Слюнная железа — Salivary gland

Слюнные железы*

К С. железам (gl. Salivales), относятся три пары желез: околоушная железа , подчелюстная и подъязычная , из которых первые располагаются снаружи, а последняя внутри полости рта. Околоушная железа (glandula parotis) принадлежит к самым большим из С. желез и имеет форму неправильного конуса, основание которого обращено наружу, а верхушка — внутрь, и простирается до шиловидного отростка височной кости. Она располагается спереди и под наружным слуховым проходом и занимает собой углубление, ограниченное сзади сосцевидным отростком, а спереди — задним краем суставного отростка нижней челюсти с лежащей на нем жевательной мышцей (musc. masseter). Толстый выводной проток железы — Стенонов проток (ductus Sienonianus) — выходит из переднего ее края, направляется вперед и открывается небольшим отверстием в полость рта, в области первого верхнего коренного зуба. Подчелюстная железа (glandula submaxillaris) представляется в виде образования кругловатой формы, величиной с грецкий орех, и лежит в так назыв. подчелюстной ямке (fossa submaxillaris). От нее отходит довольно толстый выводной проток — Вартонов проток (ductus Whartonianus), который помещается на дне полости рта и открывается небольшим отверстием на верхушке особенного парного сосочка, находящегося возле уздечки языка. Подъязычная железа (gland. sublingualis) является одной из самых маленьких С. желез. Она имеет форму сдавленного с боков овоида и лежит на дне полости рта, непосредственно под ее слизистой оболочкой. Выводные протоки этой железы частью собираются в одну трубку — Бартолиниев проток (duct. Bartholinianus), открывающуюся вместе с выводным протоком подчелюстной железы, частью же идут отдельно, в количестве 8—12, и под названием ductus Rivini открываются по всей длине дна ротовой полости.

Фиг. 1. Схема стро ения слюнных желез ; а — выводные трубки ( протоки ); b — слюнные трубки; с — вставочные трубки; d — концевые (секреторные) трубки. Фиг. 2. Разрез белковой слюнной железы (gl. parotis) собаки, окрашенный гематоксилином М. Гейденгайна. а — слюнная трубка с палочковым эпителием (в пеперечном разрезе); b — вставочные трубки; с — канал, ограниченный клетками эпителия встав. трубок; d — концевая трубка с клетками железистого эпителия, наполненными зернышками. Увелич. в 450 раз. Фиг. 3. Часть разреза из околоушной (gl. parotis) железы человека; а — белковые железистые клетки; b — секреторные капилляры; с — вставочная трубка; d — канал встав. трубки. Увелич. в 1000 раз. Фиг. 4. Часть разреза из подчелюстной железы (gl. submaxillaris) собаки; а — слизистые клетки; b — полулуние Днегапуцци (в тексте Джиануцци), состоящее из белковых желез. клеток; в последних видны секреторные капилляры и вакуоли ( с ) секрета. Увелич. в 1000 раз. Фиг. 5. Часть разреза из подчелюстной железы собаки, сосуды которой были пополнены окрашенной массой; а — артериальные веточки, переходящие в капилляры, которые оплетают железистые трубки; b — слюнная трубка с оплетающею ее сетью капилляров. Увелич. в 100 раз. Фиг. 6. Часть разреза из околоушной железы собаки; а — железистые концевые трубки; b — нервная ветка, распадающаяся на тонкие ниточки, которые оплетают трубки и проникают в промежутки между клетками. Увелич. в 250 раз.

СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ II.

Фиг. 1 и 2. Слюнные железы (Glandulae salivales) человека: 1) околоушная железа (Glandula parotis), 2) подчелюстная железа (Glandula sabmaxillaris) и 3) подъязычная железа (Glandula sublingualis).

Микроскопическое строение слюнных желез. Все слюнные железы принадлежат к сложным ветвящимся трубчатым железам и разделяются на белковые (серозные) и слизистые железы; некоторые из желез вырабатывают секрет смешанного характера и носят название «смешанных желез» (см. Серозные и слизистые железы). Во всех, вообще, С. железах различаем главную, самую толстую трубку — выводной проток железы , которая постепенно делится на целую систему более мелких выводных трубок (табл. I, фиг. 1). Эти последние вновь подвергаются многократному делению, образуя так назыв. С. трубки (табл. I, фиг. 1 и 2), которые распадаются на множество еще более тонких трубочек, известных под названием вставочных трубочек (табл. I, фиг. 1, 2 и 3). Наконец, вставочные трубки постепенно ветвятся и образуют делящиеся и оканчивающиеся слепо концевые трубки (табл. I, фиг. 1, 2, 3 и 4). Обыкновенно снаружи каждая С. железа окружается тонкой оболочкой из соединительной ткани, от которой отходит внутрь органа множество различной толщины перегородок; последние разбивают железу на известное количество отделов — долей (lobi). От означенных перегородок, в свою очередь, отделяются более тонкие перегородки, разделяющие железистые доли на большее или меньшее количество мелких отделов, или долек (lobuli). В соединительнотканных прослойках помещаются выводные трубки, кровеносные и лимфатические сосуды и нервы железы. Каждая отдельная железистая трубка имеет свою собственную стенку, которая состоит из тонкой, бесструктурной соединительнотканной пленочки, так назыв. собственной оболочки , и выстилающего ее изнутри одного слоя особенных эпителиальных (железистых) клеток. К наружной поверхности собственной оболочки концевых трубочек прилегают плоские, звездчатые клетки соединительной ткани, образующие кругом означенных трубок род клеточной корзинки. Собственная оболочка трубок, по мере перехода их в систему выводных трубок, постепенно утолщается и в самой толстой, выносящей секрет, трубке состоит из пучков соединительнотканных фибриллей, сети эластических волокон, клеток соединительной ткани и даже гладких мышечных волокон, которые идут в продольном направлении. Эпителиальные клетки, выстилающие собственную оболочку отдельных систем железистых трубок, образующих одну какую-либо железу, имеют различную форму и строение и играют различную роль в деятельности железы. Но главное и самое существенное различие между боковыми и слизистыми С. железами заключается в характере эпителиальных клеток, выстилающих собственную оболочку концевых трубок. Что касается эпителия остальных систем трубок, то он в каждой отдельной системе всех С. желез имеет почти одинаковое строение. Толстые выводные протоки желез в том месте, где они открываются в полость рта, покрыты многослойным мостовидным эпителием, который затем переходит в двурядный цилиндрический эпителий. По мере деления выводных трубок эпителий из двурядного становится однорядным высоким цилиндрическим, а затем, в мелких выводных трубках, место его заступает низкий цилиндрический эпителий. В С. трубках (табл. I, фиг. 2), которые сильнее всего бывают развиты в околоушной и гораздо слабее в подъязычной железах, эпителиальные клетки имеют коническую форму. Все эпителиальные клетки С. трубок характеризуются тем, что протоплазма наружного их отдела состоит из довольно толстых палочек с заключенными в них мелкими зернышками, которые обыкновенно располагаются рядами (табл. I, фиг. 2). Обращенный в просвет канала отдел клеток, в отличие от наружного их отдела, кажется однородным или слегка зернистым. Почти на границе между обоими отделами помещается круглое или овальное клеточное ядро. Вставочные трубки (табл. I, фиг. 1, 2 и 3) являются в виде длинных (в околоушной жел.) или коротких (в подчелюстной жел.) постепенно делящихся трубок, выстланных кубическими или плоскими клетками с довольно большими ядрами. В слизистых железах означенные клетки резко отличаются от клеток концевых трубок, между тем как в белковых железах они незаметно переходят в железистые клетки последних. Что касается концевых (секреторных) трубок , то выстилающий их железистый эпителий, по своему строению, резко отличается в белковых и слизистых железах. Клетки , покрывающие собственную оболочку концевых трубок белковых желез (табл. I, фиг. 2 и 3), имеют коническую или полиэдрическую форму и заключают в себе довольно большое круглое ядро каждая. Внутри клеток залегает множество мелких, сильно преломляющих свет зернышек. Вещество протоплазмы, располагающееся между зернышками, кажется однородным и слабо преломляющим свет. Внутри железистых клеток помещаются весьма тонкие трубочки, так назыв. секреторные капилляры (табл. I, фиг. 2 и 3). Секреторные капилляры открываются частью на боковые, частью же на внутреннюю, обращенную в просвет трубочки, поверхности железистых клеток. Клетки , выстилающие концевые трубки слизистых желез имеют округленно-коническую форму (табл. I, фиг. 4), кажутся в живом состоянии слабо преломляющими свет, резко отграничиваются друг от друга и прилегают своим широким основанием к собственной оболочке трубок. Ядра клеток представляются более или менее сплюснутыми. В слабо преломляющей свет протоплазме каждой клетки находится множество еще слабее преломляющих лучи света мелких зернышек. Кроме того, внутри клеток нет секреторных капилляров, присутствием которых, между прочим, характеризуются белковые железистые клетки. Во время усиленной работы железы, только что описанный вид клеток меняется: зернышки постепенно превращаются в капельки секрета (слизи), вследствие чего каждая клетка кажется светлой, местами пронизанною нитями протоплазмы, а ядро становится круглым и лежит почти в средине клетки. В конце концов, переполненная секретом клетка лопается со стороны обращенной к каналу губочки, и секрет ее изливается в последний. Кроме описанных клеток, в состав концевых трубок входят еще комплексы особенных клеток, расположенные кругом слепых концов трубок (между слизистыми клетками и собственной оболочкой трубок), которые они покрывают наподобие шапочки (табл. I, фиг. 4). На разрезах концевых трубок означенные комплексы клеток имеют вид полулуний или серпов и были впервые описаны Джиануцци. Клетки полулуний по своему строению ничем не отличаются от клеток белковых желез; они функционируют совершенно независимо от слизистых клеток, причем секрет их сперва поступает в систему секреторных капилляров, а оттуда уже уносится в канал концевых трубок. В тех С. железах, которые причисляют к смешанным железам, имеются системы концевых трубок, выстланных исключительно клетками, вырабатывающими белковый секрет, и системы трубок с клетками, характерными для слизистых желез. Кровеносные сосуды (табл. I, фиг. 5). Все С. железы обильно снабжаются кровью, которая приносится к ним мелкими артериальными веточками, происходящими от ветвей наружной сонной артерии. Проникнув в железу, каждая артериальная веточка распадается на более тонкие веточки, которые идут вместе с выводными трубками по соединительнотканным прослойкам железы. На этом пути они постепенно делятся, причем некоторые из веточек направляются к выводным трубкам и к соединительнотканным прослойкам железы, где они распадаются на капилляры. Все остальные веточки вступают в железистые дольки и переходят здесь в капилляры, которые густой сетью оплетают С., вставочные и концевые трубки. Из капилляров слагаются вены, сопровождающие артериальные веточки. Лимфатические сосуды С. желез пока изучены еще очень мало. Известно лишь, что концевые трубочки окружаются лимфатическими пространствами, которые сообщаются с лимфатическими сосудами, сопровождающими кровеносные сосуды. Нервы (табл. 1, фиг. 6) С. железы получают главным образом от симпатического нерва, но кроме того к ним идут веточки от личного нерва, а равно от поверхностного височного нерва и др. В каждой железе нервные стволики идут вместе с сосудами и на своем пути отдают веточки к ним и к выводным трубкам. Постепенно делясь, нервные стволики вступают в железистые дольки, где они распадаются на множество тонких веточек, которые оплетают сосуды. С., вставочные и концевые трубки. От образуемого ими сплетения отделяются тонкие варикозные ниточки, которые проникают между железистыми клетками и, постепенно делясь, оплетают их в виде густой сети. Первые зачатки желез находятся уже у 2-месячного зародыша, причем подчелюстная железа закладывается раньше других желез (на 6-ой неделе).

Читайте также:  Клацид раствор внутривенный

Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. — С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон . 1890—1907 .

Клетки какого эпителия входят в состав слюнной железы

Являются экзокринными железами эктодермального происхождения. Развиваются на основе инвагинирующего в подлежащую мезенхиму многослойного эпителия слизистой оболочки ротовой полости. Подразделяются на две группы:

1. интраорганные (мелкие) — локализованы в слизистой оболочке органов ротовой полости: губные, щечные, небные, язычные;

2. внеорганные (большие) — расположены за пределами ротовой полости, но связаны с нею выводным протоком. Включают три пары крупных слюнных желез: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ СТРОЕНИЯ БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ.

Все большие слюнные железы по строению являются сложными, разветвленными, альвеолярными (околоушная) или альвеолярно-трубчатыми (подчелюстная и подъязычная) железами.

Снаружи слюнные железы покрыты соединительнотканной капсулой, от которой вглубь органа отходят перегородки, делящие его на дольки.

СТРОМА каждой дольки образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, в которой проходят сосуды и нервы. В соединительной ткани содержатся скопления жировых клеток и многочисленные плазматические клетки, вырабатывающие IgA.

ПАРЕНХИМА желез образована эктодермальным эпителием, формирующим концевые (секреторные) отделы и систему выводных протоков.

КОНЦЕВЫЕ ОТДЕЛЫ состоят из железистых эпителиальных клеток призматической формы и миоэпителиальных уплощенных клеток, лежащих снаружи от секреторных.

Железистые клетки синтезируют, накапливают и выделяют секрет; выведение секрета осуществляется по мерокиновому типу.

После окончания секреции процесс вновь многократно повторяется, в связи с чем получил название секреторного цикла. В зависимости от стадии секреторного цикла железистая клетка имеет разную структуру.

По составу железистых клеток и биохимическому характеру секрета различают три типа секреторных отделов:

1. Белковые (серозные) секреторные отделы содержат клетки, продуцирующие секрет белковой природы — сероциты. Это клетки призматической формы, имеющие базофильную окраску цитоплазмы, с хорошо развитым синтетическим аппаратом, крупными секреторными гранулами в апикальной части клетки. Сероциты продуцируют жидкую слюну с высоким содержанием амилазы, мальтазы, пероксидазы, гликозаминогликанов и солей. Сероциты синтезируют также гликопротеин, связывающий и обеспечивающий перенос и выделение в слюну IgA, вырабатываемого плазматическими клетками соединительной ткани, окружающей концевые отделы. Белковые секреторные отделы мелкие, округлой формы, центральный просвет в них слабо различим, окрашены базофильно.

2. Слизистые концевые отделы состоят из слизистых клеток — мукоцитов.

Это светлые клетки с уплощенными ядрами, расположенными в базальной части. Апикальная и вся надъядерная часть мукоцитов содержит слизистые светлые гранулы. Мукоциты продуцируют слизистый компонент слюны, содержащий гликопротеины и муцины. Слизистые секреторные отделы светлые, полупрозрачные, по величине крупнее белковых, могут иметь неправильную форму. Они не обладают базофилией, центральный просвет в них на препаратах не виден.

3. Смешанные концевые отделы состоят из двух типов секреторных клеток — сероцитов и мукоцитов. Центральную, основную по величине, часть концевого отдела образуют мукоциты. Периферическая, краевая зона, окружена сероцитами, расположенными группами в виде полулуний (белковые полулуния Джиануцци). Смешанные секреторные отделы больше по величине, чем белковые или слизистые и имеют неправильную форму.

Во всех концевых отделах экзокриноциты снаружи окружены миоэпителиальными клетками, которые являются видоизмененными эпителиоцитами и содержат многочисленные актиновые миофиламенты. Миоэпителиоциты уплощены, имеют звездчатую форму и расположены между базальной мембраной и базальным полюсом железистых клеток, охватывают последние своими цитоплазматическими отростками. Миоэпителиальные клетки обладают способностью к сокращению, чем способствуют выведению секрета из концевых отделов в систему выводных протоков.

ВЫВОДНЫЕ ПРОТОКИ слюнных желез образуют систему сливающихся трубочек, среди которых различают: внутридольковые протоки — вставочные и исчерченные, междольковые протоки и общий выводной проток.

1) Вставочные выводные протоки начинаются от концевых отделов и впадают в исчерченные протоки. Они представлены узкими трубочками, выстланными кубическими или уплощенными эпителиоцитами со слабо развитыми органеллами. В апикальной части этих клеток могут встречаться плотные гранулы, содержащие мукоидный секрет. Снаружи от описанных эпителиоцитов в стенке вставочных протоков располагаются миоэпителиальные клетки и камбиальные элементы; за счет последних осуществляется регенерация клеток концевых отделов и системы выводных протоков.

2) Исчерченные протоки (слюнные трубки) расположены между вставочными и междольковыми протоками. Они представлены широкими трубочками с хорошо выраженным центральным просветом. Выстилаются оксифильно окрашенными высокими призматическими эпителиоцитами с округлым центрально расположенным ядром. Эти клетки являются секреторными: в их апикальной части накапливаются гранулы, содержащие калликреин — фермент, расщепляющий субстраты плазмы крови, с образованием кининов, усиливающих кровоток.

В базальной части клеток цитоплазматическая мембрана образует глубокие, густо лежащие впячивания, в которых столбиками располагаются удлиненные митохондрии. Эта особенность базальной части эпителиоцитов на светооптическом уровне создает картину «базальной исчерченности», что и дало основание для названия описываемых протоков исчерченными.

Плазмолемма в области базальной исчерченности участвует в транспорте воды и реабсорбции Na из слюны. В слюну активно секретируются ионы калия и бикарбоната, вследствие чего концентрация Na и Cl в ней в 8 раз ниже, а K — в 7 раз выше, чем в плазме крови. Таким образом, аппарат базальной исчерченности имеет отношение к разведению и концентрированию слюны.

Кроме того, эпителиоциты внутридольковых протоков (вставочных и исчерченных) также, как и сероциты концевых отделов, образуют гликопротеин, обеспечивающий транспорт в слюну секреторного IgA.

3) Междольковые протоки — располагаются в междольковой соединительной ткани. Они образуются при слиянии исчерченных внутридольковых протоков, а дистальными концами объединяются в общий выводной проток. Среди междольковых протоков выделяют мелкие и более крупные по диаметру. Первые выстланы однорядным, а вторые — многорядным призматическим или двухслойным эпителием.

4) Общий выводной проток — имеет разную длину в разных слюнных железах.

В начальной части он выслан многослойным призматическим, а ближе к устью — многослойным плоским неороговевающим эпителием.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ.

ОКОЛОУШНАЯ ЖЕЛЕЗА. Является сложной, разветвленной альвеолярной железой. Имеет тонкую, плотную соединительнотканную капсулу. Продуцирует только белковый секрет, поэтому содержит лишь белковые концевые отделы: мелкие, округлые с небольшим просветом в центре. Вставочные протоки сильно разветвлены. Хорошо развиты исчерченные протоки.

ПОДЧЕЛЮСТНАЯ ЖЕЛЕЗА является сложной, разветвленной, альвеолярно­трубчатой железой со смешанным по химическому составу секретом. Наряду с белковой слюной она образует слизь, поэтому кроме белковых секреторных отделов, численно преобладающих в железе, в ней содержатся смешанные концевые отделы. В результате подчелюстная железа является смешанной по характеру продуцируемого секрета, с преобладанием белкового компонента, т.е. белково-слизистой.

Вставочные протоки в подчелюстной железе короткие, а исчерченные — длинные, сильно ветвящиеся. Последние имеют расширенные и суженные участки.

Читайте также:  Деликс 5 мг купить в Москве, Деликс цена

ПОДЪЯЗЫЧНАЯ СЛЮННАЯ ЖЕЛЕЗА, также как и подчелюстная, по строению является сложной, разветвленной, альвеолярно-трубчатой, а по химическому составу секрета — смешанной. Соединительнотканная капсула развита слабо. Междольковые перегородки азвиты значительно сильнее, чем в других железах.

Содержит все три типа концевых отделов, среди которых численно преобладают смешанные и чисто слизистые концевые отделы. Белковых секреторных отделов содержит мало, поэтому ее называют слизисто-белковой.

В смешанных концевых отделах подъязычной железы белковые полулуния развиты сильнее, чем в подчелюстной, но сероциты кроме белкового секрета содержат также муцины; поэтому такие клетки называют серомукозными.

Различные типы концевых отделов расположены в железе неравномерно: одни участки органа могут содержать только слизистые секреторные отделы, в то время как другие — преимущественно смешанные.

Вставочные протоки подъязычной слюнной железы развиты слабо, а исчерченные — очень короткие.

Совокупный секрет всех слюнных желез, выделяемый в полость рта называется слюной. Околоушная железа продуцирует самую жидкую слюну, а подъязычная — самую вязкую. Суточный объем слюны взрослого человека

колеблется в пределах от 0.5 до 2-х литров. Примерно 25% суточного объема

слюны вырабатывают околоушные железы, 70% — подчелюстные и 5% приходится на

деятельность подъязычной и мелких слюнных желез. Скорость секреции слюны

в течение суток также неравномерна: при бодрствовании (вне приема пищи)

она составляет около 0.5 мл/мин., во время сна — 0.05 мл/мин., а при

стимуляции слюноотделения достигает 2-х и более мл/мин.

Слюна имеет мицеллярную структуру, она содержит около 99% воды и 1% органических (ферменты, протеогликаны, иммуноглобулины) и неорганических (ионы Ca , P , Na, K , Cl и др.) веществ, а также слюнные тельца — слущивающиеся эпителиальные клетки желез. Слюна имеет нейтральную реакцию (рН = 6.5-7.5).

Вместе с тем, в полости рта к чистому секрету слюнных желез примешиваются частицы пищи, разрушающиеся клетки слизистой оболочки, клетки лейкоцитарного ряда, микрофлора ротовой полости и мягкого зубного налета, содержимое десневых карманов. Образующийся смешанный секрет слюны и содержимого ротовой полости называется РОТОВОЙ ЖИДКОСТЬЮ.

Функции слюнных желез.

1. Пищеварительная — слюна участвует в процессах механической переработки пищи, формировании пищевого комка и его проглатывании; способствует вкусовому восприятию пищи и формированию аппетита; осуществляет химическую обработку пищи, расщепляя полисахариды (амилаза).

2. Защитная — защищает слизистые оболочки от механических повреждений грубой пищей, а ее постоянный ток препятствует прикреплению патогенных микроорганизмов к поверхности эпителия и зубов; содержит высокие концентрации антимикробных веществ (лизоцим, лактоферрин, пероксидаза); участвует в иммунологической защите (секреторный IgA).

3. Выделительная — выделение из организма продуктов обмена (мочевая кислота, креатинин), фармакологических препаратов, солей тяжелых металлов.

4. Регуляция водно-солевого гомеостаза — выделение жидкости, содержащей ионы Na, K, Ca, Cl и др.

5. Эндокринная — продукция гормонально активных веществ и факторов роста (паротин, фактор роста нервов, эпидермальный фактор роста и др.).

6. Минерализующая функция — слюна является основным источником поступления в эмаль зуба кальция, фосфора и др. минеральных веществ, что влияет на физические и химические свойства эмали зуба, в том числе на резистентность к кариесу.

Слюна является важнейшим фактором гомеостаза минеральных компонентов в полости рта. Основой минерализующей функции слюны являются механизмы, препятствующие деминерализации эмали зубов и способствующие поступлению минеральных веществ из слюны в эмаль. Баланс минерального состава эмали и слюны поддерживается за счет равновесия между растворением кристаллов гидроксиапатита эмали и их образованием.

В нормальных физиологических условиях гидроксиапатит [Са10(Н2РО4)2.Н2О] является твердым соединением кальция (Са ) и фосфата (НРО ). Растворимость его зависит от нескольких условий:

— активной концентрации ионов Са и НРО4 ;

— ионной силы биологических тканей и жидкостей.

Содержание кальция, фосфатов и карбонатов в слюне зависит от деятельности слюнных желез, транспортирующих эти минеральные компоненты в слюну. От 55% до 87% кальция, находящегося в слюне, находится в ионизированном виде, способном к ультрафильтрации, остальной — в связанном состоянии (связывается амилазой, муцином, гликопротеидами). Неорганический фосфат в слюне находится в виде ортофосфата и пирофосфата, 95% которых способны к ультрафильтрации, а 5% связаны с белками. Уровень секреции кальция и фосфатов находится на постоянном уровне в течение суток, что обеспечивает постоянство этих минеральных компонентов для физико-химического обмена в эмали.

Основным механизмом поддержания гомеостаза минерального обмена в полости рта является состояние перенасыщенности слюны ионами кальция и фосфатов по сравнению с эмалью. В результате, повышенная концентрация указанных ионов в слюне способствует их адсорбции на поверхности эмали и последующей диффузии в эмаль по градиенту концентрации с образованием кристаллов гидроксиапатита. Т.е., перенасыщенность слюны ионами кальция и фосфатов препятствует растворению (деминерализации) эмали.

В отличие от подчелюстной и подъязычной слюнных желез слюна, продуцируемая околоушной железой, часто бывает недонасыщенной ионами кальция и фосфатов, с чем связывают более интенсивное поражение кариесом зубов верхней челюсти.

Минерализующая функция слюны осуществляется наиболее полно в нейтральной среде, чему способствует рН слюны (в норме колеблется в пределах 6.5 — 7.5). Перенасыщенность слюны ионами сохраняется до значений рН = 6.0, при более сильном ее подкислении слюна быстро становится ненасыщенной гидроксиапатитом, ведет к его быстрому растворению и теряет свои минерализующие свойства. Подщелачивание среды усиливает минерализующие свойства слюны, но, вместе с тем, способствует образованию зубных камней.

Снижение функциональной активности слюнных желез оказывает отрицательное влияние на состояние зубо-челюстного аппарата, поскольку:

— снижается степень омывания зубов слюной, что ухудшает очищение полости рта, вымывание остатков пищи, микрофлоры и т.д.;

— ухудшение самоочищения полости рта приводит к снижению процессов минерализации и уменьшению резистентности эмали к деминерализующим воздействиям;

— снижается интенсивность антибатериальных и иммунологических факторов защиты в полости рта, что ведет к созданию благоприятных условий для развития микрофлоры;

Слюнная железа — Salivary gland

В слюнных железах в млекопитающих являются экзокринными железами , которые производят слюну через систему воздуховодов . У людей есть три пары основных слюнных желез ( околоушная , поднижнечелюстная и подъязычная ), а также сотни малых слюнных желез. Слюнные железы могут быть классифицированы как серозная , слизистая или серозно — слизистый (смешанный).

В серозном секрете основным типом секретируемого белка является альфа-амилаза , фермент , расщепляющий крахмал на мальтозу и глюкозу , тогда как в слизистых секретах основным секретируемым белком является муцин , который действует как смазка .

У человека ежедневно выделяется от 0,5 до 1,5 литров слюны. Секреция слюны (слюноотделение) опосредуется парасимпатической стимуляцией ; Ацетилхолин является активным нейротрансмиттером и связывается с мускариновыми рецепторами в железах, что приводит к усилению слюноотделения.

Содержание

  • 1 Структура
    • 1.1 Околоушные железы
    • 1.2 Поднижнечелюстные железы
    • 1.3 Подъязычные железы
    • 1.4 Малые слюнные железы
    • 1.5 Железы фон Эбнера
    • 1.6 Нервное питание
    • 1,7 Микроанатомия
      • 1.7.1 Ачини
      • 1.7.2 Воздуховоды
    • 1,8 Экспрессия генов и белков
  • 2 Развитие
    • 2.1 Старение
  • 3 Функция
  • 4 Клиническое значение
    • 4.1 Клинические испытания / исследования
  • 5 Другие животные
  • 6 Смотрите также
  • 7 Ссылки
  • 8 внешние ссылки

Структура

Слюнные железы подробно описаны ниже:

Околоушные железы

Две околоушные железы — это главные слюнные железы, обернутые вокруг ветви нижней челюсти у людей. Это самые большие слюнные железы, выделяющие слюну для облегчения жевания и глотания , а также амилазу для переваривания крахмала . Это серозный тип железы, которая секретирует альфа-амилазу (также известную как птиалин ). Попадает в полость рта через околоушный проток . Эти железы расположены кзади от ветви нижней челюсти и кпереди от сосцевидного процесса в височной кости . Они клинически значимы при расслоении ветвей лицевого нерва при обнажении различных долей, поскольку любое ятрогенное поражение приведет либо к потере активности, либо к потере силы мышц, участвующих в выражении лица . Они производят 20% всей слюны в полости рта. Свинка — это вирусная инфекция , вызываемая инфекцией околоушной железы.

Поднижнечелюстные железы

Поднижнечелюстные железы (ранее известные как подчелюстные железы) представляют собой пару основных слюнных желез, расположенных под нижней челюстью, выше двубрюшных мышц . Вырабатываемый секрет представляет собой смесь серозной жидкости и слизи и попадает в полость рта через поднижнечелюстной проток или проток Уортона. Приблизительно 65–70% слюны в полости рта вырабатывается подчелюстными железами, хотя они намного меньше околоушных желез. Эту железу обычно можно почувствовать при пальпации шеи, так как она находится в поверхностной шейной области и ощущается как округлый шар. Он расположен примерно на два пальца выше кадыка (выступ гортани) и примерно в двух дюймах под подбородком.

Подъязычные железы

Подъязычные железы — это пара крупных слюнных желез, расположенных ниже языка, кпереди от подчелюстных желез. Выделяемый секрет в основном слизистый ; однако он относится к категории смешанных желез. В отличие от двух других основных желез, протоковая система подъязычных желез не имеет вставных протоков и обычно также не имеет поперечно-полосатых протоков, поэтому слюна выходит непосредственно из 8-20 выводных протоков, известных как протоки Ривинуса . Примерно 5% слюны, попадающей в полость рта, исходит из этих желез.

Читайте также:  Бескислотный или кислотный праймер для ногтей – какой выбрать

Малые слюнные железы

Есть от 800 до 1000 мелких слюнных желез , расположенных по всей полости рта в подслизистой части слизистой оболочки полости рта в ткани щечной, губной и язычной слизистой оболочки, мягкого неба, боковых частей твердого неба, и пол из во рту или между мышечными волокнами языка. Они имеют диаметр от 1 до 2 мм и, в отличие от основных желез, не инкапсулированы соединительной тканью, а только окружены ею. Железа обычно имеет несколько ацинусов, соединенных в крошечную дольку. Малая слюнная железа может иметь общий выводной проток с другой железой или может иметь собственный выводной проток. Их секреция в основном слизистая по своей природе и выполняет множество функций, таких как покрытие ротовой полости слюной. Проблемы с протезами иногда связаны с малыми слюнными железами, если присутствует сухость во рту (см. Дальнейшее обсуждение). Малые слюнные железы иннервируются седьмым черепным или лицевым нервом.

Железы фон Эбнера

Железы фон Эбнера — это железы, расположенные в желобе, окружающем округлые сосочки на дорсальной поверхности языка возле терминальной борозды . Они выделяют чисто серозную жидкость, которая начинает гидролиз липидов . Они также облегчают восприятие вкуса за счет секреции пищеварительных ферментов и белков. Расположение этих желез вокруг округлых сосочков обеспечивает непрерывный поток жидкости по большому количеству вкусовых рецепторов, выстилающих стороны сосочков, и важно для растворения частиц пищи, которые нужно попробовать.

Нервное питание

Слюнные железы иннервируются, прямо или косвенно, парасимпатическими и симпатическими ветвями вегетативной нервной системы . Парасимпатическая стимуляция вызывает обильное выделение слюны.

  • Парасимпатическая иннервация слюнных желез осуществляется через черепные нервы . Околоушная железа получает свой парасимпатический вход от язычно-глоточного нерва (CN IX) через слуховой ганглий , в то время как подчелюстные и подъязычные железы получают свой парасимпатический вход от лицевого нерва (CN VII) через подчелюстной ганглий . Эти нервы выделяют ацетилхолин и вещество P, которые активируют пути IP3 и DAG соответственно.
  • Прямая симпатическая иннервация слюнных желез происходит через преганглионарные нервы в грудных сегментах T1-T3, которые синапсируют в верхнем шейном ганглии с постганглионарными нейронами, которые выделяют норэпинефрин, который затем принимается β-адренергическими рецепторами на ацинарных и протоковых клетках слюнных желез, что приводит к увеличению уровней циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и соответствующему увеличению секреции слюны. Обратите внимание, что в этом отношении как парасимпатические, так и симпатические раздражители приводят к увеличению секреции слюнных желез. Симпатическая нервная система также косвенно влияет на секрецию слюнных желез, иннервируя кровеносные сосуды , кровоснабжающие железы.

Микроанатомия

Железа внутренне разделена на дольки . Кровеносные сосуды и нервы входят в железы на воротах и постепенно разветвляются на дольки.

Ачини

Секреторные клетки находятся в группе или ацинусе (множественное число, acini). Каждая ацинус расположена в конечной части железы, соединенной с системой протоков, с множеством ацинусов в каждой доле железы. Каждый ацинус состоит из одного слоя кубовидных эпителиальных клеток, окружающих просвет — центральное отверстие, в котором откладывается слюна после выработки секреторными клетками. Три формы ацинусов классифицируются в зависимости от типа присутствующих эпителиальных клеток и выделяемого секреторного продукта: серозная , слизистая и слизистая .

Воздуховоды

В системе каналов просвет образован вставными каналами , которые, в свою очередь, соединяются, образуя бороздчатые каналы . Они стекают в протоки, расположенные между долями железы (так называемые междолевые протоки или секреторные протоки). Они обнаруживаются на большинстве больших и малых желез (исключение может составлять подъязычная железа).

Все слюнные железы человека оканчиваются во рту, откуда слюна помогает пищеварению. Слюна, которую выделяют слюнные железы, быстро инактивируется в желудке присутствующей кислотой, однако слюна также содержит ферменты, которые фактически активируются желудочной кислотой.

Экспрессия генов и белков

Около 20 000 генов, кодирующих белок, экспрессируются в клетках человека, и 60% этих генов экспрессируются в нормальных слюнных железах взрослого человека. В слюнной железе более конкретно экспрессируется менее 100 генов. Гены, специфичные для слюнных желез, в основном представляют собой гены, кодирующие секретируемые белки, по сравнению с другими органами человеческого тела; в слюнной железе самая высокая доля секретируемых генов. Гетерогенное семейство богатых пролином гликопротеинов слюны человека, таких как PRB1 и PRH1 , представляет собой специфические белки слюнных желез с наивысшим уровнем экспрессии. Примеры других специфически экспрессируемых белков включают пищеварительный фермент амилазу AMY1A , муцин MUC7 и статерин , все из которых имеют большое значение для определенных характеристик слюны.

Развитие

Старение

При старении слюнных желез наблюдаются некоторые структурные изменения, такие как:

  • Уменьшение объема ацинарной ткани
  • Увеличение фиброзной ткани
  • Увеличение жировой ткани
  • Гиперплазия и расширение протоков

Кроме того, также наблюдаются изменения содержимого слюны:

  • Снижение концентрации секреторного IgA
  • Уменьшение количества муцина

Однако общего изменения количества выделяемой слюны нет.

Функция

Слюнные железы выделяют слюну, которая имеет много преимуществ для полости рта и здоровья в целом. Эти преимущества включают:

Слюна состоит из белков (например, муцинов), которые смазывают и защищают как мягкие, так и твердые ткани полости рта. Муцины являются основными органическими составляющими слизи, слизистого вязко-эластичного материала, покрывающего все поверхности слизистой оболочки.

В целом, чем выше скорость потока слюны, тем быстрее происходит очистка и выше буферная емкость, а значит, лучше защита от кариеса. Следовательно, у людей с более низкой скоростью секреции слюны в сочетании с низкой буферной емкостью защита слюны от микробов снижается.

  • Образование пелликул

Слюна образует пленку на поверхности зуба, предотвращающую износ. Пленка содержит муцины и богатый пролином гликопротеин из слюны. Белки (статерин и богатые пролином белки) в слюнной пленке ингибируют деминерализацию и способствуют реминерализации, привлекая ионы кальция.

  • Сохранение целостности зубов

Деминерализация происходит, когда эмаль разрушается из-за присутствия кислоты. Когда это происходит, эффект буферной способности слюны (увеличивает скорость потока слюны) препятствует деминерализации. Затем слюна может способствовать реминерализации зуба, укрепляя эмаль кальцием и фосфатными минералами.

  • Антимикробное действие

Слюна может предотвратить рост микробов благодаря содержащимся в ней элементам. Например, лактоферрин в слюне естественным образом связывается с железом. Поскольку железо является основным компонентом клеточных стенок бактерий, удаление железа разрушает клеточную стенку, которая, в свою очередь, разрушает бактерии. Противомикробные пептиды, такие как гистатины, подавляют рост Candida albicans и Streptococcus mutans. Иммуноглобулин А слюны служит для агрегации бактерий полости рта, таких как S. mutans, и предотвращения образования зубного налета.

  • Ремонт тканей

Слюна может способствовать восстановлению мягких тканей за счет уменьшения времени свертывания и увеличения сокращения раны.

Слюна содержит фермент амилазу, который гидролизует крахмал до мальтозы и декстрина. В результате слюна позволяет пищеварению происходить до того, как еда достигнет желудка.

Слюна действует как растворитель, в котором твердые частицы могут растворяться и попадать во вкусовые рецепторы через слизистую оболочку полости рта, расположенную на языке. Эти вкусовые рецепторы находятся внутри листовых и окружных сосочков, где второстепенные слюнные железы выделяют слюну.

Клиническое значение

Сиалолитиаз (слюнной конкремент или камень) может вызвать закупорку протоков, чаще всего подчелюстных протоков , вызывая боль и отек железы.

Дисфункция слюнных желез относится либо к ксеростомии (симптом сухости во рту), либо к гипофункции слюнных желез (снижение выработки слюны); это связано со значительным ухудшением качества жизни. После лучевой терапии области головы и шеи предсказуемым побочным эффектом является дисфункция слюнных желез. Выработку слюны можно фармакологически стимулировать с помощью слюнных агентов, таких как пилокарпин и цевимелин . Его также можно подавить с помощью так называемых антисиалогических средств, таких как трициклические антидепрессанты , СИОЗС , гипотензивные средства и полипрагмазия . Кокрановский обзор показал, что нет убедительных доказательств того, что местные методы лечения эффективны для облегчения симптомов сухости во рту.

Лечение рака, включая химиотерапию и лучевую терапию, может нарушить отток слюны. Лучевая терапия может вызвать необратимую гипосаливацию из-за повреждения слизистой оболочки полости рта, содержащей слюнные железы, что приводит к ксеростомии, тогда как химиотерапия может вызвать только временное нарушение слюны.

Клинические испытания / исследования

Сиалограмма является Рентгеноконтрастным изучением слюнного канала , который может использоваться , чтобы исследовать его функцию и для диагностики Шегрен синдрома .

Другие животные

Слюнные железы некоторых видов изменяются для производства белков — слюнная амилаза обнаруживается у многих, но далеко не у всех видов птиц и млекопитающих (включая людей, как отмечалось выше). Кроме того, ядовитые железы ядовитых змей , монстров Гила и некоторых землероек на самом деле являются модифицированными слюнными железами. У других организмов, таких как насекомые , слюнные железы часто используются для производства биологически важных белков, таких как шелк или клей, в то время как слюнные железы мух содержат политенные хромосомы , которые были полезны в генетических исследованиях.

Ссылка на основную публикацию
Сложные капли в нос — рецепт, состав и инструкция по применению 2020
Как применять фурацилиновые капли в нос Как действуют компоненты фурацилин-адреналиновых капель К сложным каплям в комплекте инструкция по применению не...
Слизистые выделения с прожилками крови перед, после месячных, в середине цикла, белые, коричневые
Почему появляются кровянистые выделения в середине цикла? Кровянистые выделения в середине цикла являются поводом обращения к врачу-гинекологу. Поскольку в межменструальном...
Слизь в горле и носу с неприятным запахом! 1
Какие болезни пахнут изо рта Чистим зубы регулярно, все запломбировано, а изо рта продолжается зловоние? Терапевт направляет к стоматологу, стоматолог...
Сложные капли в нос для детей инструкция и состав
Можно ли применять вместе Диоксидин и Дексаметазон? Для лечения насморка врач может выписать сложные капли, в состав которых входит Диоксидин...
Adblock detector