Экселон пластырь инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов о ТТС

Обзор пластыря Экселон: состав, инструкция, применение, стоимость, отзывы

Для тех, кто столкнулся сам с таким недугом, как болезнь Альцгеймера эта статья станет очень полезной и интересной, так как не всем знакомы препараты, способные замедлять разрушение нервной системы. Пластырь Экселон, о котором сегодня я расскажу, является очень дорогим, но в тоже время эффективным и востребованным средством. Именно о его преимуществах и свойствах мы и поговорим.

Состав пластыря

Экселон представляет собой аппликацию овальной формы, которая имеет белый цвет и бежевую подложку. Контактная поверхность – 5 кв. см. Средство трансдермальной терапии содержит в себе ривастигмин – это основное действующее вещество, которое в пластыре подается дозировкой 9 и 18 мг. Так как пластырь носится на коже не меньше суток, то в первый день в организм попадает около половины дозы – то есть примерно 5 мг и 9,5 мг. Кроме основного компонента в составе лейкопластыря также находится акриловый сополимер, бутил метакрилат, метил метакрилат и альфа-токоферол. Вспомогательными составляющими являются силикон и силиконовое масло, которые используются для клеящего слоя.

Лейкопластырь снижает ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы – это ферменты, которые провоцируют распад ацетилхолина. Таким образом, на некоторое время заболевание отступает и не дает ему развиваться. Вместе с этим, преимущество Экселон пластыря в том, что он нормализует работу головного мозга.

Важно! Недуг, связанный с расстройством памяти, чаще всего замечается у людей пожилого возраста, однако в некоторых случаях нервные клетки мозга поражаются у молодых людей. Это достаточно редкая форма заболевания, однако она приносит много бед, и без должного лечения приводит к полной потере функций организма и смерти человека.

Инструкция и показания к применению

Экселон рекомендуют использовать при наличии когнитивных или функциональных расстройствах, а также при болезни Альцгеймера и при болезни Паркинсона. Как и любые лечебные пластыри, они имеют и некоторые противопоказания, с которыми следует ознакомиться еще до начали использования трансдермальных наклеек:

  • Аллергия на один или несколько компонентов лейкопластыря.
  • Судороги.
  • Кислотозависимые болезни ЖКТ.
  • Бронхиальная астма.

Контроль веса является обязательным действием для тех, кто подвержен болезни Альцгеймера. Экселон нельзя использовать людям, масса тела которых ниже 50-ти кг. Давайте рассмотрим Экселон пластыри инструкция по применению:

    1. Как и любой пластырь Экселон следует приклеивать только на чистую кожу – лучше выбирать места, где меньше всего волосяного покрова. Оптимальными являются плечи, спина и область грудной клетки.
    2. Качественное поступление действующего вещества является самым важным в процессе использования, поэтому перед наклеиванием проверьте, чтоб аппликация не имела повреждений или трещин.
    3. После того, как снимается защитная пленка и пластырь наклеивается на кожу, следует около минуты придерживать его теплой рукой – таким образом сцепление пластыря с кожей будет максимально прочным. После наклеивания нужно тщательно помыть руки с мылом.
  1. На коже пластырь держать всего одни сутки, после этого он снимается – в следующий раз необходимо использовать новое место для наклеивания. В обратном случае возможны раздражения и аллергические реакции.
  2. Начало использования системы должно происходить с применения 4,6 мг действующего вещества в сутки. Через месяц при хороших показателях доза увеличивается до 9 5 мг в сутки. Изредка при ухудшении состояния рекомендуют повышение дозы, однако это должно происходить не меньше, чем через полгода после 9 5 мг. Дозировка выше 13,3 мг не применяется, так как замечено обострение проявлений побочных эффектов.

Важно! Средство назначается врачом и его использование тоже долен контролировать медицинский работник. Постоянно следует фиксировать ухудшение состояние или проявления побочных эффектов. Если препарат не дает должного эффекта, а состояние пациента ухудшается, то использование пластырей прекращается.

Очень часто люди, пораженные данной болезнью, переходят от таблетированого лечения к трансдермальному. В этом случае при дозировке в таблетках равной 6 мг, следует начинать с пластырей 4,6 мг, а при дозах в 12 мг можно начинать использовать аппликации 9 5 мг. Лейкопластыри нельзя разрезать или допускать их деформацию. Если вы заметили, что на средстве есть надрыв, то откажитесь от применения этой аппликации. Помимо этого, следует помнить, что при прекращении приема трансдермальной системы Экселон больше, чем на трое суток, следует опять возвращаться к приему минимальной дозы, которая составляет до 5 мг.

Проявления побочных эффектов и стоимость препарата

Отзывы пациентов, использовавших пластыри в большей мере положительны, так как трансдермальная система включает в себя меньшее количество различных побочных эффектов. Вместе с этим и их проявление осуществляется намного реже, чем при использовании таблеток или инъекционном лечении. Однако они все-же существуют и о них необходимо знать:

  1. Во время использования пластырей могут замечаться абдоминальные боли вместе с рвотой, тошнотой или диареей.
  2. Необоснованная депрессия и чувство тревоги.
  3. Головокружение вместе с ноющими головными болями.
  4. Проявления аллергии замечаются сыпью на коже.
  5. Синдром судорог и астении.
  6. Быстрая утомляемость.
  7. Место, на которое крепится аппликация подвержено воспалительным изменениям и отечности.

Важно! Отсутствующий побочный эффект после начала приема препарата еще не говорит о том, что в будущем он не может проявиться. В ходе клинических исследований выяснилось, что чаще всего обострение побочных эффектов ложится на период изменения дозировки.

Читайте также:  Тело говорит надо меньше на себя брать

Многих интересует вопрос, связанный с передозировкой средства. В ходе проведения исследований было доказано что передозировка случается очень редко, и даже если она фиксируется, то вызывает такие расстройства, как повышение давления, рвоту, тошноту. Еще реже случаются обмороки и брадикардия. В случае передозировки нет необходимости в специфическом лечении. Состояние и самочувствие нормализуется примерно за 1-2 дня после обострения и передозировки.

Важно! Память – важный элемент нашей жизни. Поэтому болезни, связанные с ней, всегда очень серьезны и достойны особого внимания.

Хотя цена на Экселон достаточно высока, средство являясь эффективным очень востребовано, а фасовка по 30 пластырей является очень удобной. Приобрести пластыри можно в аптеках и заказав их с доставкой. В таблице приведена примерная стоимость:

Наименование Количество в 1 упаковке Цена
Экселон 4, 6 мг 30 шт. 3 5 0 0 руб – 3 7 0 0 руб.
Экселон 9, 5 30 шт. 3 6 0 0 – 4 1 0 0 руб.
Экселон 13, 3 30 шт. 3 7 0 0 – 3 9 0 0 руб.

Благодаря таблице становится заметно, что самая высокая цена у пластырей с дозировкой девять и 5 миллиграмм в сутки. Это очень просто объяснить, так как сама дозировка является самой распространенной и подходящей для большего количества людей.

Из-за такой востребованности, данная дозировка иногда может отсутствовать в аптеках города или региона, поэтому часто средство Экселон привозят под заказ. Пластыри, которые фиксируются на коже имеют разные размеры: 5 см 2, 10 см 2 для 18 мг и 15 см 2 для 27 мг. Все размеры идут в квадратных см и отличаются из-за количества, находящегося в пластыре действующего вещества.

Конечно для многих стоимость может быть очень высокой, поэтому зачастую возникает вопрос, а существуют ли эффективные аналоги системы Экселон. На этот вопрос может ответить только ваш лечащий врач, который постарается подобрать необходимый препарат под ваши параметры и особенности болезни. Однако не всегда заменители могут стать такими эффективными, как проверенный пластырь производства Швейцарии.

«Экселон» (пластырь): цена, отзывы и инструкция по применению

Такие страшные недуги, как болезнь Альцгеймера, к сожалению, на сегодняшний день практически не поддаются излечению. Тем не менее существуют некоторые препараты, которые могут значительно замедлить развитие нарушений работы нервной системы. К этой группе относится лекарственное средство «Экселон». Пластырь удобен в применении и дает довольно неплохие результаты, что делает его востребованным в современной медицине. Так что же входит в состав препарата и как он воздействует на организм? Сколько стоит пластырь? Как выглядит схема лечения? Ответы на эти вопросы интересны многим пациентам.

Форма выпуска лекарства и описание состава

Препарат «Экселон» — пластырь, который представляет собой так называемую трансдермальную терапевтическую систему. В аптеке вы сможете приобрести небольшой пластырь овальной формы, белого цвета, с бежевой подложкой. Площадь контактной поверхности составляет 5 квадратных сантиметров.

Основным активным веществом лекарственного средства является ривастигмин. Существуют пластыри, содержащие 9 и 18 мг этого компонента. При ношении пластыря лекарство постепенно попадает внутрь организма — в течение суток чуть более полной дозы (4,6 и 9,5 мг соответственно).

Препарат содержит и некоторые вспомогательные вещества, в частности акриловый сополимер, альфа-токоферол, бутилметакрилат и метилметакрилат. Помимо этого клеящий слой содержит силиконовое масло и силиконовый сополимер.

Фармакологические свойства препарата

Основной компонент лекарства ривастигмин — это селективный ингибитор холинэстеразы головного мозга. Это вещество замедляет процессы разрушения ацетилхолина, который вырабатывается функционально сохранными нейронами, а также улучшает процессы синаптической передачи.

Применение препарата позволяет повысить уровень ацетилхолина в коре головного мозга, а также в гиппокампе, что приводит к улучшению холинергической передачи. А поскольку деменция при болезни Альцгеймера и снижение когнитивных функций мозга связаны в основном с дефицитом ацетилхолина, препарат действительно помогает нормализировать работу нервной системы. Кроме того, существуют данные, которые подтверждают, что данное лекарство замедляет процессы синтеза бета-амилоида и препятствует образованию амилоидных бляшек, которые являются одним из признаков болезни Альцгеймера.

Показания к применению

В современной медицине данное лекарственное средство используется довольно часто, но показания к его приему довольно специфические — это слабая или умеренно выраженная деменция при болезни Альцгеймера. При этом применение пластыря возможно как при наличии заболевания, так и при подозрениях на его развитие (в таком случае он помогает затормозить проявления недуга).

Пластырь «Экселон»: инструкция

Конечно же, многие пациенты интересуются вопросами о том, как правильно применять данное средство. Ни в коем случае не стоит использовать его самовольно. Только лечащий врач после тщательного осмотра имеет право порекомендовать пациенту пластырь «Экселон». Инструкция содержит необходимые рекомендации.

Как правило, терапию начинают с меньшей дозы, а именно с пластыря, обеспечивающего организм 4,6 мг активного вещества в сутки. Если препарат в течение нескольких недель хорошо переносится организмом, не вызывает никаких побочных эффектов и ухудшений, дозу увеличивают до 9,5 мг ривастигмина в сутки. Длительность терапии определяет исключительно врач — лечение может проводиться несколько месяцев, иногда даже лет, если лекарство дает положительный эффект. Иногда пластырь может быть заменен таблетками или инъекциями раствора «Экселон» или же некоторыми другими лекарствами.

В том случае, если понадобилось прервать терапию на несколько дней или больше, повторно начинать лечение нужно снова с минимальной дозы активного вещества.

Существуют ли противопоказания?

Есть некоторые противопоказания к применению лекарственного средства «Экселон». Пластырь не следует использовать пациентам, страдающим от повышенной чувствительности к ривастигмину или любому другому компоненту препарата.

Читайте также:  Не торопись прощаться с головой

С осторожностью данное средство назначают людям, страдающим от бронхиальной астмой или других обструктивных заболеваний дыхательной системы. К относительным противопоказаниям также относят предрасположенность больных к обструкции мочевыводящих путей и судорожному синдрому. Осторожно проводится терапия пациентов с нарушениями функции печени, а также больных, вес тела которых не превышает 50 кг.

Многие люди интересуются, можно ли применять при беременности и лактации лекарство «Экселон»? Пластырь назначают беременным женщинам только в случае крайней необходимости, так как соответствующие исследования, которые бы подтверждали безвредность или, наоборот, опасность данного средства для организма матери и ребенка, еще не были проведены. Если есть необходимость применять пластырь во время лактации, то грудное вскармливание ребенка стоит прекратить.

Возможные побочные эффекты от применения пластыря

Возможны ли какие-то осложнениями на фоне применения пластыря «Экселон»? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что побочные реакции развиваются сравнительно редко, особенно по сравнению с приемом таблетированной формы препарата. Тем не менее нарушения возможны, и с их перечнем стоит ознакомиться:

  • Наиболее часто терапия приводит к нарушению работы пищеварительной системы, что сопровождается тошнотой и рвотой, болями в животе, диареей, диспепсией. Крайне редко на фоне терапии развиваются язвенные поражения слизистой оболочки.
  • Возможны и некоторые реакции со стороны нервной системы, включая тревожность, делирий, обмороки, головные боли, депрессивные состояния, галлюцинации.
  • Некоторые пациенты отмечали небольшие кожные аллергические реакции, включая сыпь и покраснения. Иногда на месте крепления пластыря развивается эритема или воспаление.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны нарушения мозгового кровообращения, брадикардия.
  • К числу прочих возможных побочных эффектов относят анорексию, потерю веса, повышенную утомляемость, повышение температуры тела, бессонницу, инфекции мочевыводящих путей.

При наличии любых нарушений обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, пациенту этот препарат не подходит, а возможно, необходимо лишь подкорректировать дозировку.

Передозировка и ее симптомы

Возможна ли передозировка, когда используется препарат «Экселон» (пластырь)? Инструкция по применению содержит данные о том, что подобные случаи регистрируются крайне редко и, как правило, не являются слишком опасными. Симптомы случайной передозировки — это повышение артериального давления, тошнота, иногда рвота, а также галлюцинации. Крайне редко наблюдается брадикардия или обморок. Специфического лечения, как правило, не требуется. После прекращения приема организм приходит в норму спустя 1-2 дня.

Существуют ли эффективные аналоги?

Безусловно, далеко не всем подходит данный препарат. Можно ли чем-то заменить лекарственное средство «Экселон»? Аналоги его, конечно же, существуют, но подобрать подходящий может только лечащий врач.

Довольно часто пациентам с подобным диагнозом назначают «Альценорм». Неплохие результаты можно получить, используя такие препараты, как «Хлопротиксен» и «Мемантин». Также для замедления прогрессирования болезни Альцгеймера пациентам нередко рекомендуют прием лекарства «Нооджерон». Но стоит отметить, что все вышеописанные средства выпускаются в таблетках, капсулах или растворах для инъекций. В некоторых случаях пластырь использовать гораздо удобнее.

Сколько стоит пластырь?

Конечно же, для многих пациентов важным вопросом является стоимость того или иного лекарственного средства. Так во сколько же обойдется пластырь «Экселон»? Цена будет зависеть от многих факторов. В частности, во внимание нужно брать фирму-производителя, дозировку активного вещества и т. д. Упаковка из 30 пластырей стоит около 3600-4500 рублей. Как правило, этого количества препарата хватает на месяц. Кстати, нужно сказать, что в некоторых поликлиниках это лекарство выдают бесплатно, по рецепту пациентам с болезнью Альцгеймера (поинтересуйтесь этой информацией у лечащего врача).

Пластырь «Экселон»: отзывы

В некоторых случаях намного больше полезной информации можно получить, ознакомившись с мнением и опытом пациентов, уже успевших пройти курс лечения. Так что говорят о препарате «Экселон»? Отзывы по большей части носят положительный характер. Специалисты отмечают, что правильное применение лекарства действительно помогает устранить некоторые симптомы и улучшить состояние пациента.

Насколько эффективным является пластырь «Экселон»? Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что положительные результаты действительно имеются. В некоторых случаях прогрессирование болезни удается замедлить на год или на более длительное время. Тем не менее стоит понимать, что синдром Альцгеймера — состояние крайне тяжелое и способа излечения на сегодняшний день не существует. Поэтому не стоит воспринимать пластырь как гарантию выздоровления, так как оно, к сожалению, невозможно.

Пластырь Экселон — трансдермальная система для лечения болезни Альцгеймера

Несмотря на научные достижения в области медицины, далеко не все заболевания, поражающие нервную систему, поддаются лечению.

Существует ряд неврологических болезней, при которых можно лишь незначительно облегчить состояние больного и сдержать развитие разрушительных процессов, происходящих в организме. Одним из таких сложных неврологических отклонений является болезнь Альцгеймера.

Поскольку вылечить этот недуг полностью нельзя, препараты, применяемые современной медициной, действуют лишь как сдерживающий фактор, немного затормаживая развитие болезни. К этой группе средств можно причислить и пластырь Экселон (Exelon Patch).

В чем преимущества пластыря?

Многие люди, которые вынужденны постоянно принимать лекарственные препараты в таблетках или уколах, страдают от проблем с органами ЖКТ. Это неудивительно, поскольку многие активные компоненты, входящие в состав медикаментозных средств, раздражают слизистую желудка и негативно сказываются на пищеварительной системе в целом.

В таких случаях применение пластыря – лучший выход. Необходимые вещества попадают в организм, не затрагивая желудок и кишечник.

Состав и форма выпуска

Экселон — это пластырь белого цвета с бежевой подложкой, имеющий форму овала. Площадь поверхности лечебного средства может отличаться, это зависит от количества действующего вещества. Трансдермальная система может быть площадью:

  • 5 см (содержит 9 мг лекарственного препарата);
  • 10 см (при дозировке 18 мг);
  • 15 см (для количества вещества 27 мг).
Читайте также:  Как подделать анализ мочи - Счастливая МАМА - BabyPlan

Основным компонентом пластыря является ривастигмин. Это активное вещество благотворно влияет на состояние нервной системы и активно применяется для лечения заболеваний, связанных с интеллектуальными и поведенческими расстройствами.

Когда больной использует пластырь, лекарственный состав попадает в организм постепенно, малыми дозами, что позволяет действующим веществам хорошо усваиваться и исключается риск передозировки.

Действующим компонентом транссистемы является ривастигмин, кроме того пластырь содержит дополнительные составляющие (L—токоферол, сополимер акриловой кислоты, метилметакрилат и бутилметакрилат).

Клейкая поверхность состоит из силиконового сополимера, L—токоферола и диметикона. Этот состав позволяет лечебному средству оставаться на коже даже после контакта с водой.

Механизм действия и эффективность

Трансдермальная система действует следующим образом: после ее закрепления на теле ривастигмин начинает постепенно проникать в организм.

Действующее вещество благотворно влияет на состояние нервной системы. В результате применения средства отмечаются следующие положительные измнения:

  • улучшается состояние коры мозга за счет нормализации процессов выработки необходимых веществ;
  • замедляются разрушительные процессы;
  • предотвращается развитие амилоидных бляшек.

Благодаря этому воздействию у пациентов с болезнью Альцгеймера заметны стойкие улучшения памяти и речи, наблюдается способность к концентрации внимания, а также снижается интенсивность поведенческих проявлений болезни. Исчезает возбудимость, слезливость и забывчивость, благодаря чему больной на протяжении длительного времени способен сохранять адекватное состояние.

Показания и противопоказания к применению

Основным показанием к применению пластыря Экселон является болезнь Альцгеймера в легкой или умеренно выраженной форме. Также медикаментозное средство может быть применено при деменции различного генеза.

Запрещено использовать лечебное средство в следующих случаях:

  • при повышенной чувствительности к составляющим препарата (ривастигмину и другим производным карбамата);
  • в случае аллергических реакций на кожном покрове, которые могут возникнуть в результате применения пластыря;
  • в возрасте до 18 лет.

Инструкция по применению

Применение пластыря не вызывает затруднений, пользоваться им следует следующим образом:

  • вымыть руки с мылом по возможности обработав их антисептическим раствором;
  • изучить пластырь на предмет целостности, если на поверхности присутствуют повреждения, применять средство не рекомендуется;
  • снять защитную пленку и прикрепить пластырь на участок тела с минимальным волосяным покровом;
  • закрепить средство, прижав его ладонью к выбранному участку тела на 30–60 секунд;
  • повторно отмыть руки.

Помните, что находиться на коже трансдермальная система должна в течение суток, затем ее необходимо удалить. Кроме того, наклейку нельзя разрезать на части, а также прикреплять на кожу новый Экселон, пока не удален предыдущий.

Дозировка действующего компонента

Начальная доза ривастигмина составляет 9 мг в сутки. Если больной нормально переносит воздействие медикамента в течение месяца, то впоследствии можно постепенно увеличивать дозировку в соответствии с рекомендациями специалиста.

При сильных нарушениях допускается повышать дозу до 13,3 мг в сутки, но делать это нужно постепенно. К такому объему вещества приходят постепенно, перед этим необходимо не менее полугода соблюдать дозировку 9,5 мг.

Однако следует помнить, что при увеличении дозы повышается и риск возникновения побочных явлений.

Особые указания и пациенты

Существует ряд случаев, когда прямого запрета на применение пластыря нет, но действие лекарственного препарата на организм не до конца изучено.

Итак, соблюдать предосторожность при применении Экселона необходимо следующим категориям пациентов:

  • при наличии бронхиальной астмы и прочих заболеваний органов дыхания;
  • в период беременности и лактации (если пластырь применяется в послеродовой период, необходимо отказаться на время лечения от грудного вскармливания);
  • лицам, страдающим от заболеваний мочеполовой системы;
  • при наличии язвенных заболеваний желудка и кишечника;
  • в случаях, когда пациент страдает заболеваниями почек и печени.

Побочные эффекты

Применение лечебного средства может привести к появлению побочных эффектов. Они проявляются следующим образом:

  • пациент находится в состоянии тревоги или депрессии;
  • нарушается мозговое кровообращение;
  • развивается анорексия;
  • появляются головные боли и экстрапирамидные нарушения;
  • возникают без видимых причин тошнота, рвота, боли и расстройства желудка.

В качестве «местной» реакции можно обозначить появление отека, зуда, жжения или покраснения на том участке кожи, где был прикреплен пластырь.

Есть мнение

Отзывы пациентов, которые использовали пластырь Экселон для лечения Альцгеймера.

Покупала Экселон для мамы, результатом остались довольны. Конечно, на полное излечение мы и не рассчитывали, но тормозить болезнь получается. Главное, чтобы всегда в запасе пластыри были, иначе она вновь неадекватной становится.

Алина Николаевна, 41

Одно время пользовалась эти средством, помогало. А потом прочитала список побочных эффектов, да еще и люди подсказали, что он вроде как галлюцинации вызывать способен, и страшно стало. Вот теперь сижу и думаю, что делать. На себе никаких неприятных явлений я не испытала, да и лучше становилось, не знаю, стоит опять его покупать или нет.

Нина Валерьевна, 63

В нашей семье, конечно, случай не из легких, и на потрясающие сильный эффект мы и не надеялись. Но надо сказать, что болезнь не так активно прогрессирует, как раньше, а это уже большой плюс.

Тома, 38

Стоимость и аналоги

Цена лекарственного средства зависит от таких факторов, как дозировка активного вещества, количество наклеек в упаковке, фирма-производитель и прочие.

Наиболее удобно приобретать упаковки по 30 пластырей, в этом случае цена будет колебаться от 3 500 до 4 500 рублей.

Важно знать, что в некоторых регионах этот препарат можно получить бесплатно, предъявив рецепт от лечащего врача. Поэтому, прежде чем искать Экселон в аптеках, необходимо поинтересоваться возможностью бесплатного получения медикамента.

Существует ряд аналогичных средств, которые оказывают сходное лечебное воздействие. Итак, заменить Exelon можно, применяя такие препараты:

  • Паликсид;
  • Нивалин;
  • Арисепт;
  • Адзепил;
  • Гальнора СР;
  • Галантамин;
  • Яснал;
  • Реминил.

Перечисленные препараты отличаются по цене как в меньшую, так и в большую стороны.

Ссылка на основную публикацию
Экзистенциальная психология-важное направление в современной науке 1
Экзистенциальная психология Экзистенциальная психология возникла как последовательный, целостный подход к пониманию человеческого поведения и к влиянию на него. Несмотря на...
Щадящая гинекология вместо удаления матки врачи предлагают новые методы лечения — МК
Причины и характер выделений после удаления матки Удаление матки (гистерэктомия) – это необходимая операция для женщин, имеющих ряд опасных гинекологических...
Щадящая диета что это такое, меню в домашних условиях на каждый день и неделю для похудения женщин,
Рацион на неделю: диета «Стол № 5» Диета «Стол № 5» — это лечебный план питания, который входит в комплекс...
Экзодерил — 20 отзывов, инструкция по применению
Экзодерил Рейтинг 4,0 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты Экзодерил (Exoderil): 9 отзывов врачей, 11 отзывов пациентов, инструкция по применению,...
Adblock detector