Хеликобактер пилори — симптомы и лечение, диета и профилактика

Инфекция Helicobacter pylori

, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

Last full review/revision July 2018 by Nimish Vakil, MD

H. pylori – это грамотрицательный микроорганизм спиральной формы, хорошо адаптированный к жизни в кислой среде. В развивающихся странах этот микроб часто вызывает хроническую инфекцию, заражение обычно проиходит в детстве. В США инфекция у детей встречается реже и увеличивается с возрастом: 50% инфицированы к возрасту 60 лет. Инфекция чаще встречается у чернокожих американцев, а также американцев латиноамериканского или азиатского происхождения.

Микроорганизм культивировали из фекалий, слюны, содержимого зубодесневого кармана, что предполагает оральный или алиментарный (фекально-оральный) пути передачи. Инфекция имеет тенденцию «сцепления» с членами семьи и лицами, постоянно проживающими в учреждениях социальной опеки. Предполагается, что медицинские сестры и гастроэнтерологи составляют группу выского риска, т.к. бактерия может передаваться через эндоскопы в случае неверной их дезинфекции.

Патофизиология

Эффекты от инфекции H. pylori зависят от локализации ее проявления в желудке.

Инфекция преимущественно антрального отдела приводит к увеличению продукции гастрина, возможно, за счет местного нарушения секреции соматостатина. В итоге гиперсекреция кислоты предрасполагает к препилорической или дуоденальной язве.

Инфекция преимущественно тела желудка приводит к развитию атрофического гастрита и снижению продукции кислоты, возможно, за счет увеличения местной продукции интерлейкина IL-1 β . Больные с инфекцией преимущественно тела желудка предрасопложены к язве желудка и аденокарциноме желудка.

У некоторых пациентов инфекция затрагивает и антральный отдел, и тело желудка, что приводит к различным клиническим эффектам. Во многих случаях инфекция H. pylori не проявляется никакими значимыми клиническими эффектами.

Продуцируемый бактерией H. pylori аммиак позволяет микроорганизму выживать в кислой среде желудка и может разрушать слизистый барьер. Цитотоксины и муколитические ферменты (например, протеаза, липаза), продуцируемые бактерией H. pylori, могут играть роль в повреждении слизистой желудка и последующем развитии ульцерогенеза.

У инфицированных лиц рак желудка развивается в 3–6 раз чаще. Развитие аденокарциномы тела желудка и его антрального отдела, но не рака кардии желудка, связано с инфекцией H. pylori. Другими ассоциированными с H. pylori опухолями являются лимфома желудка и лимфома лимфоидной ткани слизистых оболочек (ЛТСО) – моноклональная В-клеточная опухоль.

Диагностика

Уреазный дыхательный тест и определение антигена в кале

Скрининг бессимптомных лиц не целесообразен. Тесты проводят при диагностике язвенной болезни или гастрита. Тестирование после лечения необходимо для подтверждения эрадикации микроорганизма.

Неинвазивные тесты

Серологические анализы в лабораторных и амбулаторных условиях на антитела к H. pylori обладают более чем 85%-й чувствительностью и специфичностью и прежде считались неинвазивными тестами, предпочтительными для первичного подтверждения инфекции H. pylori . Однако, поскольку распространенность инфекции снизилась, процент ложноположительных результатов при серологических анализах значительно возрос, что делает эти тесты слишком ненадежными в большинстве стран и регионов. В результате, для первичной диагностики предпочтение отдается уреазному дыхательному тесту и определению антигена в кале. Качественные методики дают положительный результат вплоть до 3-х лет после успешного излечения, а поскольку уровни антител существенно не изменяются в течение 6-12 мес. после лечения, серологические исследования обычно не используются для оценки эффективности лечения.

В мочевинном дыхательном тесте используется пероральный прием определенной дозы мочевины, меченной 13 С или 14 С. У инфицированного больного микроорганизм метаболизирует мочевину, что освобождает CO2, который выделяется с выдохом и может быть количественно определен в пробе выдыхаемого воздуха, полученной через 20–30 мин после приема мочевины. Чувствительность и специфичность составляют > 95%. Мочевинные дыхательные тесты хорошо изучены для подтверждения эрадикации микроорганизма после лечения. Ложноотрицательные результаты возможны при недавнем приеме антибиотиков или одновременном приеме ингибиторов протонной помпы, поэтому повторные тесты следует проводить не ранее, чем через 4 недели и более после антибиотикотерапии и через неделю после лечения ингибиторами протонной помпы. H2-блокаторы не оказывают влияние на тест.

Антигенный анализ кала, по-видимому, имеет сходную чувствительность и специфичность с мочевинным дыхательным тестом, особенно при первоначальной диагностике; методика соответствующего анализа кала, который можно выполнить в амбулаторных условиях, находится в состоянии разработки.

Инвазивные методы

Эндоскопия применяется для получения биопсийных образцов слизистой оболочки для быстрого уреазного теста (БУТ) или гистологической окраски. Бактериальный посев имеет ограничения по использованию из-за сложности получения культуры «привередливого» микроорганизма. Эндоскопия не является единственным рекомендуемым средством диагностики инфекции H. pylori; более предпочтительны неинвазивные тесты, если эндоскопия не показана по другим причинам.

БУТ, при котором наличие уреазы бактерии в биопсийном образце вызывает изменение цвета специальной среды, служит диагностическим методом выбора для образца ткани. Гистологическое окрашивание биопсийного материала должно быть проведено для больных с отрицательным результатом БУТ, но клиническими признаками, подозрительными для инфекции H. pylori, недавним приемом антибиотиков или лечением ингибиторами протонной помпы. БУТ и гистологическое окрашивание имеют чувствительность и специфичность более 90%.

Лечение

Антибиотики (различные режимы) в сочетании с ингибитором протонной помпы

Для подтверждения эрадикации используют уреазный дыхательный тест, определение антигена в кале или эзофагогастродуоденоскопию

(См. также Руководство по тактике лечения инфекции Helicobacter pylori (Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection) от Американской коллегии гастроэнтерологов).

Пациентам с осложнениями (например, язвой, раком) необходимо проведение эрадикации микроорганизма. Эрадикация H. pylori в некоторых случаях может даже устранить ЛТСО-лимфому (но не другие опухоли, связанные с инфекцией). Терапия бессимптомной инфекции является спорным вопросом, однако признание роли H. pylori в развитии рака привело к разработке рекомендаций по лечению. Вакцины, профилактическая и терапевтическая (т.е. дополняющая лечение инфицированного пациента) находятся в состоянии разработки.

Эрадикация H. pylori требует многокомпонентной терапии, обычно с помощью антибиотиков в сочетании с препаратами, подавляющими выделение желудочной кислоты (1). Ингибиторы протонной помпы подавляют инфекцию H. pylori, а повышение желудочного рН, сопровождающее их использование, способно увеличить тканевую концентрацию и эффективность антимикробных средств, что создает враждебную среду для H. pylori.

Тройная терапия является наиболее часто назначаемой схемой лечения инфекции H. pylori. Следующие лекарственные средства применяются на протяжении 10–14 дней:

Ингибитор протоновой помпи (лансопразол 30 мг перорально 2 раза/день, омепразол 20 мг перорально 2 раза/день, пантопразол 40 мг перорально 2 раза/день, рабепразол 20 мг перорально 2 раза/день, или эзомепразол 40 мг перорально 1 раз/день)

Амоксициллин (1 г перорально 2 раза в день) или метронидазол 250 мг четыре раза в день

Кларитромицин (500 мг перорально 2 раза в день)

Тем не менее, во многих регионах мира, скорость развития резистентности к кларитромицину растет и неефективность тройной терапии является более вероятной. Таким образом, эта схема не рекомендуется для начальной терапии, кроме случаев когда ≥ 85% местных штаммов H. pylori являются чувствительными или схема лечения до сих пор является клинически эффективной в данной местности.

Для штаммов H. pylori с множественной лекарственной резистентностю, тройная терапия с рифабутином является эффективной (2).

Квадротерапия является лучшей начальной терапией в тех областях, когда резистентность к кларитромицину > 15%. При квадротерапии следующие лекарственные средства назначаются от 10 до 14 дней (3):

Ингибитор протоновой помпи (лансопразол 30 мг перорально 2 раза/день, омепразол 20 мг перорально 2 раза/день, пантопразол 40 мг перорально 2 раза/день, рабепразол 20 мг перорально 2 раза/день, или эзомепразол 40 мг перорально 1 раз/день)

Висмут салицилат (524 мг перорально 4 раза в день)

Метронидазол 250 мг 4 раза в день

Тетрациклин 500 мг четыре раза в день

Инфицированные больные с язвой двенадцатиперстной кишки или желудка нуждаются в продолжении кислотосупрессивной терапии минимум до 4 недель. Эрадикация может быть подтверждена с помощью уреазного дыхательного теста, определения антигена в кале или эзофагогастродуоденоскопии, сделаних через 4 недели или более после завершения терапии. Подтверждение эрадикации целесообразно для всех пациентов, но является обязательным у пациентов, имеющих серьезные проявления инфекции H. pylori (например, язва, осложненная кровотечением). Без эрадикации инфекции есть вероятность развития рецедива язвенного кровотечения.

Лечение повторяют, если эрадикация H. pylori оказалась не завершенной. Если два курса не привели к успеху, то некоторые эксперты рекомендуют эндокопию для получения культуры и определения чувствительности к антбиотикам.

Справочные материалы по лечению

1. Yang JC, Lin CJ, Wang HL, et alYang JC, Lin CJ, Wang HL, et al: High-dose dual therapy is superior to standard first-line or rescue therapy for Helicobacter pylori infection. Clin Gastroenterol Hepatol 13(5):895–905.e5, 2015. doi: 10.1016/j.cgh.2014.10.036.

2. Fiorini G, Zullo A, Vakil N, et al: Rifabutin triple therapy is effective in patients with multidrug-resistant strains of Helicobacter pylori. J Clin Gastroenterol 52(2):137–140, 2018. doi: 10.1097/MCG.0000000000000540.

Читайте также:  Доппельгерц актив Глюкозамин Хондроитин - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и вра

3. Fallone CA, Chiba N, van Zanten SV, et al: The Toronto consensus for the treatment of Helicobacter pylori infection in adults. Gastroenterology 151(1):51–69, 2016. doi: 10.1053/j.gastro.2016.04.006.

Основные положения

H. pylori — это грамотрицательный микроорганизм, в высшей степени приспособленный к существованию в кислой среде, чаще всего поражает желудок; заболеваемость этой инфекцией увеличивается с возрастом — к 60 годам зараженными оказываются около 50% людей.

Инфекция провоцирует развитие язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и препилорической язвы, а также увеличивает риск аденокарциномы и лимфомы желудка.

Следует провести первоначальную диагностику с помощью мочевинного дыхательного теста или анализа стула на антигены; если по другим показаниям проводится эндоскопия, следует проанализировать образцы тканей, взятые на биопсию, используя быстрый уреазный тест или гистологическое окрашивание.

У больных с осложнениями (например, с язвенной болезнью, раком) должна назначаться эрадикационная терапия; типичная схема лечения включает в себя ингибитор протонной помпы вместе с антибиотиками (например, кларитромицин плюс либо амоксициллин, либо метронидазол) или квадротерапию в регионах с высокой резистентностью к кларитромицину.

Подтверждение результата лечения проводят с помощью уреазного дыхательного теста, определение антигена в кале или эзофагогастродуоденоскопии.

Дополнительная информация

Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection from the American College of Gastroenterology

Анализ и норма хеликобактер пилори в крови в цифрах, антитела и лечение

Диагностика хеликобактерной инфекции – сложный процесс, поскольку ни один из имеющихся тестов в отдельности не может послужить основанием для постановки окончательного диагноза. Человек на протяжении всей жизни может являться носителем Хеликобактер пилори, при этом проявление клинических симптомов не является обязательным.

Существуют экспериментальные данные о возможности спонтанной элиминации инфекции, однако, в большинстве случаев требуется подбор адекватных методов лечения под контролем врача.

Хеликобактер пилори: общие сведенья о микроорганизме

Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) условно-патогенная бактерия спиралевидной формы, по Граму окрашивается в красный цвет (грамнегативная). Преимущественное место обитания в организме человека – желудок и двенадцатиперстная кишка.

Роль Хеликобактер пилори в развитии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) отрицалась на протяжении длительного времени. Лишь в 2005 году австралийскому патологу Р. Уоренну и врачу Б. Маршаллу удалось доказать медицинское значение бактерий, за что они были удостоены Нобелевской премии.

Особенность: у 90 % носителей Хеликобактер пилори является частью нормальной микрофлоры и не вызывает развития инфекционного заболевания. Однако существует мнение о том, что именно данный вид – причина многих патологий ЖКТ (язва, гастрит, рак, лимфома).

Отношений к условно-патогенным бактериям означает их способность провоцировать инфекционный процесс при наличии определённых условий (факторов). Например, длительный приём антибиотиков с последующим дисбактериозом, снижение иммунитета и наличие сопутствующих патологий. Однако при заражении штаммами с выраженными патогенными свойствами наличие вышеперечисленных факторов не обязательно.

Откуда берется и как передается Хеликобактер пилори?

Инфекция не передаётся воздушно-капельным путём, поскольку является строгим анаэробом (гибнет при контакте с кислородом). Заразиться можно при пренебрежении правилами личной гигиены (столовые приборы и посуда, личная косметика и индивидуальные гигиенические средства), а также при поцелуе.

Первичное инфицирование может произойти в детстве (от матери к ребёнку). Еще один путь заражения – вода и мясо, прошедшее недостаточную термическую обработку. Не исключено заражение через эндоскоп, который применяется при гастроэндоскопии.

Как происходит заражение?

Быстрое заселение слизистой органов ЖКТ обеспечивается за счёт высокой степени подвижности Хеликобактер пилори (при помощи жгутиков). Специфические белки и липополисахариды на поверхности мембраны помогают бактериям прикрепиться к поверхности клеток. Наличие чужеродных антигенов провоцирует развитие иммунного ответа (выделение специфических антител к Хеликобактер пилори) и инициирует воспаление слизистой оболочки.

Бактерии выделяют во внешнюю среду ферменты, растворяющие защитную слизь желудка. Выживание в кислой среде желудка обеспечивается за счёт фермента уреазы, разлагающей мочевину с выделением аммиака (нейтрализовывает соляную кислоту). Побочное действие аммиака – химическое раздражение клеток с последующей их гибелью. Наряду с этим бактерии выделяют токсины, усиливающие процесс деградации и гибели клеток.

Симптомы Хеликобактер пилори у взрослых

В большинстве случаев (до 70 %) носительство не проявляется в виде клинических симптомов и обнаруживается случайно при комплексном обследовании пациента. Однако патологии желудка и кишечного тракта, сопровождающиеся хеликобактерной инфекцией, имеют определённые признаки:

  • ощущение боли в абдоминальной области (живот);
  • частая изжога и отрыжка;
  • необъяснимое снижение аппетита и веса;
  • тошнота или рвота;
  • обильный налет на языке;
  • воспаления десен;
  • гнилостный запах из ротовой полости (при исключении заболеваний зубов);
  • ощущение тяжести после употребления пищи;
  • повышенное газообразование.

Отмечено, что у детей степень выраженности клинических признаков выше, чем у взрослых. Особенно часто подобная ситуация наблюдается при наличии физического или эмоционального стресса, а также при изменении питания в худшую сторону (замена супов бутербродами или нерегулярное употребление пищи).

Пациенты задают вопрос – когда нужно сдать анализы на Хеликобактер пилори? Направление на лабораторную диагностику может выписать врач терапевт, педиатр, гастроэнтеролог или инфекционист. Показания к назначению анализа на Helicobacter pylori: подозрение или наличие заболевания ЖКТ, а также проявление вышеперечисленных симптомов.

Как сдать анализ на Хеликобактер пилори?

Методы выявления Хеликобактер пилори различны:

  • дыхательный (уреазный) тест;
  • реал-тайм ПЦР для обнаружения ДНК возбудителя;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) для определения уровня антител, вырабатываемых в ответ на инфицирование;
  • одностадийный иммунохроматографический метод для обнаружения антигенов возбудителя в исследуемом материале;
  • биопсия во время эзофагогастродуоденоскопии.

В зависимости от метода диагностики различается исследуемый биоматериал, стоимость и сроки исследования. Важно чтобы пациент соблюдал правила подготовки к анализу, от этого зависит точность и достоверность полученных результатов. Рассмотрим подробнее каждую методику.

Что такое уреазный тест на Хеликобактер пилори?

Выявление Хеликобактер пилори при помощи дыхательного анализа хелик-тест всё чаще используется в рутинной диагностической практике. Преимущества метода:

  • короткие сроки получения результатов (до нескольких часов);
  • низкая себестоимость;
  • безболезненность;
  • отсутствие противопоказаний;
  • отсутствие необходимости в дорогостоящем оборудовании.

К недостаткам относят возможность получения ложноотрицательного или ложноположительного результата. Снижение достоверности исследования на фоне внутренних кровотечений.

В каких случаях дыхательный уреазный тест на Хеликобактер может показать ложный отрицательный результат? Помимо неправильной подготовки пациента к сдаче анализа и ошибок на этапе сбора биоматериала ложноотрицательный результат может быть получен при инфицировании штаммами, не выделяющих уреазу. Иными словами, даже если ЖКТ пациента бактерии заселяют, но не выделяют уреазу, результат теста будет отрицательным.

Подготовка к уреаплазному тесту

За 3 суток полностью исключается алкоголь и лекарственные препараты, растворителем в которых выступает спирт. За 6 часов ограничивается приём пищи, чистую несладкую воду пить разрешается. Минимальный интервал между последним приёмом антибиотиков и висмутсодержащих препаратов – 6 недель. За 2 недели желательно отказаться от приёма любых лекарств, по согласованию с врачом.

Забор биоматериала (выдыхаемый воздух) разрешается проводить через 24 часа после ФГДС (гастроскопия).

За 10 минут до сбора воздуха следует выпить сок (грейпфрутовый или апельсиновый) с целью замедления эвакуации из желудка. Затем пациент максимально выдыхает воздух в специальный пакет.

После чего необходимо выпить раствор меченной изотопом углерода мочевины (50 мл – взрослым, 25 мл – детям до 12 лет). Раствор не имеет специфического вкуса или запаха, готовиться непосредственно перед применением. Через 30 минут проводится контрольный сбор выдыхаемого воздуха.

Обе пробы анализируются на специальном приборе и определяют соотношение углекислого газа.

Антитела к Хеликобактер пилори

Заражение хеликобактерной инфекцией запускает защитные иммунные реакции. Первым вырабатываются иммуноглобулины М (IgM), а затем в большом количестве IgG и IgA. Кровь на антитела к Хеликобактер пилори позволяет установить факт заражения, поскольку IgG обнаруживаются в 90 – 100 %, а IgA – в 80 % случаев.

Следует отметить, что анализ крови на Хеликобактер пилори может являться альтернативой для инвазивных методов диагностики (при невозможности эндоскопии). Данное правило не распространяется для пожилых пациентов. Сила их иммунного ответа недостаточна, поэтому не исключено получение ложноотрицательных результатов.

Высокий титр IgG указывает на недавнее заражение и активный процесс распространения инфекции при условии, что пациент не принимал антибиотики. Концентрация IgG остаётся умеренно повышенной на протяжении длительного времени (до 1,5лет), поэтому данный тест не применяется для оценки эффективности выбранного лечения.

Величина IgA позволяет определить степень тяжести инфекционного заболевания. Малое содержание IgA сохраняется до нескольких лет, тем не менее, отсутствие положительной динамики по снижению его величины указывает на неэффективность лечения.

Как проходит сдача крови на Хеликобактер пилори (как берут анализ)? В качестве биоматериала выступает венозная кровь из периферической вены на локтевом сгибе. Особой подготовки к анализу не требуется. Желательно сдавать кровь на Хеликобактер пилори после 2-3 часов без еды, за полчаса запрещается курить.

Что это значит, если Хеликобактер пилори IgG положительный?

Если в биоматериале обнаруживаются антитела к Helicobacter pylori IgG, то делается вывод о:

  • активной инфекции – при наличии выраженной клинической картины;
  • бактериальном носительстве.

Снижение титра IgG в анализе крови на хеликобактер на 25 % в течение полугода после завершения лечения свидетельствует о гибели бактерий.

Читайте также:  Цистостома мочевого пузыря у женщин

Анализ кала на Хеликобактер пилори

Кал исследуется 2 методиками: иммунохроматографией (выявление антигенов) и ПЦР (наличие ДНК возбудителя). Оба метода характеризуются высокой чувствительностью и выступают в качестве взаимодополняющих.

Определение антигенов

Анализ кала на антиген Хеликобактер пилори – это качественный метод, точность которого достигает 95 %. Получение положительных результатов через 7 суток после приёма антибиотиков указывает на неэффективность лечения. Повторный тест проводится через 1,5 месяца терапии, при этом отсутствие антигенов в кале больного указывает на полное уничтожение бактерии.

Метод не позволяет установить вид бактерий: H. suis, H. Baculiformis или H. Pylori, поскольку весь их биоматериал является чужеродным (антигеном) для человека.

Реал-тайм ПЦР

Чувствительность метода ПЦР кала на заражение Хеликобактер пилори достигает 95 %. Анализ позволяет устанавливать заражение некультивируемыми формами бактерий. К недостаткам можно отнести возможность получения ложноположительных результатов после успешного курса лечения, поскольку разрушенные клетки бактерий (и их ДНК) сохраняются в организме человека на протяжении длительного времени.

Исключена возможность получения ложноположительных результатов, поскольку специфичность метода достигает 100 %. Метод является альтернативой дыхательного теста или ФГДС для маленьких детей.

Специальной подготовки к сбору биоматериала для обоих исследований не требуется. Кал собирается естественным путём без применения слабительных препаратов, желательно до начала приёма антибиотиков.

Биопсия

Пациенты задают вопрос – что представляет собой биопсия и цитология как обследование на хеликобактер? Суть метода в прижизненном заборе клеток или участка ткани с целью последующего исследования. Процедуру осуществляют во время инвазивной диагностики методов ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки.

Собранный биоматериал анализируют на наличие уреазы и антигенов бактерии. После чего возможно последующее культивирование биоматериала с выделением Хеликобактер пилори.

Какой анализ на Хеликобактер пилори самый точный?

Несмотря на то, что ни одна из методик не защищена от диагностических ошибок, самый точный анализ на Хеликобактер – это биопсия.

При этом врач должен обладать достаточной компетенцией и не допускать ошибок. Например, при биопсии не исключена возможность ложноотрицательных результатов при неправильном выборе места сбора биоматериала. Именно поэтому диагностика хеликобактериоза предполагает одновременный комплекс лабораторных и инвазивных анализов.

Норма Хеликобактер пилори в крови в цифрах

Расшифровка анализа крови на Хеликобактер пилори, а также других полученных данных – работа врача и не допускает самостоятельную интерпретацию результатов пациентом. В таблице представлены нормальные значения для каждой диагностической методики.

Пациентов волнует вопрос — что означает Хеликобактер негативный? Получение подобного результата свидетельствует об отсутствии хеликобактерной инфекции или об успешной терапии с полным уничтожением бактерий.

Лечение хеликобактер пилори без антибиотиков

Методы, направленные на полное уничтожение Хеликобактер пилори носят название – эрадикации. В 1987 году была сформирована Европейская группа, цель которой – разработка наиболее эффективных, доступных и безопасных методов эрадикации. Их рекомендации, оформленные в виде трудов, именуются Маастрихтскими консенсусами.

Основной метод лечения – антибиотики. Однако не всегда удаётся достичь положительной динамики в виду высокого уровня устойчивости Хеликобактер пилори к большинству известных антибиотиков. Кроме того, в определённых зонах ЖКТ патогенные бактерии недосягаемы для антибактериальных веществ из-за большого количества слизи.

Самостоятельное применение методов нетрадиционной медицины не позволяет достичь полного уничтожения инфекции. Однако методика может применяться в качестве дополнения при медикаментозном лечении.

Снижению кислотности способствует лечение семенем льна, настойку которого принимают перед употреблением пищи. Консистенция отвара в виде слизи помогает дополнительно защищать желудок от разрушительного воздействия ферментов и токсинов бактерии.

Лечение картофельным соком предполагает его ежедневное употребление перед едой. Отмечено, что сок картофеля, как и других овощей, способствует снятию боли и снижению воспалительного процесса.

Допустимо применение настоек из различных трав, например, зверобой, ромашка и тысячелетник. Травы смешиваются в равных количествах, заливаются кипятком и настаиваются. До еды необходимо принять не более 2 столовых ложек настойки.

Лечение корнем аира болотного способствует увеличению уровня кислотности. Настойка принимается до еды по 50-70 мл до трёх раз.

Отзывы по лечению Хеликобактера пилори народными средствами различны. Многие люди связывают свое выздоровление исключительно с настойками и отварами, при полном исключении антибиотиков. Однако не следует забывать об известных случаях спонтанной элиминации бактерии из организма человека. Несмотря на отсутствии доказательной базы феномена, его исключение невозможно.

Максимальный терапевтический эффект достигается при строгом соблюдении диеты, применении антибиотиков и методов неофициальной медицины. Успешным считается лечение, в результате которого клинические симптомы стали менее выражены или полностью исчезли.

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Хеликобактер пилори стадии

Итак, в 1983 году мировой депозитарий (хранилище штаммов бактерий, грибов и вирусов) пополнился новым экземпляром, который больше чем за сто лет поисков назывался разными именами, каждое из которых отражало его форму – спиралевидную: спирилла, спирохета, спироптера и т.д.

В 1989 г. наконец-то с неразберихой было покончено, идентифицированный экземпляр определили в ячейку с названием «Helicobacter Pylori» (helicon – спираль, pylori – дословно «привратник», название нижнего отдела желудка (антральный или пилорический), где находится привратник, ведущий в двенадцатиперстную кишку), то есть бактерия спиралевидной формы, обитающая в пилорическом отделе желудка.

«Ну и что же тут криминального?». А то, что бактерия обладает уникальным качеством приспосабливаться к существованию в кислой среде желудка (рН = 1,0–2,0), и это качество ей обеспечивают три момента: плотная клеточная оболочка, высокая уреазная активность и пять униполярно расположенных жгутиков.

Локализация Helicobacter pylori
в желудке человека

Плотная оболочка защищает от воздействия кислоты желудочного сока, жгутики обеспечивают внедрение и движение в густой желудочной слизи прямо к стенкам желудка, где, в конце концов, хеликобактер и прикрепляется.

Но длительное время обеспечивать защиту от соляной кислоты оболочка не в состоянии и, чтобы надолго поселиться в таких условиях, находчивая бактерия умеет перерабатывать мочевину (карбамид) в аммиак и углекислый газ при помощи специального белка – фермента уреазы, которого у хеликобактера больше, чем у какой-либо другой бактерии.

Аммиак защелачивает среду, нейтрализуя солянку желудка, и поднимает рН микроокружения бактерии практически до физиологической нормы 7,0 (. ). Вот и весь фокус! И опять-таки возникает вопрос, в чём криминал? Объясняем дальше.

Попав в благоприятную для себя среду желудка (места много, конкурентов нет), хеликобактер пилори начинает там жить и размножаться, образуя целые колонии. А колония дышащих аммиаком маленьких организмов, превращается в огнедышащего дракона, способного локально уничтожать слизь на стенках желудка.

Пожалуйста, получите гастрит (воспаление желудочной стенки), а потом и язву (дырку на той же стенке)!

Но самое неприятное, мягко говоря, это то, что в некоторых случаях может развиться и онкология. Да, тут с приговором вопросов быть не может: казнить, нельзя помиловать! Как же её казнить? Конечно, антибиотиками, чем же ещё травят злобные и вредные микроорганизмы.

Так как же быть? Давайте попробуем разобраться.

Прежде всего, хеликобактер – это инфекция, которая передаётся со слюной и слизью, другими словами бытовым путём. То есть, в группу риска попадает вся планета. Очень «обнадёживает».

И тут возникает первое противоречие: высокая степень распространённости инфекции (до 65% населения планеты), с одной стороны, и гораздо меньшее число случаев гастритов, язв и онкологии (10%), с другой. Не у каждого язвенника обнаруживается хеликобактер, также как и не каждый инфицированный болеет гастритом или язвой. В чём же тут дело?

Оказывается, хеликобактер такой же древний, как и сама жизнь на нашей планете. И за время своей эволюции он обзавёлся набором приспособленческих качеств, главное из которых – это способность находиться в активной форме (спиралевидная палочка) или неактивной (кокковой, шарообразной) форме.

Находясь в неактивной форме, хеликобактер совершенно неуязвим к любым катаклизмам, но в благоприятных условиях человеческого организма начинает свою активную жизнедеятельность. Более того, состояние организма хозяина определяет, станет ли эта бактерия безобидным сожителем или агрессивным жильцом.

Мирная жизнь человека со своим родным хеликобактером пилори может быть нарушена чем угодно: генетическими особенностями, нервным стрессом, сниженным иммунитетом, неправильным питанием, курением, употреблением алкоголя и т.п. Тогда рост бактерии в желудке становится бесконтрольным.

И если у вас появляются периодические болезненные ощущения в желудке, изжога, тошнота, чувство переполненности желудка, обложенность языка, неприятный привкус во рту, отрыжка и повышенная кровоточивость дёсен имейте в виду – это симптомы хеликобактериоза, состояния, при котором количество хеликобактера пилори выросло до такой степени, что стало агрессивным по отношению к вашему организму.

Принцип диагностики

И тут было бы вполне логичным иметь возможность контролировать процесс роста бактерий, проводя диагностику хеликобактериоза. Почему же это так важно?

Во-первых, хеликобактер пилори – инфекция, которая передаётся бытовым путём, то есть мы все имеем высокий риск заразиться.

Во-вторых, повышенное количество бактерий в желудке (хеликобактериоз) создаёт высокую вероятность развития заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, причём с каждым годом происходит омоложение патологии, её уже обнаруживают у старшеклассников.

Читайте также:  Низкий гемоглобин(анемия) - Кировский центр крови

И, в-третьих, существует возможность рецидивов после антибактериальной терапии гастрита или язвы, вызванной хеликобатером, рецидивы возникают всё по той же причине бытового заражения (повторного) уже вылеченного пациента от не лечившихся членов его семьи.

Вы представляете себе масштабы проблемы.

Для диагностики хеликобактериоза существует много методов. Результат теста зависит от чувствительности метода, возраста пациента, индивидуальных особенностей заболевания, кроме того, стоимость проводимого исследования варьирует в достаточно широких пределах.

Но, как писал Карл Маркс, спрос порождает предложение, в данном случае предложение на методы диагностики хеликобактериоза. Учитывая размах и особенности распространения инфекции, население сделает выбор в пользу того предложения на метод тестирования, которое будет отвечать оптимальному соотношению «цена–качество», под качеством подразумевается эффективность и чувствительность теста.

Над решением поставленного вопроса трудилось и продолжает трудиться множество исследователей. Один из принципов такого тестирования основан на дыхательной диагностике, которая успешно развивается в России, Великобритании и Японии.

Дмитренко Николай Петрович
(1941-2011)

В Украине также была разработана модификация этой методики исследовательским коллективом под руководством доктора биологических наук Дмитренко Николая Петровича, который вырос и состоялся как учёный в Институте биохимии им. А.В. Палладина НАН Украины, а последние 5 лет своей жизни руководил там нашим (где трудятся авторы статьи) отделом регуляции обмена веществ.

Суть этой методики очень проста, попробуем описать её. Повторимся и напомним нашим читателям, что хеликобактер для выживания в кислой среде желудка вооружён специальным белком – ферментом уреазой, который разлагает мочевину (карбамид) на углекислый газ и аммиак.

Аммиак нейтрализует кислотность соляной кислоты в микроокружении бактерии, а ещё это – лёгкий газ (легче воздуха), поэтому он быстро поднимается из желудка, где образуется, по пищеводу человека вверх в ротовую полость.

Но из того количества карбамида, которое постоянно есть в желудке, хеликобактер образует ровно столько аммиака, сколько нужно, чтобы организовать себе там комфортное существование и неприятности для хозяина, но в ротовой полости этого газа будет недостаточно для определения существующими методами.

Поэтому для проведения теста человеку дают выпить раствор карбамида, хеликобактер тут же начнет им питаться и выделять аммиак, но в гораздо большем количестве, чем обычно, и уже этого количества аммиака, который поднимается в ротовую полость, будет достаточно для улавливания, и его можно будет легко определить специальным образом.

Понятно, что чем больше в желудке хеликобактера, тем больше будет образовываться аммиака. Вот именно по приросту количества этого газа в пробах воздуха, взятых из ротовой полости в несколько приёмов, определяют степень инфицирования бактерией. Но самое главное, для этого метода нужно простое оборудование и простые системы определения аммиака в воздухе.

Сами понимаете, себестоимость такого теста будет самой низкой из существующих на сегодняшний день в арсенале тестов на хеликобактер, что делает это исследование весьма доступным. Идея была реализована в досконально разработанном и сертифицированном методе.

Диагностирование
на хеликобактериоз желудка

Его опробовали параллельно с цитологическим исследованием содержимого слизистой у группы добровольцев, у которых проводили гастроскопическое исследование с одновременной биопсией слизистой желудка.

Биоптат использовали для цитологического теста, по которому определяли степень инфицирования, гастроскопия показывала состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. У этих же добровольцев тут же проводили прямой уреазный тест по изложенной выше методике.

У 89% добровольцев цитологический тест был положительным, у них обнаружили разную степень присутствия хеликобактера пилори в желудке. А уреазный тест показал наличие хеликобактериоза у 83% добровольцев и тоже в разной степени, причём по одному и второму тесту степень инфицирования полностью совпадала.

У добровольцев с негативным цитологичским тестом прямой уреазный тест также не показал прироста образованного аммиака. Просто? Не то слово! Надёжно? Пожалуйста, проверено! Пользуйтесь на здоровье, люди добрые!

Правда, с пробирочками носиться не очень удобно, чтобы провести этот тест за пределами лаборатории. И тут тоже нашли выход. Было бы желание! Коллега, соратник, ученик и преемник Николая Петровича, кандидат биологических наук, нынешний руководитель отдела регуляции обмена веществ в Институте биохимии Шандренко Сергей Григорьевич, невероятно находчивый и не менее талантливый, чем его учитель, нашёл решение для создания портативного прибора, позволяющего легко проводить прямой уреазный тест вне лаборатории.

Шандренко Сергей Григрьевич

Основа прибора – биосенсор, чувствительный к аммиаку. Всё остальное – технические тонкости, не интересные широкой массе потребителей. Ну, вот и всё, что касается этапа диагностики, которую, кстати сказать, с прибором можно сделать дома или в школе.

Что же дальше, спросите Вы? Ну, определили, что у кого-то в желудке повышенное содержание хеликобактера. Ну и что? А то, нагрузки, стрессы, тяга к вкусной, но неполезной пище, в компании с алкоголем в качестве антидепрессанта в конце концов могут ослабить иммунитет этого «некто», и хеликобактер тут же этим воспользуется, организует, как минимум, гастрит.

И чтобы избежать всех этих неприятностей, надо бы принять профилактические (превентивные) меры сразу, как только тест вам показал высокий уровень хеликобактера. Но какие это меры?

Николай Петрович Дмитренко, естественно об этом подумал и предложил способ утихомирить разбушевавшийся микроорганизм в нашем желудке. Решение оказалось до смешного простым.

Чтобы вредный расплодившийся хеликобактер не травил желудок большим количеством аммиака, надо заблокировать работу его уреазы. Блокатором (ингибитором) этого фермента являются ионы серебра. Всего 4 (. ) иона серебра нужно для того, чтобы полностью «выключить» молекулу бактериальной уреазы.

То есть, для снижения повышенной уреазной активности хеликобактера в желудке (не путать с подавлением жизнедеятельности и роста бактерий, полное избавление тут совершенно не требуется, не тот случай) необходим курс приёма раствора ионов серебра, причём концентрация серебра не выше допустимых пределов.

Геликотестер

Правда, на этом простом пути появилась большая проблема. Дело в том, что ионы серебра легко вступают в реакцию с ионами хлора, образуют стойкое нерастворимое соединение и в таком виде уже не могут действовать на уреазу хеликобактера.

Чего-чего, а ионов хлора внутри нас, особенно в желудке, ну просто завались. «Шеф, всё пропало!!». У того шефа, может и пропало, но только не у нашего!

Николай Петрович – не зря гений обмена веществ и светлая голова, и тут придумал, как обойти эту преграду. Растворимость соединения серебра с хлором восстанавливается в присутствии ионов аммония (аммиака), и ионы серебра вновь могут атаковать уреазу!

А где ж ещё взять аммиак в желудке, как не вырвать его из пасти коварного хеликобактера. Хотя чего оттуда вырывать, бактерия буквально дышит аммиаком, о чём мы постоянно твердим и, наверное, успели изрядно надоесть этим читателю, который, сохраняя непонятное спокойствие, стойкость и наше искреннее уважение, дочитал до этого места.

Дочитавшим сообщаем, что аммиак у хеликобактера таки вырвали, для этого огнедышащим микроорганизмам подкинули ещё немножко карбамида. Надо же! Вот это ход! Победить хеликобактер его же оружием!

Сравнение двух тестов

И таким образом сложилась схема профилактического курса приёма пищевой добавки, содержащей карбамид и ионы серебра, от агрессивного количества бактерий. После применения этой добавки, проведенные тесты показали существенное уменьшение количества активных бактерий в желудке, а, значит, снизился риск развития хеликобактериоза и связанных с ним заболеваний желудка.

Да, и ещё, эффективность этой пищевой добавки проверена на большом числе добровольцев, у которых тест выявил высокую степень инфицирования хеликобактером. Среди этих добровольцев было достаточно много близких знакомых и родственников сотрудников отдела регуляции обмена веществ Института биохимии им. А.В. Палладина НАН Украины.

Тест на хеликобактериоз желудка прибором Геликотестер

Пожалуй, это всё, что мы хотели рассказать. Подведём итог.

Есть проблема: массовое, если не сказать поголовное, инфицирование хеликобактером пилори. У некоторых инфицированных развивается хеликобактериоз, который может вызвать язву и даже онкологию желудка. Когда уже появились симптомы серьёзной патологии, выход один – антибактериальная комплексная терапия под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

А если проводить простое периодическое тестирование на хеликобактериоз, в том числе и среди старшеклассников в школах, и выявлять повышенное присутствие хеликобактера ещё до появления симптомов гастрита? И в случае положительного теста пройти профилактический курс приёма двух простых веществ, абсолютно безвредного, но эффективного действия по отношению к инфекции.

Это касается и людей, прошедших курс лечения язвы желудка, вызванного хеликобактерной инфекцией. Они являются главной группой риска, поскольку их иммунная система уже дала сбой один раз, и это может случиться снова, особенно учитывая наличие в доме других членов семьи, носителей хеликобактера, но оказавшихся более стойкими к проявлению патогенных свойств бактерии.

Простая периодическая процедура уреазного тестирования как способ контроля угрожающего количества хеликобактера, живущего в каждом из нас, может избавить от массы неприятностей со здоровьем со всеми вытекающими последствиями.

Выбор за Вами….
Милости просим!
Обращайтесь!

Мы, сотрудники отдела регуляции обмена веществ Института биохимии им. А.В Палладина НАН Украины, всегда рады Вам помочь!

О.А. Гудкова , ведущий инженер, Институт биохимии им. А.В. Палладина НАН Украины

Ссылка на основную публикацию
Хачатурова Марина Анатольевна, аллерголог, Москва, отзывы, 5 оценок, места приёма
Хачатурова Марина Анатольевна , Москва Места приёма Клиника доктора Волкова Адрес: г. Москва, ул. Архитектора Власова, д. 6. Телефон: актуальный...
Фурункулез лечение в домашних условиях
Как вылечить чирей в домашних условиях: обзор быстрых и эффективных способов Лечение чирея в домашних условиях – это наиболее распространенный...
Фурункулы — причины, лечение в Москве
Лечение фурункулеза Воспаление волосяной луковицы и околофолликулярных тканей, вызванное стафилококковой инфекцией и часто повторяющееся, называется хронический фурункулез. При данном заболевании...
ХГЧ 5 причин повышения уровня, помимо беременности и интерпретация результатов анализа
Задержка, уровень ХГЧ повышен, по УЗИ беременности нет Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти. Т.к. вы не трастовый пользователь. Как...
Adblock detector