Сколько длится ветрянка у детей как протекает и как ее лечить

Сколько дней длится ветрянка у детей и взрослых

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, чаще всего проявляющееся у детей дошкольного возраста. Развитие патологии сопровождается появлением зуда и различных высыпаний, а также перепадами температуры тела. На этом фоне ребенок может стать капризным, потерять сон и аппетит. В такой ситуации, у многих родителей появляется вопрос, сколько дней длится ветрянка у детей. Специалисты говорят о том, что рассчитать точную длительность течения болезни невозможно, так как нужно учитывать многие факторы, включая форму проявления симптомов, степень тяжесть патологии и даже силу иммунитета.

Ветряная оспа является острым инфекционным заболеванием и проявляется высыпаниями в виде пузырьков

Стадии заболевания

Ветрянка имеет несколько стадий, каждая из которых обладает характерными чертами. Так, скрытое течение заболевания наблюдается в первые несколько недель после заражения. Для того чтобы заразиться ветрянкой не обязательно вступать в близкий контакт с зараженными, так как вирус может передаваться на довольно дальние расстояния воздушно-капельным путем. Попадая в организм, он начинает увеличить свою колонию.

Появление открытой стадии болезни начинается с резкого ухудшения самочувствия. Наблюдаются такие симптомы, как сильная слабость, жар, приступы головной боли и потеря аппетита. В течение двух суток с этого момента появляются первые признаки. Первоначально сыпь имеет форму небольших розовых пятен. Позднее на месте этих пятен образуются высыпания, внутри которых находится подкожная жидкость. Эта стадия заболевания сопровождается сильным зудом на пораженных участках тела. Образование сыпи может стать причиной скачков температуры.

Сама сыпь может появиться абсолютно на любом участке тела, включая слизистые оболочки, половые органы и волосяную часть головы.

Говоря о том, сколько дней высыпает ветрянка у детей нужно обязательно учитывать силу проявления симптомов. При легкой форме протекания болезни, период высыпаний составляет около десяти суток. Так как болезнь имеет волной характер, то последняя волна высыпаний образуется примерно на шестой день с момента появления первых пятен. При исчезновении последних симптомов болезни, можно говорить о том, что заболевание пошло на спад.

Особую роль в вопросе лечения играет тот фактор — расчесывал ли ребенок сыпь. Если такой ситуации не было, то можно говорить о том, что проявление недуга исчезнет на тот момент, когда отпадет корочка. А вот расчесы могут оставить на теле неприятные рубцы и другие косметические дефекты. Помимо этого, расчесывая сыпь, ребенок может занести новую инфекцию, что только усугубит ситуацию.

Формы заболевания

Для того чтобы выяснить сколько дней болеют ветрянкой дети и взрослые нужно определить форму заболевания. Так, специалистами выделяются такие формы патологии, как:

  • типичная с легким течением;
  • типичная со средним протеканием;
  • типичная с тяжелым течением;
  • атипичная.

При легкой форме заболевания скачков температуры почти не наблюдается. Высыпания могут появиться в течение нескольких часов. При этой форме болезни пузырьки чаще всего появляются в области головы.

Причиной недуга является вирус герпеса третьего типа, более известный как Варицелла-Зостер или герпес Зостер

При средней форме патологии у больных наблюдаются сильное повышение температуры и обильные высыпания на теле. В такой ситуации пузырьки с жидкостью могут образоваться даже на слизистой оболочке ротовой полости, веках и половых органах. Специалисты отмечают, что чем выше возраст больного, тем тяжелее он переносит ветряную оспу. На основе этого, можно сделать вывод, что тяжелая форма патологии почти не встречается у детей дошкольного возраста. При такой форме заболевания новообразования могут слиться в одну единую область. Температура тела может дойти до критической отметки, а в организме наблюдаются многие признаки интоксикации.

Атипичная форма ветрянки также имеет несколько форм. Как проходит ветрянка атипичного типа предсказать невозможно, так как нужно учитывать характерные особенности заболевания. Когда заболевание имеет буллезную форму, новообразования имеют огромный размер и содержат в себе мутное содержимое. Их вскрытие может стать причиной появления язв, которые долго заживают.

При гангренозной форме патологии наблюдаются глубоко проникающие поражения, что может привести к отмиранию отдельных участков кожи. Такая форма заболевания встречается довольно редко и наблюдается у людей с полным отсутствием иммунитета. Процесс отмирания начинается буквально через несколько дней после образования сыпи. В такой ситуации каждый элемент новообразований имеет четкую границу темного цвета. Внутри самих волдырей находится гной и сукровица.

Геморрагическая форма заболевания наблюдается на фоне таких патологий, как геморрагический диатез и гемобластомоз. Каждое образование содержит в себе кровь. Когда пузырьки покрываются корочкой, она окрашена в темно-красные оттенки. При такой форме недуга, очень высоки риски, связанные с подкожными кровотечениями. При генерализованной форме ветряной оспе могут наблюдаться такие осложнения, как гипертермия, поражение внутренних органов и сильная интоксикация. Такая атипичная форма заболевания имеет прямую связь с низким уровнем иммунитета. В большинстве случаев, патология проявляется на фоне длительного приема гормональных препаратов или лечения онкологии.

Рудиментарная форма болезни, одна из самых легких форм атипичной ветрянки. Высыпания почти не проявляются на коже и самостоятельно исчезают без образования корочки. Длительность болезни составляет около одной недели.

Сколько времени человек заразен

Особая опасность ветряной оспы заключается в том, что больные представляют серьезную опасность для своего ближайшего окружения. По мнению специалистов из ВОЗ, на сегодняшний день такая патология считается одной из самых заразных. Распространять вирус зараженный начинает еще до того момента, как появятся первые серьезные симптомы.

Именно поэтому так важно соблюдать карантин. Обычно специалисты говорят о том, что длительность карантина составляет около двух недель с момента первого появления сыпи. В этот момент нужно изолировать больного и свести его контакт с людьми к минимуму.

Распространенную ошибку чаще всего совершают родители. Для того чтобы облегчить состояние малыша они выходят на прогулку, на свежий воздух. Такая ситуация только способствует распространению заболевания. Особо нужно отметить, что болезнь представляет большую угрозу именно для взрослых людей. Активность вируса, проблемы с иммунной системой и другие хронические заболевания, могут стать причиной серьезных осложнений.

Оставаться в изоляции нужно и для того, чтобы к уже имеющейся инфекции не присоединились другие бактерии и грибки.

Человек больной ветрянкой обладает сниженным иммунитетом и сильно подвержен влиянию агрессивной среды. Таким больным нужен правильный уход и грамотно составленный план лечения. В особо тяжелых случаях может понадобиться госпитализация.

Как протекает болезнь

Заражение может произойти при контакте здорового человека с зараженным. Для инфицирования достаточно короткого разговора, рукопожатия или контакта с предметами обихода больного. Попадая в нос и слизистую оболочку ротовой полости, вирус проникает сквозь эпителий и попадает в кровоток. С помощью кровотока он разносится в различные уголки человеческого тела, где и начинает свое размножение.

Болезнь никак не проявляется до того момента, пока вирус не создаст большую колонию. Так, скрытое течение болезни, именуемое инкубационным периодом, длится около двух недель. Основная цель вируса — проникнуть в определенные участки тела, для того, чтобы начать размножение. Активность вируса изменяет строение клетки и приводит к тому, что сам организм участвует в создании новых патогенов.

Как только в составе клеток количество вирусов достигнет предела — она разрушается, что приводит к распространению вируса на соседние участки. Такие изменения выражаются в появлении высыпаний на теле. Они имеют вид небольших пузырьков, наполненных подкожной жидкостью.

Для того чтобы установить точный диагноз, специалисту достаточно провести лишь визуальный осмотр новообразований.

Во время открытой формы течения болезни на коже больного появляются небольшие бугорки, окрашенные в красный цвет. Постепенно папулы увеличивают свои размеры, образуя полость, внутри которой находится подкожная жидкость. После вскрытия папулы, на её месте появляется сухая корочка. Так как болезнь имеет волновой характер, на теле больного могут наблюдаться различные новообразования в виде папул, пузырьков и корочек. Они могут появиться на различных участках тела, кроме ладоней и подошвы стоп.

Как долго длится ветряная оспа

Ветрянка – одна из острых инфекционных болезней, которая проявляется появлением новообразований на кожных покровах. Многими людьми недооценивается опасность этой патологии. Большинство людей находится в полной уверенности в том, что болезнь не передается взрослым. Специалисты опровергают подобное мнение и говорят о том, что ветряной оспе подвержен каждый человек, у кого отсутствует иммунитет к патологии.

Читайте также:  Сахарный диабет у детей и подростков » Медвестник

В роли возбудителя этой болезни выступает вирус герпеса, который называется «Варицеллой-Зостера» или герпес третьего типа. Если сравнивать это заболевание с другими патологиями инфекционного характера, то ветряная оспа занимает первое место по распространенности. В связи с такой распространенностью и опасностью болезни, каждому человеку нужно знать о том, сколько длится ветрянка у взрослых.

Однозначно ответить на вопрос, связанный с длительностью заболевания, довольно сложно, ведь все зависит от степени тяжести патологии. К тому же, нужно учитывать возраст зараженного. Чем он выше, тем продолжительнее протекание болезни. Ветряной оспе подвержены дети и взрослые. Когда ветрянка проходит, исчезает сыпь и другие симптомы, нужно выждать небольшой промежуток времени, перед тем как вернуться к нормальной жизнедеятельности.

В среднем, высыпания прекращаются на десятый день, с момента первого появления. У детей этот срок может быть немного ниже, так как в детском возрасте болезнь имеет легкую форму. После того как спадет последняя корочка, можно сказать о том, что человек пошел на поправку.

После перенесенного заболевания у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, но вирус остается в организме

В чем опасность

Говоря об опасности заболевания, нужно упомянуть о том, что после перенесенной ветрянки у человека появляется стойкий иммунитет к самой болезни. Но важно отметить нюанс, связанный с тем, что вирус по-прежнему остается в человеческом организме. В течение долго времени он себя не проявляет и находится в своеобразной спячке. На фоне сниженного иммунитета и совокупности определенных факторов, герпес может активироваться и стать причиной появления такого заболевания, как лишай опоясывающего типа.

Особую опасность болезнь представляет для женщин в период вынашивания плода. Последствия заражения в такой момент не предсказуемы. Активность вируса может стать причиной выкидыша или неполноценности новорожденного младенца. Протекание болезни во время беременности должно наблюдаться специалистом и требует особого подхода в лечении.

Длительность болезни у детей

Давайте разберем, через сколько проходит ветрянка, с учетом всех этапов развития патологии. Инкубационный период заболевания составляет несколько недель. В большинстве случаев первые симптомы появляются на десятый день после заражения. В отдельных ситуациях сыпь может появиться спустя двадцать дней. Появление сыпи сопровождается потерей аппетита, повышенной беспокойностью и чувством слабости. Такие симптомы наблюдаются только первые два дня.

Далее начинают активно появляться различные новообразования. Сыпь имеет волной характер и может наблюдаться на протяжении двух недель. Для того чтобы полностью выздороветь, больному может понадобиться от одной недели до нескольких месяцев. Основываясь на этом, можно сказать, что болезнь может длиться в течение двух месяцев. Но такое заявление будет голословным, так как нужно учитывать возраст больного, вид вируса и качество иммунитета. Кроме того, нужно не забывать о возможных осложнениях.

Ветряная оспа

(Varicella)

, MD, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (2)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Ветрянка вызывается вирусом ветряной оспы (герпесвирус человека тип 3) и является острой инвазивной фазой инфекционного процесса, а герпес зостер (опоясывающий лишай) представляет собой реактивацию латентной фазы.

Ветрянка, которая является чрезвычайно заразной инфекцией, распространяется следующими путями:

Воздушно-капельный путь передачи, при котором происходит инокуляция вируса на слизистую (обычно носоглотку)

Прямой контакт с вирусом (при наличии повреждений на коже)

Ветряная оспа наиболее заразна во время продромального периода и на ранних этапах периода высыпаний. Заболевание передается за 48 ч до того, как появились первые поражения кожи и до тех пор, пока последние поражения не покроются корочкой. Непрямой путь передачи (через иммунизированных пациентов) не встречается.

Эпидемии происходят в зимний период и в начале весны циклами по 3–4 года. У некоторых малышей может быть частичный иммунитет, вероятно, приобретаемый трансплацентарно, до 6-мес.ячного возраста.

Клинические проявления

У иммунокомпетентных детей ветрянка редко бывает тяжелым заболеванием. У взрослых и детей с ослабленным иммунитетом инфекция может быть тяжелой.

Умеренная головная боль и жар, недомогание могут появиться спустя 10–20 дней после заражения и приблизительно за 24–36 ч до того, как возникают поражения кожи. Этот продромальный период более вероятен среди пациентов > 10 лет и обычно более тяжело выражен у взрослых.

Первоначальная сыпь

Первые высыпания в виде пятнистой сыпи могут сопровождаться непродолжительным покраснением кожи. В течение нескольких часов поражения прогрессируют до папул, а затем характерных, иногда патогномичных пузырьков, часто сильно зудящих, на эритематозной основе. Эти элементы преобразуются в пустулы, а затем покрываются коркой.

Поражения первоначально возникают на лице и теле и появляются в виде скоплений; некоторые пятна обнаруживаются даже тогда, когда ранее появившиеся элементы уже начинают покрываться коркой. Высыпание может быть генерализованным (в тяжелых случаях) или более ограниченным, но почти всегда поражает верхнюю часть туловища.

Язвенные поражения могут быть обнаружены на слизистых оболочках, включая ротоглотку и верхние дыхательные пути, пальпебральную конъюнктиву, ректальную и вагинальную слизистую оболочку.

В ротовой полости пузырьки немедленно лопаются и не отличаются поэтому от поражений герпетического гингивостоматита, часто причиняют боль во время глотания.

Поражения на скальпе могут привести к болезненному увеличению затылочных и расположенных рядом цервикальных лимфоузлов.

Новые высыпания обычно прекращают появляться к 5-му дню и большинство из них покрываются коркой к 6-му дню; почти все корочки исчезают менее, чем через ( ) 20 дней после начала заболевания.

Заражение вирусом ветряной оспы после вакцинации

Иногда у вакцинированных детей развивается ветряная оспа (так называемое повторное инфицирование ветряной оспой); в этих случаях, сыпь, как правило, умеренная, жар ниже обычного и продолжительность заболевания короче; высыпания являются заразными.

Осложнения

Может развиваться вторичная бактериальная инфекция (обычно стрептококковая или стафилококковая), которая может привести к развитию флегмоны, в редких случаях — некротического фасциита или стрептококкового токсического шока.

Пневмония может осложнить тяжелую ветрянку у взрослых, новорожденных и пациентов с ослабленным иммунитетом всех возрастов, но обычно этого не происходит среди иммунокомпетентных маленьких детей.

Также могут встречаться миокардит, гепатит и геморрагические осложнения.

Острая постинфекционная мозжечковая атаксия является одним из наиболее распространенных неврологических осложнений; она наблюдается в 1/4000 случаев у детей.

Также может возникнуть поперечный миелит.

Синдром Рейе (Рея), редкое, но серьезное осложнение в детском возрасте, может развиться спустя 3-8 дней после появления сыпи; аспирин увеличивает риск развития этого состояния.

У взрослых энцефалит, который может быть опасным для жизни, встречается в 1–2/1 000 случаев ветряной оспы.

Диагностика

Ветряную оспу можно заподозрить у пациентов с характерной сыпью, которая обычно является основанием для диагноза. Сыпь можно перепутать с проявлениями других вирусных инфекций кожи.

Если диагноз вызывает сомнение, необходимы уточняющие лабораторные исследования, например, такие:

ПЦР для выявления вирусной ДНК

Иммунофлюоресценция для обнаружения вирусного антигена в элементах поражений или вирусная культура

В серологических тестах, обнаружение антител класса IgM к вирусу ветряной оспы (ВЗВ) или сероконверсия антител к ВЗВ указывают на острую инфекцию.

Образцы обычно получают при соскобе основания поражения и доставляют в лабораторию в пробирках со специальной средой для роста вирусов.

Прогноз

Ветряная оспа у детей редко бывает тяжелой. Тяжелое или с летальным исходом протекание болезни более вероятно у следующих категорий лиц:

Пациенты с подавленным Т-клеточным иммунитетом (например, лимфоретикулярный рак)

Пациенты, получающие кортикостероиды или химиотерапию

Лечение

Валацикловир или фамцикловир для пациентов ≥ 12 лет

Внутривенное введение ацикловира пациентам с ослабленным иммунитетом или при наличии риска развития тяжелого заболевания

Легкая форма ветряной оспы у детей требует только симптоматического лечения. Облегчение зуда и предотвращение расцарапывания кожи, что располагает к вторичной бактериальной инфекции, могут представлять собой определенные трудности. Влажные компрессы или при тяжелом зуде системные антигистамины и ванны с коллоидным раствором овсянки могут помочь. Одновременное использование больших доз системных и местных антигистаминов может вызвать энцефалопатию, и его следует избегать.

Чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию, пациенты должны регулярно принимать ванну и содержать в чистоте свое нижнее белье, руки и ногти. Не следует применять антисептики, если поражения не инфицированы; бактериальную суперинфекцию лечат антибиотиками.

Пациенты не должны приступать к занятиям в школе или возвращаться на работу, пока последние поражения не покроются корочкой.

Противовирусные препараты и ветряная оспа

Пероральные противовирусные средства в случае назначения иммунокомпетентным пациентам в пределах 24 ч после появления сыпи немного уменьшают продолжительность и тяжесть симптоматики. Однако, поскольку у детей течение заболевания, как правило, доброкачественное, антивирусное лечение обычно не рекомендуется.

Здоровым лицам, в случае риска развития умеренной или тяжелой инфекции, включая пациентов ≥ 12 лет, лицам с заболеваниями кожи (особенно с экземой) или хроническими заболеваниями легких, рекомендуется назначать прием перорального валацикловира, фамцикловира или ацикловира. Доза составляет для фамцикловира – 500 мг три раза в день или для валацикловира – 1 г три раза в день. Ацикловир – менее желательный выбор, потому что его пероральная биодоступность хуже, но его можно давать в дозировке 20 мг/кг 4 раза в день детям с массой тела до 40 кг. Подросткам и взрослым ацикловир можно назначать в форме для перорального приема в дозе до 800 мг 4 или 5 раз в день.

Читайте также:  Влияние лазерного излучения на организм человека - Экобаланс

Детям с ослабленным иммунитетом > 1 года назначают ацикловир по 500 мг/м 2 каждые 8 ч внутривенно. Взрослым с ослабленным иммунитетом следует назначить ацикловир от 10 до 12 мг/кг внутривенно каждые 8 ч.

Поскольку беременные женщины подвержены высокому риску осложнений ветряной оспы, некоторые эксперты рекомендуют назначать им ацикловир или валацикловир в форме для перорального приема. Ацикловир относится к категории В лекарственных средств во время беременности. Беременным с тяжелым течением ветряной оспы следует назначать ацикловир в форме для внутривенного введения.

Профилактика

Инфекция обеспечивает пожизненный иммунитет.

Потенциально восприимчивые люди должны тщательно предотвращать контакты с людьми, способными к передаче инфекции.

Вакцинация

В США доступны три живые аттенуированные вакцины против ветряной оспы

Комбинированная вакцина против кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV)

Все здоровые дети и восприимчивые взрослые должны быть привиты 2 дозами живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы ( Рекомендуемый график прививок в возрасте 0-6 лет и Рекомендуемый график иммунизации для детей в возрастеа 7-18 лет). Прививка особенно важна для женщин детородного возраста и взрослых с сопутствующими хроническими заболеваниями. Серологический анализ для определения состояния иммунокомпетентности перед прививкой для взрослых обычно не требуется. Хотя вакцина может вызвать ветрянку у иммунокомпетентных пациентов, болезнь является обычно легкой ( 10 папул или пузырьков) и непродолжительной и вызывает небольшое число системных признаков.

Для взрослых, обладающих здоровым иммунитетом ≥ 50 лет, рекомендуется использовать новую рекомбинантную зостерную вакцину, независимо от того, был ли у них опоясывающий герпес или нет; 2 дозы даются от 2 до 6 месяцев (для получения дополнительной информации см. Рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации для использования вакцин против опоясывающего герпеса [Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of Herpes Zoster Vaccines]). Новая рекомбинантная вакцина обеспечивает лучшую и долговременную защиту, чем более старая, живая аттенуированная зостерная вакцина. Применение живой аттенуированной вакцины рекомендуется у пациентов с хорошим иммунитетом старше 60 лет и разрешен для применения у людей старше 50 лет. Обе вакцины доступны, и обе показали, уменьшение частоты возникновения опоясывающего лишая, хотя рекомбинантная вакцина является более предпочтительной. В настоящее время данные об эффективности рекомбинантной вакцины у пациентов с иммунодефицитными состояниями , а также рекомендации по ее применению у данной группы пациентов отсутствуют. Живая аттенуированная вакцина противопоказана больным с ослабленным иммунитетом.

Вакцинация рекомендуется медицинским работникам, не имеющим специфического иммунитета против ветряной оспы. Медработники, имеющие риск заражения и подвергшиеся инфицированию ветряной оспой, должны как можно быстрее получить вакцину, к своим служебным обязанностям им можно приступить не ранее, чем через 21 день.

Вакцинация противопоказана:

Пациентам со средним и тяжелым течением острого сопутствующего заболевания (вакцинация откладывается до выздоровления)

Беременным женщинам, и тем, которые планируют беременность после вакцинации в течение 1 месяц (на основе рекомендаций Консультативного комитета по практической иммунизации) или в течение 3 мес. от вакцинации (на основе инструкции к вакцине)

Пациентам, принимающим большие дозы системных кортикостероидов

Детям, принимающим салицилаты

Постконтактная профилактика

После контакта с возбудителем предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение можно внутримышечным введением иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы. Постконтактная профилактика показана следующим категориям:

Лица с лейкемией, иммунодефицитом или другим тяжелым изнурительным заболеванием

Беременные женщины, имеющие риск заражения вирусом

Новорожденные, чьи матери были инфицированы ветряной оспой в течение 5 дней до родов или 2 дней после родов

Новорожденные, родившиеся менее 28 недель назад и подвергшиеся контакту с возбудителем не через мать, даже если у их матери есть специфический иммунитет (новорожденным, родившимся более 28 недель назад и подвергшимся контакту с возбудителем не через мать, не нужен иммуноглобулин, если у матери есть специфический иммунитет)

Иммуноглобулин следует назначить как можно быстрее (и принимать в течение 10 дней после контакта с возбудителем), эти меры помогут изменить течение инфекции или предотвратить её развитие.

Вакцинацию необходимо предоставить как можно скорее здоровым лицам с потенциальным риском заражения, имеющим право на вакцинацию (например, в возрасте более 1 года). Вакцинация может эффективно предотвратить или облегчить заболевание в течение 3 дней и, возможно, вплоть до 5 дней после заражения.

Для предотвращения внутрибольничного заражения, Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует проведение постконтактной профилактики в виде вакцинации или введения иммуноглобулина ветряной оспы, в зависимости от иммунного статуса, для незащищенных медицинских работников и пациентов без задокументированного доказательства наличия иммунитета (доступно на Immunization of Health-Care Personnel).

Основные положения

Ветряная оспа приводит к образованию пустул и покрытых корочками поражений на коже (часто включая кожу головы) и может привести к появлению язвенных поражений на слизистых оболочках.

Осложнения включают развитие вторичной бактериальной инфекции повреждений кожи, пневмонию, мозжечковую атаксию и, у взрослых, энцефалит.

Следует назначать валацикловир перорально или фамцикловир пациентам ≥ 12 лет и больным с кожными заболеваниями (в частности, экземой) или хронической болезнью легких.

Следует назначить ацикловир внутривенно пациентам с ослабленным иммунитетом и другим пациентам с риском развития тяжелого заболевания.

Следует проводить вакцинацию всех здоровых детей и восприимчивых взрослых.

С целью постконтактной профилактики следует назначить иммуноглобулин ветряной оспы пациентам с иммунодефицитом, восприимчивым беременным женщинам и новорожденным, чья мать заболела ветрянкой в течение 5 дней до родов или спустя 2 дня после родов.

Вакцину против ветряной оспы с целью постконтактной профилактики назначают иммунокомпетентным пациентам старше 1 года, имеющим право на вакцинацию.

Ветрянка у детей

Подготовлено в соавторстве с врачом-дерматологом Полиной Васильевой

Ветряная оспа — одно из самых распространенных вирусных заболеваний у детей 1 . Она легко передается от человека к человеку, и у малыша почти нет шансов избежать инфицирования. Но если случится чудо, и ветрянка обойдет ребенка стороной, это не повод для радости — во взрослом возрасте заболевание протекает значительно тяжелее 2 . Давайте поговорим о признаках, симптомах и лечении ветрянки. И, конечно, о том, что есть в арсенале современной медицины для борьбы с ней.

Наш эксперт

Полина Васильева

Ветряную оспу относят к детским заболеваниям, однако это не значит, что ей болеют только дети: до шести месяцев ребенка защищает врожденный иммунитет, а вот дальше риск заболеть возрастает. Чаще всего ветрянкой переболевают в детском возрасте (90% населения нашей страны), но для тех, кто не столкнулся с вирусом в детстве, вероятность заболеть во взрослом возрасте очень высока. Им рекомендована вакцинопрофилактика.

Ветрянка — это действительно оспа?

Термин «ветряная оспа» — лишь отголосок заблуждений медицины прошлого. Из-за схожих симптомов средневековые врачи посчитали это заболевание разновидностью натуральной (черной) оспы. В начале XX века стало понятно, что возбудители двух болезней не имеют родственных связей, но было уже поздно — название устоялось, и менять его никто не стал.

Причиной ветрянки у детей является вирус варицелла-зостер 3 . Он относится к герпесвирусам, и это знание полезно не только для общей эрудиции. Некоторые лекарства и методы, разработанные для лечения простого герпеса, эффективны и против ветряной оспы тоже.

Вирус варицелла-зостер интересен еще и тем, что вызывает целых два заболевания. Кроме детской ветрянки он виновен в появлении опоясывающего лишая у взрослых, чаще всего пожилых людей с ослабленным иммунитетом 3 . Так что будьте осторожны и внимательны! Если заболевшая опоясывающим лишаем бабушка нянчится с малышом, он может подхватить ветрянку 4 . И наоборот, если ребенок болеет или недавно привит от ветряной оспы, у бабушки может неожиданно появиться лишай.

Смогу ли я вовремя распознать ветрянку у ребенка?

Спутать ветрянку с чем-либо другим практически невозможно — она отличается очень характерными признаками и непохожа ни на корь, ни на скарлатину, ни на другие известные заболевания.

В любом случае, если у ребенка появились высыпания на теле, ваша задача — не пытаться угадать название болезни, а немедленно связаться с врачом. Помните: сыпь на коже — не норма, а патология, как бы она ни выглядела.

Как можно заразиться ветрянкой?

Возбудитель ветряной оспы способен жить только в теле человека, поэтому любые разговоры о том, что ветрянка у маленьких детей может возникнуть из-за контакта с животными, смело пропускайте мимо ушей. Заразиться от прикосновения к поручню в общественном транспорте теоретически возможно, но крайне маловероятно. Вирус варицелла-зостер не отличается высокой живучестью и быстро погибает вне организма человека 3 . Так что даже вещи больного с явными симптомами болезни не представляют опасности, если немного полежали на свежем воздухе.

Ветрянка у ребенка может появиться только от контакта с человеком, болеющим ветрянкой или опоясывающим лишаем. Носитель вируса становится заразным примерно за сутки-двое до того, как у него появятся первые явные симптомы в виде сыпи 4 , поэтому заболевание можно незаметно подхватить на детской площадке, в ожидании педиатра и вообще в самых неожиданных местах.

Наш эксперт

Полина Васильева

Варицелла-зостер — рекордсмен по вирулентности (способности поражать человеческий организм), она близка к 100%. В замкнутом помещении, например, в классе, в группе детского сада, достаточно одного источника инфекции, чтобы заболели многие.

Читайте также:  МЕЛАКСЕН таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Ветрянка у детей опасна?

Детская ветрянка — не то заболевание, на которое можно не обращать внимания. В большинстве случаев она проходит относительно мягко и совершенно бесследно, при грамотном лечении осложнения крайне редки, однако возможны — вплоть до летального исхода 5 . Поэтому, если у малыша обнаружились проявления ветрянки, необходимо немедленно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Заболевание становится опаснее с возрастом. У людей старше 18 лет ветрянка протекает значительно тяжелее, чем у детей, поэтому лучше пережить это неприятное событие в раннем возрасте и приобрести пожизненный иммунитет.

Интересный факт

До начала массовой вакцинации в США и некоторых других странах были популярны так называемые «ветряночные вечеринки» 6 . Если у одного ребенка в районе появлялись симптомы заболевания, родители организовывали особое детское мероприятие с зараженным малышом в качестве главной звезды. Цель вечеринки была проста — чтобы ветряная оспа появилась у всех детей, они ей успешно переболели и получили иммунитет. В нашей стране малышей тоже водили в гости к заболевшему ребенку, но угощения и шоу-программа обычно были скромнее 🙂

Как проявляется ветрянка у детей?

У заболевания есть четыре периода со своими признаками и симптомами.

Период выздоровления

Через несколько дней вы заметите, что новых узелков и пузырьков на коже малыша больше не появляется, а из проявлений заболевания остались лишь корочки. Это хороший признак: инфекция побеждена, а вы наблюдаете остаточные эффекты, которые надо просто переждать. Корочки отпадут в течение 1–2 недель 1 .

Обычно после полного выздоровления ветрянка не оставляет у маленьких детей никаких следов на коже, но для этого желательно не ковырять корочки. Объяснить крохе, почему не надо трогать зудящие болячки, непросто, но вы постарайтесь. Иначе малыш может травмировать более глубокие слои кожи или занести в ранки другие инфекции, и эти повреждения могут остаться навсегда.

Инкубационный период

После инфицирования вирусу требуется около двух недель (от 13 до 17 дней) 7 , чтобы размножиться и набрать силу. В это время заболевание протекает без симптомов, и догадаться об инфекции никак нельзя.

Продромальный период

За 1–2 суток до появления сыпи наступает непродолжительный период общего недомогания 7 . У малыша может вырасти температура, он может стать вялым и плаксивым. Первые признаки заболевания не специфичны и соответствуют половине болезней в медицинском справочнике, так что заранее диагностировать заболевание и начать лечение не получится. Продромальный период может пройти без явных симптомов, но инфекция уже почти на пике, и малыш стал заразным для окружающих.

Период развития

На этом этапе появляются характерные первые симптомы, и нужно начинать лечение. В разных местах тела малыша, в первую очередь, на лице, груди и спине, неожиданно возникают небольшие розовые пятна диаметром 2–4 мм, которые вскоре приподнимаются над кожей, становятся выпуклыми узелками. Сыпь наливается мутноватой жидкостью, через некоторое время пузырьки подсыхают, и на их месте появляются корочки 8 . Чтобы вам было понятнее, как они выглядят, посмотрите фото ниже.

Три стадии развития сыпи: узелки, пузырьки и корочки.

Одним из отличительных проявлений ветрянки является волнообразный характер высыпаний, т.е. после первой сыпи и, возможно, небольшого затишья, начинается следующая вирусная атака, и так несколько раз. В результате на коже малыша может одновременно присутствовать сыпь на всех стадиях — узелки, пузырьки и корочки. Период высыпаний длится от 2 до 5 дней, иногда дольше. Обычно он сопровождается общим недомоганием и повышением температуры вплоть до 39–40 °C.

Чтобы проследить динамику заболевания, делайте фото тела малыша пару раз в сутки и сравнивайте их. Так вам станет понятно, когда высыпания пойдут на спад.

Период выздоровления

Через несколько дней вы заметите, что новых узелков и пузырьков на коже малыша больше не появляется, а из проявлений заболевания остались лишь корочки. Это хороший признак: инфекция побеждена, а вы наблюдаете остаточные эффекты, которые надо просто переждать. Корочки отпадут в течение 1–2 недель 1 .

Обычно после полного выздоровления ветрянка не оставляет у маленьких детей никаких следов на коже, но для этого желательно не ковырять корочки. Объяснить крохе, почему не надо трогать зудящие болячки, непросто, но вы постарайтесь. Иначе малыш может травмировать более глубокие слои кожи или занести в ранки другие инфекции, и эти повреждения могут остаться навсегда.

Инкубационный период

После инфицирования вирусу требуется около двух недель (от 13 до 17 дней) 7 , чтобы размножиться и набрать силу. В это время заболевание протекает без симптомов, и догадаться об инфекции никак нельзя.

Как лечить ветрянку у ребенка?

Строго говоря, вылечить эту инфекцию невозможно. После того, как ветрянка у ребенка закончится, вирус-возбудитель варицелла-зостер спрячется в дальних уголках нервной системы и будет находиться там всю жизнь 9 . Хорошая новость: он больше никогда не сможет стать настолько сильным, чтобы устроить вторую ветрянку — не позволит иммунная система. Новость похуже: при значительном ослаблении иммунитета вирус сможет добраться до нервных окончаний, проникнуть в кожу и устроить опоясывавший лишай.

Наш эксперт

Полина Васильева

Ускорить выздоровление при ветрянке невозможно. Поэтому все лечение — симптоматическое и направлено на устранение основных проблем, таких как повышенная температура и кожный зуд. Последнее особенно важно, поскольку в везикулах содержится вирус, который при расчесывании может спровоцировать дополнительное распространение сыпи по телу. Поврежденные везикулы хуже заживают, их содержимое может загнаиваться, на их месте образуются ямки-оспины, которые долго не исчезают.

Важно следить, чтобы ребенок не потел, так как пот усиливает зуд.

По причине того, что не существует методов, позволяющих уничтожить вирус, лечение в основном фокусируется не на борьбе с ним, а на устранении симптомов.

Высыпания на коже

Сами по себе высыпания на коже являются довольно безобидными симптомами, и лечение больше направлено на предупреждение возможных осложнений. Поврежденная кожа становится легкой мишенью для бактерий, поэтому места высыпаний необходимо дезинфицировать.

Раньше в нашей стране для лечения сыпи применялась исключительно зеленка, и ветрянку у детей можно было легко распознать по многочисленным зеленым точкам на теле. Сегодня количество способов раскрасить малыша значительно возросло. Для профилактики бактериальных заболеваний также применяются метиленовый синий, генциановый фиолетовый и раствор Кастеллани или фукорцин — он имеет ярко-малиновый цвет. Выбирайте дизайн ребенка на свой вкус 🙂

Наш эксперт

Полина Васильева

От обработки ран зеленкой ребенок не выздоровеет быстрее, но это — хороший маркер: если мазать ничего больше не надо, значит, высыпания прекратились, болезнь заканчивается.

Для заживления корочек и уменьшения зуда можно использовать лекарственные средства с декспантенолом или аллантоином.

Лихорадка

Чуть раньше или одновременно с появлением первых видимых признаков заболевания у малыша возникает лихорадка, т.е. значительно повышается температура. В этот период больному рекомендован постельный режим и легкая диета. По поводу лекарственных средств для снижения температуры вам стоит посоветоваться с врачом, но обычно для этого используется парацетамол.

Важно!

Сбивать температуру у детей доподросткового возраста с помощью аспирина нельзя! На фоне ветрянки и других вирусных заболеваний (корь, грипп и т.п.) такое лечение может привести к возникновению редкого, но очень опасного синдрома Рея 10 . Он характеризуется стремительным поражением печени и головного мозга с высоким риском летального исхода.

Антивирусная терапия

Врач может прописать малышу лечение ацикловиром 1 (также известен под названием «Зовиракс»). Этот препарат разработан для борьбы с обычным герпесом, но т.к. вирус варицелла-зостер является его родственником, ацикловир эффективен и против него. Обычно такая терапия назначается только при ветрянке у совсем маленьких детей, в особенности недоношенных.

Наш эксперт

Полина Васильева

Лечение противовирусными препаратами «ацикловир», «зовиракс» и другими их аналогами имеют смысл, только если ребенок находится в группе высокого риска развития осложнений!

Можно ли предотвратить ветрянку у детей?

Когда вы были маленьким ребенком, существовал лишь один способ разобраться с этой инфекцией — переболеть ей. С 2009 года в региональные программы иммунизации в России стали включать вакцинацию от ветрянки у детей. Сегодня малыш имеет все шансы никогда не встретиться с диким и сильным вирусом, а переболеть им после прививки в максимально легкой форме.

Интересный факт

В 1974 году в японском городе Осака заболел ветрянкой мальчик по имени Ока 11 . Из пузырьков на его коже врачи выделили вирус и изготовили препарат для вакцинации, назвав в его честь. Все существующие сегодня вакцины от ветряной оспы у детей созданы на основе той самой, разработать которую помог японский мальчик Ока.

Вакцинация от ветряной оспы у детей планово проводится в возрасте старше 12 месяцев. В зависимости от вакцины прививка делается один или два раза. Если малыш без иммунитета к вирусу контактировал с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем, в течение первых 3–4 суток ему можно сделать экстренную профилактическую прививку.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует пройти вакцинацию от ветрянки 12 . И мы полностью разделяем эту рекомендацию.

Авторы: Эксперты Huggies, врач-дерматолог Полина Васильева

Ссылка на основную публикацию
Сколько времени лечится бронхит причины, симптомы и сроки лечения
Как долго лечится бронхит? Бронхит включает в себя воспаление и отек бронхов, которые являются дыхательными путями, идущими в легкие. Заболевание...
Скелет верхних конечностей человека таблица
Строение скелета человека Строение Скелет человека состоит из двух частей: остевого скелета – череп, позвоночник, грудная клетка; добавочного скелета –...
Скелет головы (череп) — АНАТОМИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ФИЗКУЛЬТУРНЫХ ВУЗОВ И ФАКУЛЬТЕТОВ
Анатомия: Внутреннее основание черепа (basis cranii interna) Внутреннее основание черепа (basis cranii interna) имеет вогнутую неровную поверхность, соответствующую форме основания...
Сколько грудного молока должен съедать новорожденный за одно кормление норма в миллилитрах в возраст
Что такое нормальное грудное вскармливание? Молодым мамам бывает трудно понять, нормально ли идет процесс грудного вскармливания, поэтому мы решили спросить...
Adblock detector