Сердечная недостаточность — Кардиология Хирсланден Швейцария

Почему возникает атрофия сердечной мышцы и как ее лечить?

Атрофия сердечной мышцы — это патологический процесс, не имеющий воспалительного характера, в результате которого происходит изменение в строении клеток миокарда. Второе название этого заболевания — миокардиодистрофия. Возникает она из-за нарушения обменных процессов и приводит к ослаблению сократительной способности, а также других функций миокарда и развитию сердечной недостаточности.

Такая патология чаще всего встречается у пожилых людей, поскольку процессы в организме в это время начинают замедляться, наступает постепенная инволюция во всех органах и системах. В таком случае этот процесс затрагивает не только мышцу сердца. Но мышечная атрофия в сердце может возникать и как результат некоторых заболеваний.

Причины появления атрофических изменений в сердце

Все причины, по которым может развиваться дистрофия сердечной мышцы можно разделить на две категории — врожденные и приобретенные. Непосредственное изменение клеточной структуры клеток сердца наблюдается при врожденных кардиомиопатиях, происхождение которых еще недостаточно изучено.

Существует также ряд патологических процессов, лежащих в основе развития дистрофии миокарда, возникающие в процессе уже после рождения. К ним относятся:

  • Интоксикация. Происходит в результате острого или хронического отравления организма табаком, алкоголем, наркотиками, лекарственными препаратами, недоброкачественными пищевыми продуктами, промышленными веществами и другими токсическими соединениями, попадающими в организм.
  • Инфекция. Часто атрофия сердечной мышцы возникает на фоне острой вирусной (грипп, вирус Коксаки) или хронической инфекции. Особенно часто осложнения на сердце дают постоянные воспалительные процессы в носоглотке.
  • ИБС. Возникает в результате хронической ишемии миокарда на фоне выраженного коронарного атеросклероза.
  • Чрезмерные перегрузки (у спортсменов и людей физического труда). Появляется в результате постоянно повышенной нагрузки на сердце, с которой оно не справляется. Это выражается в нарушении кислородного обмена, в том числе и в кардиомиоцитах.
  • Отклонения в работе эндокринных органов (тиреотоксикоз, гипотиреоз).
  • Хроническая анемия, авитаминоз, голодание.
  • Нарушение метаболизма и ожирение.
  • Гиподинамия.
  • Патологические процессы в печени и почках.
  • Психосоматические отклонения.
  • Нарушение работы пищеварительной системы (цирроз печени, гепатит, панкреатит).

Как проявляется атрофия миокарда и ее диагностика

При развитии атрофии сердечной мышцы, особенно на начальных стадиях, признаки заболевания могут отсутствовать. Но чаще всего больные предъявляют жалобы на боли в груди слева, возникновение одышки при нагрузке. Присутствует ощущение сердцебиения или перебоев, выраженная слабость и снижение трудоспособности.

Симптомы атрофии мышц сердца проявляются также в виде отеков, которые наряду с одышкой являются достаточно достоверным признаком развития сердечной недостаточности. Ослабление присасывающей функции сердца приводит к застойным явлениям в венах нижних конечностей, пропотевание плазмы сквозь венозную стенку и дает в результате явление отечности, которая усиливается к вечеру и уменьшается по утрам.

Читайте также:  Что вызывает боль при месячных и как от нее избавиться Libresse

Нарушения в легких проявляются в виде усиления одышки и появления кашля с обильной мокротой в ночное время. Это происходит из-за притока крови от нижних конечностей при переходе тела в горизонтальное положение, и усилению нагрузки на сердце. Во время кашля в мокроте могут обнаруживаться следы крови, это обусловлено переполнением и разрывом бронхиальных вен.

В запущенных случаях присоединяется дискомфорт в правом подреберье, это происходит из-за застоя крови в печени и растягивании капсулы этого органа, а затем появляется асцит (жидкость в брюшной полости).

Нарушения ритма, которыми сопровождаются дистрофические процессы в миокарде, возникают по причине гибели клеток проводящей системы сердца. В таком случае возникает множество эктопических очагов возбуждения, вызывающих брадикардию, и разного рода аритмии.

По мере прогрессирования дистрофических изменений все симптомы усиливаются, отечность не проходит даже в ночное время, а одышка беспокоит уже и в состоянии покоя.

Для уточнения диагноза проводят общее обследование, направленное на выявление причины, которая повлекла за собой болезнь атрофия мышц сердца. Для этого делается полный комплекс стандартный исследований — общие анализы крови и мочи, которые помогут выявить наличие хронической инфекции, оценить уровень гемоглобина. При подозрении на атеросклеротические изменения сосудов назначается липидограмма.

Оценить работу проводящей системы и наличия ишемических изменений миокарда позволяет ЭКГ и холтеровское мониторирование. На эхокардиографии при миокардиодистрофии определяется расширение полостей органа и снижение сократительной функции. Такое исследование позволяет увидеть и рубцовые изменения при их наличии.

Если причины развития атрофии мышцы сердца связаны с эндокринной патологией или другими заболеваниями, то больному назначают консультацию узких специалистов для уточнения диагноза и дополнению необходимых препаратов и рекомендаций к комплексу лечебных мероприятий.

Методы терапии и профилактики атрофии мышцы сердца

Лечение заболевания в старческом возрасте заключается в применении симптоматической терапии и поддержании функции миокарда.

При выявлении основного заболевания необходимо все усилия направить на его устранение или перевод в стадию ремиссии, обязательным шагом является санация очагов хронической инфекции.

Атрофические процессы в сердечной мышце имеют тенденцию к обратимости только на начальных стадиях процесса. Поэтому своевременное обращение за помощью и адекватное лечение может привести к полному выздоровлению.

Из лекарственных средств, призванных улучшить метаболизм клеток миокарда, чаще всего назначаются поливитамины, АТФ, препараты триметазидина, милдронат.

Эффективное лечение атрофии мышц миокарда возможно только в начальной стадии процесса. В дальнейшем любая терапия выполняет только поддерживающую функцию. Больному необходимо соблюдение режима дня, ограничение нагрузки, полноценное питание с ограничением соли при выраженных отеках.

Из медикаментов при развитии сердечной недостаточности, в любом случае назначаются ингибиторы АПФ (для защиты оранов-мишеней и улучшения клинического состояния больного), при выраженной отечности используются диуретики. В малых дозах показано назначение сердечных гликозидов, а при развитии мерцательной аритмии они являются препаратами выбора. Иногда рекомендуется использовать бета-адреноблокаторы.

Присоединение стенокардии требует применения периферических вазодилятаторов (нитратов), выраженные нарушения ритма купируются антиаритмическими средствами, при перенесено инфаркте обязательным является прием аспирина или непрямых коагулянтов для предотвращения тромбоза венечных сосудов. Часто используются статины, для контроля уровня холестерина, а также омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Читайте также:  4 причины увеличения лимфатических узлов

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность (СН) – это клинический синдром, возникающий по причине снижения сократительной функции сердца, и как следствие заболеваний, протекающих с перегрузкой отделов сердца или с нарушениями процессов метаболизма миокарда.

Это патологическое состояние характеризуется несоответствием сердечного выброса и потребностей организма, и возникает при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, миокардит, аневризма сердца, пороки сердца, гипертоническая болезнь и других.

Хроническая СН имеет три стадии клинических проявлений:

I стадия – начальная, симптомы недостаточности кровообращения (тахикардия, отдышка) возникают лишь при нагрузке.

II стадия – умеренная, при которой симптомы СН выявляются и в покое, но значительных нарушений в функционировании других органов еще не наблюдается.

III стадия – выраженная, СН приводит к поражению сердца (истощение сердечной мышцы, увеличение сердца) и к функциональным и морфологическим изменениям других органов, вследствие длительного кислородного голодания и нарушения питания тканей.

Причины сердечной недостаточности

Некоторые сердечные заболевания, в том числе и пороки сердца, могут долгие годы протекать бессимптомно, без каких либо клинических проявлений, снижающих качество жизни.

Основные причины заболевания:

К частым причинам развития сердечной недостаточности относят инфаркт миокарда, легочную эмболию, различные формы миокардитов, анемию.

  • стрессы различного характера, такие как: физическое перенапряжение, избыток поваренной соли в рационе, экстремальные факторы внешней среды, эмоциональные потрясения;
  • аритмия;
  • артериальная гипертензия;
  • гиперфункция щитовидной железы и беременность, инфекции.

Симптомы сердечной недостаточности

При различных формах сердечной недостаточности симптоматика может значительно расходиться по своим характеристикам и степени интенсивности.

  • острая левожелудочковая недостаточностьхарактеризуется мучительным чувством внезапной нехватки воздуха, дыхание затруднено, в легких прослушиваются влажные хрипы, как следствие нехватки воздуха – тревожность, холодный пот, кожные покровы бледные с цианозом. Пульс может приобретать характерный «ритм галопа», выявляются тахикардия и повышение АД;
  • при острой правожелудочковой недостаточности печень резко и болезненно увеличивается в размерах, выявляется тахикардия. Кожные покровы бледные с синюшностью по периферии, шейные вены видимым образом набухают;
  • хроническая недостаточность левого желудочка развивается постепенно с усилением симптоматики. На ранних этапах характеризуется постепенно нарастающей одышкой при обычных нагрузках и склонностью к тахикардии. При прослушивании легких могут быть слышны сухие хрипы, чаще – влажные хрипы в нижних сегментах. При нарастании недостаточности тахикардия приобретает стойкий характер или же легко возникает при нагрузке. Одышка обычно усиливается в горизонтальном положении, поэтому больные предпочитают спать полусидя;
  • хроническая недостаточность правого желудочка чаще всего присоединяется к уже существующей недостаточности левого желудочка. К вышеназванным симптомам добавляются следующие: общая слабость и тяжесть в области печени, отеки голеней и стоп, которые с развитием заболевания распространяются все выше. Характерные признаки этого типа СН – болезненная увеличенная печень, холодные конечности с цианозом, набухшие шейные вены.

Диагностика сердечной недостаточности

Характерные клинические признаки СН позволяют легко диагностировать это заболевание без использования дополнительных способов исследования. Эффективными методами диагностики сердечной недостаточности являются рентгенография легких и эхокардиография.

Читайте также:  Хронический периаднексит что это, причины, симптомы, лечение

Определенную трудность может представлять дифференциация сердечной недостаточности с заболеваниями легких.

Лечение сердечной недостаточности

СН в острых своих формах требует экстренной терапии на месте распознавания, с дальнейшим продолжительным лечением в стационаре. Чаще всего показаны препараты нитроглицерина, мочегонные, сердечные гликозиды, ингаляции кислорода.

Лечение СН с хроническим течением требует от пациента, наряду с лечением основного заболевания, серьезного отношения к своему питанию и образу жизни. Показана богатая калием диета с пониженным содержанием поваренной соли и ограничением жидкости, питание должно быть богато белками для повышения уровня онкотического давления крови и улучшения диуреза. Необходимо оганичить нагрузки и, по возможности, психоэмоциональные стрессовые факторы.

При сердечной недостаточности обычно используются лекарственные препараты следующих фармакологических групп:

  • Бета-блокаторы;
  • И-АПФ;
  • диуретики;
  • сердечные гликозиды;
  • АМКр
  • прочее лечение – некоторые патологические состояния при СН требуют симптоматического лечения, это может оксигенотерапия при цианозе, антибиотикотерапия при подозрении на инфекцию, противоаритмическое лечение, седативное лечение и т.д.

Усталость и слабость

Каким образом распознать усталость и слабость, вызванные болезнями сердца?

Усталость — распространенный симптом. Необычная усталость иногда считается признаком сердечного заболевания, например, инфаркта миокарда.

  • На частный приём ➝
  • Прейскурант ➝
  • По направлениям ➝
  • Главная
  • Полезно знать
  • Усталость и слабость

Каким образом распознать усталость и слабость, вызванные болезнями сердца?

Усталость — распространенный симптом. Необычная усталость иногда считается признаком сердечного заболевания, например, инфаркта миокарда.

  • На частный приём ➝
  • Прейскурант ➝
  • По направлениям ➝

Усталость — распространенный симптом. Необычная усталость иногда считается признаком сердечного заболевания, например, инфаркта миокарда. Однако в большинстве случаев симптом трудно идентифицировать, поскольку усталость в нормальных условиях не указывает на наличие сердечного заболевания.

Также важно разграничивать понятия усталость и утомляемость. Если после короткой прогулки пешком у вас часто возникает потребность остановиться, чтобы передохнуть, вам следует обследоваться на наличие возможных сердечных заболеваний. В большинстве случаев, кроме усталости, пациент испытывает и другие симптомы, такие как боль в грудной клетке или одышка.

Занятия спортом и нагрузка увеличивают потребность мышц в кислороде, и сердцу приходится активнее перекачивать кровь. Повышенное истощение сил в результате нагрузки указывает на осложнение сердечной недостаточности. Во время активной ходьбы приходится останавливаться, а обычные домашние дела кажутся очень трудными.

Усталость и истощение сил могут быть неверно истолкованы как последствия преклонного возраста или плохой физической формы. Их не всегда можно идентифицировать как симптомы сердечной недостаточности. Упадок сил может нарастать и постепенно, что порой затрудняет расшифровку симптомов.

Постоянное чувство усталости — когда обращаться к врачу?

Если усталость беспокоит постоянно и мешает нормальному течению жизни, следует обязательно выяснить ее причины. Если вы чувствуете сильное утомление без очевидных причин, имеет смысл пройти обследование. Постоянная усталость может быть вызвана множеством причин. Хотя усталость обычно легко лечится, за ней может скрываться также более серьезная проблема.

Ссылка на основную публикацию
Сенны лист цена в Москве от 50 руб, купить Сенны лист, отзывы и инструкция по применению
Сенны листья (Sennae folia) Действующее вещество: 3D-изображения Инструкция по медицинскому применению Сенны листьяИнструкция по медицинскому применению - РУ № Р...
Семейный медицинский центр в Солнцево, Ново-Переделкино, Переделкино Ближнее, Солнцево Парк, г
Медицинские центры на Боровском шоссе Боровское шоссе Какие медицинские центры Москвы на Боровском шоссе работают круглосуточно? Медицинские центры с режимом...
Семена льна — с латинского на русский
ФС.2.5.0026.15 Льна посевного семена Содержимое (Table of Contents) Собранные в период плодоношения зрелые и высушенные семена культивируемого травянистого растения льна...
Сенча Александр Викторович– врач Гастроэнтеролог, Терапевт, Семейный врач
Сенча Александр Викторович Гастроэнтеролог', 'Терапевт', 'Семейный врач Стоимость приёма от 6695р. Гастроэнтеролог, Терапевт, Семейный врач Стоимость приёма от 6695р. Врач-гастроэнтеролог....
Adblock detector