Электронная библиотека ДВГМУ ПСЕВДОМИКСОМА БРЮШИНЫ СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭТИОЛОГИЮ, БИОЛОГИЧЕСКОЕ П

Лечение псевдомиксомы брюшины в Израиле

Хирурги медицинского центра Топ Ихилов успешно борются с таким сложным заболеванием, как псевдомиксома брюшной полости. Благодаря многолетнему опыту врачебной работы и результатам активной научной деятельности, они разработали наиболее эффективные схемы терапии, которые корректируются в зависимости от индивидуальных особенностей клинической картины пациента.

Диагностика в клинике проводится с применением высокотехнологичного инновационного оборудования. Оно дает возможность безошибочно поставить диагноз и выявить объем поражения тканей патологическими процессами.

Лечение псевдомиксомы брюшины в Израиле проводится с применением высокоэффективных современных методик, в частности циторедуктивной хирургии. Она является основным методом терапии. Также определенным спросом пользуется лечение псевдомиксомы брюшины без операции в Израиле — для этого выполняется такая эффективная процедура, как HIPEC (гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия). Наилучших результатов специалистам Топ Ихилов удается добиваться, сочетая химиотерапевтический и циторедуктивный подходы.

Методы лечения псевдомиксомы брюшины в Израиле

Псевдомиксома брюшной полости — патология, которая характеризуется аномально высокой продукцией муцина, фиброзными изменениями органов и вызывается производящими муцин опухолями (наиболее часто — аденокарциномами). Муцин — органическое вещество гелеобразной консистенции, продукция которого является обычной для большинства клеток организма. Без него не обходится ни один секрет, вырабатываемый слизистыми железами. Некоторые виды раковых опухолей, поражающих железистые клетки, также способны продуцировать муцин. Но по мере роста новообразования его вырабатывается все больше и больше. В ряде случаев без соответствующего лечения опухоль способна заполнить муцином практически весь объем брюшной полости.

Традиционные методы лечения псевдомиксомы брюшины в Израиле базируются на комбинировании циторедуктивной хирургии и интраперитонеальной гипертермической химиотерапии HIPEC . Основная задача операции — максимально удалить опухолевые ткани. Как правило, резекции подлежит внутренняя серозная оболочка брюшной полости и полностью или частично органы, на которые опухоль успела распространиться. Так как патогенный муцин склонен накапливаться в нижней части брюшной полости, резекции могут также подвергаться яичники, фаллопиевы трубы и матка, а также участки толстого кишечника, мочевой пузырь, селезенка, части желудка и тонкого кишечника. Если орган удалить нельзя, опухолевые ткани удаляются только с его поверхности.

После резекции проводится интраперитонеальная инфузия горячего раствора противоопухолевых препаратов — так называемая процедура HIPEC. Этим раствором в течение определенного времени промывается брюшная полость. Основные достоинства метода HIPEC по сравнению с классической химиотерапией — возможность локального воздействия с применением повышенных доз химиопрепаратов. Это, с одной стороны, позволяет сохранить от нежелательного иммуносупрессивного воздействия здоровые ткани, а с другой стороны, позволяет более эффективно проводить эрадикацию раковых клеток.

Лечение псевдомиксомы брюшины без операции в Израиле может осуществляться с применением только терапии по методу HIPEC – выполняется промывание брюшной полости раствором препарата. Другая распространенная схема включает двунаправленное введение химиопрепаратов — внутривенно подаются противоопухолевые средства на основе производных фторурацила и одновременно проводится интраперитонеальная инфузия раствора препаратов платины (температура составляет в среднем 40-42 градуса Цельсия).

Читайте также:  Лекарство Беродуал - инструкция по применению, отзывы

Загрузка формы. » data-toggle=»modal» data-form-id=»3″ data-slogan-idbgd=»7311″ data-slogan-id-popup=»10433″ data-slogan-on-click=»Получить цены AB_Slogan2 ID_GDB_7311 http://prntscr.com/nvtqxq» >Получить цены

Диагностика псевдомиксомы брюшины в Израиле

Диагностика псевдомиксомы брюшины в Израиле проводится в сжатые сроки и базируется на комплексном обследовании пациента с помощью сверхточного оборудования.

  • День 1
  • День 2
  • День 3

Первый день — консультация

Обычно проведение диагностических мероприятий начинается в первый день пребывания пациента в Израиле. В клинику на консультацию к ведущему онкологу он отправляется в сопровождении кейс-менеджера.

Второй день — исследования

На следующий день проводятся назначенные онкологом диагностические процедуры.

  • Компьютерная томография — на сегодняшний день наиболее точный метод выявления и стадирования псевдомиксом. В сочетании с контрастированием она позволяет оценить перспективы циторедуктивной операции.
  • МРТ с контрастированием также используется для прогнозирования эффективности будущей операции (при этом, в отличие от КТ, при МРТ-обследовании пациент не подвергается действию радиоактивного излучения).
  • Биопсия под контролем УЗИ позволяет уточнить вид новообразования.
  • Тесты на биомаркеры — изучение концентрации опухолевых маркеров CEA, CA125 и CA19.9 используется как для выявления неоплазии, так и для оценки эффективности будущего лечения при мультивариативном анализе.
  • Лапароскопические методы диагностики применяются в случае выраженного асцита (проводится парацентез брюшной полости).

Третий день — консилиум

Данные, полученные в ходе проведения исследований, анализируются врачебной комиссией (консилиумом), действиями которой руководит ведущий онколог. Комиссия ставит окончательный диагноз и уточняет схему терапии.

Лечение псевдомиксомы брюшины в Израиле — цены

Один из определяющих моментов, благодаря которым многие пациенты со всего мира отправляются на лечение псевдомиксомы брюшины в Израиле, — стоимость терапии в местных клиниках. Здесь расценки на медицинские услуги на 25-45% ниже, чем в большинстве европейских индустриальных государств, Канаде или США.

Благодаря приемлемой стоимости, все больше пациентов выбирает для себя лечение псевдомиксомы брюшины в Израиле – отзывы о качестве диагностики и терапии, доступности расценок на услуги способствуют активному развитию сферы медицинского туризма в стране.

Опухолевые поражения брюшины

К злокачественным поражениям брюшины принято относить первичные- злокачественную мезотелиому иили первичную пограничную опухоль ее, а также вторичные –канцеро-и- саркоматоз, т.е. метастазирование опухолей различных локализаций по брюшине, и псевдомиксому. Псевдомиксома брюшины является редкой патологией и характеризуется прогрессирующим накоплением в брюшной полости слизеподобных масс, различной плотности, асцитической жидкости, увеличения живота в размерах.

Оно обнаруживается преимущественно у лиц среднего возраста, примерно в 2 случаях на 10 000 лапаротомий. Существует мнение, что первичный процесс развивается у мужчин в червеобразном отростке (муцинозная цистаденома или аденокарцинома), у женщин -либо в яичниках – пограничная муцинозная опухоль, либо в отростке, возможно их сочетание. Возможности морфологического исследования, на современном этапе, позволяют дифференцировать, так называемый перитонеальный аденомуциноз от муцинозного перитонеального канцероматоза. Эти два понятия определяют степень злокачественности процесса и зависят от дифференцировки первичной опухоли. По некоторым данным, псевдомиксома является относительно доброкачественным процессом, характеризующимся большими сроками выживаемости, удовлетворительным общим самочувствием, а также отсутствием органных метастазов.

Читайте также:  Идут ли месячные при беременности, кровотечение при беременности

У нас же сложилось мнение, что ее можно отнести к числу фатальных заболеваний, так как в результате сдавления извне желудка, тонкой и толстой кишки происходит необратимое нарушение пищеварительной функции, что ведет к выраженному истощению. Наше отделение обладает значительным-более 35больных-опытом лечения больных псевдомиксомой и мезотелиомой брюшины. Несмотря на разную природу этих опухолей методом выбора лечения на наш взгляд является циторедуктивная операция-с обязательной перитонэктомией т.е. удалением брюшины покрывающей внутреннюю поверхность брюшной стенки и кишечник, а также проведение интраоперационного воздействия на невидимые глазом клетки опухоли-фотодинамической терапии или внутриполостной гипертермической химиотерапии.

Выполняемые большинством хирургов операции, направленные просто на удаление муцина из брюшной полости порочны и приводят к скорому рецидиву заболевания. Следует иметь в виду что ,если после аппендэктомии, или овариоэктомии появилось подозрение на опухолевое поражение червеобразного отростка или яичника, то следует немедленно обращаться к онкологу, в частности абдоминальное отделение МНИОИ им.П.А. Герцена.

Псевдомиксома брюшины

Псевдомиксома брюшной полости относится к довольно редким видам злокачественных онкологических заболеваний. Отличается она тем, что очень трудно поддается терапии при несвоевременном обращении в клинику. Обнаруживается она в основном у пациентов среднего возраста, как у мужчин, так и у женщин. Патологический процесс развивается очень медленно, его течение затягивается на несколько лет и редко выявляется на начальных этапах, что и затрудняет его лечение. Опухоль растет, метастазируя на другие ткани и, поражая постепенно все органы брюшной полости.

Характерные особенности данной патологии

Общие сведения о развитии патологии

Псевдомиксома брюшной полости начинается с появления небольшого новообразования – полипа, который может локализоваться в кишечнике, на мочевом пузыре, поразить яичники, а после этого распространить злокачественные клетки по всей брюшине.

Существует предположение, что первичное опухолевое образование у представителей разных полов развивается немного по-разному. У женщин патологический процесс начинается с поражения яичника или в аппендиксе, а у мужчин появляются новообразования на червеобразном отростке при псевдомиксоме брюшины.

Злокачественные клетки, поразившие полость, вырабатывают и накапливают в ней слизь (ее иначе называют муцином), что необратимо приводит к асциту и его симптомам.

Характерная особенность псевдомиксомы в том, что эта опухоль не метастазирует через кровь или лимфоузлы, она поражает всю брюшину, чем приводит к функциональным сбоям, в том числе в работе всего организма, нарушению пищеварения, исхуданию.

Что может вызвать патологию

Точных причин, которые могут вызвать злокачественный процесс, на сегодняшний день не установлено, но выделяются потенциально опасные факторы, которые могут способствовать развитию псевдомиксомы брюшной полости. Среди них:

  • воспаления, связанные с прорывом кисты яичника и выходом их содержимого в брюшную полость;
  • разрыв аппендикса;
  • инфекции;
  • слабый иммунитет организма;
  • вредные условия труда (например, попадание в организм асбестовой пыли).
Читайте также:  Метандростенолон от чего назначают (таблетки), показания, цены

Отдельно следует уточнить, как попадание дивертикула аппендикса или муцина кисты может вызвать патологию. Дело в том, что данная жидкость в брюшине инкапсулируется, попадает в соединительные ткани и объединяется с кровеносными сосудами (за счет крови происходит питание и рост злокачественных клеток), затем постепенно хроническое воспаление распространяется на всю полость.

Брюшная псевдомиксома может быть и вторичной патологией, образовавшейся как следствие метастазирования раковых клеток при поражении другого органа.

Симптомы развития патологического процесса

Симптомы псевдомиксомы брюшины в самом начале своего развития не проявляются, она годами развивается, оставаясь незамеченной (что и затрудняет своевременность диагностики и лечения).

С развитием патологии клиническую картину составляют:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • частые рвоты;
  • нарушение пищеварения;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое исхудание.

Главным признаком, который всегда сопровождает псевдомиксому при развитии в брюшной полости патологии, является асцит. Он проявляется увеличением живота до огромных размеров за счет скопления внутри жидкости (иначе говоря – появление водянки), а также повышенным внутрибрюшным давлением. Асцит сопровождается чувством распирания изнутри, трудностями при наклонах, болями, изжогой, метеоризмом, появлением одышки при движениях и отеками нижних конечностей.

Как диагностируют данное заболевание

Диагностика псевдомиксомы брюшины начинается с первичного визуального осмотра врачом, который изучает жалобы пациента, собирает анамнез, рассматривает увеличение живота, выполняет простукивание и назначает нужные в данном случае процедуры. В них может входить:

  1. КТ (данный метод рентгенографии позволяет получить трехмерное изображение пораженной полости, найти очаг образования, выявить наличие метастаз;
  2. лапароскопическое исследование (при нем на анализ берется содержащийся в брюшине муцин);
  3. перитонеоскопия (визуальный осмотр полости с помощью эндоскопа, вводимого через небольшой разрез);
  4. ПЭТ (вид томографии, позволяющий оценить особенности тканей, активность больных клеток);
  5. биопсия (с проведением последующего гистологического исследования взятого биоптата);
  6. лабораторные тесты (расширенный анализ крови, биохимия, определение наличия онкомаркеров).

Современные методы, применимые при данном заболевании

Лечение псевдомиксомы брюшины назначается строго в индивидуальном порядке, на основании клинической картины, результатов полной диагностики, с учетом возраста и состояния организма пациента. Для достижения лучших результатов практикуется комплексный подход, состоящий из:

  • хирургического вмешательства;
  • химиотерапии.

Операция включает удаление очага локализации опухолевого процесса, большого сальника, распространившихся в полости новообразований. Кроме того, в ходе хирургического вмешательства при псевдомиксоме из брюшины тщательно удаляется слизь и весь тянущийся секрет.

Сразу же после операции проводится специальный термический вид химиотерапии (HIPEC). Его суть – во введении сильнодействующих медикаментозных средств, компоненты которых разрушают структуру раковых клеток, прямо в брюшную полость. При этом препараты предварительно нагреваются до температуры 43-44 С.

Если еще несколько лет назад данное заболевание считалось неизлечимым, то сегодня ситуация изменилась. За счет применения современных методик терапии, в частности HIPEC, многие пациенты получают благоприятный прогноз при псевдомиксоме брюшной полости и шанс полного выздоровления, с исключением рецидивов.

Онкологические заболевания всегда наводят .

Эктопия шейки матки и что это — сегодня хотят .

Ссылка на основную публикацию
Электрокардиография (ЭКГ) в Северном Бутово — диагностические центры на
Клиника на Бульваре Дмитрия Донского Адрес: г. Москва, ул. Бульвар Дмитрия Донского, д.8 (ЮЗАО, Северное Бутово, метро Бульвар Дмитрия Донского)....
Экзистенциальная психология-важное направление в современной науке 1
Экзистенциальная психология Экзистенциальная психология возникла как последовательный, целостный подход к пониманию человеческого поведения и к влиянию на него. Несмотря на...
Экзодерил — 20 отзывов, инструкция по применению
Экзодерил Рейтинг 4,0 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты Экзодерил (Exoderil): 9 отзывов врачей, 11 отзывов пациентов, инструкция по применению,...
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция Что выбрать
Коагуляция Электрокоагуляция Электрокоагуляция - одна из самых успешных методик удаления таких дефектов кожи, как бородавки, папилломы и родинки. Нежелательное образование...
Adblock detector