Хронический гломерулонефрит — код по МКБ 10

Хронический гломерулонефрит

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Общая информация

Краткое описание

Дата разработки протокола: 2013 года.

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

12. Исследование крови на АNA, anti-ds-DNA, p-,c-ANCA, ВИЧ

9. Осмотр ревматолога, инфекциониста.

Оценка наличия и степени выраженности отеков (от минимальных периферических до полостных и анасарки), выявление сыпи, суставного синдрома, ежедневное измерение веса, объема принятой жидкости (внутрь и парентерально) и выделенной мочи. Выявление очагов инфекций.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Лечение

Иммуносупрессивная терапия монотерапию кортикостероидами, а при быстропрогрессирующем течении и находке полулуний при нефробиопсии требует проведения комбинированной иммуноспурессивной терапии кортикостероиды в дебюте в виде пульс-терапии 15мг/кг веса в/в капельно №3, затем внутрь в дозе 1мг/кг/сут 60 дней, затем 0,6мг/кг/сут 60 дней, затем 0,3мг/кг/сут 60дней + циклофосфамид 0,5мг/м2, в/в капельно ежемесячно в течение 6 месяцев. Во второй линии вместо циклофосфамида возможно применение микофеноловой кислоты или микофенолата мофетил Мофетила микофенолат. (не забывать тератогенное действие и при планировании беременности отказаться от данной группы препаратов). [30-31].

Лечение первичного заболевания (гепатиты В и С). При МПГН 1 типа используют длительное лечение преднизолоном в альтернирующем режиме (30-60 мг/м2 / 48 час). В некоторых исследованиях показана эффективность лечение микофенолатом мофетил Мофетила микофенолат. [34-46].

При длительно сохраняющихся отеках назначают фуросемид 1-3мг/кг/сут внутривенно 3 раза в день через равные промежутки времени или торасемид 5-10мг внутрь. Для пациентов с рефрактерными отеками используется комбинация петлевых и тиазидоподобных диуретиков и/или калий-сберегающих диуретиков (Спиронолактон), в тяжелых случаях — комбинация диуретиков и альбумина [17].

Читайте также:  Тест по биологии (8 класс) на тему Тесты 8 класс; quot; Нервная система; quot; Головной и спинной мо

− Обычно нет необходимости коррекции гиперлипидемии у стероидчувсвиетльынх пациентов, так как она купируется после наступления ремиссии.

3. Артериальная гипертензия: иАПФ, блокаторы кальциевых каналов, β-блокаторы [18].

5. Побочные эффекты кортикостероидов: повышенный аппетит, задержка роста, риск инфекций, гипертензия, деминерализация костей, повышение глюкозы крови, катаракта.

Индикаторы эффективности лечения: достижение ремиссии нефротического синдрома (купирование отеков, исчезновение протеинурии), уменьшение/отмена преднизолона, замедление прогрессирования хронической болезни почек (стабильный уровень креатинина).

Гломерулярные болезни (N00-N08)

При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать ассоциированное хроническое заболевание почек (N18.-).

При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать внешнюю причину (глава XX) или наличие почечной недостаточности, острой (N17.-) или неуточненной (N19).

Исключена: гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек (I12.-)

С рубриками N00-N07 могут использоваться следующие четвертые знаки, классифицирующие морфологические изменения. Подрубрики .0-.8 не следует использовать, если для идентификации поражений не были проведены специальные исследования (например, биопсия или аутоспия почек). Трехзначные рубрики основаны на клинических синдромах.

.0 Незначительные гломерулярные нарушения
Минимальные повреждения

.1 Очаговые и сегментарные гломерулярные нарушения

  • Очаговый и сегментарный:
    • * гиалиноз
    • * склероз
  • Очаговый гломерулонефрит

.2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит

.3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит

.4 Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

.5 Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит
Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (типы 1,3 или БДУ)

.6 Болезнь плотного осадка
Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (тип 2)

.7 Диффузный серповидный гломерулонефрит
Экстракапиллярный гломерулонефрит

.8 Другие изменения
Пролиферативный гломерулонефрит БДУ

N00—N08 Гломерулярные болезни

N00 Острый нефритический синдром

  • N00.0 Острый нефритический синдром -незначительные гломерулярные нарушения
  • N00.1 Острый нефритический синдром -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
  • N00.2 Острый нефритический синдром -диффузный мембранозный гломерулонефрит
  • N00.3 Острый нефритический синдром -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
  • N00.4 Острый нефритический синдром -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит
  • N00.5 Острый нефритический синдром -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит
  • N00.6 Острый нефритический синдром -болезнь плотного осадка
  • N00.7 Острый нефритический синдром -диффузный серповидный гломерулонефрит
  • N00.8 Острый нефритический синдром -другие изменения
  • N00.9 Острый нефритический синдром -неуточненное изменение

N01 Быстро прогрессирующий нефритический синдром

  • N01.0 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -незначительные гломерулярные нарушения
  • N01.1 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
  • N01.2 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -диффузный мембранозный гломерулонефрит
  • N01.3 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулоN01.4 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефритнефрит
  • N01.5 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит
  • N01.6 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -болезнь плотного осадка
  • N01.7 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -диффузный серповидный гломерулонефрит
  • N01.8 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -другие изменения
  • N01.9 Быстро прогрессирующий нефритический синдром -неуточненное изменение
Читайте также:  Адгезивный капсулит – причины боли в плече НСклиник

N02 Рецидивирующая и устойчивая гематурия

  • N02.0 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -незначительные гломерулярные нарушения
  • N02.1 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
  • N02.2 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -диффузный мембранозный гломерулонефрит
  • N02.3 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
  • N02.4 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит
  • N02.5 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит
  • N02.6 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -болезнь плотного осадка
  • N02.7 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -диффузный серповидный гломерулонефрит
  • N02.8 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -другие изменения
  • N02.9 Рецидивирующая и устойчивая гематурия -неуточненное изменение

N03 Хронический нефритический синдром

  • N03.0 Хронический нефритический синдром -незначительные гломерулярные нарушения
  • N03.1 Хронический нефритический синдром -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
  • N03.2 Хронический нефритический синдром -диффузный мембранозный гломерулонефрит
  • N03.3 Хронический нефритический синдром -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
  • N03.4 Хронический нефритический синдром -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит
  • N03.5 Хронический нефритический синдром -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит
  • N03.6 Хронический нефритический синдром -болезнь плотного осадка
  • N03.7 Хронический нефритический синдром -диффузный серповидный гломерулонефрит
  • N03.8 Хронический нефритический синдром -другие изменения
  • N03.9 Хронический нефритический синдром -неуточненное изменение

N04 Нефротический синдром

  • N04.0 Нефротический синдром -незначительные гломерулярные нарушения
  • N04.1 Нефротический синдром -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
  • N04.2 Нефротический синдром -диффузный мембранозный гломерулонефрит
  • N04.3 Нефротический синдром -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
  • N04.4 Нефротический синдром -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит
  • N04.5 Нефротический синдром -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит
  • N04.6 Нефротический синдром -болезнь плотного осадка
  • N04.7 Нефротический синдром -диффузный серповидный гломерулонефрит
  • N04.8 Нефротический синдром -другие изменения
  • N04.9 Нефротический синдром -неуточненное изменение

N05 Нефритический синдром неуточненный

  • N05.0 Нефритический синдром неуточненный -незначительные гломерулярные нарушения
  • N05.1 Нефритический синдром неуточненный -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
  • N05.2 Нефритический синдром неуточненный -диффузный мембранозный гломерулонефрит
  • N05.3 Нефритический синдром неуточненный -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
  • N05.4 Нефритический синдром неуточненный -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит
  • N05.5 Нефритический синдром неуточненный -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит
  • N05.6 Нефритический синдром неуточненный -болезнь плотного осадка
  • N05.7 Нефритический синдром неуточненный -диффузный серповидный гломерулонефрит
  • N05.8 Нефритический синдром неуточненный -другие изменения
  • N05.9 Нефритический синдром неуточненный -неуточненное изменение
Читайте также:  Чем полезен клен лечебные свойства и противопоказания

N06 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением

  • N06.0 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -незначительные гломерулярные нарушения
  • N06.1 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
  • N06.2 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -диффузный мембранозный гломерулонефрит
  • N06.3 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
  • N06.4 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит
  • N06.5 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит
  • N06.6 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -болезнь плотного осадка
  • N06.7 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -диффузный серповидный гломерулонефрит
  • N06.8 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -другие изменения
  • N06.9 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением -неуточненное изменение

N07 Наследственная нефропатия, не классифицированная в др.рубриках

  • N07.0 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-незначительные гломерулярные нарушения
  • N07.1 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
  • N07.2 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-диффузный мембранозный гломерулонефрит
  • N07.3 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит
  • N07.4 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-диффузный эндокапилярный пролиферативный гломерулонефрит
  • N07.5 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-диффузный мезангиокапилярный гломерулонефрит
  • N07.6 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-болезнь плотного осадка
  • N07.7 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-диффузный серповидный гломерулонефрит
  • N07.8 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-другие изменения
  • N07.9 Наследственная нефропатия не классифицированная в др.рубриках-неуточненное изменение

N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках

  • N08.0* Гломерулярные поражения при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N08.1* Гломерулярные поражения при новообразованиях
  • N08.2* Гломерулярные поражения при болезнях крови и иммунных нарушениях
  • N08.3* Гломерулярные поражения при сахарном диабете Е10-Е14 с общим четвертым знаком .2
  • N08.4* Гломерулярные поражения при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ
  • N08.5* Гломерулярные поражения при системных болезнях соединительной ткани
  • N08.8* Гломерулярные поражения при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Ссылка на основную публикацию
Хромосомные перестройки (аберрации); Студопедия
Особенности мутационной изменчивости. Виды мутаций Геномы живых организмов являются относительно стабильными, что необходимо для сохранения видовой структуры и преемственности развития....
Холецистэктомия лапароскопическая (удаление желчного пузыря) — АСТРО
Что такое жёлчный перитонит Жёлчный перитонит является тяжёлым воспалительным процессом в области органов брюшной полости. Основным провоцирующим фактором такого состояния...
Холодец из куриных лапок пошаговый рецепт быстро и просто от Риды Хасановой
Холодец из куриных ножек Приготовить вкусное блюдо с оздоравливающим эффектом – значит сделать лучший подарок своим гостям, посетившим ваше праздничное...
Хроническая боль в животе
Причины боли в животе слева от пупка у женщин. Возможные заболевания, резкая, ноющая боль Боль в животе является симптомом многих...
Adblock detector