Эрозия шейки матки у нерожавших девушек причины, симптомы, лечение

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это распространенное заболевание, связанное с нарушением эпителиального покрова (слизистой оболочки) шейки матки.

Смысл этого определения становится понятен, если вспомнить, что матка – это, состоящий из 3 основных частей: широкого направленного тела, перешейка и суженной шейки. Шейка представляет собой цилиндр, “вставленный” (т.е. обращенный своей верхушкой) во влагалище. Внутри шейки матки расположен канал, соединяющий ее с полостью матки. Наружная часть шейки матки обращенная во влагалище, называется влагалищной. Изнутри канал шейки матки (цервикальный канал) выстлан тонким слоем особой покровной ткани – цилиндрическим эпителием. Влагалищная часть шейки покрыта более толстым – многослойным плоским эпителием. Такой же эпителий покрывает стенки самого влагалища и выполняет барьерную функцию.

Как возникает эрозия?

При развитии эрозии шейки матки защитный слой эпителия повреждается и слущивается, что приводит к образованию так называемой “истинной эрозии». Это встречается очень редко. Более распространена псевдоэрозия или эктопия шейки матки, при которой на смену толстому многослойному плоскому приходит тонкий цилиндрический эпителий, который в норме покрывает внутреннюю поверхность шейки (цервикальный канал). Такое состояние часто встречается у молодых женщин.

Эктопированный эпителий быстро заселяется различными вирусами и бактериями. Это создает постоянный участок тлеющей или активной инфекции. Она постепенно распространяется в восходящем направлении (шейка – тело матки – маточные трубы-яичники), а это приводит к развитию воспалительных процессов.

Среди микроорганизмов, активно размножающихся в эрозированном участке, особая роль принадлежит вирусу папилломы человека, с которым связывают самое грозное осложнение эрозии – рак шейки матки.

Рак шейки матки является самым частым после рака молочной железы онкологическим заболеванием у женщин. Конечно, не каждая эрозия приводит к развитию рака, но частота его у женщин, имеющих патологию шейки матки, повышена, поэтому эрозии принято относить к так называемым фоновым состояниям, при которых различные неблагоприятные факторы особенно часто вызывают развитие заболевания.

У кого возникает эрозия шейки матки?

Эрозия – довольно распространенное заболевание. Она встречается у 15-20% женщин детородного возраста (возраст, лет).

К причинам, приводящим к развитию эктопии, относят инфекции различных отделов женской половой системы (влагалища – кольпит (вагинит); внутренней части шейки – эндоцервицит и тела матки – эндометрит), а также нарушения гормонального статуса.

К развитию истинной эрозии приводят неблагоприятные механические, термические и химические воздействия на шейку матки, в том числе травматичные половые акты, неаккуратное введение влагалищных тампонов, использование некоторых спермицидов (химических агентов, убивающих сперматозоиды).

Клинические проявления и диагностика эрозии

В большинстве случаев заболевание протекает незаметно, поэтому диагностировать эрозию шейки матки можно только при регулярном посещении гинеколога. При обширных, длительно существующих эрозиях возможны кровянистые выделения из влагалища. Однако очень часто контактные кровянистые выделения (например, после полового акта) являются признаком уже развившегося рака шейки матки.

Чаще всего эрозию выявляют при стандартном гинекологическом исследовании (осмотр влагалища и шейки матки при помощи гинекологических зеркал). При этом измененный участок легко отличить от окружающих тканей по характерной зернистости и розово-красной окраске.

Иногда (например, при небольших размерах эрозии) требуется проведение более тонких исследований: кольпоскопии (исследование влагалища и шейки матки с помощью специального увеличительного прибора), позволяющей отличить истинную эрозию от эктопии (врожденной псевдоэрози) и выявить другую патологию шейки матки, скрывающуюся под маской эрозии, а также биопсии (безболезненное удаление маленького кусочка ткани с последующим изучением его под микроскопом). Для определения состояния микрофлоры врач назначает мазок из влагалища и шейки матки, а также обследование на урогенитальные инфекции.

Обязательный этап диагностики патологии шейки матки – цитологическое исследование соскоба с шейки матки. Часто при осмотре шейка может казаться неизмененной, а цитологическое исследование позволит выявить уже имеющиеся нарушения. Каждая женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Мазок на цитологическое исследование берется специальными инструментами – шпателем и щеточкой. Это процедура совершенно безболезненна.

Врач может предложить Вам обследование на вирус папилломы человека. Дело в том, что существуют высокоонкогенные типы этого вируса, которые могут способствовать возникновению рака шейки матки. Для этого анализа с помощью специальной щеточки просто берут дополнительный мазок.

Лечение эрозии шейки матки

При наличии сопутствующей инфекции или гормональных нарушений проводят специальное лечение. Часто излечение инфекции может привести к самостоятельному исчезновению эрозии. Хирургическое лечение используют при выявлении высоконкогенных типов вируса папилломы человека, при длительном течении и неэффективности проводимой терапии, а также при выявлении дополнительных патологических изменений по результатм кольпоскопии.

В настоящее время разработан ряд эффективных методов лечения данной патологии, широко применяемых в современных специализированных медицинских центрах.

Читайте также:  Воспалительные заболевания глаз - Профилактика заболеваний

В то же время, до сих пор широко распространены многочисленные устаревшие, малоэффективные и даже опасные методы, использование которых (особенно в режиме самолечения) наносит значительный ущерб здоровью женщины, приводя в конечном итоге к развитию различных осложнений и затрудняя дальнейшее лечение у специалиста.

Наиболее эффективными, безопасными и щадящими методами лечения эрозии на сегодняшний день признаны лазерокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая хирургия (проводятся в нашей клинике). Несколько уступают им химическая деструкция, диатермокоагуляция. И, наконец, наименее эффективным является использование различных тампонов с “заживляюшими” маслами или антибиотиками. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы и выбор конкретного метода может осуществляться только квалифицированным специалистом-гинекологом после проведения детального обследования.

Лазерокоакогуляция позволяет с помощью сфокусированного лазерного луча прицельно воздействовать на участок пораженной ткани, не повреждая при этом здоровые участки и одновременно препятствуя развитию кровотечения. Характеризуется небольшим периодом восстановления тканей после операции, минимальным числом осложнений.

Криодеструкция (от лат. крио-холод, деструкция – разрушение) – удаление эрозии с помощью низкотемпературного жидкого азота. Абсолютно безболезненный метод, также позволяет прицельно воздействовать на пораженный участок, однако ограниченно применим при глубоких эрозиях.

Радиохирургический метод (в нашей клинике проводится на системах Фотек и Surgitron) в отличие от остальных позволяет еще и получать образцы ткани, т.е. выполнять качественную биопсию шейки матки. Химическая деструкция не всегда позволяет достичь полного удаления пораженного эпителия, т. к. используемые при этом реагенты могут не проникать вглубь эрозии.

Основным недостатком диатермокоагуляции и диатермоконизации (оба метода основаны на тепловом воздействии слабого электрического тока) является образование рубцов на шейке матки, что ограничивает применение этих методов у нерожавших женщин. Использование различных масел и антибиотиков, широко практиковавшееся несколько десятилетий тому назад, в настоящее время признано малоэффективным, а в ряде случаев и способствующим избыточному размножению эпителиальных клеток, что может приводить к развитию опухолей.

Регулярный (не реже, чем раз в полгода) гинекологический осмотр и кольпоскопия позволяют своевременно диагностировать и подобрать эффективный метод лечения эрозии и избежать развития осложнений. Необходимо помнить, что любая патология шейки матки при длительном существовании и неправильном лечении может перейти в рак шейки матки. Не откладывайте свой визит к гинекологу!

В нашей клинике Вы можете пройти полный комплекс обследования состояния шейки матки, включая расширенную цитологию, сложные исследования на наличие вируса папилломы человека и кольпоскопию, проводимую с помощью современной аппаратуры.

Эрозия шейки матки: прижигать или наблюдать?

На приеме пациентки часто задают такие вопросы: «Правда ли, что эрозию шейки матки сейчас не прижигают?», «Меня ничего не беспокоит, но мне сказали, что у меня эрозия. Как это может быть?», «Нерожавшим женщинам нельзя прижигать эрозию, верно?». Давайте будем разбираться в этих вопросах.

Эрозия шейки матки – собирательный клинический термин, обозначающий нарушение гормонального эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки, и включающий в себя несколько разновидностей поражения шейки матки.

Существует врожденная эрозия или эктопия – встречается у молодых девушек и, как правило, не требует лечения. Но в случае длительного существования или присоединения осложнений (различные воспалительные процессы, ИППП, вирус папилломы человека) может потребоваться соответствующая терапия.

Эрозированный эктопион – это эрозия в сочетании с рубцовой деформацией шейки матки. Патология развивается вследствие разрывов шейки после родов или абортов. При этом нарушается граница между многослойным плоским эпителием шейки матки и цилиндрическим эпителием цервикального канала.

Лейкоплакия – представляет собой зоны ороговения и утолщения покровного эпителия шейки матки различной выраженности. коварность лейкоплакии заключается в высокой степени риска злокачественной трансформации, и поэтому может считаться предраковым заболеванием шейки матки.

Плоские кондиломы шейки матки – это аномальные разрастания на короткой ножке, часто в форме цветной капусты, единичные или сгруппированные. Их причина – вирус папилломы человека, особенно онкогенные (способные вызывать рак шейки матки) его типы – 16,18,31,33,45 и некоторые другие. Именно при наличии в организме ВПЧ и возникают предраковые заболевания шейки матки (дисплазия), которые со временем, при отсутствии хирургического лечения, перерождаются в рак шейки.

Дисплазия шейки матки – сопровождаются нарушением типичного строения клеток, в результате чего на шейке матки появляются атипические клетки. В зависимости от интенсивности атипии различают дисплазию легкой, средней и тяжелой степени. дисплазия тяжелой степени, по сути, является раком шейки матки.

Характерных жалоб для патологии шейки матки у пациенток практически нет. Иногда отличаются обильные выделения из половых путей или небольшие кровянистые выделения после полового акта. Что же нужно делать, чтобы исключить наличие эрозии шейки матки или, хуже того, дисплазии?

Для этого существует такой метод обследования, как кольпоскопия. Ее суть состоит в осмотре влагалищной части шейки матки с помощью специального бинокулярного микроскопа. Метод совершенно безболезненный, позволяет оценить размеры очага поражения, оценить их локализацию, цвет, форму, а так же взять биопсию с подозрительных участков для исключения онкологии.

Читайте также:  Варикоцеле у мужчин последствия после операции

В нашем центре мы проводим расширенную кольпоскопию с окрашиванием шейки матки раствором Люголя и 3% раствором уксусной кислоты. все изображения в режиме реального времени выводятся на экран, и пациентка сама может видеть на экране ход процесса.
Кроме того, для исключения патологии шейки матки любая женщина 1 раз в год должна проходить цитологическое обследование шейки матки для выявления атипических клеток. У нас в клинике мы можем выполнить жидкостную цитограмму, что является более точным методом.

При наличии любой патологии шейки матки обязательным является обследование на онкогенные типы вируса папилломы человека. Для этого берется соскоб с влагалищной части шейки матки.

Таким образом, любой пациентке сегодня рекомендуем посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб 1 раз в год с обязательным контролем цитограммы шейки матки. А в случае наличия эрозии шейки матки, рекомендуем провести кольпоскопию и обследование на ВПЧ. В случае подозрения на предраковое заболевание шейки матки показана биопсия. После получения всех результатов обследования можно будет сделать вывод о необходимости хирургического лечения (прижигания), или же просто наблюдения.
Будьте здоровы!

Эрозия шейки матки: симптомы, причины и лечение

Шейка матки, когда находится в хорошем состоянии, надёжно защищает полость органа и придатков от инфекций. При появлении эрозии тканей шейки матки могут возникать серьёзные осложнения. В ряде случаев заболевание выявляется случайно в ходе планового осмотра женщины. Признаки эрозии шейки матки не всегда заметны, ведь она часто имеет скрытое течение и без терапии приводит к серьёзным проблемам.

Причины патологии

Врачами выделяются несколько причин появления нарушения состояния эпителия шейки матки. Точно же дать ответ о причинах болезни, всё же не может пока ни один специалист, так как патология появляется в ряде случаев и без предварительных предпосылок. Обнаруживают эрозию шейки матки не только у женщин, ведущих активную половую жизнь и переживших естественные роды, но и у подростков, а также нерожавших. Это позволяет говорить о том, что имеет место и некоторая предрасположенность генетической природы к развитию данного патологического состояния.
В качестве основных причин эрозивных нарушений гинекологи выделяют такие факторы:

  • резкие гормональные изменения – это чаще всего провоцирует появление нарушения у девочек в момент полового созревания;
  • различные половые инфекции, которые передаются при незащищённом сексуальном контакте – особенно часто они появляются при случайных сексуальных связях с разовыми партнёрами;
  • воспаление матки или влагалища;
  • резкое понижение иммунитета как местного, так и общего – может наблюдаться при сильном переутомлении или тяжёлых вирусных поражениях организма;
  • травматические повреждения в момент полового акта – могут появляться при агрессивном сексе или от нехватки смазки (естественной или искусственной);
  • местные аллергические реакции на лечебные или противозачаточные свечи и кремы.

    Также эрозия может появляться и по причине травмы шейки матки в момент аборта или естественных родов. В этой ситуации чаще всего не требуется проведение лечения, а все поражённые участки зарастают сами через 10-20 дней после нарушения их целостности.
    Еще, по мнению врачей, значительно повышается вероятность развития патологии, если имеет место начало сексуальной жизни в возрасте до 16 лет, а также аборты, беременность или естественные роды в этот период. Кроме этого, как показывает опыт многих гинекологов, неграмотное использование тампонов повышает риск возникновения проблемы.

    Симптоматика нарушения

    Так как нервных окончаний в тканях шейки матки нет, то боль при появлении на ней эрозий не ощущается. Из-за этого заболевание протекает скрыто до того момента, как появится прочая симптоматика, которая будет свидетельствовать о серьёзном развитии эрозии и нарушении состояния уже глубоких тканей, а не только слизистой.
    Основные признаки эрозии шейки матки, по которым можно заподозрить проблему это:

  • болезненность в момент полового контакта;
  • появление крови после секса (от незначительного до выраженного);
  • болевые ощущения в области матки, напоминающие те, что возникают в момент менструации, но менее выраженные. У некоторых женщин боль может отдаваться в поясницу и быть достаточно интенсивной.

    Выделения из влагалища не всегда меняют свой характер и потому не рассматриваются как признаки эрозии. Они будут неестественными только в том случае, если при патологии появился не только воспаленный очаг, а и раневая поверхность. В такой ситуации слизистые выделения становятся розоватыми или коричневыми из-за примеси в них крови. Запах их резкий.
    Когда в поражённые участки шейки матки проникает патогенная микрофлора, то выделения изменяют цвет на желтый, а также могут быть гнойными. Это проявление особенно серьёзно и требует незамедлительного посещения гинеколога. Если в такой момент болезнь запустить, то воспаление перейдёт в полость матки и её придатки, что крайне опасно для здоровья женщины. Эта симптоматика возможна, если имеет место и иное заболевание.
    При осмотре больной гинекологом диагноз ставится на основании внешних изменений шейки матки. Вокруг канала шейки чётко просматривается розовое пятно с размытым краем. Также может иметь место и истинная эрозия, при которой пятно ярко-красное, с неоднородной поверхностью и ранками, напоминающими язвочки. В такой ситуации врач чаще всего проводит биопсию, чтобы исключить онкологический процесс.

    Читайте также:  Закрытая черепно-мозговая травма

    Возможные осложнения

    Самостоятельно эрозии, появившиеся не из-за травмы, не заживают и продолжают развиваться, нарушая состояние всё более глубоких слоёв тканей. В лёгкой степени болезнь не представляет опасности для здоровья женщины, и врачи не предпринимают радикальных мер по лечению. При выполнении пациенткой всех рекомендаций по интимной гигиене проблема чаще всего проходит. Риска осложнений при этом нет.
    Если же диагноз – истинная эрозия, при которой имеются раны и язвы на слизистой, лечение необходимо быстрое и радикальное. Эта форма заболевания приводит к тяжёлым последствиям для здоровья. При этом основными осложнениями патологии являются:

  • дисплазия шейки матки – предраковое заболевание. При нём клетки начинают изменять свою структуру на атипичную;
  • неинвазивный рак;
  • истинный рак – наиболее страшное последствие, возникновение которого может приводить к смерти;
    бесплодие.

    При онкологии в этом случае в короткое время наблюдается появление метастаз, которые распространяются в тело матки и её придатки, из-за чего требуется их полное удаление. Также при эрозии может быть нарушена особенность шейки матки раскрываться, что приведёт к невозможности рожать естественным путём.

    Диагностика болезни

    Изменения состояния обнаруживаются преимущественно при плановом осмотре в процессе кольпоскопии. Затем, если требуется уточнить природу возникновения, назначается дополнительное обследование, при котором проводится взятие мазка и осуществляется биопсия тканей с их дальнейшим исследованием. Также в обязательном порядке необходимо взятие на анализ крови, при котором применяется и методика онкомаркеров.
    По результатам исследований ставится окончательный диагноз. Далее гинеколог принимает решение о том, какое медикаментозное вмешательство необходимо пациентке. Эрозия шейки матки, имеющая симптомы, лечение требует незамедлительное.
    Женщина может отказаться от назначенной терапии, но это крайне не желательно из-за риска развития рака.

    Лечение

    Терапия патологии, в зависимости от её степени, может осуществляться 3 методами. Большое значение также имеет возраст пациентки и наличие тех или иных хронических заболеваний.
    Гинекологом может после обследования и установления формы назначаются эффективные способы лечения:

    1. медикаментозный – если эрозия имеет инфекционную природу, прописываются антибиотики, иные лекарственные средства или противогрибковые составы для устранения патологического процесса, после чего эрозия может исчезнуть. Когда этого не происходят, добавляется еще другой метод лечения;
    2. местное воздействие – при нём используются свечи и мази, которые должны стать пусковым механизмом для начала регенерации тканей. Позволяет лечить многие виды эрозии;
    3. хирургический – радикальный метод терапии, когда больные ткани разрушаются при помощи воздействия тока, низких или высоких температур. Также возможно лазерное иссечение патологической слизистой или её выпаривание.

    При необходимости хирургического лечения патологического состояния выбирается один из 5 методов. Все они малоинвазивные и не требуют госпитализации.

    1. Криодеструкция – больной участок вымораживается при помощи местного воздействия жидкого азота. Такое лечение признаётся самым щадящим, так как не приводит к образованию серьёзных рубцов.
    2. Термокоагуляция – выжигание больной ткани при помощи точечного воздействия очень высоких температур.
    3. Диатермокоагуляция – выжигание патологических тканей при помощи разрядов электрического тока.
    4. Лазерокоагуляция – патологическая слизистая при помощи специального оборудования иссекается лазером, который сразу же прижигает травмированное место и не позволяет развиться кровотечению.
    5. Радиокоагуляция – при такой операции больные клетки выпариваются из слизистой оболочки. При этом не задеваются здоровые ткани. Данный метод лечения доступен не во всех медицинских учреждениях.

    Не редко перед проведением хирургической терапии женщине предварительно требуется пройти лечение от воспалительных бактериальных инфекций половых органов. Только если они устранены, могут удаляться больные клетки.

    Возможность народного лечения

    Народная медицина не может заменить полноценного лечения патологии, и потому нельзя пытаться при помощи домашних средств нормализовать состояние, отказываясь от назначенной врачом терапии. Выздоровление в этом случае практически невозможно.
    При проведении основного лечения, если врач дает на это добро, можно попробовать использовать как дополнительный стимулятор для заживления тампоны, пропитанные облепиховым маслом или соком алоэ. Это средство народной медицины вводят на ночь ежедневно. Обычно такое дополнительное лечение дает положительные результаты в том случае, если проблема была вызвана бактериальными инфекциями, после устранения которых требуется только заживить слизистую.

    Профилактика

    Для того чтобы снизить риск развития эрозии, следует придерживаться ряда профилактических мер, к которым относятся:

  • плановое посещение гинеколога раз в год до 35 лет и 2 раза в год после 35 лет;
  • использование средств контрацепции для предупреждения нежелательной беременности;
  • отказ от случайных половых контактов – условие предотвращения многих гинекологических проблем.

    Проблемы с шейкой матки не такие безобидные, как может показаться, и потому лечиться женщине при их появлении надо обязательно.

  • Ссылка на основную публикацию
    Эрозия шейки матки симптомы, причины, лечение и профилактика — Клиника ISIDA Киев, Украина
    Эрозия шейки матки при беременности и планировании Иногда при первом осмотре у гинеколога, когда женщина только узнает, что беременна, радостную...
    Эпителиальная киста; Все о кисте
    Носогубная киста Носогубная киста в практике оториноларинголога Носогубная киста (НГК) — это истинная киста верхней челюсти неодонтогенного происхождения, располагающаяся под...
    Эпителий в мазке — что это означает Эпителий в мазке норма у женщин
    Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию Анализ, который позволяет выявить...
    Эрозия шейки матки у нерожавших девушек причины, симптомы, лечение
    Эрозия шейки матки Эрозия шейки матки – это распространенное заболевание, связанное с нарушением эпителиального покрова (слизистой оболочки) шейки матки. Смысл...
    Adblock detector