Эректильная дисфункция — что это, причины появления, методы лечения у мужчин

Эректильная дисфункция

(Импотенция; ЭД)

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

Last full review/revision June 2017 by Irvin H. Hirsch, MD

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (2)

Эректильная дисфункция (ЭД; прежнее название – импотенция) поражает до 20 млн мужчин в США. Распространенность частичной или полной эректильной дисфункции составляет > 50% у мужчин в возрасте 40–70 лет и увеличивается с возрастом. У большинства таких мужчин лечение может быть эффективным.

Этиология

Существует 2 типа ЭД:

Первичная ЭД – мужчина никогда не мог достичь или поддерживать эрекцию

Вторичная ЭД – приобретенная позже в течение жизни мужчиной, который ранее был в состоянии достичь эрекции

Первичная ЭД – редкое явление и почти всегда возникает из-за психологических факторов или клинически очевидных анатомических аномалий.

Вторичная ЭД является более распространенной, и > 90% случаев имеют органическую этиологию. У многих мужчин с вторичной ЭД развиваются реактивные психологические расстройства, которые усугубляют нарушение.

Психологические факторы, первичные или реактивные, должны рассматриваться в каждом конкретном случае ЭД. Психологические причины первичной ЭД включают чувство вины, страх близости, депрессию или тревогу. При вторичной ЭД причины могут быть связаны с тревожностью, стрессом или депрессией. Психогенная ЭД может быть ситуационной, связанной с определенный местом, временем или партнером.

Основные органические причины ЭД включают:

Эти нарушения нередко являются следствием атеросклероза или сахарного диабета.

Наиболее частой сосудистой причиной является атеросклероз кавернозных артерий полового члена, который часто вызывается курением и сахарным диабетом. Атеросклероз и старение вызывают уменьшение способности артерий к расширению и расслаблению гладкой мускулатуры, что ограничивает количество крови, которая может заполнять пещеристые тела полового члена ( Обзор сексуальной дисфункции у мужчин (Overview of Male Sexual Function) : Эрекция). Дисфункция окклюзии вен делает возможной венозную утечку, что приводит к невозможности поддержания эрекции.

Приапизм, который обычно связан с использованием тразодона, злоупотреблением кокаином и серповидно-клеточной анемией, может вызвать фиброз мужского полового члена и привести к ЭД, вызывая фиброз пещерестых тел, что нарушает кровоток в половом члене, который необходим для наступления эрекции.

Неврологические причины включают инсульт, большие эпилептические припадки, рассеянный склероз, периферические и вегетативные нейропатии, повреждения спинного мозга. Диабетическая нейропатия и хирургическая травма также являются частыми причинами.

Осложнения тазовой хирургии (например, радикальная простатэктомия [даже с использованием нервосберегающих методов], радикальная цистэктомия, трансуретральная резекция простаты, операция по удалению раковых образований прямой кишки) являются другими распространенными причинами. Другие причины включают гормональные расстройства, прием некоторых лекарств, воздействие радиации на органы таза и структурную патологию полового члена (например, болезнь Пейрони). Продолжительное давление на область промежности (как это происходит при езде на велосипеде) или травма таза или промежности может вызывать ЭД.

Любое эндокринное расстройство или старение, связанное с дефицитом тестостерона (гипогонадизм), может вызывать снижение либидо и ЭД. Тем не менее, эректильная функция лишь в редких случаях восстанавливается при нормализации сывороточного уровня тестостерона , поскольку у большинства пациентов также присутствуют нейроваскулярные причины ЭД.

Среди возможных причин может быть прием многих лекарственных препаратов ( Часто применяемые препараты, которые могут вызывать эректильную дисфункцию). Прием алкоголя может вызывать временную ЭД.

Диагностика

Скрининг на депрессию

Обследование должно включать выяснение анамнеза приема лекарственных препаратов (включая лекарства по рецептам и продукты растительного происхождения) и алкоголя, тазовой хирургии и травм, курения, сахарного диабета, артериальной гипертензии и атеросклероза и симптомов сосудистых, гормональных, неврологических и психологических нарушений. Следует изучить удовлетворенность сексуальными отношениями, в том числе провести оценку партнерского взаимодействия и сексуальной дисфункции партнера (например, атрофический вагинит, диспареуния, депрессия).

Очень важно производить скрининг на депрессию, которая не всегда может быть клинически очевидной. Шкала депрессии Бек или, для старших мужчин, гериатрическая шкала депрессии Йесавейдж ( Шкала депрессии у пожилых людей (краткая форма)) легко применимы и могут быть полезными.

Осмотр должен быть сосредоточен на области половых органов и экстрагенитальных признаках гормональных, неврологических и сосудистых заболеваний. Наружные половые органы осматривают на предмет аномалии развития, признаков гипогонадизма, фиброзных связок или бляшек (при болезни Пейрони). Слабый тонус анального сфинктера, гипестезия в промежности или потеря бульбокавернозного рефлекса могут указывать на неврологическую дисфункцию. Ослабление пульсации периферических артерий заставляет задуматься о сосудистых нарушениях.

Психологические причины необходимо исключать у молодых здоровых мужчин с резким появлением ЭД, особенно если дебют заболевания связан с определенным эмоциональным переживанием или если дисфункция проявлятся только при определенных обстоятельствах. Анамнез ЭД со спонтанным улучшением также указывает на психогенную этиологию (психогенная ЭД). У мужчин с психогенным ЭД обычно наблюдаются нормальные ночные и утренние эрекции, в то время как у мужчин с органической ЭД – нет.

Часто применяемые препараты, которые могут вызывать эректильную дисфункцию

Бета-адреноблокаторы, клонидин, петлевые диуретики (возможно), спиронолактон, тиазидные диуретики

Препараты, влияющие на ЦНС

Алкоголь, анксиолитики, кокаин, ингибиторы моноаминоксидазы, опиоды, ИОЗС, трициклические антидепрессанты

Амфетамины, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, антиандрогены, химиотерапевтические препараты для лечения рака, антихолинергические средства, циметидин, эстрогены, агонисты и антагонисты гормона, высвобождающего лютеинизирующий гормон

Тестирование

Лабораторные исследования должны включать определение уровня тестостерона в утреннее время; если уровень низкий или ниже нормы, следует определить уровни пролактина и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Обследование на предмет латентного сахарного диабета, дислипидемии, гиперпролактинемии, заболеваний щитовидной железы и синдрома Кушинга следует проводить на основании клинических показаний.

В настоящее время для оценки сосудистой сети полового члена наиболее часто используется дуплексное УЗИ после интракавернозной инъекции вазоактивных препаратов, таких как смесь простагландина E1, папаверина и фентоламина (коммерчески доступный как комбинированный продукт). Нормальные значения включают пик скорости систолического потока > 25 см/сек и резистивный индекс > 0,8. Резистивный индекс – это разница между пиковой систолической скоростью и конечной диастолической скоростью, деленной на пиковую систолическую скорость. Редко у отдельных пациентов, для которых рассматривается операция по реваскуляризации полового члена после травмы таза, могут проводить тазовую артериографию, динамическую кавернозографию и кавернозометрию. У здоровых мужчин может наблюдаться несколько эпизодов эрекции во время сна. Эти случаи эрекции, измеренные мониторами ночной пенильной тумесценции, могут помочь различить органическую и психогенную этиологию эректильной дисфункции. Однако их использование в настоящее время носит преимущественно медико-юридический характер.

Лечение

Следует проводить лечение основных причин

Вакуумные устройства для поддержания эрекции или интракавернозное или внутриуретральное введение простагландина E1 (лечение 2-й линии)

Если другие методы лечения неэффективны, проводят хирургическую имплантацию протезов полового члена

Лежащие в основе органические расстройства (например, сахарный диабет, аденома гипофиза, секретирующая пролактин, гипогонадизм, болезнь Пейрони) требуют соответствующего лечения. Прием препаратов, который по времени был связан с появлением ЭД, должен быть прекращен, либо препарат должен быть заменен. Депрессия может требовать лечения. Для всех пациентов важна психологическая поддержка и подготовка (включая партнершу пациента, если это возможно).

В первую очередь дальнейшая терапия состоит из приема пероральных ингибиторов фосфодиэстеразы. Затем, при необходимости, используют другой неинвазивный метод, такой как вакуумное устройство для поддержания эрекции или интракавернозное или интрауретральное (суппозиторий) введение простагландина E1. Инвазивные процедуры используют только тогда, когда неинвазивные методы не эффективны. Все препараты и устройства необходимо применять не менее 5 раз, прежде чем констатировать их неэффективность.

Читайте также:  Адреналин – инструкция по применению, показания, дозы

Препараты для лечения эректильной дисфункции

Препараты первой линии для лечения ЭД – это, как правило, пероральные ингибиторы фосфодиэстеразы. Другие препараты включают простагландин E1 для интравкавернозного или внутриуретрального введения. Тем не менее, поскольку почти все пациенты предпочитают терапию пероральными лекарственными препаратами, используют эти препараты, если они не противопоказаны и хорошо переносятся.

Пероральные ингибиторы фосфодиэстеразы селективно подавляют циклический гуанозин монофосфат (цГМФ)-специфическую фосфодиэстеразу 5-го типа (ФДЭ-5), основной изомер фосфодиэстеразы в половом члене. Эти препараты включают силденафил, варденафил, аванафил и тадалафил ( Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции). Путем предотвращения гидролиза цГМФ они способствуют цГМФ-зависимой релаксации гладкой мускулатуры, которая необходима для нормальной эрекции. Хотя варденафил и тадалафил действуют на сосуды полового члена более селективно, чем силденафил, клиническая эффективность и побочные эффекты этих препаратов похожи. В сравнительных клинических испытаниях эти препараты демонстрируют сравнимую эффективность (60 против 75%).

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

Аванафил (в РФ не зарегистрирован)

50, 100 или 200 мг

Можно принять за 15 мин до полового акта

Начальная: 50 мг

Поддерживающая: 25–100 мг (большинство мужчин лучше всего реагируют на 100 мг)

Продолжительность действия: ≈ 4 ч

Продолжительность действия: 24‒36 ч

Тадалафил, низкая доза

Для ежедневного использования, принимается в то же самое время каждый день, независимо от времени сексуальной активности

Для ежедневного использования у пациентов, которые также требуют лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Продолжительность действия: ≈ 4 ч

Варденафил, перорально распадающаяся таблетка

Можно принять за 30 мин до полового акта

*Ингибиторы ФДЭ-5 следует принимать натощак, по крайней мере, за 1 ч до полового акта, за исключением отдельных указаний. Максимальная частота приема – 1 раз/день, если не указано иное.

ФДЭ-5 = фосфодиэстераза 5-го типа.

Все ингибиторы ФДЭ-5 вызывают прямую коронарную вазодилатацию и усиливают гипотензивное действие других нитратов, в том числе тех, которые используются для лечения ишемической болезни сердца, а также рекреационного амилнитрата («попперс»). Таким образом, одновременное применение нитратов и ингибиторов ФДЭ-5 может быть опасным и его следует избегать. Пациенты, которые лишь изредка используют нитраты (например, при редких приступах стенокардии), должны обсудить с кардиологом риски, выбор препарата и надлежащее время возможного использования ингибитора ФДЭ-5.

Побочные эффекты ингибиторов ФДЭ-5 включают гиперемию, нарушения зрения, потерю слуха, диспепсию и головную боль. Силденафил и варденафил могут привести к нарушению восприятия цвета (голубой дымке). Использование тадалафила было связано с миалгией. В редких случаях ишемическая оптическая нейропатия, не связанная с артериитом (NAION), была ассоциирована с использованием ингибитора ФДЭ-5, но причинно-следственная связь не установлена. Прием всех ингибиторов ФДЭ-5 должен осуществляться осторожно и в низкой начальной дозе для пациентов, принимающих альфа-блокаторы (например, празозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), из-за риска возникновения гипотензии. Пациентам, принимающим альфа-блокаторы, следует подождать минимум 4 часа перед приемом ингибитора ФДЭ-5. В редких случаях ингибиторы ФДЭ-5 вызывают приапизм.

Альпростадил (простагландин E1), самовводимый внутриуретрально или в форме интракавернозных инъекций, может вызывать эрекцию со средней продолжительностью 30–60 мин. Интракавернозное введение алпростадила может сочетаться с папаверином и фентоламином для повышения эффективности, когда это необходимо. Чрезмерное дозирование может привести к приапизму у ≤ 1% пациентов и к боли в области гениталий или таза примерно у 10% пациентов. Обучение и мониторинг врачом помогает достичь оптимального и безопасного использования, в том числе минимального риска длительной эрекции. Интрауретральная терапия менее эффективна для получения удовлетворительной эрекции (у 60% мужчин), чем интракавернозные инъекции (у 90%). Комбинированная терапия ингибитором ФДЭ-5 и альпростадилом для интрауретрального введения может быть полезной для некоторых пациентов, не отвечающих на монотерапию пероральным ингибитором ФДЭ-5.

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Для мужчин, у которых может возникать, но не может быть поддержана эрекция, возможно использование сужающего кольца для поддержания эрекции; эластичное кольцо размещается вокруг основания эрегированного пениса для профилактики ранней потери эрекции. Мужчины, которые не могут достичь эрекции, могут сначала использовать вакуумное устройство, что повышает приток крови к половому члену путем всасывания, после чего эластичное кольцо помещается на основание полового члена для поддержания эрекции. Появление синяков на половом члене, холод в области головки и отсутствие спонтанности эрекции являются недостатками данной методики. При необходимости использование этих устройств может комбинироваться с медикаментозной терапией.

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Если препараты и вакуумные устройства не эффективны, может рассматриватьсяхирургическая имплантация протезов полового члена. Протезы включают полужесткие силиконовые стержни и заполненные физиологическим раствором многокомпонентные надувные устройства. Обе модели связаны с риском общей анестезии, инфекции и эрозии или неправильного функционирования протеза. Если процедура проводилась опытными хирургами, долгосрочный уровень инфекции или неисправности значительно ниже 5%, а уровень удовлетворенности пациента и партнера > 95%. Преимущества имплантации хирургического протеза очевидны: эрекция достигается незамедлительно и спонтанно, эрекция продолжается до тех пор, пока пациент не сдует свое устройство, и сексуальная активность может происходить так часто, как этого хочет пара. Таким образом, при сравнении показателей удовлетворенности при всех вариантах лечения, протез полового члена имеет самый высокий коэффициент удовлетворенности пары.

Ключевые моменты

Сосудистые, неврологические, психологические и гормональные расстройства, а иногда и употребление лекарств, могут поставить под угрозу достижение удовлетворительных эрекций.

Всех мужчин с ЭД необходимо обследовать на наличие гормональных, неврологических и сосудистых нарушений и депрессии.

Необходимо провести измерение уровней тестостерона и рассмотреть другое тестирование на основе клинических данных.

Следует лечить лежащие в основе нарушения и использовать пероральный ингибитор ФДЭ-5, если необходимо.

Если эти меры неэффективны, нужно рассмотреть интракавернозное или интрауретральное введение простагландина E1 или использование вакуумного устройства; хирургическая имплантация протезов полового члена является последней мерой лечения.

Как лечить импотенцию у мужчин в домашних условиях

Когда у мужчины появляется эректильная дисфункция лечение в домашних условиях таблетками или народными средствами является настоящим спасением от деликатной, но весьма актуальной проблемы. Обратившись к доктору, человек надеется на скорое выздоровление, но что для этого нужно сделать, как ускорить процесс и забыть о половом бессилии?

Вакуумный массаж

Существует несколько методов, которые помогут продлить половой акт. Вакуумный массаж занимает среди кремов и таблеток особое место, поскольку не отличается токсичностью и помогает быстро справиться с проблемой, прибегнув к помощи помпы.

Научно этот способ влияния на половой орган носит название ЛОД терапия – локальное воздействие отрицательным давлением.

Как воздействует на либидо ЛОД терапия:

  1. Помогает улучшить приток крови к органу.
  2. Повышает эрекцию.
  3. Увеличивает продолжительность контакта.

Эректильная дисфункция имеет несколько причин возникновения, одна из которых – это нарушение или ослабление тока крови. В недостаточном количестве кислород и питательные вещества поступают к половому органу, в результате чего развивается импотенция. Она носит не психологический характер, то есть у мужчины присутствует желание близости, но имеются функциональные расстройства.

Вакуумный массаж эффективен, если:

  • есть проблемы с кровообращением нижней части позвоночника;
  • наблюдается варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • есть заболевания спинного мозга;
  • нарушен приток крови к головному мозгу.

Если заболевание связано с процессом кровообращения, то оно может оказать влияние на работу репродуктивной системы в целом, вызвать не только проблемы сексуального характера, но и привести к развитию других, более тяжелых патологий.

Психологическое лечение

Когда у мужчин наступает импотенция не всегда проводят медикаментозную терапию, в некоторых случаях прибегают к помощи психолога.

Этот метод эффективен, если:

  1. Есть психологический барьер.
  2. С актом связаны неприятные воспоминания.

Расстройство вызвано различными событиями, которые оказали определённое влияние на психическое состояние человека. Справиться с этой проблемой самостоятельно мужчина не может, осознать всю глубину страха, понять, почему секс вызывает негативные эмоции, поможет работа с психологом.

Если нарушение оказывает значительное влияние на отношения человека с противоположным полом, то в некоторых случаях назначают медикаменты. Они помогут нивелировать состояние больного, избавить его от страхов и предрассудков.

Терапия с психологом имеет хорошую эффективность и в том случае, если болезнь возникла на фоне неврологических состояний. В таком случае улучшить эрекцию поможет не только медикаментозная терапия, но и работа с психологом.

Читайте также:  Кожная аллергия - Клиника аллергологии и клинической иммунологии

Психологическая импотенция – это заболевание, которое не имеет возрастных ограничений, оно диагностируется как у молодых людей, так и у представителей сильного пола в возрасте.

Препараты для лечения импотенции

Статус: «импотент», несомненно, давит на мужчину, чтобы избавиться от него, человек готов на многое. Самое простое и привычное решение – обратиться к доктору, для назначения медикаментозного лечения.

Половое бессилие лечат с помощью:

  • суппозиториев;
  • таблеток;
  • кремов и гелей;
  • инъекций.

При эректильной дисфункции симптомы могут возникать на периодической основе, то есть беспокоить время от времени. Патологической ситуация считается, если «осечки» возникают чаще 4 раз в месяц.

Гормональные препараты

Для лечения импотенции у мужчин лекарствами на основе гормонов учитывают определенные особенности терапии. Тестостерон необходим организму, он считается главным мужским гормоном и помогает не только повысить сексуальную активность, но и замедлить процесс старения.

С возрастом уровень гормона планомерно снижается, если показатель упал слишком низко, то на фоне этого могут возникнуть проблемы интимного характера.

Эрекция восстановится в том случае, если прибегнуть к помощи специализированных препаратов, содержащих тестостерон.

Признаки недостатка гормона в организме:

  1. Лишний вес.
  2. Болезни сердца и сосудов.
  3. Изменение фигуры по женскому типу.

Если диагностика покажет, что уровень тестостерона недостаточно высок, то врач назначит пациенту заместительную терапию.

Она включает прием следующих препаратов:

  • Таблетки Сустанон и Туринабол – оба средства считаются мощными стероидами, они назначаются в связке для увеличения мышечной массы, помогают повысить активность, избавиться от усталости и проблем в интимной сфере. Продолжительность курса варьируется и зависит от общего состояния мужчины, если организм не подготовлен, то в связке медикаменты назначают редко, поскольку они дают крайне мощный анаболический эффект.
  • Препараты Сустанон и Дека – это 2 лекарства способные увеличить уровень гормона в крови пациента. Сустанон обладает высокой андрогенной активностью, а Дека усиливает его действие. Такое сочетание позволяет значительно повысить уровень тестостерона в крови, но в сочетании и даже по отдельности это лечение проходит под контролем доктора.

Если причины возникновения заболевания имеют связь с низким уровнем гормона в крови, то применяют заместительную терапию. Но поскольку препараты по классу считаются анаболиками, использовать их рекомендуется под строгим контролем специалиста.

Негормональные средства

Лечение эректильной дисфункции у мужчин с помощью препаратов негормонального характера, тоже имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Но назначается гораздо чаще.

Врач может прописать пациенту следующие медикаменты:

  1. Виагра – считается одним из самых старых, его популярность обусловлена безупречной репутацией. Таблетку принимают за час до близости с женщиной, действует медикамент 20 минут.
  2. Сиалис – медикамент по действию сходный с Виагрой, но эффект после приема таблетки наступает через 20 минут и продолжается на протяжении 36 часов. Относится к ингибиторами ФДЭ-5.
  3. Левитра – улучшает гемодинамический процесс, высвобождает оксид азота и стимулирует нервные окончания, расположенные в области пениса. За счет чего улучшается передача импульсов от головного мозга к органам репродуктивной системы. Медикамент принимают за 25 минут до близости, сохраняется в полной мере на протяжении 4 часов.
  4. Силденафил – оказывает действие на гладкую мускулатуру, высвобождает оксид азота, стимулирует приток крови к половым органам. На фоне чего наблюдается стойкая и продолжительная эрекция. Применяется для лечения пациентов различных групп возраста.

Инъекции

Возраст, стресс, плохая экология, различные болезни — все это негативным образом сказывается на состоянии здоровья мужчины и его половом влечении. Помогут справиться с проблемой и решить ее деликатно – инъекции, которые делают непосредственно в половой орган, используя препараты улучшающие приток крови к пещеристым телам. Препарат вводят непосредственно перед близостью с партнером, он помогает достичь стойкой эрекции. Средства улучшают приток кислорода и питательных веществ, расширяют сосуды и капилляры.

Какие препараты используют для уколов:

  • Папаверин;
  • Фентоламин.

Крема и гели

Если потенция только начинает снижаться, то восстановить ее можно с помощью средств местного действия: кремов, мазей и гелей.

Когда первые признаки патологии дают о себе знать, появляются «осечки», избавиться от них поможет Титан гель – это лекарство имеет натуральное происхождение. Крем усиливает приток кислорода к тканям, помогает увеличить пенис в размерах.

Эффект от кремов и мазей проявляется не сразу, носит накопительный характер, в среднем курс лечения составляет от 1 до 4 недель.

Суппозитории

Вылечить импотенцию у мужчин можно с помощью суппозиториев. Подобная терапия только набирает популярность, она подразумевает введение в мочеиспускательный канал небольшого размера свечки.

Делают это с помощью специального приспособления, эффект от подобной терапии возникает через 15–20 минут. В результате введения суппозитория удается достичь неплохого результата, который сохраняется на протяжении часа.

Медикаменты их стоимость и характеристика

Самые распространенные таблетки для повышения эрекции, список в виде таблицы:

Название Цена (руб.) Описание
Виагра 1300 Освобождает оксид азота в пещеристых телах пениса при естественном процессе возбуждения.
Сиалис 2400 Медикамент длительного действия. После приема эффект сохраняется на протяжении 36 часов.
Левитра 1500 Действует как Виагра, но при этом успешно сочетается с алкоголем, эффект наступает быстрее и продолжается до 4 часов.
Тестостерона энантат в виде инъекций от 1000 Средство носит гормональный характер, прописывается врачом при недостаточном уровне выработки тестостерона.
Вазапростан в форме инъекций 9500 Помогает наполнить пещеристые тела кислородом и питательными веществами. Блокирует венозный отток, за счет чего сохраняется эффект.
Вука-вука 1200 Биологически активная добавка, является мощным сексуальным стимулятором.
Витапрост в форме свечей 1000 Обладают органолептическим действием, улучшают отток лимфы и приток крови.

К какому доктору обратится

Какой врач поможет в решении деликатной проблемы? При снижении потенции обратиться можно как минимум к 2 специалистам:

  1. Урологу.
  2. Андрологу.

На прием записаться можно к неврологу и психологу. Лишняя проверка вреда не принесет.

Лечение народными средствами

Вылечить болезнь, используя исключительно народные рецепты, получиться вряд ли, но вот поправить ситуацию, увеличить результативность медикаментозной терапии, используя подобные методы — вполне возможно.

Для лечения эректильной дисфункции в домашних условиях с помощью народных средств поможет:

  • пчелиная пыльца;
  • экстракт родиолы розовой;
  • китайский лимонник в сухом виде.

Чем и как продлить продолжительность полового акта, восстановить и сохранить мужскую силу? Для этого можно использовать пчелиную пыльцу, ее едят, смешивая с медом. Каждое утро, без перерывов, запивая лекарство молоком (по 15 гр. 3 раза в день).

Экстракт родиолы розовой продают в аптеке, его принимают по каплям, каждый день, постепенно увеличивая дозировку. Через 2–3 недели, достигнув максимальной дозы в 15–20 капель, постепенно снижают ее, разбавляя экстракт чистой водой.

Дома вместо обычного чая можно заваривать себе китайский лимонник, его готовят заранее, настаивая в термосе по 2–3 часа. Потом принимают порционно, на протяжении всего дня. Если вкус отвара не нравится, то можно разбавить его чаем или подсластить медом.

Питание при импотенции

Чтобы повысить сексуальную активность необязательно обращаться к помощи медикаментов, для этого достаточно нормализовать режим питания и «разнообразить» жизнь физическими упражнениями.

Питаться следует правильно, в рацион включить:

  1. Свежие фрукты и овощи они богаты витаминами и клетчаткой.
  2. Мясо, курица и орехи – помогут «насытить» организм белком, прибавят сил.
  3. Говядина, крупы и другие продукты, богатые цинком и селеном.

Питание должно быть полноценным, но о переедании придется забыть, пищу принимать небольшими порциями несколько раз в день.

Если причина снижения эректильной функции – лишний вес, то придется соблюдать диету, отказываться от вредных продуктов, спиртных напитков и быстрых углеводов, они чрезмерно нагружают печень.

Если диета, правильный образ жизни и прием витаминов не дают желаемого результата, то без медикаментов не обойтись. Как долго лечить, какой препарат подойдет и поможет избавиться от импотенции – это определит доктор.

Лечите эректильную дисфункцию правильно!

Доброго здоровья! Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба &#171,Вива Мэн&#187,. В этой статье мы продолжаем разговаривать о проблемах эрекции. И если вы задаетесь вопросом, как лечить эректильную дисфункцию, то рекомендую вам ознакомиться с представленной ниже информацией.

Читайте также:  Рвота при месячных признаки патологии или особенности физиологии

Излечение эректильной дисфункции включает вещества, назначаемые перорально (обычно пилюли), экспертиза, вакуумные пенильные насосные приборы, инъекции прямо в член и протезы имплантатов полового органа. Для успешного лечения нужно понять причину возникновения проблем с эрекцией. В зависимости от предпосылок вызывающих вашу эректильную дисфункцию и всех ключевых состояний здоровья могут быть разные виды излечения.

Ответить на вопрос о том, как лечить эректильную дисфункцию, может только квалифицированный врач. Ваш доктор имеет возможность разъяснить опасности и достоинства всякого лечения, так же он рассмотрит ваши предпочтения. Предпочтения вашего полового партнера также могут сыграть конкретную роль в подборе методов лечения.

Причины проблем с эрекцией

  1. Прием лекарственных препаратов несогласованных с лечащим врачом

Принимаете ли вам тот или иной медикамент на постоянной основе? Отдельные препараты имеют все шансы затруднить вам приобретение либо сохранение эрекции. Это могут быть антидепрессанты, антигистаминные вещества либо препараты для коррекции артериального давления.

Пусть данные вещества могут лечить состояние, они имеют все шансы еще воздействовать на гормоны, нервную системы или гемодинамику, что может усилить возможность зарождения проблем с эрекцией. Если вы думаете, что ваше половое бессилие имеет возможность быть итогом неудачного подбора препаратов, нужно немедленно посоветоваться с лечащим врачом.

  1. Психологический стресс

Вы конфликтовали с собственным партнером? Трудности с отношениями, слишком большое напряжение имеют все шансы дать повод к конфликту с партнером. Еще это может быть подавленность, смятение, невысокая самооценка, ощущение вины и ужас перед сексуальным провалом.

Чувство беспокойства (волноваться о способности заполучить и сберечь эрекцию) имеет возможность вогнать в состояние длительной половой фрустрации — практически это уговаривание себя, что все будет плохо.

В некоторых вариантах имеет место быть давнишний либо глубоко устоявшийся психический фактор. К примеру, плохое отношение к сексу, которому обучили в детстве, либо строгие религиозные взгляды имеют возможность сформировать сексуальную депрессию или беспокойство, находящееся вокруг сексуального контакта.

Остальные причины могут подсоединять ужас перед интимностью, ситуацию сексуального давления либо нечетко сформированной сексуальной ориентации. Многие люди не осознают, что проблемы с получением и / либо поддержанием эрекции считаются распространенной проблемой для абсолютно всех представителей сильного пола.

  1. Физическая травма

Упражнения хорошо влияют на ваше самочувствие, только будьте аккуратны с физической активностью, которая имеет возможность повредить вашу нижнюю половину тела, так как травмы в данных областях тела имеют все шансы активизировать эректильную дисфункцию. С ростом популяризации велоспорта представители сильного пола выражают беспокойство по поводу того, приводит ли это упражнение к нарушениям эрекции. Не так давно произошедшие исследования, опубликованные в Журнале мужского здоровья, продемонстрировало, что между велоспортом и импотенцией нет связи.

  1. Образ жизни

Вредные привычки влияют на вашу способность к эрекции. Мужчины, страдающие избыточным весом, заядлые курильщики, алкоголики или наркоманы более подвержены проблемам, связанным со способностью к эрекции.

  1. Проблемы с простатой

Лечение простатита и импотенция взаимосвязаны

Есть 2 главных вида хронического простатита.

  • «Хронический простатит» вызван устойчивой (хронической) инфекцией (бактериальная инфекция).
  • «Постоянный простатит/синдром хронической тазовой боли (CPPS)» имеет причину, которая не достаточно тщательно исследована. Постоянный простатит традиционно вызывает болезнь в области нижнего таза у представителей мужского пола. Признаки могут продолжаться длительное время, хотя они имеют все шансы относительно быстро пройти. Имеют все шансы также присутствовать такие признаки как болезненное мочеискускание и трудности при прохождении мочи. При простатите может возникнуть состояние полового бессилия.

Все виды простатита отрицательно сказываются на вашем половом состоянии. Могут быть такие проблемы как неспособность к эрекции члена.

Как лечат половое бессилие

Существует много методов лечения эректильной дисфункции. Это может быть:

Психотерапия и консультирование

  • Применяется для решения психологических проблем, мешающих здоровой половой жизни. Так же рекомендуется посетить психолога для лечения простатита и эректильной болезни. Психологическое здоровье оказывает положительное влияние на любое лечение.
  • Пероральные препараты (таблетки) Viagra®, Cialis® и Levitra®.
  • Таблетки быстро показывают результат, поэтому врачи часто назначают их в качестве лечения. Доктора обычно не начинают с хирургического вмешательства. Сначала вам выпишут таблетки. Если это не эффективно, врачи могут предложить вам более сложные инъекции или операции.
  • Внешние вакуумные насосные устройства для создания кровотока к члену и инъекции непосредственно в пенис (например, Caverject Impulse®).
  • Половые протезные имплантаты. Используются в очень тяжелых случаях, когда на восстановление здорового состояния уже нет шансов.

Гормональная терапия

Может отрицательно повлиять на здоровье пациента, поэтому редко назначается врачом. Считается менее эффективной, чем другие способы лечения.

Сосудистая хирургия

Это хирургическое вмешательство, к которому врачи стараются не прибегать.

Иногда лечение причины может восстановить эректильную функцию. Например, решение проблем злоупотребления психоактивными веществами или снятие лекарств, которые могут вызывать эректильную дисфункцию.

В основном требуется лечение, направленное на прямое восстановление эректильной функции. Существует много методов лечения направленных на восстановление эректильной функции. Они могут быть сгруппированы в соответствии с их уровнем инвазивности:

а) Неинвазивное лечение.

б) Хирургическое лечение.

Лечение эректильной дисфункции без хирургического вмешательства

Лекарства (обычно таблетки) эффективны у большинства мужчин с половым бессилием. В медицине их называют ингибиторы , они ингибируют определенный фермент в половом члене, улучшая эректильную реакцию на нормальную сексуальную стимуляцию. Таблетки обычно следует принимать, по крайней мере, за час до полового контакта.

Врачи выписывают такие препараты, как Viagra®, Cialis® и Levitra®. Ваш врач поможет вам выбрать лучшее лечение для вас. Некоторые таблетки могут отрицательно повлиять на ваше здоровье, поэтому следует учитывать все отрицательные факторы при назначении препарата.

Вакуумное приспособление представляет собой насос, расположенный над членом для усиления кровотока. Он втягивает кровь в специальные ткани полового члена (кавернозные тела), моделируя стандартную эрекцию.

Как вылечить эректильную дифсункцию, связанную со стрессом? Записаться на прием к специалисту. Посещение психолога может принести пользу человеку, который потерял сексуальную уверенность, даже если его эректильная дисфункция вызвана физическими факторами.

Тем более психотерапия и консультирование поможет, если одна из основных причин эректильной дисфункции является психологической. Желательно участие вашего партнера в консультации.

Расположение резинового кольца вокруг основания полового члена может посодействовать созданию полноценной для полового акта эрекции. Это может быть полезным, когда человек имеет возможность получить эрекцию, однако с трудом ее поддерживает.

Внимание, при хроническом простатите резиновое кольцо может отрицательно повлиять на вашу половую систему, перед использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Хирургическое лечение импотенции

Хирург после обследования вашего полового органа имеет возможность рекомендовать вам следующие варианты:

  • Сосудистая хирургия , нацеливает вены и артерии, которые снабжают кровью член. Ортопраксия может посодействовать представителям сильного пола, имеющим сосудистые травмы в области вокруг полового члена. (Повреждения, к примеру, после авто аварии или падения.) Это большая серьезнейшая операция, так что до нее редко доходит.
  • Половой протезный имплантат , приспособление, которое хирургически встраивается в член. Пенильные протезные имплантаты считаются дорогостоящими и традиционно употребляются лишь в последнем случае, если остальные способы излечения никак не сработали. Это устройство имеет возможность включать эрекцию через устройство сжатия на определенной части прибора.

Тестостерон и половое бессилие

Виагра (до этого Силденафила цитрат) возникла в качестве медицинского препарата и модифицировала излечение эректильной дисфункции, тестостерон был важным компонентом терапии. Данный гормон занимает основное место в мужской сексуальной реакции, подключая возбуждение и механику пуска эрекции.

Излечение простатита и эректильной дисфункции обычно начинается с проверки гормонального фона. Однако естественно, что приобретение большего количества данного гормона не считается универсальным решением проблемы полового бессилия.

Эректильная дисфункция у мужчин не всегда связана с низким уровнем тестостерона. Почти все доктора не станут рассматривать назначение тестостерона, если нет других причин для его введения, будь то понижение жажды секса (либидо) и быстрое утомление.

И еще важный момент: поднятие тестостерона не всегда улучшает эрекцию. Некоторые мужчины, не обладая нормальным уровнем тестостерона, не страдают от проблем с эрекцией. Введение тестостерона может улучшить эрекцию у многих мужчин, которые его принимают.

Ссылка на основную публикацию
Эпителиальная киста; Все о кисте
Носогубная киста Носогубная киста в практике оториноларинголога Носогубная киста (НГК) — это истинная киста верхней челюсти неодонтогенного происхождения, располагающаяся под...
Энтерол инструкция по применению, цена и отзывы
Лучшие пробиотики для кишечника Только представьте – примерно 2 кг вашего веса составляют бактерии, обитающие на коже, слизистых оболочках и...
Энтеросгель — свойства препарата, показания к применению Еженедельник АПТЕКА
Энтеросгель Состав Состав Энтеросгеля в форме геля — 100% полиметилсилоксана полигидрат. В 100 г пасты содержатся 70 г активного вещества....
Эпителий в мазке — что это означает Эпителий в мазке норма у женщин
Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию Анализ, который позволяет выявить...
Adblock detector