Эстрадиол — сдать в Москве, цена исследования Chromolab

Низкий ТТГ — симптомы и причины снижения

Низкий ТТГ — это показатель гиперактивности щитовидной железы или нарушения работы гипофиза. ТТГ — это гормон, который вырабатывается в гипофизе и регулирует функцию щитовидной железы.

Показания к назначению анализа крови на ТТГ

Тиреотропный гормон — это гормон гипофиза, который отвечает за поддержание постоянной функции щитовидной железы. При низкой выработке тироксина уровень ТТГ увеличивается. При гиперфункции щитовидной железы ТТГ снижается.

Для выявления низкого уровня ТТГ назначают анализ крови. Показание к обследованию — подозрение на гиперфункцию щитовидной железы. Симптомы патологии:

  • повышенная раздражительность;
  • усиление аппетита и одновременная потеря веса;
  • бессонница;
  • быстрая утомляемость;
  • расстройство стула;
  • ухудшение либидо;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • беспричинное повышение температуры до 37-37,5 градусов;
  • потливость;
  • тревожность;
  • снижение зрения или появление мушек перед глазами.

Понижен уровень ТТГ бывает не только при заболеваниях щитовидки. Анализ крови на ТТГ назначают для диагностики опухолей гипофиза, выявления причин бесплодия у женщин, нарушения эректильной функции у мужчин. Анализ на ТТГ используют для контроля эффективности лечения.

Для сдачи анализа крови на ТТГ нужна подготовка. Гормон имеет циркадный ритм выработки — его количество изменяется в зависимости от времени суток. Максимальное количество вырабатывается с 2 часов ночи до 8 часов утра. Поэтому кровь берут с 8 до 10 часов утра. Подготовка к исследованию включает:

  • соблюдение диеты накануне забора крови — исключение жирной пищи, алкоголя;
  • исключение курения;
  • кровь берут натощак;
  • накануне сдачи крови следует отказаться от приема всех лекарственных препаратов.

На анализ берут кровь из вены. Влиять на результат могут инфекционные болезни, хронические заболевания в стадии обострения, эмоциональные стрессы и физическая нагрузка.

Для окончательной диагностики проводят дополнительное обследование:

  • анализ на тироксин, трийодтиронин;
  • анализ на антитела к тиреопероксидазе;
  • УЗИ щитовидки;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография головы.

На основании данных одного анализа диагноз не ставят. Оценивают совокупность жалоб пациента, данных осмотра и результатов обследования.

Таблица норм ТТГ в крови

Содержание тиреотропного гормона различается в зависимости от возраста и пола.

Возраст и пол Показатель ТТГ, мЕд/мл
Новорожденные 1,1-17
До 3 месяцев 0,6-10
До 1,5 лет 0,4-7,1
До 5 лет 0,4-6,0
Мужчины до 25 лет 0,4-5,0
Женщины до 25 лет 0,6-4,5
Мужчины и женщины до 50 лет 0,4-4,0
Мужчины старше 50 лет 0,5-8,9
Женщины старше 50 лет 0,4-5,5

У беременных ТТГ находится на нижней границе нормы или опускается еще ниже. Повышенный показатель у детей связан с тем, что после внутриутробного периода у них сохраняется активная функция щитовидки. Чтобы привести ее в норму, гипофиз вырабатывает большее количество тиреотропина.

Причины низкого ТТГ у женщин

Пониженный ТТГ сочетается с нормальным уровнем тироксина и трийодтиронина или с повышенным содержанием этих гормонов. Это разные заболевания, которые имеют сходную симптоматику, но лечат их неодинаково.

Тиреотропный гормон понижен при опухолях гипофиза. Функция щитовидной железы не страдает, содержание тироксина остается нормальным. Причинами гипофизарной дисфункции также являются воспаление, травма, массивная кровопотеря.

ТТГ низкий при гипертиреозе — усиленной функции щитовидки. Причинами этому могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • опухоль;
  • аутоиммунное воспаление;
  • травма.

Преходящее снижение тиреотропина у женщин наблюдается во время беременности, кормления грудью, на фоне нарушений менструального цикла.

После удаления щитовидной железы человеку требуется пожизненный прием гормональных препаратов. Сниженный ТТГ на этом фоне указывает на чрезмерно высокую дозировку, требуется ее коррекция. Отказаться от гормональной терапии при удаленной щитовидке нельзя.

Повышать уровень ТТГ могут некоторые лекарства — препараты йода, противозачаточные средства, гепарин, противоопухолевые средства. После отмены этих лекарств показатель приходит в норму самостоятельно.

Симптомы при низком уровне гормона ТТГ

Симптомы при низком количестве тиреотропина зависят от того заболевания, которое послужило причиной. Среди самых распространенных проявлений:

  • потливость и колебания температуры тела;
  • колебания артериального давления;
  • тревожность и раздражительность;
  • чувство перебоев в работе сердца;
  • похудание при сохраненном аппетите;
  • головные боли;
  • отеки;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос и ломкость ногтей.

При появлении таких признаков следует обращаться к врачу.

Длительное сохранение пониженного уровня тиреотропина чревато серьезными последствиями:

  • истощение миокарда;
  • анорексия;
  • развитие артериальной гипертензии;
  • повышенная ломкость костей;
  • слепота;
  • снижение иммунитета.
Читайте также:  Небилонг таблетки 5мг №50 купить в Москве по цене от 622 рублей

Если ТТГ значительно ниже нормы, у женщины возникают сбои менструального цикла. Нарушается выработка половых гормонов, функция яичников. Женщина не может забеременеть. При очень низком ТТГ имеется риск развития мастопатии, злокачественных опухолей молочной железы.

Пониженный тиреотропин при беременности

Пониженный ТТГ у беременных женщин потому, что для развития плода необходимо большое количество тироксина. Щитовидная железа работает активнее, поэтому гипофиз вырабатывает меньше тиреотропина.

Наименьшее количество тиреотропина наблюдается в первом триместре — 0,1-0,3 мЕд/мл. К третьему триместру показатель возрастает до 3,0 мЕд/мл. Резко сниженный показатель приводит к замедленному развитию щитовидки у плода. Последствием становится нарушение обмена веществ, чрезмерное увеличение массы тела ребенка.

Уменьшенное содержание тиреотропина наблюдается и после родов, поскольку гормональный баланс восстанавливается не сразу. В течение 3-4 месяцев после родов женщина ощущает слабость, раздражительность, депрессивное состояние. Затем у большинства женщин гормональный фон нормализуется.

Особенности пониженного тиреотропина у мужчин

Пониженный уровень ТТГ у мужчин встречается реже, чем у женщин. Основной причиной является поражение гипофиза — травма или опухоль. При этом снижается и выработка тироксина с трийодтиронином. Симптомы мужского гипотиреоза — снижение либидо, нарушение эректильной функции, бесплодие.

При тиреотоксикозе симптомы аналогичны таковым у женщин. Повысить выработку гормона ТТГ можно заместительной терапией или хирургическим удалением гипофизарных повреждений.

Как вернуть показатель ТТГ в норму

Если ТТГ понижен, сначала нужно установить причину. Для этого следует обратиться к эндокринологу, если человек сдавал анализы самостоятельно. Самолечение приносит вред, может привести к необратимым последствиям.

Тактика лечения зависит от диагностированного заболевания. Если причина в гиперфункции щитовидной железы, то рекомендуется исключить из питания йодсодержащие продукты:

  • морская капуста;
  • креветки;
  • крабы;
  • лангусты.

Полезно включать в рацион брюссельскую капусту, крыжовник, тыкву. Поднять содержание тиреотропина одной диетой невозможно. При серьезных нарушениях лечение возможно лишь медикаментозными средствами.

Медикаментозное лечение основано на приеме антитиреоидных препаратов. Они подавляют функцию щитовидки, за счет чего тиреотропин возрастает.

При заболевании гипофиза выработка тиреотропина снижается независимо от функции щитовидки. На этом фоне постепенно уменьшается количество тироксина и трийодтиронина. Повысить ТТГ при нормальной работе щитовидки можно только оперативным вмешательством по удалению опухоли гипофиза. Чтобы поддерживать содержание тироксина и трийодтиронина, назначают заместительную гормональную терапию.

В качестве вспомогательного лечения используют растительные средства:

  • валериана;
  • настой скорлупок грецкого ореха;
  • настой листьев душицы;
  • отвар плодов инжира;
  • отвар корня мать-и-мачехи;
  • настойку чаги.

Возможность применения растительных средств, повышающих тиреотропин, следует обсуждать с врачом. Тиреотропный гормон продуцируется гипофизом. Он регулирует функцию щитовидки. Снижен уровень ТТГ при болезнях гипофиза, тиреотоксикозе. Лечение при низком содержании гормона проводят заместительной гормональной терапией и хирургическим путем.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Что означает пониженный показатель ТТГ у женщин

При получении результатов гормональных тестов женщины часто не знают, что это значит, если ТТГ понижен. Гормон ТТГ (тиреотропин), который синтезируется аденогипофизом, регулирует работу щитовидки. Он начинает активно выделяться при пониженном содержании йодсодержащих гормонов – трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4). ТТГ стимулирует секреторную активность щитовидки. Если его показатель значительно ниже нормы, это указывает на серьезные нарушения в эндокринной системе.

  1. Роль ТТГ в организме
  2. Почему может быть низкий ТТГ у женщин
  3. Симптомы при низком уровне ТТГ
  4. Как правильно сдавать ТТГ женщинам
  5. Дополнительная диагностика
  6. Как нормализовать уровень ТТГ
  7. Последствия для организма

Роль ТТГ в организме

Ключевая роль тиреотропина (тиреотропного гормона, ТТГ) – стимуляция секреторной активности щитовидной железы. Чувствительные к нему клетки-мишени находятся на поверхности щитовидки, в эпителии. Если уровень Т3 одновременно с Т4 невысокий, гипофиз начинает синтезировать тиреотропин с целью повышения выработки гормонов щитовидной железой.

Основные функции ТТГ в организме:

  • усиление потребления йода щитовидной железой;
  • стимуляция биосинтеза пролактина и белков;
  • регуляция менструального цикла;
  • увеличение размеров тиреоидных клеток в щитовидке;
  • стимуляция синтеза фосфолипидов и нуклеиновых кислот.

Низкий ТТГ – патологическое состояние, вызывающее сбои не только в эндокринной системе, но и во всем организме. Недостаток тиреотропина указывает на гипертиреоз, эутиреоз и т.д. Такие состояния требуют медикаментозного или хирургического лечения. Игнорирование проблем чревато нарушением менструального цикла, бесплодием.

Между ТТГ и Т4 есть взаимосвязь: рост концентрации тироксина выше нормального уровня приводит к уменьшению синтеза тиреотропина, а снижение содержания Т4 относительно этого уровня усиливает продукцию ТТГ.

Почему может быть низкий ТТГ у женщин

Гипофиз – важный отдел головного мозга, который контролирует корректность работы эндокринной системы. Его передняя доля, которая называется аденогипофизом, состоит из разных по типу эндокринных клеток. Они вырабатывают различные гормоны, к которым чувствительны рецепторы в эндокринных органах.

Пониженный ТТГ у женщин – редко встречающаяся патология, которая вызывается функциональными расстройствами гипофиза и гипоталамуса или щитовидки. Гипоталамо-гипофизарная и эндокринная системы взаимосвязаны. Дисфункция одной из них чревата сбоями в работе другой.

Читайте также:  Гимнастика для глаз школьников Социальная сеть работников образования

Уменьшение тиреотропина встречается как при усиленной, так и при недостаточной активности щитовидки. Иногда его уровень снижается даже при нормальных показателях Т4. Такое часто происходит во время вынашивания плода.

Причины уменьшения тиреотропина:

  • Гипертиреоз, или диффузный токсический зоб. Болезнь аутоиммунной природы, вызванная избыточным синтезом гормонов щитовидки. Опасна отравлением организма тиреоидными гормонами – тиреотоксикозом.
  • Тиреотоксическая аденома – заболевание, которое вызвано образованием гормоноактивного узла или опухоли на щитовидной железе. Сопровождается усиленной секрецией Т4 и уменьшением тиреотропного гормона.
  • Опухоли гипофиза – доброкачественные или злокачественные образования в мозге, которые нарушают секреторную функцию эндокринных клеток.
  • Тиреоидит Хашимото, или аутоиммунный, – хроническое воспаление железистой ткани щитовидки из-за аутоиммунных сбоев (клетки иммунитета «нападают» на клетки щитовидки). В начальной фазе болезни возможно временное усиление биосинтеза Т3 и Т4, которое приводит к гипертиреозу.
  • Кахексия – крайняя степень истощения энергетических ресурсов, которая приводит к торможению эндокринных процессов. У 61% женщин сопровождается понижением тиреотропина.
  • Эутиреоидный патологический синдром – отклонение в содержании тиреотропина, вызванное патологиями, которые не имеют отношения к щитовидке.

Нормальная концентрация ТТГ у женщин находится в диапазоне 0.4-4 мкМЕ/мл. Но результаты гормональных тестов, полученные в разных лабораториях, могут немного отличаться.

В 90% случаев низкий ТТГ встречается у женщин, больных гипертиреозом. К вероятным причинам относят:

  • рак щитовидной железы;
  • передозировку Л-тироксином;
  • заболевания яичников;
  • метастазы рака в яичники;
  • злоупотребление жесткими диетами, длительное голодание;
  • прием оральных контрацептивов;
  • нечувствительность клеток щитовидки к гормонам гипофиза;
  • воспаление железы на фоне вирусного заболевания.

Причин отклонения тиреотропина от нормы очень много. Чтобы выяснить причину ухудшения здоровья, женщина должна обратиться к эндокринологу.

Симптомы при низком уровне ТТГ

Эмоциональная лабильность, потеря веса – первые признаки критического снижения тиреотропина. К характерным симптомам гиперактивности щитовидной железы относят:

  • раздражительность;
  • резкую смену настроения;
  • проблемы со сном;
  • усиление аппетита;
  • снижение массы тела;
  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение остроты слуха;
  • ухудшение памяти;
  • повышенную температуру.

Многие женщины игнорируют первичные проявления низкого ТТГ. Несвоевременное лечение приводит к росту уровня Т3 и Т4, на что указывают:

  • дрожь в руках;
  • нерегулярный стул;
  • головные боли;
  • онемение конечностей;
  • изменение голоса;
  • отечность лица;
  • очаговая алопеция (облысение);
  • припухлость в области шеи;
  • нарушение менструаций;
  • снижение либидо;
  • бесплодие;
  • немотивированная агрессия.

Многие принимают симптомы тиреотоксикоза за признаки других болезней. Это усложняет своевременную диагностику и лечение, из-за чего возникают опасные осложнения.

Пик эндокринных патологий у женщин приходится на климактерический период. При снижении ТТГ отмечается избыточная потливость, тревожность, чувство жара, одышка. Но эти проявления часто списывают на гормональную перестройку, последствия менопаузы.

Как правильно сдавать ТТГ женщинам

Содержание тиреотропина сильно зависит от времени суток. Максимальный уровень приходится на 2-4 и 6-8 часов утра, а минимальный – на 17-19 часов вечера. При сдаче анализов специалист учитывает, что на ТТГ влияют:

  • режим сна и бодрствования;
  • беременность;
  • стрессоустойчивость;
  • возраст женщины.

Анализ на тиреотропный гормон дает представления о работе щитовидки. Поэтому он назначается всем женщинам с признаками эндокринных нарушений. Чтобы избежать получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов, пациентки проходят предварительную подготовку к гормональному исследованию:

  • За день до теста женщины должны воздержаться от избыточных физических нагрузок. Желательно избегать стрессовых ситуаций, ссор.
  • Женщины должны прекратить прием гормональных лекарств за 2-3 недели до сдачи крови на анализ. За 3-4 дня отказываются от лечения йодсодержащими таблетками.
  • Необходимо воздержаться от употребления алкоголя и жирной пищи за 3 дня до гормонального обследования. Тест сдают натощак до 11-00 утра в любой день цикла.

На содержание тиреотропина не влияет фаза менструального цикла. Поэтому женщины сдают тест в любое время, но только при отсутствии инфекционных заболеваний.

Чтобы избежать серьезных погрешностей в результатах обследования, следует воздержаться от табакокурения за 3-5 часов до процедуры. Для определения уровня ТТГ кровь берут из локтевой вены. Если врач выясняет, что содержание тиреотропина не соответствует норме, назначаются дополнительные тесты для дообследования.

Дополнительная диагностика

Недостаточная выработка ТТГ с большей вероятностью приведет к увеличению уровня тироксина и трийодтиронина. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, женщине дополнительно назначают анализ крови на содержание Т3 и Т4. Комбинация тестов зависит от симптоматики, степени снижения тиреотропина.

Частые вариации гормональных тестов и их расшифровка:

  • ТТГ низкий, а Т3 и Т4 не превышают норму – субклинический гипертиреоз. Симптомы патологи еще отсутствуют, но содержание гормонов в сыворотке крови меняется.
  • ТТГ критически низкий, а Т3 и Т4 высокие – тиреотоксикоз с яркой симптоматикой. Если йодсодержащие гормоны высокие, ТТГ автоматически перестает вырабатываться, так как его синтез только усилит секреторную активность щитовидки. Из-за этого уровень тиреоидных гормонов станет еще выше.
  • ТТГ, Т3 и Т4 ниже нормальных значений – нарушение обратно-пропорциональной связи между щитовидкой и гипофизом. Гипофиз перестает синтезировать ТТГ, из-за чего секреция йодсодержащих гормонов не стимулируется.
Читайте также:  Шансы на рождение двойни резко увеличиваются после перерыва в сексе и у женщин за 35 - Гинеколог рас

Принципы лечения эндокринных болезней у женщин определяется концентрацией не только ТТГ, но и тиреоидных гормонов. Поэтому при низком тиреотропине пациенток направляют на дообследование.

Как нормализовать уровень ТТГ

Перед тем как повысить ТТГ, определяют причину дисфункции гипофиза. В зависимости от этого врач подбирает оптимальные методы терапии:

  • Гипертиреоз. Консервативная терапия нацелена на уменьшение выработки гормонов щитовидной железы. Поэтому женщинам назначают антитиреоидные препараты – Тирозол, Мерказолил, Пропилтиоурацил и т.д. Они накапливаются в железистой ткани и угнетают секреторную активность ее клеток. За счет этого уровень Т3 и Т4 снижается.
  • Тиреотоксическая аденома. В 90% случаев женщины проходят хирургическое лечение. Объем оперативного вмешательства определяется размерами аденомы, ее расположением. При возможности женщинам проводится органосохраняющая операция, при которой удаляют исключительно узлы. Если есть противопоказания к оперативному вмешательству, прибегают к радиотерапии.
  • Тиреоидит Хашимото. Специфического лечения болезни не существует, поэтому женщины проходят заместительную гормональную терапию с приемом левотироксина. Если у пациенток одновременно наблюдается воспаление железы, назначают глюкокортикостероидные средства, ненаркотические анальгетики – Преднизолон, Диклофенак, Индометацин и т.д.

Всем без исключения женщинам составляется диетическая программа, так как полноценное питание улучшает работу щитовидки, гипофиза.

Последствия для организма

Если тиреотропный гормон у женщин снижается из-за дисфункции гипоталамуса или гипофиза, опасных для жизни осложнений не бывает. Наихудшие последствия возникают при сбоях в работе щитовидки, повышении тиреоидных гормонов:

  • сердечная недостаточность;
  • выпячивание глазных яблок;
  • остеопороз;
  • аменорея (отсутствие месячных);
  • дисменорея (болезненные менструации);
  • бесплодие;
  • тиреогенный диабет;
  • анорексия;
  • апатия;
  • кахексия.

У 45% женщин с гипертиреозом возникают офтальмологические нарушения, которые опасны снижением зрения и слепотой.

Наиболее грозным осложнением при низком ТТГ и высоком Т4 является тиреотоксический криз. У женщин он проявляется бредом, острой сердечной недостаточностью, лихорадкой, потерей сознания. Примерно для 30% пациенток он заканчивается смертью.

Низкий уровень ТТГ – тревожный симптом, который в большинстве случаев указывает на повышенную активность щитовидки. Избыточное выделение тиреоидных гормонов чревато опасными заболеваниями. Поэтому при первых признаках болезни нужно проходить обследование у эндокринолога.

Исследование гормонов щитовидной железы

Гормоны, которые производит щитовидная железа, влияют на работу нервной, сердечнососудистой, пищеварительной, половой, кроветворной систем, а потому исследование щитовидной железы может назначаться различными специалистами. Различные симптомы и заболевания (нарушения менструального цикла, бесплодие, хронический запор, ожирение, депрессия, деменция, железодефицитная анемия) могут быть следствием дисфункции щитовидной железы.

Чтобы исключить тиреотоксикоз или гипотиреоз при диагностике других заболеваний, следует провести исследование гормонов щитовидной железы ТТГ. ТТГ — тиреотропный гормон, вырабатывается гипофизом и является одним из основных, поскольку регулирует работу щитовидной железы. При отклонениях уровня ТТГ от нормы можно говорить о скрытых формах некоторых патологий. Переизбыток ТТГ указывает на опухолевые процессы, почечную недостаточность, психические заболевания. Пониженный уровень этого гормона может привести как к гипотиреозу, так и гипертиреозу.

Для получения достоверного результата анализ крови на ТТГ, как и любое исследование крови на гормоны, производится утром натощак. Важно находиться в физическом и психическом покое. Накануне сдачи анализа следует исключить алкоголь, курение, физические нагрузки. Не стоит принимать йодосодержащие препараты и злоупотреблять употреблением продуктов, богатых йодом, как минимум за 5 дней до исследования. Приём гормональных препаратов прекращается по показаниям врача за месяц до сдачи крови на анализ.

При наличии симптомов заболеваний щитовидной железы проводят комплексное обследование, которое включает:

  • осмотр;
  • пальпацию;
  • гормональные исследования щитовидной железы;
  • УЗИ;
  • сцинтографию;
  • биопсию.

Как правило, исследование гормонов щитовидной железытребуется при наличии следующих симптомов и патологий:

  • повышение массы тела, брадикардия, сухость кожи, снижение памяти, замедление речи (могут являться симптомами гипотиреоза);
  • потеря веса, тахикардия, экстрасистолия, нервозность, тремор (могут быть признаками тиреотоксикоза);
  • зоб;
  • заболевания сердечнососудистой системы, резистентные к средствам стандартной терапии;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • нарушения менструального цикла;
  • задержка умственного и физического развития ребенка;
  • алопеция (облысение);
  • анемия.

Поскольку изменение уровня только одного гормона — явление достаточно редкое, возникает необходимость в определении уровня других гормонов в крови. Так, рекомендуется исследование половых гормонов при заболеваниях щитовидной железы, поскольку доказано влияние гормонов щитовидной железы на репродуктивную систему.

Провести диагностику заболеваний щитовидной железы можно в Государственном научно-исследовательском центре профилактической медицины, который является ведущим медицинским центром Москвы. Современное диагностическое оборудование и качественные реактивы позволяют получить полную картину уровня гормонов в крови.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Ссылка на основную публикацию
Эрозия шейки матки симптомы, причины, лечение и профилактика — Клиника ISIDA Киев, Украина
Эрозия шейки матки при беременности и планировании Иногда при первом осмотре у гинеколога, когда женщина только узнает, что беременна, радостную...
Эпителиальная киста; Все о кисте
Носогубная киста Носогубная киста в практике оториноларинголога Носогубная киста (НГК) — это истинная киста верхней челюсти неодонтогенного происхождения, располагающаяся под...
Эпителий в мазке — что это означает Эпителий в мазке норма у женщин
Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию Анализ, который позволяет выявить...
Эрозия шейки матки у нерожавших девушек причины, симптомы, лечение
Эрозия шейки матки Эрозия шейки матки – это распространенное заболевание, связанное с нарушением эпителиального покрова (слизистой оболочки) шейки матки. Смысл...
Adblock detector