Синовит Виды,Симптомы,Лечение

Синовит голеностопного сустава: способы лечения

Синовит голеностопного сустава — патология, сопровождающаяся накоплением экссудата в суставной полости. Заболевание протекает на фоне острого или хронического процесса в синовиальной оболочке. Причины синовита — деструктивно-дегенеративные изменения в суставных тканях, травмы, нарушения обмена веществ, понижение функциональной активности желез внутренней секреции. Нередко развитие патологии провоцируют проникшие в синовиальную жидкость болезнетворные бактерии.

При выборе препаратов для лечения заболевания врач учитывает его этиологию, стадию течения, количество развившихся осложнений. Повысить эффективность противовоспалительных средств и анальгетиков помогают физиотерапевтические процедуры, ношение фиксирующих повязок, снижение физических нагрузок.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Для определения тактики лечения важен вид диагностированного синовита. Инфекционное заболевание возникает после инфицирования полости суставов микроорганизмами:

  • специфическими — бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза, гонококками;
  • неспецифическими — стрептококками или стрептококками.

Инфекционные агенты проникают в полость голеностопного сустава с потоком крови или лимфы, реже — при травмах мягких тканей. Инфицирование контактным путем происходит в следующих случаях:

  • травмирование кожных покровов (ссадины, ушибленные, колотые, резаные раны);
  • нагноение гематом и фурункулов, формирование флегмон, сопровождающихся абсцессом.

Чтобы патогенные бактерии проникли в сочленение, совсем необязательна локализация нагноения в области голеностопа. Микробы могут перенестись потоком крови из первичных инфекционных очагов, быстро сформировав вторичные во внутренней стенке синовиальной сумки.

Нередко патология диагностируется после острых или хронических респираторных патологий на фоне снижения общего иммунитета. Тогда в терапевтические схемы включаются антибактериальные препараты, иммуностимуляторы, а иногда — и иммуномодуляторы.

Асептическая патология развивается в ответ на постоянное раздражение синовиальной оболочки. Наиболее часто такое действие оказывает какая-либо часть сустава, подвергшаяся деструкции, например, утолщению, огрубеванию или смещению. Деформация тканей возникает при ушибах голеностопа, растяжении или разрыве связок, вывихе. Воспалительный процесс в синовиальной оболочке может запустить выраженная аллергическая реакция. Значительно реже болезнь развивается под воздействием:

  • эндокринных патологий (сахарный диабет);
  • неврогенных расстройств;
  • артритов;
  • нарушения функционирования связочного аппарата врожденного или приобретенного генеза.

Для проведения адекватного лечения важен характер выпота, накопившегося в голеностопном суставе. При серозном синовите в жидкости содержится небольшое количество посторонних клеток. Геморрагическое воспаление сопровождается появлением в красноватом экссудате кровяных микроскопических сгустков. Наиболее опасна гнойная патология, при которой выпот окрашивается в зеленоватый цвет, приобретает неприятный запах, сгущается из-за присутствия продуктов воспалительного процесса и (или) бактерий. При отсутствии медицинской помощи острый синовит постепенно переходит в свою хроническую вялотекущую форму. Для нее свойственно чередование стадий ремиссий и рецидивов, медленная деструкция суставных структур.

Клиническая картина

При выборе методики лечения синовита голеностопного сустава врач учитывает выраженность его симптоматики. Она не зависит от причины заболевания. Исключением становится только инфекционная патология с клиническими проявлениями общей интоксикации. Чем длительнее течение болезни и интенсивней деструкция тканей, тем чаще возникают признаки патологии.

Острый синовит

Инфекционный синовит манифестирует повышением температуры, быстрой утомляемостью, частыми головными болями, диспепсическими расстройствами. Отсутствие врачебного вмешательства — причина формирования флегмоны и нарастания интенсивности признаков воспаления. При остром течении симптомы проявляются быстро, причем их выраженность неуклонно увеличивается:

  • боль не локализуются на каком-либо определенном участке, а распространяются на весь голеностоп;
  • утром они сильные, ограничивающие подвижность;
  • в течение дня в организме продуцируются гормональные соединения, проявляющие противовоспалительную активность, поэтому к вечеру болевой синдром ослабевает, но в достаточно незначительной степени.

Спустя некоторое время суставная жидкость начинает вырабатываться в избытке. Это приводит к опуханию больного сочленения, снижения объема движений, усилению боли при попытках согнуть или разогнуть сустав.

Хронический синовит

Хронизация болезни происходит быстро и приносит больному временное облегчение. На стадии ремиссии могут возникать слабые болевые ощущения и ограничение движения. Человек принимает это за постепенное выздоровление и не обращается к врачу. А в это время в суставной сумке протекают процессы патологии:

  • разрушаются суставные хрящи;
  • ослабевают связки;
  • истончаются стенки синовиальной сумки.

Рецидивы проявляются все чаще — усиливаются боли, значительно ограничиваются движения, отекает сустав. Развившиеся деструктивно-дегенеративные изменения провоцируют травмирование голеностопа: вывихи, подвывихи, растяжения. Во время обострений наблюдается гипертермия, не превышающая субфебрильных значений, слабость, нарушение сна из-за болей при попытке сменить положение тела.

Диагностирование

Опытный диагност заподозрит развитие синовита уже на стадии осмотра пациента и выслушивания жалоб. Форму патологии часто помогает определить изучение анамнеза, наличие в нем сахарного диабета, туберкулеза, патологий опорно-двигательного аппарата. Подтвердят первоначальный диагноз, дифференцировать синовит от других заболеваний лабораторные исследования:

  • общий анализ крови. Избыточное содержание лейкоцитов (более 9,0*109/л), повышенное значение скорости оседания эритроцитов (выше 15) указывают на развитие в синовиальной сумке воспалительного процесса;
  • биохимический анализ. Повышенная концентрация вырабатываемого клетками печени С-реактивного белка (более 10 нг/мл) косвенно подтверждает воспаление иммунной этиологии, обычно возникающее при ревматическом или псориатическом синовите;
  • серологический анализ. Лабораторное исследование проводится для определения наличия в системном кровотоке антител к стрептококкам. При обнаружении антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы и антистрептолизина, больному выставляется диагноз — ревматоидный или мигрирующий синовит.

Флюорография назначается пациенту для подтверждения или исключения туберкулезной этологии заболевания.

Видео артроскопии голеностопного сустава:

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Артроскопия позволяет диагностировать заболевание и сразу провести лечение. Врач специальным инструментом откачивает накопившийся экссудат. Ход операции помогает визуализировать на мониторе миниатюрная видеокамера, вводимая в полость сустава.

Основные принципы лечения

Лечение синовита голеностопного сустава быстро дает результаты при устранении его причины и исключении из привычного образа жизни провоцирующего фактора. При некоторых заболеваниях скопление экссудата возможно только предупредить. При остеоартрозе, подагре, ревматоидном и псориатическом артритах синовит принимает хроническое течение. Каждый вид патологии требует определенных методов лечения и специфических фармакологических препаратов.

Вид синовита Применяемые фармакологические препараты, хирургические методики, физиотерапевтические процедуры
Инфекционный Пункция, нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам), эубиотики (Бифидумбактерин, Хилак Форте, Линекс, Энтерол), антибиотики (Амоксиклав, Эритромицин, Флемоклав, Азитрокс, Сумамед)
Травматический Хирургическое вмешательство, пункция, магнитотерапия, НПВП (Пироксикам, Нимесулид, Кеторол, Артрозилен, Ортофен), ингибиторы протонной помпы (Омез, Ультоп, Пантопразол)
Ревматоидный и псориатический Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон), НПВП (Вольтарен, Кеторолак, Ибупрофен, Нимесулид), хондропротекторы (Алфлутоп, Терафлекс, Артра, Структум), магнитотерапия, УВЧ-терапия

Травматический синовит

На начальном этапе терапии проводится хирургическое вмешательство, которое зависит от вида травмы. При открытых переломах необходимо восстановление нормального положения костей, сшивание поврежденных связок и суставной капсулы, кожных покровов. Закрытые и открытые суставные переломы требуют «скелетного вытяжения» с установкой спиц и подвешивания груза для предупреждения рецидива.

Реабилитационный период продолжается несколько недель, поэтому к лечению синовита приступают, не дожидаясь сращивания костей или регенерации сухожилий. Препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные средства с активными ингредиентами:

  • нимесулидом;
  • диклофенаком;
  • ибупрофеном;
  • кетопрофеном;
  • мелоксикамом;
  • пироксикамом;
  • индометацином;
  • кетопрофеном.

Антон Епифанов о применении НПВП:

Предупредить и устранить их побочные проявления помогает одновременный пероральный прием ингибиторов протонной помпы — Омепразола, Пантопразола, Эзомепразола. При проведении магнитотерапии на стадии вытяжения ускоряется заживление поврежденных тканей. Эта физиотерапевтическая процедура оказывает выраженное противовоспалительное действие, позволяя устранять симптоматику синовита. При отекании голеностопа хирурги откачивают скопившийся выпот с помощью проведения пункции.

Читайте также:  Что такое биполярное расстройство простыми словами симптомы

Острый инфекционный синовит

Терапия патологии сразу начинается с проведения пункции. Внутри полости сустава скопилась избыточная жидкость с гноем и болезнетворными бактериями, быстро разрушающими соединительные ткани. Кожа над голеностопом обрабатывается этиловым спиртом и йодным раствором, проводится местное обезболивание. Для анестезии используются 2% растворы Новокаина или Лидокаина. После прокола откачивается экссудат, а суставная полость несколько раз промывается антисептическими растворами до тех пор, пока не будет отходить прозрачная жидкость. Пациенту при инфекционном синовите показан прием следующих антибактериальных препаратов:

  • макролиды — Кларитромицин, Азитромицин;
  • полусинтетические защищенные пенициллины — Амоксиклав, Панклав, Флемоклав.

При специфическом инфекционном синовите назначаются также противомикробные средства, сульфаниламиды. Одновременно с антибиотиками пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

После антибиотикотерапии нередко развивается кишечный дисбактериоз. Для восстановления полезной микрофлоры рекомендован курсовой прием пробиотиков и пребиотиков — Лактобактерина, Бифидумбактерина, Энтерола, Дюфалака, Аципола.

Псориатический и ревматоидный артриты

Синовит, развившийся на фоне аутоиммунных заболеваний, лечится вместе с основной патологией. На начальном этапе заболевания используются противовоспалительные препараты, ингибиторы протонного насоса. При их недостаточной эффективности в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон.

После купирования воспалительного процесса и снижения интенсивности симптомов пациенту рекомендован длительный курсовой прием хондропротекторов — препаратов Артра, Терафлекс, Структум, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос. Для обезболивания назначается 5-10 курсов физиопроцедур: магнитотерапии, УВЧ-терапии, диатермические токи. Во время лечения нужно использовать фиксирующие повязки, трость, а при необходимости — костыли.

Антон Епифанов и принципах применения физиотерапии:

При лечении патологии возможно комбинирование системных и местных НПВП. Применение мазей, кремов и гелей позволяет снижать дозировки таблеток и инъекций, минимизировать побочные реакции. В терапии хорошо зарекомендовали себя Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Дикловит, Кеторол.

Самолечение станет причиной прогрессирования деструктивно-дегенеративных изменений в голеностопе и ухудшения самочувствия больного. Для адекватной терапии нужно тщательное предварительное обследование пациента. Только установление причины патологии поможет подобрать препараты для ускорения регенерации пораженных воспалением тканей и для выздоровления человека.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Синовит голеностопного сустава

Синовит левого голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава – предмет нередких обращений за медицинской помощью. Однако на момент обращения у пациента, как правило, не возникает мысли о наличие подобного недуга. Синовит – достаточно распространенное явление, однако данное заболевание вызывает много вопросов, основной из них: что такое синовит голеностопного сустава, особенно актуален он для пациентов, которым поставлен конкретный диагноз.
Ткани суставных капсул вырабатывают амортизирующую и смазочную жидкость, поражаясь синовитом, жидкость выделяется либо чрезмерно интенсивно, либо недостаточно. Первый случай приводит к существенной и выраженной отечности, воспалению тканей, локальному повышению температуры.

Синовит представляет собой заболевание, протекающее с воспалительными процессами во внутреннем слое тканей суставной капсулы, которые еще именуют сумкой.

Во втором случае, дегенерация синовиальной сумки и жидкости является причиной недостаточной смазки костных тканей сустава.
При этом может наблюдаться синовит правого голеностопного сустава или левого, очень редки случаи поражения одновременно двух суставов данным заболеванием. Это более характерно для синовита локтевого или же коленного сустава. Синовит, как и любое иное заболевание опорно-двигательного аппарата, имеет свои причины возникновения, целый комплекс симптомов, по которым диагностируют недуг, а также комплекс терапевтических мер, с помощью которого они устраняются. Однако отсутствие знаний о том, что такое синовит голеностопных суставов, а также невнимание к собственному здоровью, приводит к тому, что заболевание прогрессирует, переходя из своих легких форм в более тяжелые, которые сложнее и длительнее замедлить или возвести в стадию ремиссии.

Синовит голеностопного сустава причины

На сегодняшний день в медицинской практики принято выделять целые группы факторов, которые могут вызвать риск или само появление заболевания синовита. Дело все в анатомическом строении конкретного сустава. Его отличает высокая подвижность, поскольку он имеет достаточно мощную мышечную и связочную поддержку, выполняя при этом сгибание, разгибание и повороты стопы. Также голеностопный сустав располагается в зоне максимального давления веса тела, что может привести к чрезмерным перегрузкам сустава, травматизации и воспалениям. Причины возникновения синовита:

Терапия требует полной иммобилизации сустава

  • Травматизация голеностопного сустава (растяжение связок, переломы, удары, ушибы, образование трещин) – одна из основных причин заболевания. При этом развивается посттравматический синовит голеностопного сустава, который достаточно хорошо поддается терапевтической коррекции. Терапия требует полной иммобилизации сустава, приема обезболивающих средств и обращения в травматологический пункт.
  • Эндокринные нарушения, аутоиммунные заболевания, проблемы с метаболизмом. Подобные причины вызываются, как правило, рядом иных серьезных заболеваний, например, сахарным диабетом, онко заболеваниями щитовидной железы, подагрой и т.д. При этому может развиваться особая форма болезни – реактивный синовит голеностопного сустава. Это хронический вид недуга, который отличается вялым течением, достаточно сложно устраняется терапевтическими действиями, что характерно для хронических заболеваний.
  • Проникновение в суставную капсулу и синовиальную сумку болезнетворных инфекционных агентов, которые вызывают воспаление сумки с нарушением ее выделительных функций синовиальной жидкости. Данная причина развивает инфекционную форму недуга. Синовит голеностопного сустава у детей может часто возникать в результате травм, которые сопряжены с последующим локальным заражением.

В зависимости от причин, спровоцироввших болезнь, а также стадии, на котором находится заболевания, выделяют целую группу симптомов, которые помогают самодиагностировать или подозревать развитие синовита у себя. Синовит голеностопного сустава что это такое, а также каковы основные его проявления – основные вопросы, тревожащие пострадавших. На сегодняшний день медики констатируют, что заболевание может на начальных этапах протекать бессимптомно, однако по мере прогрессирования недуга, симптоматическая картина становится выраженной. Общими же симптомами являются: дискомфорт, быстрая утомляемость в суставе, болевые ощущения, возможное покраснение мягких тканей, отечность, локальное повышение температуры тела.

Однако симптомы также зависят и от стадии заболевания, которая характерна для пациента. Синовит голеностопного сустава симптомы в зависимости от стадии течения болезни:

  • Достаточно мягкими симптомами, для которых характерна небольшая боль при пальпации голеностопного сустава, чувство дискомфорта, проявление болевых ощущений в момент совершения сгибательно-разгибательных и вращательных движений, отличается синовит голеностопного сустава 1 степени. На этом этапе заболевания в тканях синовиальной сумки могут не происходить существенные воспалительные процессы с последующей дегенерацией, однако, если не заниматься терапией синовита голеностопного сустава 1 степени, то симптомы будут проявляться выражено, а само заболевание перейдет в иную, более сложную форму.
  • Вторая стадия заболевания характеризуется ощущением пульсаций в мягких тканях, резких болях в момент попытки движения. Сами мягкие ткани воспаляются, могут приобретать покраснение. Ввиду более сложной формы течения болезни, синомиальная сумка подвергается большему разрушению и воспалению, в результате чего происходит либо атрофия выделения синовиальной жидкости, либо ее избыток. Синовит голеностопного сустава 2 степени нередко сопровождается сильным отеком в силу этого. Пациент требует уже комплексного, интенсивного лечения, соблюдением максимального режима покоя, втиранием мазей, применением противовоспалительных нестероидных средств . При синовите голеностопного 2 степени нужно с осторожностью выполнять ЛФК-упражнения.
    Диагностика синовита
Читайте также:  Сколько и чего помещается в шприце

Если не оказывать лечения, то отечность, покраснения могут распространяться далеко за голеностоп, доходя до щиколотки. При этом нередки случаи возникновения жара.
Поэтому диагностика этого недуга – обязательная мера, она предполагает изучение голеностопного сустава не только посредством рентгена, но даже более желательным методом выступает магнитно-резонансная томография. Именно она способна показать состояние и костных тканей, и мышечных, и соединительных в комплексе. Синовит голеностопного сустава фото может показать стадию, на которой находится болезнь в данный момент.

Диагностика синовита правого голеностопного сустава или левого обязательно требует анализа состава синовиальной жидкости на предмет наличия в ней болезнетворных бактерий, которые могут усугубить состояние больного инфекцией.

В противном случае, если не подвергнуться комплексному, системному и длительному лечению, последствия могут перерасти в инвалидность, снижение двигательной активности, последующему разрушению хрящевых, костных и нервных тканей в суставах, а также инфекционными заболеваниями в суставе. Синовит голеностопного сустава последствия будет иметь тем меньшие, чем быстрее будет поставлен диагноз и оказано эффективное терапевтическое лечение.

Синовит голеностопного сустава лечение

Синовит голеностопного сустава лечение – это комплекс медикаментозных мер, физических упражнений, физиотерапевтических воздействий, которые помогают устранить воспаления синовиальной сумки. По статистике, данное заболевание, если его подвергнуть лечению на ранних стадиях, не оставляет неприятных последствий. Основными методами терапии являются:

Лечение синовита голеностопного сустава народными средствам

  • Синовит голеностопного сустава лечение таблетки. Таблетки применяются из группы противовоспалительных нестероидных обезболивающих средств, например, кетанов, нимесил, немид и т.д. Основной их целью является снижение процессов воспаления, уменьшение болевого синдрома, однако они снимают основные симптомы, оказывая слобое воздействие на причину возникновения синовита. Поэтому требуется дополнительный комплекс мер по устранению проблемы.
  • Синовит голеностопного сустава лечение мазь. Мази, например, афстум гель, диклофенак, вольтарен, содержат противовоспалительные, обезболивающие и охлаждающие компоненты, которые способны снизить локальную температуру, уменьшить проявление отека, покраснения и несколько обезболить ткани. Однако мази впитываются кожей всего на 5-7%, что служит не слишком эффективным способом борьбы с заболеванием.
  • Синовит голеностопного сустава лечение народными средствами. Многие прибегают, особенно на ранних стадиях недуга, к применению народных средств. Используются, как правило, спиртовые настойки, успокаивающие экстракты растений, антисептические растворы и т.д. Наиболее популярным средством является спиртовая настойка с медом и лавандой, которая одновременно обеззараживает, успокаивает воспаление и способствует снижению температуры на голеностопном суставе. Однако следует помнить, что подобные методы могут не просто не быть эффективными, но и спровоцировать осложнения. Особенно если речь идет об инфекционной или травматической причине синовита. В этом случае болезнь может стать реактивным синовитом голеностопного сустава.

Невозможно осуществлять лечение голеностопа без применения целого комплекса ЛФК-упражнений, при этом упражнения должны подбираться специалистом, чтобы не спровоцировать ухудшения в состоянии.

ЛФК-упражнения при синовите

Синовит голеностопного сустава лечение гимнастика включает следующие упражнения:

  • Совершение вращательных движений стопой, круговых и в стороны, сначала медленно, затем набирая темп. Упражнение выполнять по 20-ть раз и прекратить в том случае, если отмечаются болезненные ощущения.
  • Упражнение с положением «ноги на ширине плеч». Пациенту требуется мягко перекатываться с пятки на носок. Выполнять около 15-ти раз.
  • Упражнение на укрепление связок голеностопного сустава. Предусматривает максимальное раздвигание пальцев ног и возврата их на свое место.
  • Частые сгибания и разгибания пальцев ног, также полезны для укрепления связок сустава. Выполнять около 15-ти раз, интенсивно сжимая и разжимая пальцы. При осуществлении упражнения, может наблюдаться ощущение скованности, однако если резких болей нет, то можно выполнять упражнение большее количество раз.

Что это такое синовит голеностопного сустава – вопрос, который теперь задавать не приходится. Важно лишь помнить, что при первых болезненных ощущениях в стопе, при отечностях, пульсациях, скованности и быстрой утомляемости стопы, необходимо обращаться к терапевту. Поскольку ранние стадии синовита излечиваются абсолютно, в ином же случае он может приобретать хронический характер, провоцируя появление артрозов, артритов, подагры и иные виды опорно-двигательных заболеваний. Поэтому важно пройти основные формы диагностики: пальпацию, рентгенографию, МРТ, а затем неукоснительно следовать терапевтическому курсу, назначенному врачом.

Синовит голеностопного сустава лечение отзывы – это то, что может укрепить веру в победу над заболеванием. Поскольку статистика показывает, что процент излечившихся существенно превышает процент пациентов, которые в последующем продолжили страдать от недуга и его осложнений.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение, причины, диагностика

Из этой статьи вы узнаете: симптомы и методы лечения синовита голеностопного сустава, что это такое. Причины развития, особенности диагностики и лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Синовитом голеностопного сустава называют воспаление синовиальной оболочки суставной капсулы, которое протекает с накоплением большого количества жидкости (выпота) в полости сустава.

Синовит коленного сустава – протекает идентично синовиту голеностопного сустава

Голеностопный сустав заключен в соединительнотканную оболочку, покрытую изнутри слоем синовиальных клеток. Они вырабатывают особую жидкость – синовиальную, которая облегчает скольжение и уменьшает трение суставных поверхностей во время движений.

Причиной развития воспалительного процесса могут быть механические травмы (удары) и заболевания (нарушения обмена, болезни, инфекции). Они провоцируют повреждение и воспаление внутренней оболочки. В результате синовиальные клетки начинают вырабатывать больше жидкости (выпота), чем необходимо. Жидкость не успевает всасываться в окружающие ткани, распирает оболочку сустава изнутри, становится причиной дискомфорта, отека, боли, нарушений подвижности стопы (растяжения связок, вывихов).

Снимок синовиальной оболочки в норме и при воспалении

Хронический септический (то есть инфекционный) процесс может стать причиной развития нестабильности голеностопа (возникновения излишней подвижности, смещения костей, нарушения опорной функции) и деформирующего артроза.

Острый септический синовит очень опасен: в процесс быстро вовлекаются сустав и окружающие его ткани (возникают периартрит – воспаление околосуставных тканей, флегмона, гнойный артрит), он может дать начало общей системной воспалительной реакции организма (сепсису).

Синовит голеностопа при своевременном обращении полностью излечивается. За помощью обращаются к врачу-травматологу, хирургу.

Как возникает синовит голеностопа

При синовите жидкость (выпот), которую продуцирует синовиальная оболочка голеностопного сустава, сильно растягивает капсулу изнутри. Она увеличивается в размерах и начинает давить на окружающие ткани.

Отек голеностопного сустава при синовите

Поначалу объем движения ограничен из-за большого объема жидкости (распирание и дискомфорт, которые усиливаются при нагрузках и сохраняются в покое). Постепенно процесс приводит к нарушениям кровообращения и иннервации (нервных связей) голеностопа. Недостатки питания становятся причиной быстрого старения и повреждения тканей.

Связки, сухожилия, хрящи истончаются, становятся хрупкими, неэластичными, легко повреждаются при любой нагрузке. Растяжение и разрыв связок ухудшают опорную функцию голеностопа, он становится нестабильным (повторяющиеся растяжения, смещение суставных поверхностей). Со временем это приводит к развитию деформирующего артроза (разрушению сустава).

Причины патологии

В 80 % случаев воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава развивается вследствие механических травм, в остальных 20 % – из-за различных патологий.

Переломы (открытые и закрытые)

Инфекции (стафилококки, микобактерии туберкулеза, гонококки)

Нарушения обмена веществ (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, подагра)

Разрывы сосудов, связок, сухожилий, менисков

Заболевания сустава (артроз, новообразования)

Падения, удары, ушибы

Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит)

Микротравмы и травмы в результате постоянной физической нагрузки

Воспаление нервов (неврит периферических нервов, обеспечивающих чувствительность голеностопа)

Проколы, порезы, ранения

Заболевания крови (нарушения свертываемости)

Посттравматическое кровоизлияние в полость сустава (гемартроз)

Синовит голеностопного сустава могут спровоцировать такие факторы:

  • физические нагрузки;
  • спортивные тренировки;
  • поднятие тяжестей;
  • лишний вес (постоянная нагрузка на голеностоп);
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • возраст;
  • ношение неудобной обуви на высоких каблуках.

Неизбежное старение тканей после 45 лет сопровождается нарушением эластичности связок, мышц, плотности хрящей. Это может стать причиной развития остеоартроза (постепенного разрушения суставных поверхностей) и синовита.

Читайте также:  Кожные аллергопробы на дому и в клинике Фэнтези в Москве

Виды болезни

Выделяют несколько видов патологии в зависимости от причины ее развития:

  1. Асептический синовит. Воспалительный процесс возникает без проникновения возбудителей в синовиальную оболочку. Причиной развития асептической патологии в 80 % случаев являются механические повреждения (травмы, ушибы), в 20 % – заболевания (сахарный диабет, нарушения свертываемости крови).
  2. Инфекционное (гнойное) воспаление. Развивается из-за проникновения возбудителей в капсулу сустава из открытой раны, прокола или из удаленного очага воспаления (микобактерии при костном туберкулезе).
  3. Аллергический синовит. Асептический воспалительный процесс появляется в результате попадания в организм аллергенов (белков, вызывающих аллергическую реакцию).

По характеру выпота, который накапливается в полости голеностопного сустава, различают:

  • серозный синовит (выпот – прозрачный, соломенно-желтый);
  • серозно-фибринозный (в накопившейся жидкости – фибриновые нити и хлопья);
  • геморрагический (примесь крови в содержимом синовиальной капсулы);
  • гнойный синовит (непрозрачная, плотная, зеленовато-желтая жидкость, продукт некроза клеток).

Характерные симптомы

Острый синовит голеностопа (гнойный, посттравматический) сопровождается выраженными симптомами – болью, отеком, повышением местной температуры, нарушениями привычного объема движений. Больной старается щадить ногу из-за распирания, дискомфорта и боли в суставе.

Припухлость и отечность голеностопного сустава

Хронический процесс в 80 % случаев протекает почти бессимптомно, изредка беспокоит появлением отечности и некоторым дискомфортом. При чрезмерных физических нагрузках объем выпота в полости может сильно увеличиваться.

Общие характерные признаки синовита:

  • припухлость, отечность, увеличение объема голеностопа через несколько часов или дней после травмы;
  • незначительная боль (которая усиливается в движении);
  • дискомфорт, ощущение распирания изнутри (при большом количестве выпота в полости сустава);
  • ограничение объема активных движений;
  • повышение местной температуры и покраснение кожи (изредка при асептическом процессе, всегда – при гнойном).

При гнойной патологии к общим симптомам присоединяются:

  1. Дергающие, пульсирующие, острые боли.
  2. Синюшное или багровое окрашивание кожных покровов.
  3. Нарастающие признаки общей интоксикации (повышение температуры, головная боль, слабость, потливость).

Возможные осложнения, если не лечить болезнь

Синовит может осложниться до:

  • периартрита, флегмоны, гнойного артрита – воспаления сустава и прилежащих к нему тканей;
  • разболтанности сустава – чрезмерной подвижности из-за ослабления связок; нарушения опорной функции; вывиха, подвывиха;
  • деформирующего артроза – разрушения суставного хряща голеностопа;
  • гидрартроза – патологии, которая возникает при скоплении большого количества жидкости в полости;
  • сепсиса – общей воспалительной реакции организма.

Результатом осложнений синовита становятся серьезные ограничения подвижности голеностопа (до полной инвалидности или утраты конечности).

Диагностика

Предварительный диагноз «синовит голеностопного сустава» устанавливают после опроса и осмотра пациента. Чтобы назначить правильное лечение, врачу необходимо установить связь между воспалением синовиальной оболочки и заболеванием или травмой, которое его вызвало.

Для этого проводят ряд исследований:

Определяют толщину оболочки, количество выпота, патологические изменения мягких тканей голеностопа

Делают анализ синовиальной жидкости на наличие фибрина (особого белка), выявляют возбудителей гнойного процесса, определяют их чувствительность к антибиотикам

Определяют степень изменения суставных поверхностей, делая сравнительные снимки обеих ног

Делают анализы на наличие антител к иммуноглобулинам различных возбудителей, аллергенов, общие исследования – определение количества лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов.

При необходимости, чтобы полнее представить патологические изменения оболочки и внутрисуставных поверхностей, назначают артроскопию. Такое исследование позволяет рассмотреть сустав изнутри с помощью специального оптического прибора.

Лечение: консервативные, оперативные, народные методы

При своевременном обращении синовит успешно излечивается консервативными методами. Хирургическое лечение применяют, если патология становится хронической, в капсуле сустава появляются наросты, рубцы, кисты и другие образования.

На полное восстановление при синовите уходит от 2 недель до 2,5 месяцев. Длительность восстановительного периода зависит от формы патологии, сопутствующих повреждений и основного заболевания, вызвавшего воспалительный процесс.

Консервативная терапия

Первый этап лечения синовита – пункция – извлечение жидкости (выпота) из суставной капсулы. Пункцию делают для того, чтобы:

  • определить причину воспалительного процесса;
  • уменьшить давление на околосуставные ткани;
  • вернуть голеностопу привычный объем движений.

Во время процедуры в полость сустава вводят иглу стерильного шприца и, натягивая поршень, откачивают излишек.

Точка пункции голеностопного сустава

  1. При гнойном воспалении в капсулу делают укол антибиотика (например, Линкомицина).
  2. При хроническом – вводят препараты, защищающие клетки от действия раздражающих ферментов (Апротинин, Контрикал).
  3. При остром асептическом процессе вводят гормональные противовоспалительные средства (Дипроспан).

Прокол обрабатывают антисептиком, накладывают стерильную повязку.

На голеностоп накладывают тугую давящую повязку и обездвиживают сустав сроком на 1 неделю. Исключение составляет гнойный синовит – повязку накладывают после того, как воспалительный процесс прекратится.

Медикаменты, которые назначают для лечения синовита:

  • негормональные противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках и мазях – Вольтарен, Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак;
  • средства, восстанавливающие микроциркуляцию, – Никотиновая кислота, Пентоксифиллин;
  • противоаллергические средства – Супрастин.

Чтобы ускорить процесс восстановления, на 3–4-й день после пункции пациенту назначают электрофорез с медикаментами (к примеру, с Дипроспаном).

После того, как выраженные симптомы синовита исчезнут, рекомендуют:

  • бальнеотерапию (радоновые ванны);
  • прогревания с парафином, озокеритом;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • массаж;
  • упражнения ЛФК.

Операция

Хирургическое лечение проводят при неэффективности консервативной терапии. При оперативном вмешательстве обычно удаляют поврежденные участки синовиальной оболочки (кисты, рубцы, другие внутриполостные образования).

Лечение народными средствами

Народные средства успешно применяют для лечения асептического процесса (не гнойного). Однако не нужно рассчитывать вылечить ими синовит голеностопного сустава полностью, они помогут ускорить выздоровление.

Рецепты домашних средств:

  1. Настойка из окопника. Измельчите 40 г корней окопника, залейте 500 мл водки. Настаивайте в течение 2 недель в темном месте, под крышкой. По готовности принимайте по 1 чайной ложке 3 раза в день (в течение месяца).
  2. Масло, настоянное на лавровом листе. Измельчите 40 г лаврового листа, залейте 250 мл оливкового, подсолнечного или кукурузного масла. Настаивайте в течение недели в темном месте. Пропитайте маслом ткань для компрессов, прикладывайте к голеностопу на 2–3 часа в день, накрыв полиэтиленом и зафиксировав повязкой. Процедуру повторяют до полного исчезновения симптомов.

Применение народных средств лучше согласовать с лечащим врачом.

Профилактика синовита голеностопа

Профилактика синовита – это действия в двух направлениях.

Первое – диагностика и лечение болезней, которые могут стать причиной воспалительного процесса.

Второе направление включает в себя общие правила:

  • предохраняйте голеностоп от травм и повреждений (при необходимости надевайте фиксаторы, эластичные повязки, делайте небольшую разминку перед предстоящими нагрузками);
  • носите удобную обувь;
  • включите в рацион продукты, богатые витаминами, минеральными веществами и коллагеном (витамины C и D, рутин, кальций, желатин).

Прогноз

Прогноз на выздоровление при синовите голеностопа – очень хороший. В 70 % случаев при своевременном обращении на лечение посттравматического процесса уходит до 2 недель.

При других видах (аллергическом, инфекционном) – полное выздоровление зависит от того, насколько быстро удается диагностировать и вылечить заболевание, которое стало причиной появления синовита.

Хронические синовиты в 60–75 % случаев лечат хирургическими методами, удаляя часть синовиальной оболочки – кисты, рубцы, нарост.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Хронический синовит в ревматологии. Оценка активности и тактика лечения. Олюнин Ю. А. «РМЖ» №8 от 29.04.2005.
    https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Hronicheskiy_sinovit_v_revmatologii_Ocenka_aktivnosti_i_taktika_lecheniya/
  • Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей. Мазуров В. И., СПб: специальная литература, 2009.
  • Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., Киев: Катран груп, 2002.
  • Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. Ивашкин В. Т., Султанов В. К.
  • Операции в травматологии и ортопедии. Беспальчук П. И., Прохоров А. В., Волотов, 2001.
  • Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С. М.: Медицина, 1975.
  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Twitter
  • Мой мир

  • Реактивный артрит голеностопного сустава
  • Лечение жидкости в коление
  • Частичный разрыв связок голеностопного сустава
Ссылка на основную публикацию
Синовит — диагностика и лечение в медицинском центре; Андреевские больницы — НЕБОЛИТ
Синовит коленного сустава : лечение в клинике в г. Люберцы Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную...
Синдром сухого глаза; Laservisioon
Синдром «сухого глаза» (ксерофтальмия) , MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University 3D модель (0) Аудио (0)...
Синдром хронической усталости при климаксе
Слабость, сонливость, усталость у женщин за 40: в чем причины и как с ними бороться? Компоненты Компливит ® Кальций Д3...
Синовит Виды,Симптомы,Лечение
Синовит голеностопного сустава: способы лечения Синовит голеностопного сустава — патология, сопровождающаяся накоплением экссудата в суставной полости. Заболевание протекает на фоне...
Adblock detector