Хирургическое лечение больной с симптомной кистой прозрачной перегородки

Какие последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга

Несмотря на высокий уровень современной медицины, далеко не все органы и системы человеческого организма в данный момент изучены досконально. Один из примеров является мозг. В нем есть большое число отделов, каждый из которых характеризуется своими структурными особенностями и выполняет определенные задачи, но у всех этих отделов есть неразрывная взаимосвязь. Возникновение опухолей в любом из отделов влечет за собой сбой работы основной части нервной системы и создает серьезный риск для жизнеспособности человека. Нередкой ситуацией является выявление в мозгу пустот, заполненных жидким содержимым, эти капсулы могут иметь как доброкачественное, так и онкологическое течение. Одним из таких формирований является киста прозрачной перегородки головного мозга. Это аномальное формирование, которое начинает закладываться еще на эмбриональном уровне.

Прозрачной перегородкой называется мозговая ткань, имеющая вид двух тонких пластинок, между которыми расположена щелеобразная полость. Ею разграничиваются зоны мозолистого тела и передней части головного мозга.

В данный момент роль этой перегородки до конца не изучена, но при ее отсутствии определяется порок развития мозга. В обычном состоянии между пластинами, из которых сформирована прозрачная перегородка, содержится цереброспинальная жидкость, если же происходит чрезмерное скопление жидкости, диагностируют развитие кисты или так называемой полости Верге. Это формирование имеет вид капсулы с плотными стенками, заполненной жидкостью. Когда она сильно разрастается, то начинает оказывать давление на близлежащие ткани, провоцируя тем самым передавливание кровеносных сосудов и повышение давления внутри черепа.

Такие образования обнаруживают у двух третей младенцев, у преждевременно родившихся младенцев их диагностируют в большинстве случаев. Чаще всего данная патология обнаруживается абсолютно случайно, поскольку на начальных этапах никак себя не проявляет, и в большинстве случаев рассасывается без посторонней помощи. Особой опасности для жизни полость Верге не представляет, но при ее чрезмерном увеличении в размерах могут произойти необратимые изменения в тканях головного мозга, что приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности организма пациента.

Кистовидное формирование прозрачной перегородки может иметь врожденную этимологию и формироваться еще в материнской утробе, но вполне возможно и приобретение патологии со временем. Вызвать его развитие может травматизация, мозговые сотрясения и воспаления.

В большинстве случаев размеры кистозной капсулы не превышают 0,4 см, но всегда остается вероятность неконтролированного разрастания опухоли.

  1. Причины возникновения
  2. Симптомы
  3. Диагностика и лечение
  4. Возможные последствия
  5. Прогноз и профилактика

Причины возникновения

Спровоцировать развитие кисты Верге способны такие факторы:

  • повреждения головы;
  • воспаленная мозговая оболочка;
  • инфекционные недуги, особенно поражение менингококком;
  • травмы головы с повреждением мозга и кратковременное острое нарушение его функций;
  • мозговые кровоизлияния.

Если говорить о врожденной форме патологии, то медики склонны относить ее к анормальностям развития, которые не являются опасными для жизни и провоцируются в большинстве случаев внутриутробными инфекциями, в то же время они могут комбинироваться с прочими патологиями:

  • нарушение механизма перемещения или поглощения цереброспинальной жидкости;
  • уменьшение количества аксонов в зрительном нерве;
  • патологические связи между венами и артериями;
  • арахноидальное кистовидное образование;
  • аномалия Киари, при котором лимфоидные ткани мозжечка сдавливают продолговатый отдел мозга;
  • атипичная локализация нейронов, при которой миграция нервных клеток мозговой коры происходит с нарушениями.

Причиной врожденной формы патологии считаются не только аномалии развития эмбриона и инфекции, но и травмы, полученные плодом в процессе развития внутри лона матери, а также преждевременные роды

Симптомы

Новообразование небольших размеров в большинстве случаев никак себя не выказывает, симптоматика патологии становится более заметной при увеличении кисты в размерах. В этом случае могут возникать следующие признаки:

  • возникает сильная боль в голове, которая не устраняется с помощью обычных анальгетиков;
  • падает острота зрения, пациент плохо слышит;
  • кружится голова и шумит в ушах;
  • увеличивается давление внутри головы;
  • немеют конечности, и появляется тремор;
  • возникает чувство сдавленности в голове в той области, где расположено образование;
  • развивается артериальная гипертензия;
  • ухудшается способность запоминания.

Эти симптомы характерны для приобретенных образований, а врожденные кисты в 75% случаев протекают бессимптомно и рассасываются самостоятельно.

Диагностика и лечение

У приобретенной полости Верге есть свои особенности, в частности склонность к бесконтрольному разрастанию, а это означает, что пациенту с таким диагнозом нужно ежегодно 1-2 раза проходить магнитно-резонансное исследование либо КТ головы.

Эти процедуры помогают провести сравнительную диагностику и отличить доброкачественное образование от онкологического процесса. При внутривенном введении специального контрастного вещества, онкологическое формирование будет его накапливать, а кистозное остается к нему инертным.

Дополнительно может применяться и ряд других диагностических процедур, в частности УЗИ плода в утробе матери, кардиограмма, также могут контролировать артериальное давления для определения вероятности развития апоплексического удара, который и провоцирует образование кисты. Если подозревается инфекционная природа образования, могут назначать и соответствующие анализы крови.

Если на МРТ обнаруживается, что кистовидная капсула увеличивается в объеме, назначают дополнительное обследование для выяснения причины:

  • определяется место расположения воспаленного очага и сворачиваемость крови;
  • проводится ультразвуковая диагностика головы для обнаружения нарушений в кровотоке головного мозга, благодаря чему можно найти области ишемии, в которых и развиваются кистозные капсулы;
  • выявляются аутоиммунные патологии;
  • проверяется содержание холестерина для того, чтобы выявить предрасположенность к хронической артериальной патологии, способствующей формированию опухолей;
  • делается ЭХО-КГ для выявления сбоя сердечного ритма и признаков декомпенсированного нарушения функций миокарда.

Только квалифицированный неврологи или нейрохирург по результатам диагностических исследований может назначить правильное лечение.

Лечение необходимо лишь в том случае, когда образование имеет склонность к разрастанию. Задачей терапии будет нормализация циркуляции спинальной жидкости, наблюдение за состоянием опухоли и восстановление нормального кровотока в мозгу. Предусматривается использование следующих методик:

  1. Наблюдение. Если опухоль не причиняет пациенту неудобства и не влияет на его самочувствие, врачи советуют дважды в ход проходить контрольное МРТ или КТ. Если результат исследования благоприятный, дополнительная терапия не требуется;
  2. Медикаментозная терапия направлена на прекращение роста формирования и уменьшение в объеме имеющейся полости. Она может включать в себя препараты из нескольких групп:
  • нейрометаболические стимуляторы – нормализуют обменные мозговые процессы, обладают противогипоксическими свойствами;
  • медпрепараты для снижения давления внутри черепной коробки и помогающие нормализовать циркуляцию цереброспинальной жидкости;
  • рассасывающие медикаменты;
  • осмотические мочегонные, которые уменьшают мозговой отек, что бывает очень часто при увеличении опухоли в объемах и давлении ею на мозг;
  • после установления причины формирования кистовидных капсул могут быть выписаны дополнительные лекарства для их устранения.
  1. Операция. К этой методике прибегают в том случае, когда консервативная медицина оказалась бессильной. В ходе операции производится дренирование кистовидных стенок при помощи специального зонда, который вводится в желудочек. Через сделанные зондом проколы жидкость вытекает в пространство мозговых желудочков, и объем кистовидной капсулы уменьшается. В 80% случаев такого вмешательства достаточно, но бывают ситуации, когда стенки кисты смыкаются, и закрывается просвет, в связи с чем, жидкость начинает вновь заполнять капсулу. При повторной операции производится шунтирование, в ходе которого в черепной коробке делается отверстие, через него вводится дренажная трубка, доходящая до сформировавшейся опухоли, она не позволит закрыться просвету и не допустит нового накопления цереброспинальной жидкости. У этого вида операции есть очень серьезный недостаток – есть высокая вероятность инфицирования. Это метод лечения эффективен лишь при наличии однокамерной капсулы, если же формация состоит из нескольких отделов, без рецидива обойтись не получится.

Возможные последствия

Последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга могут быть достаточно серьезными:

  • может начаться спаечный процесс в мозгу, что чревато сдавливанием сосудов, питающих его;
  • апоплексический удар. Его провоцирует повышение давления в голове, вследствие чего нарушается циркуляция крови и цереброспинальной жидкости;
  • мозговая водянка. Нарушается нормальное циркулирование и отток спинальной жидкости, вследствие чего она скапливается в голове.

Прогноз и профилактика

Не существует специфических профилактических мероприятий, соблюдение которых могло бы предотвратить развитие мозговых кист. Главное регулярно проходить осмотры, не допускать черепных травм и сотрясений мозга. Также нужно своевременно лечить воспаления и инфекции.

В большинстве случаев прогноз по данной патологи благоприятный, многие кистозные образования рассасываются еще на начальном этапе либо не склонны к разрастанию.

Но для того чтобы не упустить момент начала их стремительного развития, что в последствии может привести к сдавливанию тканей и сосудов мозга, нужно постоянно проходить контрольное МРТ или КТ, 1-2 раза в год посещать невролога и стараться исключать занятия высокотравматическими видами спорта. Если у пациента была проведена операция по дренированию кисты, ему необходимо посещать врача не реже раза в четыре месяца, максимум раз в полгода.

Читайте также:  АЛЬМАГЕЛЬ ПОМОГАЕТ ОТ ПОНОСА - Медицинская консультация

Это безопасный для жизни вид новообразования, но при первых же его симптомах нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы последствия отсутствия адекватной терапии не смогли нарушить привычное течение жизни пациента.

Кисты в голове: настоящие и мнимые

Хорошее диагностическое оборудование клиник необходимо, но может сослужить злую шутку: хирургические операции при этих условиях иногда становятся избыточными.

Мы продолжаем серию публикаций, посвященных заболеваниям нейрохирургического профиля. Проект подготовлен совместно с МБОО помощи детям с нейрохирургическими заболеваниями «Ты ему нужен». Мы хотим, чтобы эти «страшные» диагнозы не давили на родителей и не отнимали у них надежду. В наших публикациях лучшие специалисты и опытные родители расскажут о путях излечения и преодоления, дадут рекомендации и покажут, что жизнь может продолжаться при любых, даже таких сложных, заболеваниях.

Частота хирургических вмешательств по таким показаниям, как «киста головного мозга», увеличилась не потому, что увеличилась заболеваемость. Увеличилось количество рентгенологических снимков, обнаруживших — часто совершенно случайно – кисты в головном мозге. Или другие патологии, описанные специалистами как кисты, но ими не являющиеся. А риск, сведенный к минимуму при таких операциях, и хорошее их финансирование привели к тому, что кисты оперируют тогда, когда нужно и тогда, когда мягко говоря, это нецелесообразно.

Итак, разберемся, что такое киста, как ее отличить от ненастоящей кисты и какая именно киста требует хирургического лечения, вместе с Дмитрием Юрьевичем Зиненко, доктором медицинских наук, зав.отделением нейрохирургии Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени Ю.Е.Вельтищева.

«Страшные» названия

Что такое киста? Киста (другое ее название «ликворная киста») — полость, заполненная жидкостью, имеющая капсулу изолирующую ее от других ликворосодержащих пространств.

Чаще всего за консультацией к нейрохирургу обращаются родители детей, у которых была обнаружена ретроцеребеллярная киста. И хотя это словосочетание пугает и даже доводит до паники родителей, надо сказать, что этими словами рентгенологи описывают вариант нормы. Чаще всего это вообще не киста (то есть не изолированная полость, заполненная жидкостью), и хирургического лечения она не требует.

Детей до двух лет с диагнозом ретроцеребеллярная киста надо показать нейрохирургу, чтобы избежать развития гидроцефалии.

Другой вариант нормы – киста шишковидной железы. Едва ли не самая частая случайная находка на МРТ. Хирургического лечения не требует.

Эпидермоидная или дермоидная киста – это не настоящая киста. Она заполнена не жидкостью, а придатками кожи – фолликулами, сальными железами, волосами, хрящевой тканью и пр. По своей структуре она больше похожа на опухоль и требует такого же лечения, как при опухоли, — удаления.

Порэнцефалическая киста возникает обычно в том месте, где в результате гипоксии или кровоизлияния погибла часть мозга, это место заполняется жидкостью. Сама по себе такая киста не мешает развитию и не требует обязательного хирургического лечения.

Псевдокиста – выглядит как киста, но не киста, полость, которая ничем не ограничена, у нее есть сообщение с другими отделами в черепе. Не требует хирургического лечения.

Киста прозрачной перегородки в подавляющем большинстве случаев является вариантом нормы, но, при больших размерах, может привести к нарушению ликвороциркуляции, что требует хирургического лечения.

Детям, у которых ликворная киста быстро увеличивается, вызывает повышение внутричерепного давления, неврологическую симптоматику или эпиприступы, показано хирургическое лечение.

Если ребенку сделали снимок и обнаружили кисту, не впадайте в панику! Получив описание рентгенологического снимка, прежде всего, обратите внимание на заключение. Если в заключении написано: «Патологических отклонений нет», скорее всего, никакого хирургического вмешательства вам не потребуется. Даже если где-то вам встречается слово «киста», скорее всего, оно понадобилось рентгенологу для описания нормального состояния. На всякий случай уточните у него, нужна ли консультация нейрохирурга.

Когда нужна консультация нейрохирурга

Новорожденные сегодня практически поголовно обследуются с помощью нейросонографии (УЗИ-исследования головного мозга). Во время этого исследования у младенцев часто находится та или иная киста. Если киста большая, специалисты, скорее всего, порекомендуют сделать МРТ. Если нет – будут наблюдать. Консультации у нейрохирурга требует быстро увеличивающаяся киста, или киста вызывающая эпиприступы или иную неврологическую симптоматику.

Если в возрасте нескольких месяцев у ранее здорового ребенка появляются признаки повышенного внутричерепного давления и на обследовании обнаруживается киста – необходимо хирургическое лечение.

Когда ребенка старшего возраста обследовали по поводу черепно-мозговой травмы и случайно нашли кисту – речь НЕ идет о хирургическом лечении.

Если обследование назначено в связи с задержкой речи, задержкой развития, то найденная киста – повод проконсультироваться с хирургом, чтобы понять связана ли эта киста с данной симптоматикой.

Когда ребенок школьного возраста обследуется в связи с появлением у него сильных головных болей, то найденную кисту необходимо обсудить с нейрохирургом. Возможно, операция поможет устранить причину этих болей.

Если ребенок, который занимается единоборствами или боксом проходит обязательное МРТ (юным спортсменам положено проходить обследование перед соревнованиями), в ходе которого у него случайно обнаруживается киста, необходимо получить у нейрохирурга консультацию о возможности занятий этими видами спорта. Киста без дополнительной симптоматики у детей старшего возраста обычно не опасна для жизни. Но имеет противопоказания для занятий контактными травмоопасными видами спорта, в первую очередь единоборствами и боксом, в меньшей степени футболом и хоккеем. Хирургического лечения такая киста не требует.

Методы лечения ликворной кисты

Самые частые показания к хирургическому лечению кисты: слишком быстро растет, является причиной эпиприступов, вызывает неврологический дефицит, киста мешает ребенку развиваться.

Основной, самый безопасный и эффективный на сегодня метод лечения ликворной кисты – фенестрация. То есть рассечение стенок кисты для сообщения между кистой и другими ликворными пространствами, где в норме эта скопившаяся жидкость находится.

Возможна установка стента (катетера), соединяющего полость кисты и желудочков. Бывает, что операция оказывается неэффективной и вынуждает применить другой способ лечения – шунтирование.

Шунтирующая операция (сегодня практически не используется как первичный метод лечения), хотя и позволяет быстро уменьшить размеры кисты, но создает пожизненную зависимость от шунтирующей системы. Если можно избежать этого метода, нейрохирурги стараются его избежать.

Однако при лечении детей раннего возраста (до двух лет), а также при лечении кист, которые были осложнены кровоизлиянием, шунтирующие операции бывают неизбежны.

В целом, операции по лечению кисты имеют невысокий риск осложнений в руках опытных врачей. Такая операция предполагает госпитализацию всего на три-четыре дня и несколько последующих консультаций у хирурга. Отклонения от этого правила случаются лишь в 10% случаев.

Чаще всего в такой ситуации применяется эндоскопическая операция, но в части случаев правильнее является открытый микрохирургический доступ. Непосвященный человек разницы после операции не увидит, размер доступа в полость мозга будет одинаковый. В данном случае для пациента не так важно, каким именно инструментом делается эта операция. Важно сделать так, чтобы пациенту стало лучше.

Киста, которая мешала учиться

У Анастасии Клыковой из Ленинградской области трое детей. Когда родному Настиному сыну Федору было шесть лет, в их семье с разницей в полгода появилось двое приемных детей. Так вышло. Сначала Настя вовлеклась в переписку по поводу одного отказного мальчика с таким же врожденным заболеванием, как у ее Федора (порок развития кишечника). И… не смогла не забрать его домой.

«Подумаешь», — подумала Настя. «Шесть лет живем с одним таким мальчиком, проживем и с двумя». А через полгода дома появилась еще и девочка Вика, удивительно похожая на саму Настю.

А потом Федор пошел в школу, и стало происходить что-то странное. Было видно, что учиться ему тяжело. Он отсиживался под партой или рисовал, сидя на подоконнике, а вот писать и читать у него не получалось.

После очередного родительского собрания Настя подумала: «Мẏка для всех» и забрала Федора из школы. Решила его обследовать, чтобы понять, в нем самом ли дело. Да и грамотный психиатр посоветовала: исключите сначала органические причины.

Органические причины нашлись: МРТ подтвердила кисту в головном мозге. Сама по себе киста может не причинять беспокойств. А может – причинять. Может быть причиной школьных трудностей Федора, а может и не быть. На Настю лег сложнейший выбор: делать операцию или не делать.

Переписка, консультации… Врачи высказывали диаметрально противоположные мнения.

«Поэтому я ходила к нескольким, чтобы понять, где наш врач, довериться ему и перестать дергаться». Настя согласилась на операцию в НИИ им. А.Л.Поленова в Санкт-Петербурге.

Читайте также:  Высокий пульс что делать, причины, лечение заболевания

Во время операции в кисте нашли доброкачественную опухоль, которую было не видно на снимке. Спустя время многие врачи говорили, что ждать было нельзя: опухоль – это прямое показание к операции.

В тот год, после операции, Федор увлекся римскими цифрами. И вместо обычного для второклассника сложения-вычитания арабских цифр, проделывал то же самое с римскими. «Просто ему нравилось видеть растерянное мамино лицо, которая не могла его проверить», — смеется Настя.

Мальчик и сейчас живет полноценной жизнью, разводит муравьев и головастиков. Гостит летом у бабушки. Что делает? Читает «Гарри Поттера» в неправильном переводе и ищет ошибки. А Настя признается, что в тот момент ей сильно помогли именно ее приемные дети.

«Мысль была четкая: не было бы младших, я бы сошла с ума. А так мое внимание рассредоточивалось: садик, утренник, гольфы, платья, банты. Это помогало не зацикливаться».

Если вам нужна медицинская помощь или консультация, заявку на дистанционную консультацию и госпитализацию в профильные больницы можно подать здесь

Скачайте памятку, в ней много полезной информации: контактов врачей, информации по лечению, уходу и реабилитации.

Иллюстрации Оксаны Романовой

Киста прозрачной перегородки головного мозга у ребенка

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Я вам уже писала. Моему племяннику сейчас 11 месяцев. В 4 месяца мы заметили, что у ребенка гипертонус, и он опирается не на ступню, а только на пальчики. В первые 3 месяца набирал вес постепенно, затем за 2 месяца поправился на 3 кг. Родители сразу не приняли меры. Невролог, спустя 2 месяца, подтвердила гипертонус. Сейчас они стоят на учете у невролога. Прошли 2 курса массажа в «Альтусе». Сейчас он только на одну ногу становится хорошо. Они были у ортопеда, им выписали ортопедическую обувь. По их словам ребенок совершенно здоров.

Когда мы увидели его неделю назад, то даже в этой обуви видно, что одна ступня выгнута вверх. У нас сложилось мнение, что у ребенка легкая стадия ДЦП. Он экстренно кесареный сильной гипоксии. Родился с весом 3200, сейчас он 12150. Неврологию им поставили в 2 месяца. Делали 2 раза НСГ. На второй процедуре выявили увеличение жидкости в голове. Сейчас не знаю, они никакой информации не дают. Волнуемся за здоровье ребенка. Если вдруг подтвердится ДЦП, можно ли все исправить?

Здравствуйте, Юля! Не могу заочно ставить диагнозы и делать прогнозы. Извините. Но все равно скажу, что есть ли ДЦП, нет ли его, есть способы лечения гипертонуса мышц. Обратитесь с ребенком в центр мануальной терапии на Пологой, 60. Детей до года первый раз там смотрят бесплатно. Телефон для записи Пусть мануальный терапевт выскажется по состоянию системы у ребенка. Пишите. Мне не безразлично, как будет протекать процесс лечения у ребенка.

Здравствуйте. Моему сыну 2 месяца. Сделали нейросонографию. Заключение врача: эхоскопически каплевидно расширенные рога боковых желудочков. Единичные кисты сосудистых сплетений боковых желудочков. Глубина боковых желудочков: передние — 9 мм, 9 мм; тело — 3 мм, 3 мм, затылочные рога — 4 мм, 4 мм; височные рога: правый — 15 мм, левый — 14 мм. Подскажите, нормально ли это? Спасибо.

Здравствуйте, Жанна! У ребенка есть признаки внутриутробной гипоксии плода и легких нарушений оттока ликвора от головного мозга. Необходимо наблюдение невролога по месту жительства в течение первого года жизни. Я думаю, что в настоящее время можно обойтись без назначения медикаментозного лечения. Сделать повторно НСГ через 1–1,5 месяца. Если будет некоторое ухудшение по картине, то врач назначит коррекционное лечение. Если ухудшения не будет, то невролог все равно должен наблюдать в течение того периода, который посчитает необходимым. Спасибо за вопрос. Вам удачи и всех благ.

Оксана Михайловна, здравствуйте! Пожалуйста, прокомментируйте наши результаты НСГ. Сами не разберемся в динамике, а к врачу пока не попадаем. НСГ в месяц:

  • косой размер передних рогов — d=s=6 мм
  • МПЩ расширена на всем протяжении до 6 мм
  • отмечается углубление субарахноидального пространства: v=5, md=46, ms=47, vls=12,5 диастаз 2,5 мм
  • структура мозга сформирована правильно, зрелость достаточная
  • боковые желудочки расширены симметрично
  • косой размер передних рогов — d=s=9 мм, vt=5, md=63, ms=52, vld=16,5, vls=18
  • МПЩ расширена на всем протяжении — 3–4 мм
  • скопление жидкости по конвексу в отделах: диастаз 3–4 мм
  • сосудистые сплетения симметричные

Заранее большое спасибо. Боимся упустить время.

Здравствуйте, Елена! Дождитесь приема у невролога. Врач решит, посмотрев ребенка и проанализировав данные НСГ, истории беременности и родов, назначать медикаментозное лечение сейчас или посмотреть динамику по НСГ. Иногда организм ребенка самостоятельно справляется с последствиями факторов, которые вызвали появление этих нарушений.

Нам 5 месяцев, нам сделали УЗИ головного мозга, вот результат:

  • Локализация церебральных структур соответствует анатомической
  • Эхогенность тканей мозга средняя
  • Боковые желудочки: передние рога — D=5,8 мм, S=5,8 мм
  • 3-й желудочек — 6,00 мм
  • Сосудистые сплетения боковых желудочков: D=6,6 мм, S=8,1 мм
  • Окципитательная цистерна — 4,5 мм
  • Межполушарная щель — 6,0 мм
  • Конвекситальные пространства расширены до 5,2 мм

Дополнительные образования: слева в стенке переднего рога анэхогенное округлое образование 4,9 мм в диаметре с чёткими ровными контурами, в обоих сосудистых сплетениях округлые анэхогенные образования 5,5 мм в диаметре с четкими, ровными контурами однородной эхоструктурой

Ребёнок чувствует себя нормально, родничок у нас не выдувается. Что Вы посоветуете нам делать? Можно ли при таком диагнозе делать прививки, у нас по плану прививка от гепатита?

Здравствуйте, Инна! Я рекомендую Вам обратиться к неврологу для назначения лечения. Прививку от гепатита делать можно. Другие прививки, пока не будет положительной динамики по изменениям на нейросонографии, делать не рекомендую.
С уважением, О. М.

Здравствуйте. Моей дочке 7,5 лет. Она до сих пор писается ночью. Все, что связано с почками, мы проверили, все нормально. Писается обычно раза 3 в месяц. Сейчас живет у бабушки и писается почти каждый день. Я вечером не даю пить, не даю соленого и в часов 12 ночи вожу в туалет.

Сама она никогда не проснется. В общем я грешу на глубокий сон и памперсы до 1,5 лет. Не выработала я у нее рефлекс. Но я могу ошибаться. надо делать. Вариант — само пройдет к 10 годам мне не подходит. У меня прямо в доме принимает частный детский невролог, но я так боюсь к ней идти. Боюсь назначенных лекарств. Мне кажется, что все назначенное будет связано с психикой, седатирующее, девочка очень активная. Заранее спасибо за совет.

Здравствуйте, Наталья! Правильно боитесь. Если у Вас страхи по поводу медикаментозных препаратов, Вы однозначно не получите от приема у невролога, то что ожидаете.

Существуют разные формы энуреза. При всех есть общие рекомендации для детей 4–8 лет.

  1. Нарисуйте картинку или плакат с изображением кровати, на которой спит кукла. Контуром нарисованы другие игрушки. На этом же листе обозначены дни недели. Напротив каждого дня контур звездочки или кружка, который раскрашивается в красный цвет, если ночь «сухая» и в черный цвет, если ночь «мокрая». В конце недели рисунок анулируется. Удачи следует поощрять.
  2. Будить ребенка в одно и то же время, чтобы выработать рефлекс, установив, когда по времени ребенок мочится (в начале ночи или позже).
  3. Душ перед сном и жесткая постель!
  4. Ноотропы, допустим пикамилон по 20 мг 3 раза в день. При глубоком сне препарат даем непосредственно перед сном. Курс 2–3 месяца.
  5. Препараты, улучшающие трофику тканей. Например: элькар по 14 капель 2–3 раза в день в течение месяца.
  6. «Тренировки» мочевого пузыря при первых позывах на мочеиспускание. Находясь близко от туалета пытаться задержать мочеиспускание. Попробуйте хотя бы этот минимум.

Добрый день, Оксана Михайловна. Дочке 1,5 месяца. Меня стал настораживать беспричинный плач во сне, и типа потягушек, но они слишком частые и все это сопровождается недовольным кряхтением и выгибанием или наоборот прижиманием ручек ножек и попыткой согнуться в калачик, сама практически не лежит, куксится и кричит… Такого раньше не было. Что это может значить, и надо ли беспокоиться? Или это пройдет? Спасибо.

Здравствуйте, Ирина! У Вас уже сформировалась тревога по поводу здоровья ребенка. Чтобы Вы избавились от нее, нужна ясность. Ясность в отношении здоровья ребенка внесут нейросонография (лучше в медицинском центре «Демос») и электроэнцефалограмма в детской городской больнице на Первой речке, телефон
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна

Здравствуйте! У нас растет сын (11 месяцев). В 2 месяца делали УЗИ: гидроцефалия. Мы принимали аспаркам, диакарб. Через 3 месяца сделали повторно УЗИ: гидроцефалия без признаков нарастания. Хочу понять, чем это грозит? Сын развивается хорошо, умеет больше, чем другие дети во дворе. Объясните мне, пожалуйста. Я не знаю, не понимаю — это лечится? Спасибо, что уделили внимание! Здоровья вам.

Читайте также:  Каковы функции гормона ФСГ в мужском организме; Медицинский портал

Здравствуйте, Афсана! Успокойтесь и растите малыша дальше. У Вас в голове в настоящее время представление о гидроцефалии — большая голова, отставание в психоречевом развитии.

Вы же сами пишете, что ребенок развивается по возрасту, а это значит, что гидроцефальный синдром компенсировался и никак не отразился на здоровье ребенка.
С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте, сделали ребенку, 1 год 8 месяцев, УЗИ головного мозга и вот получили заключение: умеренного расширения полости прозрачной перегородки, незначительного расширения полости боковых желудочков.

И вот что еще там написано, но это уже не в заключении: боковые желудочки симметрично и пропорционально расширены на уровне передних рогов до 6 мм, на уровне задних рогов — до 5 мм. и желудочки — в норме. Полости прозрачной перегородки расширенны до 11 мм. Сосудистые сплетения.

Лечащий врач ничего не говорит, пугает диагнозом — гидроцефалия. Поставить диагноз не могут уже больше полутора лет. Пожалуйста, подскажите Вы хоть насколько это все плохо?

Здравствуйте, Дарья! Хочу, чтобы через это письмо к Вам, меня услышали родители детей, у которых есть такие же проблемы. Нельзя рассматривать НСГ отдельно от ребенка и предыдущих результатов нейросонографии. Если предыдущие НСГ показывали то же, что и в 1 год 8 месяцев, то гидроцефальный синдром компенсировался. Если идет ухудшение показателей гемоликвородинамики, то необходимо назначить коррекционное лечение. При грамотном наблюдении и лечении Вашим неврологом — прогноз по здоровью ребенка будет благоприятным.

Я обратился с головными болями и дрожанием правой руки к невропатологу. Мне сделали МРТ головного мозга. Фрагмент из выписки:

  • латеральные щели расширены
  • ширина передних рогов боковых желудочков: справа — 3 мм, слева — 6 мм
  • ширина третьего желудочка — 3 мм
  • асимметрия боковых желудочков

Невропатолог уволилась, и мне обратиться пока не к кому. Что это значит, и как лечиться? Заранее благодарю.

Здравствуйте, Леонид! К сожалению, не могу проконсультировать дистанционно. Вам в любом случае нужно попасть к неврологу в ближайшем городе или районном центре. На МРТ головного мозга, судя по описанию, ничего страшного не находит. Нужно разбираться с Вами дальше. Я думаю, что врач назначит еще дополнительное обследование по головному мозгу, чтобы выставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Добрый день. У нас большая беда, подскажите, пожалуйста. есть ли шанс родить здорового ребенка и какие прогнозы? Заключение УЗИ: БПР — 85, ОГ — 307, СДЖ — 375, Бедро — 64, Плечо — 55, Предплечье — 53, Голень — 54. Кости черепа, боковые желудочки мозга, большая цистерна, мозжечок, позвоночник, лицо, передняя брюшная стенка, пупочное кольцо — все норма.

Заключение: Беременность 31,5 неделя, головное предлежание. Преждевременное созревание плаценты, Гемодинамика — в норме. Межполушарная щель расширена до 1 см 15 мм. Частичная агенезия мозолистого тела. Тенденции к формированию крупного плода. Дата 04.07.2012.

  • размер — 25,9 см
  • Бипариентальный размер головки плода — 8,6 см
  • Диаметр грудной клетки плода — 8,4 см
  • Диаметр живота — 9,3 см
  • Длина правого бедра плода — 10 см
  • Срединные структуры головного мозга плода не смещены
  • Боковые желудочки не расширены; тела боковых желудочков расположены паралелльно.
  • желудочек не расширен
  • Определяется незаращение листков прозрачной перегородки с формированием ликворной полости, шириной до 1,1 см

Мозолистое тело четко визуализируется

  • Миндалины мозжечка расположены обычно
  • Структуры углов не изменены, симметричны
  • Дата 06.07.2012 г.

    Заключение: беременности. кисты прозрачной перегородки.

    Какое заключение вернее с УЗИ или с МРТ, или они дополняют друг друга? Есть ли шанс, что через неделю на УЗИ все будет хорошо? Надеемся на Ваш ответ. Есть диск с МРТ.
    С Уважением, Екатерина

    Здравствуйте, Екатерина! Большинство практикующих врачей считает наиболее информативным метод МРТ. На МРТ, которое проведено, нет данных за агенезию мозолистого тела. Рекомендую проконсультироваться заранее с нейрохирургом, генетиком, с врачом, который описывал Киста прозрачной перегородки обычно не влияет на здоровье и развитие ребенка.
    С уважением, Оксана Михайловна.

    Здравствуйте. Нужен ваш совет. Моей дочери 4 месяца, делали НСГ.

    • мозговое вещество — дифференцировано
    • эхо структура — однородная
    • эхогенность — норма
    • передние рога боковых желудочков: левый — 2,6 мм, правый — 2,8 мм
    • желудочек — норма
    • МПЩ (межполушарная щель) — 4 мм
    • переднее субарахноидальное пространство — 4,0 мм
    • жидкость на конвенсах — 2,6 мм
    • ПМАRI — 0,67
    • V — 0,39 м/с

    Заключение: угрожаемая по внешней гидроцифолии. Пожалуйста, скажите, что это значит, и стоит ли этого бояться? Заранее благодарю Вас за ответ.

    Здравствуйте, Юля! Вам нужно до года наблюдаться у невролога, которому Вы можете доверять в плане наблюдения и лечения ребенка. Да, ребенок в группе риска, но это не приведет к серьезным отклонениям, если Вы четко будите исполнять инструкции Вашего врача.

    Добрый день, Оксана Михайловна! Подскажите, пожалуйста, очень с мужем волнуемся. Ребенку 1 месяц и 6 дней, сегодня заметили, что, когда ребенок заснул на руках, при укладывании в кроватку начинает разводить ручки в разные стороны, поджимать ножки и кривиться (это не колики). Отчего просыпается. С чем это может быть связано? Данная ситуация наблюдалась днем (ребенка не пеленаем с ручками и ножками), ночью пеленаем полностью, но такой ситуации не наблюдали.

    Здравствуйте, Анастасия! То, о чем Вы пишите очень трудно оценить на расстоянии. Обычно родители снимают настораживающие эпизоды на камеру и потом показывают мне. Можете прислать мне видео на электронный адрес: super. koltcova69 @yandex.ru. Обязательно отвечу.

    Здравствуйте! Моему сыночку уже 8 месяцев, до сих пор вздрагивает на громкие звуки, боится ездить в автобусах — истерика ужасная… еще в ногах очень сильный тонус по сей день, врач говорит, что подождите, пройдет все само… Но не проходит уже на протяжении 5 месяцев этот тонус. Невролог выписывала пить танакан, когда ему был 1 месяц, и потом расслабляющие мидокалм и пикамилон в 3 месяца, но на них у ребенка аллергия, перестали пить (родился с аллергией). Делали платный курс общего массажа, в 4 месяца назначили: тонус сбили, тонус в руках исчез полностью, в ногах стал поменьше. Потом сделали прививку АКДС в ногу, и снова появился сильный тонус в ногах, особенно сильно в той, в которую сделали прививку.

    Малыш любит постоянно ходить, стоять на ногах — на прямых ногах, постоянно напряженные у него. А на то, что вздрагивает на громкие звуки, невролог выписала пить поочередно сироп Зайчонок 1 месяц, глицин 1 месяц и магне В6 1 месяц. Мы уже пропили Зайчонка — толку нет, также вздрагивает и истерика в автобусах. Сейчас начали пить глицин. Подскажите, пожалуйста, что делать, чтобы тонус исчез, и чтобы ребенок так не вздрагивал и перестал бояться автобусов и таких помещений? Может, какое обследование пройти во Владивостоке или какого специалиста?

    Добрый день, Татьяна! Рекомендую обратиться к мануальному терапевту, конкретно к Клименко Олесе Геннадьевне, телефон В августе она на месяц уйдет в отпуск. Она ребенка посмотрит, сделает мануальную коррекцию и порекомендуют, что делать в дальнейшем. По страхам — нужно сделать электроэнцефалограмму в детской больнице на речке, телефон и назначить корректоры более эффективного воздействия, чем «Зайчонок». С результатами ЭЭГ можете записаться на прием ко мне.

    Здравствуйте! Моей дочке 2,5 месяца. Нам сделали нейросонографию и в заключении написали «кальцинат зрительного бугра справа». Что это такое? Как это лечить? И как это может повлиять на развитие и здоровье моей дочки? Большое спасибо за ответ!

    Елена, нужно обратиться к невропатологу, который смотрел в первый раз, и наблюдаться у него. По поводу кальцинатов волноваться не нужно — это остаточные явления после гипоксии головного мозга внутриутробно или во время родов.

    Здравствуйте, Оксана Михайловна. У моего мужа была травма почти три месяца назад. У нас тут МРТ нет, он поехал в Сыктывкар и сделал МРТ. Врачам тут особо не доверяю, толковых нет… У него постоянно кружится голова. Не может толком ни ходить, ни работать тем более. Скачет давление… УЗИ сосудов сделал, сосуды в порядке. А вот МРТ показало, что есть увеличения желудочков в головном мозге. Как такое лечить? И лечится ли это вообще? Спасибо.

    Здравствуйте, Ксения! Это лечится неврологом, терапевтом. Быстрый эффект наступает после капельниц. Потом продолжите лечение препаратами в таблетках. Контролируйте артериальное давление. При необходимости нужно ввести препараты, которые могут контролировать давление. В настоящее время — это одно из главных условий улучшения самочувствия.
    С уважением, Оксана Михайловна.

  • Ссылка на основную публикацию
    Хилак форте инструкция по применению для детей и новорожденных, как принимать хилак форте
    Инструкция по применению ХИЛАК ФОРТЕ (HYLAK FORTE) Форма выпуска, состав и упаковка Капли для приема внутрь в виде прозрачного, от...
    Хачатурова Марина Анатольевна, аллерголог, Москва, отзывы, 5 оценок, места приёма
    Хачатурова Марина Анатольевна , Москва Места приёма Клиника доктора Волкова Адрес: г. Москва, ул. Архитектора Власова, д. 6. Телефон: актуальный...
    ХГЧ 5 причин повышения уровня, помимо беременности и интерпретация результатов анализа
    Задержка, уровень ХГЧ повышен, по УЗИ беременности нет Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти. Т.к. вы не трастовый пользователь. Как...
    Хилак форте при грудном вскармливании маме можно или нет
    Хилак Форте — инструкция по применению Дисбаланс кишечной микрофлоры – нередкое явление, как среди взрослых, так и детей. Факторов, нарушающих...
    Adblock detector