близкими...
Фимоз виды, степени и формы в фотографиях с описаниями
Нормальное развитие крайней плоти: с рождения до 18 лет раздел: Фимоз , дата: 15.07.2013 , автор: А. Ю. Пеньков, И....
ФЛОГЭНЗИМ таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Phlogenzym, 200 таблеток Выбранное количество недоступно. Выбрать другое количество БЕСПЛАТНО HA ПАКОМАТ LATVIJAS PASTS. Предупреждение, задержка доставки из-за загрузки пакоматoв!...
Adblock detector