Эрозивный гастрит — Заболевания желудочно-кишечного тракта — Справочник MSD Профессиональная версия

Эрозивный гастродуоденит: симптомы и методы лечения патологии

Эрозивный гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Основной признак – наличие эрозий или поверхностных повреждений слизистого слоя. От язвы эрозивный гастрит отличается тем, что дефект слизистой поверхностный, нижние слои – подслизистый и мышечный – остаются нетронутыми. Клинические проявления сходны с язвенной болезнью, разграничить можно при инструментальном обследовании.

При своевременном лечении происходит полное заживление острого воспаления, однако хроническая форма может принимать затяжное течение или трансформироваться в язву.

Симптомы

Гастроэнтерологи выделяют острую и хроническую формы. Острый эрозивный гастродуоденит по своим проявлениям «ближе» к простому острому гастриту, хронический – к язвенной болезни. Это значит, что симптомы напоминают проявления этих двух болезней.

Желудочно-кишечные проявления

Более характерны для острого эрозивного воспаления, проявления такие:

  • боли возникают после употребления некачественной пищи или попадания токсинов в пищеварительный тракт;
  • боли в верхней половине желудка и тошнота исключительно утром и в первой половине дня – по времени возникновения боли можно отличить гастродуоденит от язвы;
  • боль возникает сразу после приема пищи или вскоре после него;
  • изжога и кислая отрыжка после еды;
  • периодическое вздутие живота;
  • рвота с примесью мелких сгустков крови – выглядит как вкрапления кофе, поскольку кровь обработана соляной кислотой, кровь появляется при множественных эрозиях;
  • кал черного цвета – примесь крови при многочисленных эрозиях;
  • снижение аппетита – не обязательный признак;
  • присоединение холецистита и панкреатита – бывает не у всех.

Острое воспаление возникает внезапно, формируясь в течение одних или двух суток. При обострении хронического процесса проявления выражены меньше, но боль, тошнота, рвота и расстройства стула бывают практически всегда.

Внекишечные проявления

Свойственны больше хроническому эрозивному гастродуодениту. Пациента беспокоят неясные симптомы, о болезни человек узнает после обследования. Беспокоят такие проявления:

  • слабость, утомляемость;
  • расстройства засыпания, уменьшение длительности сна, склонность к бессоннице;
  • учащенное сердцебиение и головокружение из-за анемии, которая исподволь развивается от постоянных несильных кровотечений;
  • астено-невротический симптом в виде головных болей, повышенной раздражительности, истощаемости, снижения трудоспособности.

Достаточно часто пациенты начинают подозревать хроническую болезнь пищеварительного канала только после того, как появляется черный кал. Необычный цвет экскрементов и общее ухудшение самочувствия подталкивает к посещению врача.

Причины и факторы риска

Для формирования эрозивного гастродуоденита должны «сойтись» внутренние и внешние причины.

Внутренние (эндогенные) причины

  • генетические наследственные нарушения;
  • повышенная выработка соляной кислоты;
  • изменение в сторону снижения защитных свойств кишечной слизи;
  • склонность к забросу или рефлюксу желудочного содержимого в пищевод;
  • угнетение регенеративных способностей слизистой желудка;
  • сопутствующие болезни печени и поджелудочной железы.

Внешние (экзогенные) причины

  • инфицирование хеликобактером;
  • частый или хронический стресс;
  • несбалансированное питание с длительными перерывами между едой;
  • употребление чрезмерно острой пищи, преобладание консервированных продуктов;
  • грубая пища, в том числе прошедшая недостаточную термическую обработку – недоваренная или недожаренная еда;
  • привычка пить ледяные или почти кипящие напитки;
  • алкоголизм;
  • чрезмерное употребление лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных и гормональных.

Диагностика

Установление диагноза выполняется после эндоскопического исследования — ФГДС, метод является ведущим. Визуализация дефектов слизистой, их расположения, глубины и количества позволяет четко разграничить простой катаральный гастрит, эрозивный гастродуоденит и язвенную болезнь.

  • покраснение и отек слизистой;
  • рыхлость слизистого слоя;
  • кровоточивость, мелкие кровоизлияния;
  • эрозии размером от 0,3 до 0,5 мм, покрытые серой пленкой.
Читайте также:  Основы организации и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий среди населения при чрезв

Для гистологического исследования отбирается материал для биопсии в краевой зоне эрозии, забор производится максимально щадящим образом. Гистологическое исследование необходимо для морфологического изучения тканей, а также обнаружения хеликобактера.

Эндоскопия с последующим гистологическим изучением биоптата – надежный способ диагностики, не оставляющий никаких сомнений.

Все остальные методы обследования имеют вспомогательное значение по отношению к эндоскопии.

  • общий анализ крови – при длительном существовании эрозивного гастродуоденита есть признаки анемии в виде снижения уровня гемоглобина, количества эритроцитов и цветного показателя;
  • полимеразная цепная реакция для обнаружения ДНК хеликобактера или дыхательный тест;
  • ИФА сыворотки крови для обнаружения антител к хеликобактеру.

Лечение

Лечение многостороннее, направлено на коррекцию всех звеньев патологического процесса.

Диета

Первое, что нужно сделать для выздоровления – отрегулировать питание так, чтобы пациент получал все необходимые вещества, но вместе с тем не перегружал и не раздражал желудок. Обязательны температурные ограничения – нельзя ни горячего, ни холодного, еда только теплая. Необходимо дробное питание маленькими порциями с короткими перерывами, не более 3-х часов.

Пациенты со «стажем» знают, что достаточно наладить питание и воспаление сразу идет на спад. От некоторых продуктов придется отказаться – либо на время, либо навсегда в зависимости от тяжести процесса.

Еда готовится так, чтобы консистенция пищи была мягкой – отваривается, долго тушится на воде или запекается. При запекании удаляются верхние плотные корочки, с фруктов снимается кожица. При обострении и боли полезно несколько дней протирать или обрабатывать пищу блендером, чтобы внутрь не попадали грубые комочки.

Препараты

Выбор медикаментов и их доз – дело только лечащего врача. Лекарства назначаются по результатам обследования и с учетом особенностей конкретного пациента – пола, возраста, образа жизни, сопутствующих болезней.

Если обнаружен хеликобактер, то назначаются медикаменты для эрадикации или уничтожения бактерий. Существуют международные протоколы, в которых зафиксированы наиболее эффективные схемы, из них врач выбирает наиболее подходящую.

Используются также следующие группы медикаментов:

  • антациды для защиты слизистой;
  • репаранты и витамины для ускорения заживления;
  • цитопротекторы для создания защитной пленки над эрозиями;
  • спазмолитики для ослабления боли – Дротаверин, Но-шпа, папаверин;
  • успокоительные для уменьшения стресса.

Народные средства

Народные средства дополняют медикаменты, проверены временем, но нужно понимать, что растения содержат малое количество действующих веществ, и требуется время для их накопления.

Отвар льняного семени – вязкая слизь, которая отлично прикрывает слизистую. Такой отвар можно употреблять вместо воды или пить его во время еды.

Фиточай домашнего приготовления из смеси зверобоя, ромашки и тысячелистника – заваривают и настаивают как обычный чай, пьют несколько раз в день. Фиточай можно приготовить самостоятельно или воспользоваться готовым аптечным, расфасованным в фильтр-пакетики.

Советы врачей

Медики рекомендуют: если необходим длительный прием НПВС, то желательно одновременно использовать Омепразол. Этот препарат защищает слизистую, и желудочно-кишечных осложнений не будет. Однако такой прием нужно согласовывать с лечащим врачом.

Для лечения болезней, ассоциированных с хеликобактером, широко применяется озон. Используется озонированный физиологический раствор, желатиновые капсулы с озонированным маслом и обработанная озоном вода.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Лучше всего лечатся острые эрозии, возникшие вследствие пищевого или токсического отравления. Они проходят практически бесследно.

При хроническом процессе, особенно длительно существующем и сопровождающимся кровотечением, велика вероятность формирования язв. Требуется длительное упорное лечение, иногда многолетнее. Желательно ежегодно проходить эндоскопию для понимания динамики, а также в связи с онкологической настороженностью.

Чем лечить эрозивный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит представляет из себя воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с появлением на ней эрозий. От язвенной болезни отличается тем, что эрозии расположены только в слизистой и не затрагивают глубже лежащие слои желудка. Лечение эрозивного гастродуоденита проводится комплексно.

Читайте также:  Почему ребенок ходит на носочках причины их решение

Типы гастродуоденита

Гастродуоденит может быть острым, возникающим при однократном приеме некачественных продуктов или токсинов (образуется, как правило, в течение одних или двух дней) и хроническим.

В хронической форме имеет более длительное течение и характеризуется менее яркими, по сравнению с острой формой, симптомами: боль менее интенсивная, ноющая, рвоты может не быть.

Часто – изжога и подташнивание. В большинстве случаев заболевание течет «немо», и больные обращают внимание только на цвет кала (темный).

Симптомы эрозивного гастродуоденита

Ноющая боль в верхней половине живота, возникающая сразу после еды. Иногда боль отдает в плечо или спину. Довольно часто – постоянная, небольшая.

Чувство распирания и тяжести в животе, не зависящее от количества съеденной пищи.

Тошнота, отрыжка и изжога, особенно при рефлюкс-эзофагите.

Аппетит часто не изменен.

Неприятный привкус во рту и плохой запах изо рта по утрам.

При обострении – тошнота и рвота. В рвотных массах – слизь и темные сгустки крови, нейтрализованной соляной кислотой.

Знаете ли вы основные правила здорового питания?

Нам часто приходится видеть обобщенные рекомендации по составлению рациона. Побольше воды, поменьше углеводов, жирного, сладкого и фаст-фудов. Отчасти это так, однако каждый человек — это отдельный организм, и хотелось бы более конкретного понимания, какие же все таки продукты попадают под ту или иную категорию.

Мы подготовили для вас подборку продуктов, которые помогут вам увидеть, каких продуктов не стоит опасаться, какие достаточно ограничить, а от каких отказаться.

Каждая подборка позволит вам быстро сориентироваться в вашей корзине питания и понять основные приоритеты выбора. Забирайте правила прямо сейчас, кликнув на кнопку «скачать правила», делитесь им со своими друзьями (для этого на странице есть кнопки социальных сетей).

Расстройство стула – чередование поносов и запоров.

Потемнение кала – цвета дегтя (при эррозивно-геморрагическом гастродуодените).

Астено-невротический синдром: снижение настроения и работоспособности, слабость, нарушение сна, кардиалгия (имитация боли в сердце).

При значительном кровотечении (эррозивно-геморрагический гастродуоденит) – признаки анемии: бледность кожи и слизистых, тахикардия, снижение АД, слабость, повышенная утомляемость, снижение уровня гемоглобина крови.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение эрозивного гастродуоденита, проводится диагностика на ряде обследований:

  • Тщательный расспрос больного и сбор анамнеза.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови.
  • Моча на количество пепсиногена.
  • Кал на скрытую кровь.
  • ЭГДС с биопсией.
  • Определение наличия в организме Хеликобактер: исследование кала на антитела к Хеликобактер, дыхательный тест на уреазную активность, определение бактерии в материале для биопсии, исследование сыворотки крови на антитела.
  • УЗИ органов живота.

Хронический гастродуоденит может протекать длительно, периодически обостряясь. В отличие от язвенной болезни данному заболеванию не свойственна сезонность обострений.

Лечение эрозивного гастродуоденита

Диета при эрозивном гастродуодените

Соблюдение режима питания: питание должно быть частым и дробным – не более «одной горсти». После приема пищи рекомендовано сразу не ложиться, особенно при наличии рефлюкс-эзофагита.

  • исключить острую, соленую, жирную, жареную пищу,
  • консервы, приправы,
  • цельное молоко,
  • алкоголь, газированные напитки, кофе.

А также – капусту, бобовые, фастфуд, полуфабрикаты и готовые продукты из кулинарии. Ограничить сладости и сдобную выпечку.

Можно употреблять каши, супы-пюре или супы на некрепком нежирном мясном бульоне, паровую рыбу или мясо, тушеные овощи, омлеты, запеканки из творога, сырники, блинчики, пельмени, вареники, сладкие фрукты. Из питья – простая вода, черный или зеленый чай, компот, кисель.

Вся пища должна быть умеренно и равномерно подогретой. Избегать чрезмерно горячей или холодной еды.

Препараты для лечения эрозивного гастродуоденита

Борьба с Хеликобактер пилори. Для этого назначаются антибиотики:

  • Амоксициллин,
  • Кларитромицин,
  • Тетрациклин.

При наличии болевого синдрома – спазмолитики:

  • Но-шпа,
  • Дротаверин,
  • Папаверин.

При сочетании болевого синдрома с пониженной кислотностью показаны препараты, содержащие вещества атропинового ряда: Беллалгин, Белластезин.

Прием седативных – пустырник, валериана.

Нормализация уровня соляной кислоты: при пониженном ее содержании – желудочный сок, препараты атропина, ферменты (Панкреатин, Панзинорм, Мезим). При повышенном – Омепразол, Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель. Последние обладают обволакивающим действием, что защищает слизистую от внешнего воздействия.

Читайте также:  Первые симптомы псориаза - как начинается псориаз

При вздутии живота – энтеросорбенты: Активированный уголь, Энтеросгель.

Для нормализации кишечной флоры, улучшения процесса пищеварения и усиления иммунитета – пробиотики:

  • Бифидумбактерин,
  • Хилак форте,
  • Бификол.

Прием гастропротекторов – препаратов висмута и Сукральфата: они образуют над эрозиями защитную пленку.

При частых запорах – прокинетики (Мотилиум) для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта.

При остром гастродуодените и рвоте – Домрид.

Лечение эрозивного гастродуоденита народными средствами

Отвар льняного семени и овсяный кисель: являются слизистым субстратом, обволакивают и защищают слизистую. Можно пить в течение дня вместо жидкости.

Чай из смеси равных частей тысячелистника, ромашки и зверобоя. Заваривают и пьют, как обычный чай, в продолжение дня.

Причины развития эрозивного гастродуоденита

Внешние

Существует множество внешних причин эрозивного гастродуоденита.

Погрешности в питании: пристрастие к жирной, острой, жареной и соленой пище. Употребление слишком холодных или слишком горячих блюд.

Наличие в организме Хеликобактер пилори.

Острые или хронические стрессы, тревожно-мнительный синдром.

Аллергия на пищевые продукты.

Прием сердечных гликозидов, глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Вредные привычки: курение натощак, злоупотребление алкоголем и кофе.

Профессиональные вредности – вдыхание ядовитых паров, отравления солями тяжелых металлов.

Внутренние

Все остальные нижеперечисленные причины относятся к эндогенным.

Нарушение выработки слизи клетками желудка.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

Наличие в организме любых очагов инфекции (развивается гематогенный гастрит).

Повышенное образование соляной кислоты.

Наличие дуодено-гастрального рефлюкса.

Сопутствующие заболевания органов пищеварения (поджелудочной железы и печени).

Лечение дуоденита

Такое заболевание, как дуоденит возникает при воспалении слизистой двенадцатиперстной кишки. Для человека оно является очень опасным, поскольку двенадцатиперстная кишка вырабатывает важные гормоны, регулирующие функционирование желудочно-кишечного тракта, поэтому проблемы в этом его отделе серьёзно отображаются на работе всей пищеварительной системы. Поэтому затягивать с лечением дуоденита категорически не рекомендуется. Причиной же дуоденита является злоупотребление продуктами раздражающими слизистую ЖКТ, стрессы и вредные привычки.

Классификация дуоденита

В настоящий момент общепринятой классификации дуоденита нет, однако, по эндоскопической картине различают такие его варианты, как:

  • эрозивный дуоденит;
  • гипертрофический дуоденит;
  • поверхностный дуоденит;
  • субатрофический дуоденит;
  • геморрагический дуоденит;
  • смешанный дуоденит.

Дуоденит — симптомы и лечение

У такой болезни, как дуоденит, симптомы полностью зависят от течения болезни. Оно бывает острым и хроническим. Хронический дуоденит чаще всего развивается из-за неправильного питания употребления большого количества раздражающей, а также чрезмерно горячей или холодной пищи. Симптомами хронического дуоденита являются:

  • чувство вздутия «под ложечкой»;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • потеря аппетита;
  • рвота с желчью.

При остром дуодените наблюдается несколько иная картина. В данном случае пациент страдает от таких симптомов, как:

  • выраженная слабость;
  • постоянные тошнота и рвота;
  • боли в области желудка.

Эти признаки дуоденита часто путают с симптомами других болезней и потому несвоевременно обращаются за медицинской помощью. Однако, такое промедление чревато очень плохими последствиями, так что лучше не медлить.

Дуоденит — лечение у детей и взрослых

У пациентов разных возрастных категорий эта болезнь протекает практически одинаково, поэтому при дуодените симптомы и лечение у взрослых не имеют каких-либо особых отличий. Симптомы дуоденита у взрослых соответствуют общей картине и легко диагностируются специальными методами.

Врач гастроэнтеролог, врач УЗИ, зам. главного врача по клинико-экспертной работе.

график работы специалиста:

понедельник 10.00-14.00
среда 9.30-14.30
четверг 9.30-14.30
пятница 13.00-16.00
суббота 9.00-15.00

Врач-гастроэнтеролог детский высшей категории

Ссылка на основную публикацию
Эпителиальная киста; Все о кисте
Носогубная киста Носогубная киста в практике оториноларинголога Носогубная киста (НГК) — это истинная киста верхней челюсти неодонтогенного происхождения, располагающаяся под...
Энтерол инструкция по применению, цена и отзывы
Лучшие пробиотики для кишечника Только представьте – примерно 2 кг вашего веса составляют бактерии, обитающие на коже, слизистых оболочках и...
Энтеросгель — свойства препарата, показания к применению Еженедельник АПТЕКА
Энтеросгель Состав Состав Энтеросгеля в форме геля — 100% полиметилсилоксана полигидрат. В 100 г пасты содержатся 70 г активного вещества....
Эпителий в мазке — что это означает Эпителий в мазке норма у женщин
Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию Анализ, который позволяет выявить...
Adblock detector