Хронический дискинетический колит по гипотоническому типу

Дискинетический колит

Дискинетический колит – это заболевание, при котором происходят функциональные расстройства моторики толстой кишки. Они могут быть спровоцированы разными причинами. Болезнь способна иметь разовое проявление, иногда она проявляется системно, вызывая серьезные нарушения органики всего пищеварительного тракта.

Главный признак, который имеет дискинетический колит, это длительные застойные явления (каловые массы в кишке застаиваются, формируется сначала многодневный запор, потом развивается кишечная непроходимость), либо сильная дизентерия. При условии, что описываемая патология выявляется своевременно, она легко поддается лечению. Вот почему так важно научиться распознавать ее симптомы и вовремя обращаться за помощью к специалистам.

Что нужно знать о дискинетическом колите? Медики обращают внимание на то, что у больного могут быть диагностированы разные виды заболевания. Он способен развиваться по гипотоническому и по гипермоторному типу.

Колит по гипотоническому типу

Когда развивается дискинетический колит по гипотоническому типу, перистальтика толстого кишечника замедляется. Опорожнения кишечника происходят редко, каловые массы выходят в небольших количествах. Больной жалуется на тяжесть в животе, ощущение его вздутости, на сильное отхождение газов. В области живота появляется резкая боль, но где именно она локализуется, больной сказать не может. Он, как правило, говорит о том, что болит весь живот, указывая на всю абдоминальную область.

Возникает дискинетический колит по гипотоническому типу в том случае, если в жизни человека присутствует чрезмерно «стерильное» питание, отсутствие в нем кисломолочных продуктов, фруктов и овощей, продуктов с грубой клетчаткой, злаков грубого помола. Дисбактериоз – самый короткий путь к описываемой болезни. Большое значение имеет также и семейный анамнез, патологическое состояние эндокринной системы, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и всех других органов, расположенных по соседству с ним.

Появление застойных явлений способно спровоцировать малоподвижный образ жизни, злоупотребление различными диетами для похудания. Замечено, то, что тонус кишечной мускулатуры напрямую зависит от скелетной массы человека, поэтому, когда человек резко теряет в весе, он сталкивается с проблемами толстого кишечника.

Лечится заболевание при помощи препаратов, восстанавливающих моторику толстой кишки, полезны умеренные физические нагрузки, лечебный массаж, физиотерапия и санитарно-курортное лечение.

Гипермоторный дискинетический колит

Сегодня хронический дискинетический колит по гипермоторному типу встречается так же часто, как гипотонический. Но его появление всегда связано с пищевой токсикоинфекцией. Нередко он также возникает и из-за приема в пищу несовместимых друг с другом продуктов. Негативные факторы приводят к тому, что перистальтика заметно активируется, появляется избыточная подвижность органа. Она мешает пище усваиваться, поэтому организм недополучает необходимых питательных веществ.

Распознать такой гипермоторный хронический дискинетический колит несложно. Вместо запора у больного появляется понос, опорожнения кишечника становятся очень частыми, в разных частях живота возникают приступообразные боли. Они беспокоят практически постоянно.

Разовая случай расстройства кишечника не опасен, это вполне безобидное явление, устранить которое поможет обычная домашняя аптечка. Но дискинетический колит – повод немедленно обратиться к врачу. Заболевание может спровоцировать развитие кишечной непроходимости. В этом случае без применения своевременной медицинской помощи пациент способен умереть.

Хронический колит

Колитический стул отмечается также при хроническом колите. Хронический колит — это воспалительные, дистрофические и атрофические изменения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и секреторными нарушениями. Нередко причиной хронического колита становится недолеченная дизентерия, другие инфекционные заболевания. Однако нельзя исключить влияние нерационального питания, воздействия токсических веществ (свинец, мышьяк, ртуть), лекарственных препаратов при длительном бесконтрольном приеме антибиотиков, слабительных. Значительную роль в формировании и развитии болезни играет патология других отделов желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, гастриты).

Симптомы. Основные признаками хронического колита, помимо типичного колитического стула, являются тупые, ноющие, схваткообразные боли в разных отделах живота, иногда без четкой локализации; они всегда интенсивнее после еды и ослабевают после дефекации и отхождения газов. Боли могут усиливаться при ходьбе, тряске, после очистительных клизм. Пациенты жалуются на урчание, метеоризм, вздутие живота, ощущение неполного опорожнения кишечника, после еды могут возникать позывы к дефекации. Понос бывает до 5–6 раз в сутки, в кале — примеси слизи или крови в виде прожилок. Могут присоединиться боли в заднем проходе из-за воспаления слизистой прямой и сигмовидной кишок. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника, чередование его спазмированных и расширенных участков. Течение заболевания волнообразное: ухудшение сменяется временной ремиссией.

Читайте также:  Артрит пальцев рук - лечение народными средствами эффективно

Исследование толстой кишки при ирриго— и колоноскопии позволяет точно поставить диагноз хронического колита. Обязательно следует проводить ректороманоскопию — осмотр слизистой прямой кишки ректоскопом. При необходимости во время колоноскопии берется биопсия слизистой толстой кишки для исследования под микроскопом.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Похожие главы из других книг:

Колит

Колит Колит — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое нередко возникает при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, а также инфекциях, вызываемых бактериями или вирусами, и может осложняться воспалением желудка или

Колит

Колит В случае, если мы имеем дело с кишечными расстройствами, протекающими с замедленным опорожнением кишечника, необходимо точно установить природу запора, т. е. является ли он спастическим или атоническим, поскольку от этого зависит соотношение животных и

Колит

Колит При болях, связанных с поражением кишечника, используют следующие лекарственные растения:1) крушина ломкая (ольховидная). Лекарственным сырьем является кора, употребляется после 1–2 лет хранения или после часового прогревания до 100 °C. Назначается в виде отваров,

Хронический колит

Хронический колит Колитический стул отмечается также при хроническом колите. Хронический колит — это воспалительные, дистрофические и атрофические изменения слизистой толстой кишки, которые сопровождаются ее моторными и секреторными нарушениями. Нередко причиной

Хронический колит

Хронический колит Доминирующее место в лечении занимает диетотерапия. Питание должно быть дробным 6–7 раз в сутки. При выраженном обострении первые 1–2 дня рекомендуется голод. Затем больным показаны слизистые супы, некрепкие мясные бульоны, протертые каши на воде,

Колит

Колит Общие сведенияКолит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки, бывает острым и хроническим.• Острый колит чаще всего связан с микробным заражением при таких инфекционных заболеваниях, как дизентерия, сальмонеллез, в некоторых случаях может быть вызван и

Колит

Колит Колит – воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Острый колит обусловлен инфекционным заболеванием (симптомы и лечение см. Дизентерия). Хронический – является следствием неправильного питания, а также бесконтрольного применения лекарств (слабительных,

Хронический неспецифический энтерит и колит

Хронический неспецифический энтерит и колит В основе заболевания лежит воспалительно-дегенератив-ное поражение тонкой и толстой кишок; страдают процессы переваривания, всасывания, моторная и выделительная функции. Часто наблюдается сочетанное поражение тонкой и

КОЛИТ

КОЛИТ Колит — это воспаление слизистой оболочки ободочной кишки, самого длинного и самого важного участка толстой кишки. Колит сопровождается резкими болями в животе, поносом, чередующимся с запором, сильной общей усталостью, иногда перемежающейся лихорадкой. См.

Колит

Колит Колит является одним из самых распространенных заболеваний толстого кишечника, он с трудом поддается лечению. Баня рекомендуется при спастическом колите хронической формы, но ни в коем случае не в остром периоде.Банные отвары1. Для отвара возьмите апельсиновых

Колит

Колит Колит острый Воспалительное заболевание толстого кишечника, часто сопровождается изменениями в тонком кишечнике, поэтому принято говорить об энтероколите. Заболевание возникает вследствие переедания или приема недоброкачественной пищи, алкоголя, отравления

Колит острый

Колит острый Воспалительное заболевание толстого кишечника, часто сопровождается изменениями в тонком кишечнике, поэтому принято говорить об энтероколите. Заболевание возникает вследствие переедания или приема недоброкачественной пищи, алкоголя, отравления

Колит хронический

Колит хронический Заболевание толстого кишечника воспалительно-дегенеративного характера с нарушением его функции. Заболевание может быть как изолированным, так и сочетаться с поражением тонкого кишечника (хронический энтероколит).Заболевание может быть

Читайте также:  Сильная боль в ухе – симптомы и как лечить отит

Хронический колит — что такое и как лечить

Диагноз «хронический колит» предполагает существование конкретного причинного фактора и морфологического исследования слизистой в плане дифференциальной диагностики с синдромом раздраженной кишки как функционального заболевания толстой кишки. Хронический колит включает в себя заболевания толстой кишки различной этиологии с воспалительными и воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой толстой кишки.

Хронический колит. Причинные факторы его развития

  1. Перенесенные острые кишечные инфекции – дизентерия (шигеллы), сальмонеллы, иерсинии, кишечный кампилобактериоз, клебсиеллы, протей, и др. Если предполагается инфекционная природа хронического колита, который может проявлять себя до 4-5 лет, обязателен бактериологический анализ фекалий, который позволяет установить возбудителя в 30-40% случаев и серологические анализы в крови, моче, слюне, выявляющие возбудителя до 70-80 % случаев.
  2. Вирусные инфекции, обладающие тропностью к кишечнику — это ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы и др. Они могут быть причиной как колита, так и энтерита.
  3. Паразитарные инфекции протозойные инфекции – дизентерийная амеба, балантидии и др., глистные инвазии — аскариды, свиной и бычий цепень, широкий лентец и др. и патогенные грибы – кандиды, актиномицеты и др.
  4. Неинфекционные причины хронического гастрита – профессиональные интоксикации – свинцом, ртутью, висмутом и др.
  5. Микроскопический колит, эозинофильный колит, связанный с пищевой или лекарственной аллергией и сопровождающийся эозинофилией непаразиторной причины (скоро будет статья)
  6. Радиационный колит после проведения пациентам лучевой терапии по поводу онкологического заболевания.
  7. Ишемический колит, он же «брюшная жаба». Основными диагностическими критериями являются: возраст больных 60-70 лет, поражение селезеночного угла толстой кишки, эндоскопические исследования, результаты биопсии слизистой.
  8. К редким формам относятся хронический колит туберкулезной этиологии, амилоидоз толстой кишки.
  9. Особенности строения толстой кишки – дивертикулы (дивертикулярная болезнь), долихосигма (удлиненная сигмовидная кишка).
  10. Лекарственные хронические колиты, возникающие при длительном приеме лекарственных препаратов.
    • Так, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов поражаются чаще проксимальные отделы толстой кишки с изъявлениями и кровотечением.
    • Антигипертензивные средства могут вызвать развитие ишемического колита.
    • Антибиотики вызывают колит, сопровождающийся нарушениями микрофлоры кишечника, снижением нормальной флоры и появлением патогенной флоры – клостридий, продуцирующих энтеротоксин А. С использованием антибиотиков – тетрациклина, линкомицина, рифампицина, неомицина, сумамеда и др. в некоторых случаях наблюдается псевдомембранозный колит, протекающий тяжело и сопровождающийся поносами, кровотечениями, выделением с калом псевдомембран.
    • Слабительные средства, при длительном применении в меньшей степени вызывают воспаление слизистой толстой кишки, больше дистрофические процессы.

Большая роль в развитии хронического колита отводится состоянию микрофлоры толстой кишки, которая выполняет жизненно важные функции в организме человека. (см. «толстая кишка«).

Клинические проявления хронического колита

Симптоматика хронического колита обусловлен нарушениями функции толстой кишки.

Боли в животе могут быть разной интенсивности, от умеренных разлитых болей в животе до сильных, вплоть до кишечной колики. Колика происходит от древнегреческого слова «колон», что в переводе значит «кишечная болезнь». Причины ее в меньшей степени зависят от психогенных факторов и более выраженная связь с качеством и характером пищи. Боли чаще появляются через 7-8 часов после еды, иногда в середине ночи или под утро «симптом будильника». В зависимости от поражения участка толстой кишки боли могут быть в левой или правой подвздошной области, или вокруг пупка, или по всему животу.

Нарушения стула: почти одинаково могут быть поносы и запоры, возможны ночные дефекации, позывы на стул (тенезмы).

Из диспепсических жалоб наиболее часто встречаются неприятный вкус во рту, вздутие живота (метеоризм), воздушная отрыжка, урчание, переливание в животе.

Болезнь течет с периодическими обострениями, обусловленными пищевыми погрешностями, перееданием, инфекциями и др.

Больные, как правило, не худеют, так как основные функции тонкой кишки – пищеварение и всасывание — серьезно не нарушаются. Таким образом, в клинической картине хронического колита преобладают местные кишечные синдромы (болевой, диспепсический, дискинетический – частота стула). Общие нарушения либо отсутствуют, либо выражены очень умеренно. Хронический колит характеризуется длительными периодами без обострений (ремиссий заболевания), часто выявляются симптомы поражения других органов пищеварения (желудка, желчного пузыря).

Читайте также:  Пяточная шпора – боли в ногах при ходьбе – причины и лечение Спорт-Мед

Хронический колит. Диагностика

Лабораторные показатели крови малоинформативны.

  • Копрологическое исследование кала выявляет воспалительные элементы в кале: слизь, лейкоциты, иногда – эритроциты, непереваримую клетчатку, иодофильную флору.
  • Микробиологический анализ кала (анализ на дисбактериоз) выявляет патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.
  • Кальпротектин в кале — тест на поражение толстой кишки воспалительного характера, подозрение на болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Наиболее информативными методами диагностики хронического колита являются ирригоскопия (рентген толстой кишки с контрастной клизмой) и эндоскопические методы исследования (осмотр прямой кишки – ректороманоскопия, осмотр прямой и сигмовидной кишок (снгмоскопия), осмотр всей толстой кишки (колоноскопия).

  • Ирригоскопия позволяет определить локализацию воспалитльного процесса, характер изменения рельефа слизистой и нарушения моторики толстой кишки.
  • Эндоскопическое исследование выявляет при обострении отек, покраснение (гиперемию), точечные кровоизлияния, эрозивный процесс в слизистой оболочки, ее истончение и бледность при атрофических процессах.
  • Проведение при эндоскопическом исследовании прицельной биопсии с морфологическим исследованием слизистой оболочки кишки является решающим в диагностике хронического колита. Оно позволяет исключить особые формы колита – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона толстой кишки.

Хронический колит. Лечение

Целью лечения является устранение причинного фактора болезни (если он известен), нормализация нарушенных функций толстой кишки, уменьшение воспалительного процесса, коррекция нарушенной микрофлоры толстой кишки, улучшение качества жизни больных.

Режим и лечебное питание

Чаще больные с хроническим колитом проходят лечение амбулаторно.

Питание больного предусматривает механическое и химическое щажение, дробное питание (4-5 раз в день); отказ от блюд и продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике (бобовые, ржаной хлеб) и продуктов, содержащих грубую клетчатку (корнеплоды, капуста), сахарных блюд, шипучих напитков, свежих овощей и фруктов. Эти рекомендации чаще применяются для больных с поносами в период обострения болезни.

При хроническом колите с запорами показано питание с большим количеством клетчатки, продукты, обладающие послабляющим действием (черный хлеб, овощные винегреты, каши, суточная простокваша, сырые овощи и фрукты и т.д.) с добавлением пшеничных отрубей. Не рекомендуются холодные блюда, исключаются алкогольные и газированные напитки, обязателен отказ от курения.

Лекарственное лечение

Оно зависит от причины хронического колита, клинических проявлений и включают в себя следующие группы препаратов:

  • антибактериальные средства, включающие кишечные антисептики, действующие преимущественно в просвете кишечника (местно) Эта группа препаратов имеет преимущества. Они обладают широким спектром антимикробной активности, создают высокую концентрацию антимикробного средства в кишечнике при приеме внутрь, минимально угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают серьезных побочных реакций. При неэффективности кишечных антисептиков возникает необходимость в назначении антибактериальных препаратов системного действия. Показанием к назначению этих препаратов является наличие инфекционно-воспалительного процесса в толстой кишке, подтвержденного выделением микробов-возбудителей и при осложненном течении хронического колита с частыми обострениями.
  • для нормализации моторики кишечника и снятия болевого синдрома применяются индивидульно различные группы препаратов:
    • спазмалитики (но-шпа, дюспаталин и др.),
    • прокинетики (церукал, ганатон, тримедат и др.),
    • анальгетики (баралгин),
    • транквилизаторы (седуксен, грандаксин и др.),
  • для коррекции нарушений микрофлоры толстой кишки с применением пребиотиков (неперваримых в кишечнике веществ, стимулирующих рост нормальной (облигатной) флоры). Это может быть дюфалак, хилак-форте, инулин, лактитол и др. Пробиотики — живые бактерии нормальной флоры кишечника, стимулирующие иммунную систему, защищают от патогенной и условно-патогенной флоры, подавляют токсические ферменты, создают условия для развития собственной нормальной флоры человека (бифиформ, линекс, бактистатин, примадофиллюс и др.). Назначаются по схеме.
  • симптоматическое лечение используется по показаниям:
    • для уменьшения метеоризма (эспумизан, активированный уголь, олевые растворы (энтеродез, регидрон и др.),
    • антидиарейные препараты (лоперами, имодиум и др.),
    • послабляющие средства (фитомуцил, мукофальк, дульколакс и др.),
    • ферментные препараты для устранения кишеной диспепсии (улучшения переваривания, всасывания) — фестал, энзистал, дигестал, мезим форте и др.

Физиотерапия

Физиотерапия и прием минеральных вод применяются только вне обострения при наступлении ремиссии.

Учитывая разные причины хронического колита, разнообразные клинические проявления и их сочетания, течение и осложнения болезни, сочетанное поражение органов пищеварения, возрастные особенности, целесообразно обратиться к врачу для назначения индивидуального обследования и лечения в период обострения болезни и обсудить лечебно-профилактические мероприятия для поддержания ремиссии.

Ссылка на основную публикацию
Хромосомные перестройки (аберрации); Студопедия
Особенности мутационной изменчивости. Виды мутаций Геномы живых организмов являются относительно стабильными, что необходимо для сохранения видовой структуры и преемственности развития....
Холецистэктомия лапароскопическая (удаление желчного пузыря) — АСТРО
Что такое жёлчный перитонит Жёлчный перитонит является тяжёлым воспалительным процессом в области органов брюшной полости. Основным провоцирующим фактором такого состояния...
Холодец из куриных лапок пошаговый рецепт быстро и просто от Риды Хасановой
Холодец из куриных ножек Приготовить вкусное блюдо с оздоравливающим эффектом – значит сделать лучший подарок своим гостям, посетившим ваше праздничное...
Хроническая боль в животе
Причины боли в животе слева от пупка у женщин. Возможные заболевания, резкая, ноющая боль Боль в животе является симптомом многих...
Adblock detector