Электронейромиография что такое ЭНМГ обследование, виды (стимуляционная, поверхностная, локальная)

Энмг аппарат

Электронейромиография (ЭНМГ) или электромиография (ЭМГ) является самым информативным методом исследования, помогающим диагностировать заболевания нервов и мышц верхних и нижних конечностей, лица. Направление на выполнения выдаёт врач-невролог.

Стимуляционная ЭНМГ

Показания:

  • Травма спины, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит;
  • Переломы рук, ног и других областей;
  • Онемение в областях рук, ног, лица, повышенная чувствительность к холоду;
  • Асимметрия движений;
  • Заболевания мыщц: боли, спазмы, судороги, покалывания, отёк, замедленные движения, слабость в конечностях;
  • Появление усталости при ходьбе, чувство тяжести в ногах;
  • Невропатия, неврит;
  • При установленных диагнозах таких, как: сахарный диабет, миастения, остеохондроз, рассеянный склероз, вибрационная болезнь, заболевания почек.

С помощью стимуляционной ЭНМГ исследуются нервы, которые отвечают за чувствительность кожи и движение. Возможно исследование лица, рук и ног.

Как правило, исследование длится минут 30-40. Заключение специалиста выдаётся сразу после проведения диагностики.

Плюс обследования в том, что оно не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Стимуляционная ЭНМГ показана всем пациентам с чувствительными и двигательными нарушениями. Перед обследованием необходимо предупредить врача о наличии кардиостимулятора, проблемах с сердцем, беременности.

Используется для постановки следующих диагнозов:

  • Полинейропатия различных форм;
  • Нейропатия (врождённые или приобретённые дисфункции нервов (инфекционные заболевания, травмы, сахарный диабет);
  • Туннельный синдром (к примеру, защемление срединного нерва костями запястья и сухожилиями мышц);
  • Алгоритм корешкового синдрома (радикулопатия);
  • Остеохондроз;
  • Неврит;
  • Сдавление или повреждение нервных окончаний, плексопатия (поражения нервных окончаний в результате травмы, злокачественной опухоли, лучевой терапии, паралич).

Игольчатая электромиография (ЭМГ)

Показания:

  • Травма спины, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит;
  • Переломы рук, ног и других областей;
  • Онемение в областях рук, ног, лица, повышенная чувствительность к холоду;
  • Асимметрия движений;
  • Заболевания мыщц: боли, спазмы, судороги, покалывания, отёк, замедленные движения, слабость в конечностях;
  • Появление усталости при ходьбе, чувство тяжести в ногах;
  • Невропатия, неврит;
  • При установленных диагнозах таких, как: сахарный диабет, миастения, остеохондроз, рассеянный склероз, вибрационная болезнь, заболевания почек.

С помощью игольчатой ЭМГ исследуются мышцы.

Полное исследование занимает около 40-50 минут (одна мышцы – в среднем 10-15 минут). Заключение наши специалисты выдают сразу после прохождения диагностики.

Как и ЭНМГ, обследование не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Однако исследование не рекомендуется проводить пациентам, имеющим иммунные нарушения, в том числе ВИЧ., гепатит, нарушенная свёртываемость крови. Стоит обратить внимание на людей, у которых высокий порог болевой чувствительности.

Перед обследованием необходимо предупредить врача о наличии кардиостимулятора, проблемах с сердцем, беременности, инфекциях и боязни вида крови.

Используется для постановки следующих диагнозов:

  • Болезнь мононейронов;
  • Первично-мышечные заболевания;
  • Нарушения нервно-мышечной передачи;
  • Боковая амиотрофический склероз (БАС) (неизличимое поражение спинного и продолговатого мозга);
  • Полинейропатия различных форм;
  • Нейропатия (врождённые или приобретённые дисфункции нервов (инфекционные заболевания, травмы, сахарный диабет);
  • Туннельный синдром (к примеру, защемление срединного нерва костями запястья и сухожилиями мышц);
  • Алгоритм корешкового синдрома (радикулопатия);
  • Остеохондроз;
  • Сдавление или повреждение нервных окончаний, плексопатия (поражения нервных окончаний в результате травмы, злокачественной опухоли, лучевой терапии, паралич).
Читайте также:  Зуб мудрости растет горизонтально, давит на соседний и упирается в него что делать

Информация для пациентов

Электронейромиография (ЭНМГ) стимуляционная: Цена
ЭНМГ верхних конечностей (1 рука)
(включая М-ответ, S-ответ, F-волну)
2 900р.
ЭНМГ верхних конечностей (2 руки)
(включая М-ответ, S-ответ, F-волну)
3 900р.
ЭНМГ нижних конечностей (1 нога)
(включая М-ответ, S-ответ, F-волну)
2 900р.
ЭНМГ нижних конечностей (2 ноги)
(включая М-ответ, S-ответ, F-волну)
3 900р.
ЭНМГ верхних и нижних конечностей (полиневропатии)
(включая М-ответ, S-ответ, F-волну)
6 100р.
ЭНМГ. Исследование лицевого нерва 3 200р.
ЭНМГ. Мигательный рефлекс 2 300р.
ЭНМГ. Алгоритм корешкового синдрома 4 000р.
ЭНМГ. Декремент-тест.
Ритмическая стимуляция (исследование нервно-мышечной передачи) с одной стандартной мышцы без прозериновой пробы
2 000р.
ЭНМГ шейного уровня (радикулопатии)
(включая F-волну)
3 000р.
ЭНМГ поясничного уровня (радикулопатии)
(включая F-волну)
4 700р.
Определение туннельного синдрома:
ЭНМГ. Определение туннельного синдрома
верхних конечностей (1 рука)
2 000р.
ЭНМГ. Определение туннельного синдрома
верхних конечностей (2 руки)
3 000р.
ЭНМГ. Определение туннельного синдрома
нижних конечностей (1 нога)
2 000р.
ЭНМГ. Определение туннельного синдрома
нижних конечностей (2 ноги)
3 000р.
Игольчатая электромиография:
ЭМГ игольчатая одной мышцы 1 400р.
ЭМГ игольчатая двух мышц или
ЭМГ игольчатая 1 конечности (рука или нога)
2 700р.
ЭМГ игольчатая трёх мышц 4 000р.
ЭМГ игольчатая, расширенный поиск (4 и более мышц) или
ЭМГ комплексное нижних конечностей (2 ноги) или
ЭМГ комплексное верхних конечностей (2 руки)
4 700р.
ЭМГ мышц лица, анализ денервации 1 900р.
ЭМГ Алгоритм корешкового синдрома с определением
стадии реиннервационно-денервационного процесса
3 900р.
ЭМГ Одноразовый игольчатый электрод 800р.
Дополнительные методики обследования:
ЭНМГ стимуляционная одного нерва F-ответ 1 000р.
ЭНМГ Инчинг 1 000р.
ЭНМГ стимуляционная одного нерва H-ответ.
Н-рефлекс
1 500р.
ЭМГ определение туннельного синдрома 2 700р.

Приходько Василий Васильевич

Врач функциональной диагностики Невролог Эпилептолог

Образование

  • Ординатура по специальности «Невролог», Уральская государственная медицинская академия (2007 г.)
  • Диплом по специальности «Лечебное дело», Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2009 г.)
  • Интернатура по специальности «Неврология», Уральская государственная медицинская академия (2010 г.)

Курсы повышения квалификации

  • «Функциональная диагностика», Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2012 г.)
  • «Клиническая электроэнцефалография», Школа клинической электроэнцефалографии и нейрофизиологии им. Л.А.Новиковой (2012 г.)
  • «Вегетативные расстройства», Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (2016 г.)
  • «Общая электромиография» (2016 г.)

Член ассоциаций врачей

  • Член Общества специалистов по нервно-мышечным болезням.

Специализация

  • Диагностика и лечение пароксизмальных состояний, в том числе эпилепсии у детей и взрослых;
  • Диагностика и лечение неврологической патологии у детей;
  • Задержка моторного развития;
  • Расстройства психологического развития;
  • Расстройства речи;
  • Эмоциональные расстройства и расстройства поведения детского и подросткового возраста;
  • Тики;
  • Головные боли;
  • Соматоформные расстройства вегетативной нервной системы;
  • Расстройства сна;
  • Наследственные болезни нервной системы;
  • Диагностика и лечение неврологической патологии у взрослых;
  • Когнитивные нарушения;
  • Болевые синдромы;
  • Функциональные нарушения нервной системы;
  • Проведение нейрофизиологических обследований: ЭЭГ, ЭЭГ — видеомониторинг, поверхностная стимуляционная электромиография, игольчатая электромиография.

Чамкина Любовь Николаевна

Врач функциональной диагностики
Специалист по электронейромиографии
(ЭНМГ и ЭМГ), ЭКГ, Холтер ЭКГ, СМАД

Читайте также:  Когда и зачем назначают МРТ головного мозга МРТ Регион в Орехово-Зуево

Образование:

  • Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова по специальности «Функциональная диагностика»;

Специализация:

  • Туннельный синдром;
  • Мононевропатия;
  • Полиневропатия;
  • Радикулопатия;
  • Плексопатия;
  • Поражение мотонейронов спинного мозга;
  • Нарушение нервно-мышечной передачи;
  • Первично-мышечные заболевания;
  • Невропатия.

Опыт работы:

  • ФГБУ Клиническая больница № 1, г. Москва — врач функциональной диагностики;

Стаж работы: 3 года.

Информация для врачей

Основные — исследования, включенные в базовое обследование.

Дополнительные — исследования, которые бывает необходимо добавить в конкретном клиническом случае или по результатам проведенного базового исследования. Стоимость дополнительных услуг не включена в базовую стоимость.

СРВ — скорость распространения волны.

1. Срединный и локтевой нервы.

2. Основные: СРВ по 3 нервам.
Дополнительные: Инчинг, F-волна.

1. Множественные мононевропатии.

1. Верхних или нижних конечностей.

1. Шейный уровень.

1. Основные: СРВ по 3 нервам, F-волна.
Дополнительно: ЭМГ 2 мышц, Н-рефлекс.

2. Основные: СРВ по 4-6 нервам, F-волна.
Дополнительно: ЭМГ 2 мышц, Н-рефлекс.

Стимуляционная ЭНМГ

Электронейромиография, или стимуляционная ЭНМГ – исследование нервов и мышц с помощью прибора электронейромиографа. В ходе процедуры регистрируется скорость прохождения сигнала по нервам и ответ скелетной мускулатуры на электростимуляцию.

Это комплексное обследование, имеющее достаточно невысокую цену, позволяет собрать максимум сведений о функционировании мышечных волокон и нервных структур.

ЭМГ и ЭНГ – две составляющие стимуляционной ЭНМГ

Электронейромиографию можно схематически разделить на две составляющие:

  • Электронейрографию (ЭНГ) – определение скорости прохождения электрического сигнала по нервам. Снижение этого показателя говорит о травмах и заболеваниях.
  • Электромиографию (ЭМГ) – определение электроактивности мышечных волокон в покое и при сокращении. Методика оценивает потенциалы – колебания мышц, которые изменяются при болезнях и нарушении иннервации.

Цена электронейромиографии – комплексного исследования, осуществляемого в нашей клинике в Москве, – ниже отдельно проводимых ЭНГ и ЭМГ.

Цель проведения

  • Обнаружение причины нервно-мышечных патологий. Стимуляционная ЭНМГ позволяет выявить первопричину мускульной слабости.
  • Выявление места, характера и степени повреждения нервов.

Полученные данные учитываются в последующем при назначении лечебных мероприятий. Опираясь на результаты обследования, врач назначает лекарственную терапию или оперативное вмешательство.

Показания

  • Травмы верхних, нижних конечностей и позвоночника.
  • Радикулопатии – боли, вызванные сдавлением корешков спинного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы и их последствия.
  • Туннельные синдромы – зажатие нервных структур мышцами, костями и связками в естественных тоннелях – узких пространствах рук и ног.
  • Невриты, плекситы, невралгии, полиневропатии.
  • Наследственные дегенеративные изменения мышечных волокон и костной ткани.
  • Поражения спинного мозга, вызванные болезнями и травмами.
  • Последствия нейроинфекций – менингита, энцефалита, миелита.

Электронейромиография верхних конечностей

Обследование, сочетающее ЭНГ и ЭМГ и имеющее невысокую цену, назначается при спазмах, судорогах, парезах, слабости, боли, снижении чувствительности в руках.

Во время диагностики анализируется ответ на нервно-мышечную стимуляцию на разных уровнях верхних конечностей – от позвоночника до пальцев. Это дает возможность определить область прерывания иннервации.

Во время стимуляционной ЭНМГ выявляется повышенное сопротивление нервному импульсу, возникающее при алкоголизме, сахарном диабете, отравлениях, обменных нарушениях.

Электронейромиография нижних конечностей

Обследование проводится при слабости, онемении ног, снижении мускульной силы, ограничении движений. Диагностика также назначается при неустойчивости походки, судорогах нижних конечностей, отвисании стопы, парезах, параличах.

Читайте также:  Препараты при климаксе обзор 10 лучших гормональных и негормональных средств, отзывы

С помощью ЭНГ и ЭМГ неврологи измеряют сократительную активность скелетной мускулатуры и скорость передачи импульса. Исследуется иннервация от позвоночника до пальцев ног.

Методика стимуляционной электронейромиографии позволяет определить участок, мешающий прохождению импульсов. Исследование также выявляет хронические системные нервно-мышечные заболевания, при которых можно только улучшить состояние больного.

Проведение электронейромиографии и ее результаты

Процедура проводится стоя или лежа. На тело пациента крепятся два вида электродов:

  • Поверхностные, присоединяемые к коже.
  • Игольчатые, вводимые в ткани.

Места расположения электродов зависят от области обследования. Электронейромиограф, к которому присоединены эти устройства, посылает сигналы, регистрируя ответ нервно-мышечных структур. Регистрируются изменение потенциала скелетной мускулатуры и скорость прохождения импульса.

Данные, полученные во время диагностики, преобразуются в электронейромиограмму, напоминающую ЭКГ. Опираясь на результаты стимуляционной ЭНМГ, врачи нашей клиники в Москве получают представление о функционировании мышечных волокон и иннервации разных частей тела. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

В «Открытой клинике» в Москве можно пройти стимуляционную электронейромиографию за невысокую цену. Результаты диагностики нужно будет показать лечащему врачу, который назначит необходимое лечение.

ЭНМГ (Электронейромиография)

Диагностика неврологических заболеваний на доклинической стадии

Электронейромиография (ЭНМГ) – метод диагностического исследования, при котором регистрируют и оценивают скорость прохождения сигнала по нервам.

  • ЭНМГ диагностирует состояние нервов
  • Определяет локализацию и глубину поражения нервных волокон
  • Позволяет выявить патологию до появления симптомов

Нервная система человека – своего рода «почта», передающая по нервным волокнам сигналы от мозга к тканям (кожа, мышцы) и наоборот. Если на каком-то этапе передачи происходит сбой – сигнал искажается.

Искажения сигнала могут проявляться такими симптомами, как:

  • Онемение
  • Нарушение температурной чувствительности
  • Ощущение боли, не адекватное раздражителю
  • Нарушение двигательной способности
  • Чувство ползающих мурашек
  • Слабость мышц

Чтобы лечить подобные нарушения, необходимо для начала выяснить, где именно происходит искажение – на этапе подачи сигнала, его передачи нервными волокнами или получения.

Как работает ЭНМГ

Исследование показывает состоянии периферической нервной системы. Во время процедуры по нервным волокнам проводится электрический импульс, а прибор следит за тем, с какой скоростью нервные волокна проводят импульс, на каких участках нервных волокон сигнал слабеет или прерывается.

Электронейромиография позволяет диагностировать наличие поражения нервов, его локализацию и глубину. Надо сказать, что описанные симптомы – не всегда следствие патологии нервных волокон. После проведения исследования врач может подтвердит или исключит патологию нервной системы.

Показания для электронейромиографии

Процедура ЭНМГ назначается для диагностики и динамического наблюдения за состоянием нервов и мышц при следующих заболеваниях:

  • Невропатия и полиневропатия
  • Радикулопатия
  • Плексопатия
  • Парез лицевого нерва
  • Болезни мотонейрона (БАС, спинальные амиотрофии)
  • Травмы периферических нервов
  • Повреждения корешков спинного мозга

Исследование помогает врачу точно установить причину нарушения, а значит, назначить адекватную терапию. ЭНМГ также проводится для контроля эффективности неврологического лечения.

  • Неинвазивность
  • Возможность диагностировать нарушение еще до появления симптомов
  • Высокая точность диагностики
  • Время исследования – от 15 до 45 минут

Пройти ЭНМГ можно в медицинских центрах «Поликлиника.ру»

Станция МЦК «Автозаводская», станция метро «Автозаводская», 1-й Кожуховский проезд д.9

Станция метро «Смоленская», 1-й Смоленский переулок, д.17, стр.3

Ссылка на основную публикацию
Электрокардиография (ЭКГ) в Северном Бутово — диагностические центры на
Клиника на Бульваре Дмитрия Донского Адрес: г. Москва, ул. Бульвар Дмитрия Донского, д.8 (ЮЗАО, Северное Бутово, метро Бульвар Дмитрия Донского)....
Экзистенциальная психология-важное направление в современной науке 1
Экзистенциальная психология Экзистенциальная психология возникла как последовательный, целостный подход к пониманию человеческого поведения и к влиянию на него. Несмотря на...
Экзодерил — 20 отзывов, инструкция по применению
Экзодерил Рейтинг 4,0 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты Экзодерил (Exoderil): 9 отзывов врачей, 11 отзывов пациентов, инструкция по применению,...
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция Что выбрать
Коагуляция Электрокоагуляция Электрокоагуляция - одна из самых успешных методик удаления таких дефектов кожи, как бородавки, папилломы и родинки. Нежелательное образование...
Adblock detector