Хронический периаднексит что это, причины, симптомы, лечение

Не допустить бесплодия. Как остановить спаечный процесс

Как правило, невозможность иметь детей после таких заболеваний обусловлена развитием спаечного процесса.

Опасные осложнения

Если возникает воспаление, организм реагирует на него разрастанием соединительной ткани, которая ограничивает патологический очаг от здоровых органов. Если болезнь не лечить, нежная соединительная ткань превращается в плотные нити и плёнки — так называемые спайки. Происходит это быстро. Спайки начинают формироваться с третьих суток появления симптомов воспаления. Со временем спайки дозревают, становятся грубыми, толстыми. Они склеивают соседние ткани и органы между собой, нарушая их работу.

Если соединительная ткань перекрыла маточную трубу, яйцеклетка не может проникнуть в матку и гибнет. Оплодотворённая яйце­клетка может прикрепиться к стенке трубы, вызывая внематочную беременность. Если же спайки образовались внутри матки, они мешают имплантации яйцеклетки в слизистую, делая невозможным наступление беременности или значительно увеличивая риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Главное — профилактика

Многие врачи, столкнувшись с эндометритом или аднекситом, лечат непосредственно воспаление, не придавая большого значения необходимости профилактики спаечного процесса. А между тем разрастание соединительной ткани не только грозит бесплодием в будущем, но и ухудшает течение основного о заболевания. Дело в том, что соединительная ткань препятствует проникновению лекарственных средств, в том числе антибиотиков, в очаг воспаления. В итоге болезнь часто переходит в хроническую форму. Каждое обострение приводит к формированию новых спаек, а значит, риск бесплодия возрастает уже не на несколько процентов, а в разы!

Однако образование спаек можно предотвратить. Для этого необходимо:

  • вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза — не стоит ждать развития болезни, обращайтесь к врачу уже при первых ёе признаках;
  • не прерывать назначенный врачом курс антибиотиков, даже если вам кажется, что болезнь уже вылечена, — возможно, исчезли лишь острые симптомы, а воспалительный процесс всё ещё продолжается;
  • применять ферментные противоспаечные препараты — эти средства изменяют структуру соединительной ткани, делая её более эластичной, и препятствуют формированию спаек. Начинать терапию нужно уже с первых дней болезни. Ведь, как мы уже говорили, если упустить время и начать лечение позже, чем через трое суток после появления симптомов, эффект от него значительно снижается. При этом стоит помнить, что антибиотики — это не замена противоспаечным средствам. И те и другие лекарства нужно принимать в комплексе.

Без симптомов

Иногда воспалительные заболевания органов малого таза носят вялотекущий характер, и женщина может не подозревать о них, списывая небольшое повышение температуры или выделения из влагалища на предменструальный синдром. Не игнорируйте эти симптомы — обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы как можно раньше начать лечение воспаления и не допустить формирования спаек.

Читайте также:  У кота под шеей странные шишки

Стоит насторожиться и при появлении тянущих болей внизу живота, которые возникают перед менструацией, при половом акте или физической нагрузке. Такие ощущения могут говорить об уже сформировавшихся спайках. В этом случае применение ферментных препаратов сделает спайки более тонкими и эластичными, избавляя пациенток от боли. Кроме того, эти средства препятствуют появлению новых спаек, которые возникают, если в организме всё ещё присутствует очаг хронического воспаления.

Если время упущено

К сожалению, избавиться от застарелых грубых спаек только при помощи вагинальных свечей (суппозиториев) не удастся. Поэтому, если такие спайки препятствуют наступлению желанной беременности, придётся прибегнуть к операции по их рассечению. Но уже в первые дни после хирургического вмешательства снова появляется необходимость в противоспаечных средствах. Ведь любая операция, даже если она была направлена на восстановление проходимости маточных труб, может дать толчок к развитию спаечного процесса. И без правильно подобранных лекарств вырваться из этого замкнутого круга очень сложно.

Internet Скорая помощь Медицинский портал

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Статистика
За сутки добавлено 5 вопросов, написано 5 ответов, из них 2 ответа от 3 специалистов в 1 конференции.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

Рейтинг жалоб

  1. Анализ крови1455
  2. Беременность1368
  3. Рак786
  4. Анализ мочи644
  5. Диабет590
  6. Печень533
  7. Железо529
  8. Гастрит481
  9. Кортизол474
  10. Диабет сахарный446
  11. Психиатр445
  12. Опухоль432
  13. Ферритин418
  14. Аллергия403
  15. Сахар крови395
  16. Беспокойство388
  17. Сыпь387
  18. Онкология379
  19. Гепатит364
  20. Слизь350

Рейтинг лекарств

  1. Парацетамол382
  2. Эутирокс202
  3. L-Тироксин186
  4. Дюфастон176
  5. Прогестерон168
  6. Мотилиум162
  7. Глюкоза-Э160
  8. Глюкоза160
  9. Л-Вен155
  10. Глицин150
  11. Кофеин150
  12. Адреналин148
  13. Пантогам147
  14. Церукал143
  15. Цефтриаксон142
  16. Мезатон139
  17. Дофамин137
  18. Мексидол136
  19. Кофеин-бензоат натрия135
  20. Натрия бензоат135

левосторонний периаднексит

Найдено (9 сообщений)

. взяла мазки на инфекции, у меня Эрозия шейки матки Хронический левосторонний спаечный периаднексит , и хронический кольпит смешанной этиологии, хотя в шоке от набора инфекций , 6 лет , вместе и больше . открыть

26 июня 2015 г. / не врач

Марина, Эрозия шейки матки, хронический левосторонний спаечный периаднексит, хронический кольпит — это гинекологические заболевания . хронического воспалительного процесса может, Вам поставлен периаднексит — воспаление придатка и покрывающей его брюшины. . смотреть

. взяла мазки на инфекции, у меня Эрозия шейки матки Хронический левосторонний спаечный периаднексит , и хронический кольпит смешанной этиологии, хотя в шоке от набора инфекций , 6 лет , вместе и больше . открыть

Здравствуйте. Из влагалища появился кислый запах, мазок чистый, небольшая эрозия, по диагнозу написано хронический левосторонний спаечный периаднексит,кольпит,цервицит не специфической этиологии. Лечение пройдено: цифран . открыть

Здравствуйте! Мне 18 лет, беременностей не было, половой жизнью живу 9 месяцев, партнёр постоянный. Поставили диагноз хронический левосторонний периаднексит (+левый яичник находится у ребра матки). Прописали уколы с алое, . открыть

Здравствуйте! Мне 18 лет, беременностей не было, половой жизнью живу 9 месяцев, партнёр постоянный. Поставили диагноз хронический левосторонний периаднексит (+левый яичник находится у ребра матки). Прописали уколы с алое, . открыть

Читайте также:  Мутационная изменчивость – онлайн-тренажер для подготовки к ЕНТ, итоговой аттестации и ВОУД

Мне поставили диагноз левосторонний периаднексит. Что это такое, как образуется и как лечить? Можно ли забеременеть при таком диагнозе? открыть

Мне поставили диагноз «хр. аднексит» и » левосторонний периаднексит«. Врач при осмотре сказала, что у меня кишечник и трубы «спаялись», поэтому и не возникает беременность. Требуется лечение. Неужели это приговор к бесплодию или есть надежда? открыть

Мне поставлен диагноз » левосторонний периаднексит«. Скажите, какое лечение будет наиболее эффктивно и сколько время после лечения нужно чтобы забеременеть? открыть

СПАЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ И БЕСПЛОДИЕ

Современная классификация нарушений фертильности в отдельную группу выносит бесплодие, обусловленное трубно-перитонеальным фактором, то есть бесплодие, которое возникает вследствие нарушения проходимости маточных труб. Важнейшую роль при этом играют спаечные процессы малого таза. Спайки — это тяжи или пленки из плотной соединительной ткани, которые «склеивая» между собой органы, меняют их анатомическое положение. Таким образом происходят перегибы или запаивания маточных труб, смещение яичников и другие состояния, мешающие нормальному оплодотворению яйцеклетки.

Причины образования спаек

В основе образования спаек лежит реакция брюшины — специальной оболочки, которая изолирует внутренние органы. Сложные биохимические процессы, которые происходят при ее раздражении и приводят к образованию соединительнотканных тяжей, прочно спаивающих смежные анатомические структуры. Существует немало факторов, которые вызывают такие изменения: инфекционно-воспалительный процесс, механическое или химическое воздействие, аутоиммунное поражение. Говоря проще, формированию спаек малого таза способствуют острые и хронические воспаления придатков матки, хирургические вмешательства, эндометриоз — любые процессы, так или иначе, затрагивающие брюшину.

Спаечный процесс.
Спайки видны как тонкие пленки
между соседними органами

1. Спайки видны между маткой и брюшной стенкой
2. Матка

Симптомы спаечной болезни

Проявления спаечного процесса зависят от того, насколько их наличие изменило анатомию малого таза. В одних случаях спайки протекают бессимптомно и проблем женщине не доставляют, в других — оказывают значительное влияние на качество жизни и репродуктивное здоровье. К наиболее типичным проявлениям спаечной болезни относятся:

  • Синдром тазовой боли. В зависимости от того, какие структуры задействованы в спаечном процессе, боли могут иметь разную локализацию, отдавать в прямую кишку, половые органы. Обычно женщины описывают их как «боли внизу живота». Интенсивность и характер болевого синдрома различаются — от незначительных ноющих до достаточно выраженных.
  • Нарушения пищеварения. Вздутие живота, рвота, запоры — зачастую верные признаки частичной или полной спаечной непроходимости кишечника. Это грозная патология, требующая хирургического лечения. Иногда экстренного.
  • Бесплодие. Спаечные процессы, как мы уже упоминали, — одна из основных составляющих трубно-перитонеального фактора бесплодия, который обусловливает до 40% случаев женской инфертильности.

Распространенность спаечной болезни очень высока. По данным отечественных ученых, 75% женщин с различными гинекологическими проблемами имеют перитонеальные спайки.

Диагностика

Когда врач проводит исследование, он, конечно же, ищет не спайки, а причины болей в животе или нарушений фертильности. Поэтому диагностические мероприятия в разных случаях значительно различаются. Если говорить о диагностике спаек как причины бесплодия, то цель исследования в первую очередь заключается в оценке

Читайте также:  Психология болезней Приступы удушья

проходимости маточных труб. Наиболее информативны в этом плане:

  • Гистеросальпингография — рентгенологическое исследование, в ходе которого оценивают распределение контрастного вещества по маточным трубам. Метод позволяет оценить состояние слизистой труб, выявить паратубарные, то есть расположенные вокруг трубы, спайки.
  • Соногистерография — ультразвуковое исследование труб с предварительным заполнением их физиологическим раствором или контрастом. Метод обладает очень хорошей чувствительностью при исследовании проходимости, но спайки при этом врачу не видны.
  • Лапароскопическая хромопертубация — введение в полость малого таза оптического оборудования через проколы в брюшной стенке и оценка проходимости по трубе контрастного вещества. Это метод самый инвазивный, но и наиболее информативный, особенно для выявления околотрубного спаечного процесса, и является «золотым стандартом» диагностики.

Существуют диагностические критерии, по которым можно говорить о спайках и при стандартном УЗИ органов малого таза, поэтому эта процедура широко применяется при диагностике причин тазовых болей, однако, проходимость маточных труб таким образом оценить нельзя.

Лечение спаек малого таза

Спайки, которые не доставляют беспокойства трогать не надо. Строго говоря, лечить необходимо, не спайки, а состояния с ними связанные: тазовые боли, кишечную непроходимость, бесплодие. В первом случае возможно применение консервативных методов — лекарственных препаратов, физиотерапии, санаторно-курортного лечения. Если же речь идет о лечении бесплодия, то возможны два принципиально разных подхода:

  1. Хирургическое лечение, которое сегодня проводится, преимущественно (но не всегда!), лапароскопическим доступом.
  2. Вспомогательные репродуктивные технологии, в частности, программа ЭКО.

Нельзя сказать, какой из этих подходов эффективнее, поскольку все очень зависит от особенностей клинического случая, применяемой техники и, особенно, мастерства специалиста, выполняющего процедуру. Чтобы понять, насколько различным может быть врачебный подход, просто посмотрите список возможных хирургических операций:

  • лапароскопический адгезиолизис — рассечение перитонеальных спаек;
  • сальпингоовариолизис — рассечение спаек между трубой и яичником;
  • фимбриолизис — разделение фимбрий (фимбрии — это похожие на бахрому образования маточной трубы, которые встречают вышедшую из яичника яйцеклетку и доставляют ее в тоннель);
  • сальпингостомия — удаление части трубы, где была нарушена проходимость и дальнейшая пластика;
  • сальпингоэктомия — удаление маточной трубы.

Понятно, что каждый из перечисленных методов имеет свои показания, которые определяются в ходе диагностики. Некоторые операции достаточно эффективно помогают преодолеть бесплодие, другие служат подготовкой для вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ).

Экстракорпоральное оплодотворение многими специалистами рекомендовано при тяжелом спаечном процессе, когда хирургическое лечение бесперспективно. Вместе с тем, есть ряд научных работ, которые рекомендуют не тратить время на пластику труб и сразу приступать к программе ЭКО. Строгих рекомендаций на этот счет нет, поэтому выбор метода преодоления бесплодия остается за лечащим врачом.

В клинике ИДК «Мать и дитя» придерживаются взвешенного подхода при выборе лечебных мероприятий. Наши специалисты работают в сфере ВРТ с 1992 года, и, подбирая метод лечения, отталкиваются от богатого практического опыта, подробных диагностических данных и протоколов с высоким уровнем доказательности.

Ссылка на основную публикацию
Хронический и острый ревматизм
Ревматизм Скидки для друзей из социальных сетей! Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм!...
Хромосомные перестройки (аберрации); Студопедия
Особенности мутационной изменчивости. Виды мутаций Геномы живых организмов являются относительно стабильными, что необходимо для сохранения видовой структуры и преемственности развития....
Хроническая боль в животе
Причины боли в животе слева от пупка у женщин. Возможные заболевания, резкая, ноющая боль Боль в животе является симптомом многих...
Хронический инфаркт — Кардиология
ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ В АНАМНЕЗЕ Полный текст: Аннотация Об авторах Список литературы Cited By...
Adblock detector