Эпидемический паротит (свинка) — Педиатрия — Справочник MSD Профессиональная версия

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит — острое инфекционное заболевание, с негнойным поражением железистых органов. Классификация клинических форм данного заболевания. Первые признаки и симптомы паротита, возможные осложнения. Методы диагностики и лечения заболевания.

Рубрика Медицина
Предмет Инфекционные заболевания
Вид презентация
Язык русский
Прислал(а) Макова Алина
Дата добавления 11.03.2015
Размер файла 2,6 M
  • посмотреть текст работы
  • скачать работу можно здесь

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Этиология, эпидемиология, патогенез и клиническая картина эпидемического паротита — острого вирусного заболевания, характеризующегося поражением слюнных желез и ЦНС. Диагностика и методы лечения заболевания. Мероприятия в очаге заражения и профилактика.

презентация [381,2 K], добавлен 22.11.2015

Общая характеристика и формы гнойного паротита. Клиническая картина, основные симптомы и признаки заболевания. Способы лечения гнойного паротита. Радикальное вскрытие паротита при обширном гнойном поражении. Возможные осложнения острогнойного паротита.

презентация [323,0 K], добавлен 28.03.2012

Основные пути передачи и инкубационный период эпидемического паротита. Неосложненные и осложненные клинические формы течения процесса. Иммунизация детей противопаротитной вакциной. Гнойно-некротический паротит. Отказ от приема жиров и углеводов.

презентация [666,3 K], добавлен 08.04.2015

Клиническая картина, формы гнойного паротита, его симптомы и течение. Методы профилактики болезни и прогноз на выздоровление. Возможные осложнения острогнойного паротита, план лечения. Радикальное вскрытие паротита при обширном гнойном поражении.

презентация [320,9 K], добавлен 12.12.2012

Понятие и характеристика гнойного паротита как воспаления околоушной железы. Клиническая картина, симптомы и признаки катаральной и гнойной форм заболевания. Лечение паротита и радикальное вскрытие при хирургическом вмешательстве, профилактика болезни.

презентация [320,5 K], добавлен 03.05.2013

Понятие и формы гнойного паротита. Клиническая картина воспаления околоушной железы. Симптомы, течение заболевания, прогноз, профилактика и способы лечения. Осложнение нарушением функции лицевого нерва. Радикальное вскрытие при обширном поражении.

презентация [298,7 K], добавлен 18.05.2015

Анатомия больших слюнных желез человека. Сиаладенит как воспаление слюнной железы. Классификация клинических форм острого сиаладенита. Классификация эпидемического паротита. Клиническая картина и диагностика, особенности лечения. Лимфогенный паротит.

презентация [1,6 M], добавлен 20.02.2016

Легионеллез как тяжелое инфекционное заболевание. Возбудитель инфекции, эпидемиология. Клиническая картина заболевания. Признаки токсического поражения центральной нервной системы. Осложнения легионеллеза. Методы диагностики и лечения заболевания.

презентация [1,5 M], добавлен 31.03.2017

Фолликулярный кератоконъюктивит как эпидемическое заболевание, его клиническая картина ми первые симптомы, порядок и принципы построения диагноза, необходимые анализы. Этиология и патогенез заболевания, методика построения схемы лечения и прогноз.

история болезни [50,4 K], добавлен 08.03.2011

Заболевания, связанные с повышенной чувствительностью организма и часто встречающиеся у детей: ветрянки, краснухи, ангины, кори, скарлатины, коклюша. Эпидемический паротит (свинка), острые респираторные вирусные инфекции. Вопросы использования прививок.

реферат [52,4 K], добавлен 18.11.2010

Эпидемический паротит (паротитная инфекция)

История и распространение

Этиология эпидемического паротита

Эпидемиология

Патогенез и патоморфология

Клиническая картина

Диагноз и дифференциальный диагноз

Лечение

Профилактика

При рассмотрении клинического значения отдельных групп микроорганизмов будет использована их наиболее распространенная фенотипическая классификация. Будут рассматриваться лишь наиболее значимые роды и виды микроорганизмов. Необходимо подчеркнуть, что оценка клинической значимости выделенных микроорг.

Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое. Острые легочно-плевральные нагноения возникают в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны.

Понятие «синдром системной воспалительной реакции» лишь немногим более 10 лет используется в медицинской науке и практике для обозначения общих изменений в организме, возникающих под влиянием различных повреждающих факторов.

До внедрения антибиотиков большинству больных с острыми воспалительными процессами в забрюшинной клетчаточном пространстве проводили оперативное лечение. Рано начатая общая антибиотикотерапия существенно изменила течение воспалительных процессов в забрюшинной клетчатке. Возможны обратное развитие пр.

Читайте также:  Кровь из заднего прохода симптомы, причины Лечение и диагностика в Санкт-Петербург — сеть клиник Me

Лечение сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии. Оно включает в себя хирургическое лечение, антибактериальную терапию, детоксикационную терапию и иммунотерапию, устранение водно-электролитных и белковых нарушений, восстановление нарушенных функций органов и систем, сбалансированное высокока.

Деструктивный панкреатит — ограниченный или распространенный некроз поджелудочной железы, при котором в процесс часто вовлекается парапанкреатическая, паракольная, паранефральная клетчатка. Геморрагическая имбибиция, некроз клетчатки и тканей железы различны по распространенности и в начальном перио.

Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит следует отличать от других воспалительных .

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит (англ. Mumps, epidemic parotitis; лат. Parotitis epidemica; народное — свинка, заушница) — острое высококонтагиозное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением слюнных желез, а иногда и других желез, которые имеют выводные протоки (половые , молочные, поджелудочная), ЦНС.

История

Эпидемический паротит был описан Гиппократом в V в. до н. е. как «эпидемия паротита». В XVIII в. исследователи обратили внимание на контагиозность и эпидемическое распространение болезни. Тогда же была установлена ​​связь между поражением слюнных желез и возникновением орхита (воспаление яичек). В 1934 году Э. Гудпасчера и К. Джонсон выделили вирус. В 1966 году была создана живая вакцина для профилактики болезни.

Актуальность

На сегодня эпидемический паротит остается одной из распространенных и найконтагиозних инфекций в мире. Особое внимание уделяется этой болезни через большое количество установленных ее тяжелых осложнений: мужское бесплодие, евнухоидизм, сахарный диабет II типа, хронический панкреатит, поражения ЦНС.

Этиология

Возбудитель эпидемического паротита является РНК-содержащим вирусом из рода [[Rubulavirus]] семьи Paramyxoviridae. Он гемаглютинуючу и гемолизирующая активностью в отношении эритроцитов человека, барана, морских свинок, а также аллергизирующими свойства. Антигенная структура вируса стабильна и однородна, генетических изменений их не обнаружено. Вирус малоустойчив к воздействию факторов внешней среды: нагрев и высушивание, облучение и воздействия химических веществ (хлор, формалин, лизол и т.п.), достаточно устойчив к низким температурам.

Эпидемиология

Источник и резервуар инфекции

Болезнь относится к антропонозам. Единственным источником инфекции являются больные различными формами (типовые и стерты, субклинические) эпидемического паротита. Больной начинает выделять вирус во внешнюю среду за 3 дня до начала проявлений болезни и продолжает в течение 9 дней после.

Механизм и факторы передачи

Механизм передачи вируса — воздушно-капельный. Слюна, капли носоглоточной слизи, содержащие вирус в слюне, могут попадать через воздух к другому человеку при чихании, кашле, разговоре или контактно-бытовым путем через загрязненные руки, немытая посуда или другие зараженные предметы.

Восприимчив контингент и иммунитет

Эпидемическим паротитом чаще болеют дети в период между третьим и седьмым годом жизни. Лиц мужского пола эпидемический паротит поражает в 2 раза чаще с возникновением явных (симптоматические) проявлений, чем девочек и женщин. Инфекционный процесс имеет сезонность, встречается чаще весной, особенно в апреле и мае. Благодаря проведению плановой вакцинации вспышки эпидемического паротита в настоящее время встречаются сравнительно редко, и происходят в основном в скученных условиях, закрытых помещениях, таких, как школы, детские дома, военные лагеря и тому подобное. После перенесенной болезни создается стойкий, пожизненный иммунитет.

Патогенез

Патогенез эпидемического паротита до конца еще не изучен. Это заболевание системного характера, при котором наблюдается поражение многих железистых органов, ЦНС и отмечают нарушения в различных функциональных системах. Наиболее частым является поражение слюнных желез. С входных ворот, которыми являются слизистые оболочки ротовой полости, носа, глотки вирус попадает в кровь и разносится по всему организму: в слюны, половые и поджелудочную железы, в ЦНС и другие органы. Морфологические исследования показывают, что при эпидемическом паротите в основном поражена интерстициальная ткань желез, имеющих протока (слюнные, половые, поджелудочная и молочная). Протоки слюнных желез имеют признаки воспалительного процесса, они расширены и заполнены клеточным детритом и белком. В случаях паротитной менингита морфологические изменения должны неспецифический характер (гиперемия, отек головного мозга, периваскулярная инфильтрация мозговых Оболонь). Аналогичные изменения наблюдают и в других железистых органах (яички, поджелудочная железа, изредка молочные железы, яичники).

Клинические проявления

Классификация

Согласно МКБ-10 выделяют:

  • Эпидемический паротит (B26), включающий:
  • Паротитный орхит (N51.1 *)
  • Паротитный менингит (G02.0 *)
  • Паротитный энцефалит (G05.1 *)
  • Паротитный панкреатит (K87.1 *)
  • Эпидемический паротит с другими осложнениями (B26.8)
  • артрит (М01.5 *)
  • миокардит (И41.1 *)
  • нефрит (N08.0 *)
  • полиневрит (G63.0 *)
  • Эпидемический паротит неосложненный (B26.9)
Читайте также:  Лучшие каши для первого прикорма рейтинг топ-10 по версии КП

До 40% случаев эпидемического паротита протекает в стертой и инаппарантной (бессимптомной) формах, эти случаи практически не регистрируют.

Клиническая симптоматика

Инкубационный период при эпидемическом паротите колеблется от 11 до 25 дней (чаще 15-18 дней). Основные симптомы эпидемического паротита это:

  • Лихорадка
  • Увеличение слюнных желез.

Начальные симптомы

Сначала возникает припухлость околоушной слюнной железы с той или иной стороны, а через 1-2 дня в процесс может вовлекаться и другая околоушная. Кроме околоушных слюнных желез, в процесс могут реже привлекаться подчелюстные и подъязычная слюнные железы. Частое поражение именно околоушных желез, чем других слюнных, связано с низкой антивирусной активностью слюны околоушных желез, в большей — подчелюстных, и сильной антивирусной активностью слюны подъязычной железы. Околоушной слюнной железы увеличена в размере, выступает из-за верхней ветви нижней челюсти в виде припухлости, заполняет пространство между сосцевидным отростком и ветвью нижней челюсти (ретромаксилярний). Припухлость может распространяться на щеку, к сосцевидному отростка и на шею. Кожа над слюной железой не имеет признаков воспаления, но она выглядит натянутой, слюнная железа эластичная, относительно болезненна. Больные жалуются на боль при жевании, особенно твердой пищи. При поражении околоушных слюнных желез можно увидеть в ротовой полости характерные изменения в виде отечности, гиперемии слизистой оболочки вокруг отверстия слюнной околоушной (стенонового) протока (симптом Мурсона), выделения из нее густой слизи. Пораженные подчелюстные слюнные железы при пальпации более болезненные, однако тоже эластичные на ощупь. Поражение подъязычной железы проявляется болью в корне языка.

Разгар болезни

Основные проявления эпидемического паротита развиваются за 3-4 дня болезни и сопровождаются фебрильной лихорадкой, интоксикационными проявлениями, сухостью во рту. С 5-го дня наблюдают обратное развитие симптомов. Более длительный период лихорадки и интоксикации отмечают в тех случаях, когда инфекция распространяется на другие железы. Каждое распространения вируса в другие железы сопровождается новым подъемом лихорадки, нередко с умеренным ознобом. Критерии тяжести эпидемического паротита обусловлены тем, насколько значительны общие и локальные признаки заболевания: лихорадка, интоксикация, есть ли отсутствуют осложнения. Неосложненный эпидемический паротит протекает обычно легко, реже бывает средней тяжести, а при тяжелых формах всегда происходят осложнения (нередко множественные).

Осложнения

Прогноз при эпидемическом паротите благоприятный, летальные случаи бывают очень редко (1 на 100 000 больных). Вместе с тем частые осложнения. Это:

  • Орхит, орхоепидемит (это происходит в 1 из 4 мужчин с эпидемическим паротитом) чаще наблюдается у подростков и взрослых. Признаки орхита чаще появляются через несколько дней от начала заболевания и характеризуются новой волной лихорадки (до 39-40 ° С), появлением сильных болей в области мошонки и яичка, который иррадиирует в нижние отделы, увеличение яичка, иногда вместе с его придатком. Эти изменения продолжаются до 7-8 дней, затем симптомы регрессируют и яичко постепенно возвращается к прежним размерам. В дальнейшем могут появиться признаки атрофии яичка. Двусторонний орхит в детском, юношеском или молодом возрасте может осложняться в дальнейшем бесплодием. Считают, что 18% случаев мужского бесплодия порожденные перенесенным эпидемическим паротитом.
  • Острый панкреатит появляется на 4-7-й день болезни. Как правило, геморрагический панкреатит или панкреонекроз не развиваются. Преобладает отек поджелудочной железы. Появляются резкая боль в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота, лихорадка, при осмотре у некоторых больных отмечается напряжение мышц живота и симптомы раздражения брюшины. Вместе с тем отмечают и случаи панкреатита без отчетливых субъективных проявлений. Как в клинически выразительных случаях, так и малосимптомных эпизодах характерно очень значительное повышение активности амилазы мочи, которое сохраняется до месяца, тогда как другие симптомы панкреатита наблюдают в течение 7-10 дней. В дальнейшем может образоваться хроническое неспецифическое поражение поджелудочной железы, которое может привести к фиброза ее и образованию сахарного диабета II типа.
  • Менингит — осложнение, которое чаще обнаруживают у детей, чем у взрослых. Частота этого осложнения составляет 10%. У лиц мужского пола менингит развивается в 3 раза чаще, чем у женщин. Как правило, симптомы поражения нервной системы появляются после воспаления слюнных желез, но возможно одновременное поражение слюнных желез и нервной системы, или развитие менингита еще до появления увеличение слюнных желез. В отдельных случаях эпидемического паротита менингеальные признаки могут не сопровождаться значительными изменениями слюнных желез. Менигит начинается остро, часто сопровождается ознобом, повышением температуры тела, сильной головной болью, рвотой, менингеальными признакам. Цереброспинальная жидкость прозрачная, вытекает под давлением, характеризуется значительным плеоцитозом лимфоцитарного характера (часто тысячи клеток в 1 мкл), умеренным повышением белка. Обычно обратное развитие симптомов менингита происходит за 10-12 дней, в то время как ликвор сануеться гораздо позже. У некоторых больных, кроме менингеальных симптомов, развиваются признаки поражения вещества мозга — менингоэнцефалит, или, изредка, даже менингоэнцефаломиелита. У больных отмечают нарушение сознания, вялость, сонливость, неравномерность сухожильных рефлексов, парезы лицевого нерва, снижение зрачковых рефлексов, пирамидные знаки, гемипарез.
  • Воспаление яичников и / или молочной железы (оофорит и мастит, соответственно) происходят редко, чаще у женщин с эндокринной гинекологической патологией. Как правило, это осложнение не сопровождается выразительными субъективными жалобами, протекает более доброкачественно, чем орхит.
  • При заболевании эпидемическим паротитом в 1 триместре беременности отмечен рост числа самопроизвольных прерываний в 2 раза.
  • Поражение органа слуха иногда приводит к полной глухоте. Первым признаком служит появление шума и звона в ушах. О поражении лабиринта свидетельствует появление рвоты, симптомов головокружения и нарушения координации. Обычно глухота бывает односторонней. В периоде реконвалесценции слух не восстанавливается.
  • Осложнения со стороны суставов встречается нечасто и в основном у взрослых, причем у мужчин чаще, чем у женщин. Наблюдают их обычно после поражения слюнных желез, хотя возможно появление их и до изменения желез. Характерно поражение крупных суставов (лучезапястного запястные, локтевые, плечевые, коленные и голеностопные), что сопровождается жалобами на боль, припухлость, иногда оказывается серозный выпот. Симптомы артрита могут сохраняться в течение нескольких месяцев.
Читайте также:  Сахарная кривая при беременности зачем и как сдавать анализ, норма

Диагностика

Клинико-эпидемиологическая диагностика

Болезнь распознают на основе эпидемиологических данных (контакт с соответствующими больным, наличие эпидемии в месте, где находился до заболевания и т.п.) и клинической картины. Клинические критерии эпидемического паротита: острое двустороннее поражение околоушных слюнных желез в молодом возрасте, которое сопровождается лихорадкой. Появление других поражений желез является еще большим клиническим подтверждением эпидемического паротита, потому что такое сочетание поражений железистых органов при других болезнях практически не встречают.

Специфическая диагностика

Используют, в первую очередь, серологические тесты: ИФА для выявления IgM, а также поздняя диагностика с помощью реакции связывания комплемента (РСК), реакции торможения гемагглютинации (РТГА) в парных сыворотках. Диагностическим считают нарастание титра в 4 раза и более. Проводят изоляцию вируса (вирусологическое исследование) или, чаще, иммунофлюоресцентном исследования (ИФМ), что позволяет выявить вирусы в клеточной культуре уже через 2-3 дня (при стандартном вирусологические методы исследования — лишь через 6 дней). С помощью ИФМ можно обнаружить вирусный антиген непосредственно в клетках носоглотки, что дает возможность наиболее быстро получить ответ.

Лечение

Специфического этиотропного лечения эпидемического паротита не существует. Поэтому в лечении эпидемического паротита используют симптоматическую, поддерживающую терапию. Важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Необходимо соблюдение постельного режима не менее 10 дней. Несоблюдение этого увеличивает риск развития орхита у мужчин почти в 3 раза. Диета должна быть такой, что легко усваивается, преимущественно молочно-растительной с ограничением употребления белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Поддержка водно-электролитного баланса необходимо, учитывая потери организма с лихорадкой, рвотой.

При орхите назначают преднизолон в течение 5 дней, начиная с 40 мг и уменьшая дозу каждый день на 5 мг, или другие глюкокортикостероиды (ГКС) в эквивалентных дозах. В таком случае такая пульс-терапия ГКС не приведет к значительной депрессии собственных надпочечников больного и не приведет к синдрому отмены. Ношение суспензория (поддерживающая яичко повязка) крайне необходимо в случаях развития орхита. При менингите и менингоэнцефалите применяют курс лечения ГКС, назначают детоксикационную и противоотечное терапию. Антибиотики при этом необходимы для профилактики возможного вторичного бактериального поражения мозговых Оболони. При воспалении поджелудочной железы назначают холод на живот, щелочные промывание желудка, голод в течение 2-х дней, в дальнейшем жидкую щадящую диету в пределах 5-п стола по Певзнеру, спазмолитики, обезболивающие, ингибиторы протеолиза, в частности контрикал, солевые и глюкозные растворы. В отдельных тяжелых случаях назначают антисекреторной терапии блокаторами протонной помпы или Н2-гистаминорецепторов.

Профилактика

Наиболее эффективным методом профилактики эпидемического паротита является вакцинация, которая в Украине входит в календарь прививок. Вакцинацию для одновременной профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи проводят комбинированной вакциной в возрасте 12 месяцев. Вторая прививка проводят детям в возрасте 6 лет. Ребят дополнительно вакцинируют Некомбинированные паротитной вакциной в возрасте 15 лет. К неспецифическим методам профилактики можно отнести советы по соблюдению гигиенических навыков: чаще мыть руки, избегать контакта с слюной других лиц при чихании или кашле, не пользоваться неопределенным посудой и напитками. Больных для предотвращения заражения окружающих лиц следует изолировать на срок не менее 9 дней от начала болезни.

Видео по теме

Ссылка на основную публикацию
Энтерол инструкция по применению, цена и отзывы
Лучшие пробиотики для кишечника Только представьте – примерно 2 кг вашего веса составляют бактерии, обитающие на коже, слизистых оболочках и...
Эндометриоз признаки, причины развития, симптомы и методы лечения Клиника «Панацея»
КЛИНИКА Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка.- Чудинов А.Н. , 1910 . Словарь иностранных слов, вошедших в состав...
Эндометриоз симптомы и лечение
Загадочный эндометриоз Сегодня точно известно, что чаще этой патологией страдают молодые женщины детородного возраста, занимающиеся интеллектуальным трудом, или перенесшие стресс....
Энтеросгель — свойства препарата, показания к применению Еженедельник АПТЕКА
Энтеросгель Состав Состав Энтеросгеля в форме геля — 100% полиметилсилоксана полигидрат. В 100 г пасты содержатся 70 г активного вещества....
Adblock detector