Совсем не страшный «моллюск» — НЦЗД

Контагиозный моллюск. Откуда на коже появляются странные пузырьки

Не только на дне морском

Слово «контагиозный» значит «заразный, передающийся при прикосновении». Это полностью объясняет, почему возникает болезнь. Дети обычно заражаются контагиозным моллюском в яслях и детском саду, на детской площадке и в школе, соприкасаясь в игре с больным ребёнком, а также через общие игрушки и книги. Можно заразиться, пользуясь чужим полотенцем, губкой, мочалкой, расчёской, постельным бельём. В летних лагерях это происходит, если дети, желая пофорсить, берут чужую одежду.

Взрослые могут подхватить моллюска в бассейне, бане, фитнес-центре. Но самый распространённый путь заражения – сексуальный контакт. Не случайно у заболевания два пика: у детей больше всего случаев приходится на возраст от трёх до девяти лет, у подростков и взрослых – на 17–24 года, то есть на начало половой жизни. Интересно, что пик заражённости у взрослых в Европе пришёлся на 60–80‑е годы прошлого столетия, когда до «старушки» докатились отголоски американской «сексуальной революции».

Иногда контагиозным моллюском болеют люди среднего возраста и пожилые. Скорее всего, они заразились ещё в детстве или в молодости, но заболевание проявилось, лишь когда ослаб иммунитет.

Не простой прыщик

Внешне контагиозный моллюск выглядит как прыщик. Пожалуй, нет части тела, кроме ладоней и подошв, где бы он ни обитал. У детей это руки, лицо и шея. У подростков и взрослых – наружные половые органы, лобок, промежность, внутренняя поверхность бёдер, низ живота.

Чтобы поставить диагноз «контагиозный моллюск», опытному врачу не нужно проводить сложных исследований. Достаточно внимательно рассмотреть объект жалоб – высыпания на коже. Они бывают телесного, розоватого или желтоватого цвета размером от полутора до десяти миллиметров (хотя иногда размер может быть и несколько сантиметров). Встречается и так называемая милиарная форма – множество крошечных высыпаний.

У пузырьков перламутровая верхушка, на которой, если рассмотреть под лупой, виден вдавленный центр. При надавливании пинцетом (именно так происходит диагностика) из центра узелка покажется содержимое – кашицеобразная масса, которая содержит округлые тельца, похожие на маленьких моллюсков.

«Осьминогов» под кожей нет

Именно из-за внешнего сходства содержимого узелков болезнь получила такое название. На самом деле никакие моллюски под кожу не забираются, а изменения на ней вызваны действием вируса Molitor hominis. Известно два его типа. На долю «детского» типа 1-го приходится до 96,6% всех случаев заболевания. У взрослых виновником заражения является передаваемый при интимных контактах 2-й тип вируса, на его совести – 3,4% случаев заболевания. Заразившись, человек навсегда становится носителем вируса моллюска, но для окружающих он не опасен. Заразным он становится, только если вирус проснётся и появятся высыпания.

От заражения до появления моллюсков на коже проходит от двух недель до нескольких месяцев.

Вирус находится в содержимом пузырьков, поэтому их нельзя ковырять, чесать, сбривать или пытаться ещё как-то удалять самостоятельно. У большинства людей контагиозный моллюск исчезает без всякого лечения максимум за полгода. Но далеко не все согласны ждать так долго, особенно если моллюски облюбовали лицо или шею, и предпочитают удалить их у врача дерматолога-косметолога.

Лазер против пинцета и мази

Самый традиционный способ изгнать моллюска с кожи – физическое устранение его с помощью пинцета или выскабливания с помощью так называемой ложечки Фолькмана. Затем места обитания моллюска смазывают йодом, зелёнкой, насыщенным раствором марганцовки. После этого моллюски какое-то время продолжают появляться, и их надо вновь и вновь удалять и прижигать. Чтобы избежать рецидивов, надо обрабатывать места высыпания противовирусными мазями.

Взрослые обычно стойко проходят через такое удаление, а вот дети бурно протестуют, потому что больно. При этом все попытки сделать удаление контагиозного моллюска менее болезненным пока неудачны.

Этот же недостаток есть и у таких способов борьбы с высыпаниями, как электро- и диатермокоагуляция (прижигание токами высокой частоты) и криодеструкция (вымораживание при помощи жидкого азота или охлаждённого до температуры минус 150–190 градусов воздуха).

Какое-то время врачам казалось, что хорошее решение – удалять моллюска медикаментозными методами. Для этого поражённые места необходимо смазывать препаратами нитрата серебра, интерфероном, прижигающими растворами. Но популярным этот метод не стал: он требует от пациента аккуратности и настойчивости, а ждать результата приходится по месяцу и больше.

Гораздо эффективнее удаление контагиозного моллюска с помощью хирургического лазера. Его преимущество прежде всего в том, что удаляются только больные ткани, здоровые остаются неповреждёнными. Через 3–4 дня корочки, образовавшиеся на месте удаления, отпадают, никаких следов не остаётся. Это особенно важно, если моллюска пришлось изгонять с лица или шеи. На время лечения больного ребёнка нельзя водить в сад или школу, взрослым запрещены сексуальные контакты, половые партнёры должны лечиться вместе. Членам семьи и тем, кто близко контактировал с заболевшим, стоит сделать профилактику интерфероном.

Читайте также:  Четыре мифа о неприятном запахе изо рта - BBC News Русская служба

Что такое контагиозный моллюск: как проявляется инфекция, передается и развивается

Контагиозный моллюск – паразитарное хроническое высококонтагиозное заболевание, возбудителем которого является вирус из группы Molluscipoxvirus. Основной симптом – формирование на коже узелковых высыпаний с вдавлением в центре. Если на такой элемент сыпи надавить, то из него выделяется творожистое содержимое. Когда секрет из узелка попадает на слизистые или кожный покров, то происходит самозаражение или же передача контагиозного моллюска другим лицам. Лечение заболевания предполагает применение хирургических методик, в том числе радиоволновым методом и криодеструкцией. Также очень эффективным способом избавления от элементов сыпи является применение лазера.

  • Заразен ли контагиозный моллюск
  • Как развивается болезнь
  • Проявления заболевания
  • Формы заболевания
  • Диагностика
  • Как лечить контагиозный моллюск
  • Контагиозный моллюск при беременности
  • Прогноз и профилактика

Заразен ли контагиозный моллюск

Заболевание вызывается крупным ДНК-содержащим вирусом семейства Poxviridae, сходным по строению с вирусом оспы. Он поражает только человека, поэтому заболевание относится к антропонозным. В настоящее время известно 4 типа возбудителя, вызываемые ими симптомы практически неотличимы друг от друга.

Так как передается контагиозный моллюск чаще всего контактным и бытовым путем, он может приводить к вспышкам в детских коллективах и поражению членов семьи. Передается вирус при непосредственном контакте с больным человеком, а также через загрязненные предметы обихода, одежду, воду в бассейне или естественных водоемах, игрушки. В окружающей среде вирус достаточно устойчив и может сохраняться в пыли жилых помещений и спортивных залов, заражая все новых людей. У взрослых заболевание может возникнуть после нанесения татуировок, если возбудитель сохранился на используемых мастером инструментах.

Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения кожи. Поэтому риск заражения повышается при наличии дерматологических заболеваний с зудом, сухостью или мокнутием кожи, нарушением целостности эпидермиса. У женщин вирус контагиозного моллюска нередко внедряется через слизистую оболочку половых органов и кожу промежности. При этом для передачи инфекции от партнера не требуется самого полового акта, необходимо лишь соприкосновение с пораженными кожными участками. Поэтому, хотя заражение контагиозным моллюском у взрослых нередко связано с сексуальными контактами, относить его к истинным ЗППП неверно.

Как развивается болезнь

Сразу после заражения человек не отмечает никаких симптомов. Инкубационный период (время до начала первых проявлений болезни) длится от 2 недель до 4-6 месяцев, поэтому бывает затруднительно установить источник инфекции, время и место заражения.

Вирус внедряется в клетки кожи, встраивая свой генетический материал в их ДНК и заставляя воспроизводить новые вирусные частицы. Клетки при этом увеличиваются и становятся шаровидными. Гипертрофированный нижний слой эпидермиса начинает внедряться вглубь, прорастая в дерму. Одновременно размножающиеся зараженные клетки смещают вверх сосочковый слой. Все это приводит к появлению на коже характерных узелковых (папулезных) высыпаний. Внутри каждого узелка образуется полость, в которой находится восковидная масса с измененными эпителиальными клетками, лимфоцитами и новыми вирусными частицами.

Контагиозный моллюск распространяется в кожных тканях и разносится на другие участки тела, попадая под ногти при расчесывании или выдавливании узелков. Этот процесс называется аутоинокуляцией. Если при лечении оставлен хотя бы один элемент высыпания, вскоре вновь могут появиться новые узелки около него или на других участках тела. За границы кожи вирус не проникает, так что поражение внутренних органов не характерно.

Нередко через несколько месяцев узелки контагиозного моллюска самостоятельно пропадают. Но это не означает, что произошло излечение, вирус лишь перешел в малоактивную, дремлющую форму. И снижение иммунитета может спровоцировать новую вспышку заболевания. Так бывает у беременных, после перенесенных инфекционных заболеваний и при воздействии других провоцирующих факторов. При ослабленном местном и общем иммунитете быстро появляются новые узелки, они могут сливаться друг с другом и захватывать почти всю поверхность кожи. Хотя общее самочувствие не страдает, при таком массивном поражении лечение в домашних условиях и методами народной медицины нежелательно.

Проявления заболевания

Основные симптомы контагиозного моллюска – это появление на коже и слизистых оболочках округлых узелков с центральным пупковидным вдавлением. При их сдавливании выделяется беловатая крошащаяся масса. Если не присоединяется вторичная бактериальная инфекция, признаков дерматита в области высыпаний нет, кожа имеет обычный цвет и структуру. Даже при массивном поражении общая интоксикация и лихорадка не возникают, признаки поражения внутренних органов не характерны.

Узелки при контагиозном моллюске плотные, безболезненные, выступающие, со слегка блестящей поверхностью. Они практически не отличаются от цвета остального кожного покрова или же имеют красно-оранжевый оттенок. Кожа вокруг них не изменена, уплотнений под узелками тоже не отмечается. Зуд не характерен, хотя и не исключен. Но он обычно не причиняет заболевшему значительного беспокойства и не нарушает сон. При расчесывании возможно инфицирование кожных тканей, что будет сопровождаться появлением отека, покраснения, мокнущих корочек или формированием гнойников.

Очаги инфекции чаще всего появляются на лице, около ушных раковин, на шее, в подмышках, около половых органов, на внутренней поверхности бедер. Они могут быть обнаружены на любой поверхности тела, кроме ладоней и стоп. При занесении вируса в глаза возникает хронический конъюнктивит.

Читайте также:  Чем снять боль в поджелудочной железе как обезболить и лечить, что принимать

Формы заболевания

Если проявления заболевания обнаруживаются только в одной анатомической области, говорят о простой форме контагиозного моллюска. При распространении узелков на несколько участков тела диагностируют генерализованную форму. По типу высыпаний выделяют:

  • осложненный контагиозный моллюск, сопровождающийся вторичным инфицированием;
  • гигантский, когда размер узелков достигает 2 см в диаметре;
  • милиарный с мелкими множественными папулами;
  • педикулярная форма, считающаяся атипичной, когда узелки располагаются на ножке.

Генерализация инфекции свидетельствует о низкой реактивности защитных сил, что бывает при иммунодефицитах различного происхождения.

Диагностика

Диагностика контагиозного моллюска основывается на характерном внешнем виде элементов сыпи и микроскопии выделений. Ключевым признаком является обнаружение измененных увеличенных округлых клеток эпителия, в протоплазме которых видны характерные овоидные образования (моллюсковые тельца Липшютца).

Дифференцировать заболевание необходимо с высыпаниями при сифилисе, различными формами бородавок, генитальными кондиломами, множественной формой кератоакантомы. При слиянии узелков исключают эпителиому, красный плоский лишай, бородавчатую дискератому. В случае расположения сыпи в подмышечных впадинах – сирингому.

Как лечить контагиозный моллюск

Системной терапии при этом заболевании не требуется, так как вирус не размножается за пределами кожи. Лечение контагиозного моллюска у взрослых и детей проводится в амбулаторных условиях и включает в себя удаление очагов инфекции и местное нанесение препаратов. Лишь при тяжелых иммунодефицитных состояниях может быть принято решение о внутривенном применении некоторых противовирусных препаратов.

Нельзя самостоятельно выдавливать узелки, так как при попадании на кожу их инфицированного содержимого будет происходить повторное заражение и дальнейшее распространение вируса. Кроме того, травмированный участок кожи легко воспаляется.

Удаление папул контагиозного моллюска можно осуществлять несколькими способами, в настоящее время для лечения используются:

  • механический способ при помощи кюретажа или выщипывания хирургическим пинцетом;
  • криодеструкция – удаление контагиозного моллюска жидким азотом, вызывающим холодовой некроз тканей;
  • электокоагуляция;
  • удаление контагиозного моллюска лазером;
  • радиоволновой метод
  • прижигание кантаридином.

Чтобы полностью ликвидировать элементы сыпи на всех участках тела, обычно требуется несколько подходов с интервалом в месяц, так как удалить необходимо и вновь возникающие папулы. При этом возможна комбинация разных способов воздействия, в зависимости от локализации узелков и чувствительности кожи. Для обеззараживания и снижения распространения инфекции дополнительно используют УФ-облучение.

У детей для уменьшения неприятных ощущений процедуры проводят под местной анестезией, она также бывает необходима при удалении образований на слизистой оболочке женских гениталий и на половом члене у мужчин.

Медикаментозное лечение контагиозного моллюска включает нанесение на места высыпаний средств с противовирусной активностью. Используются Ацикловир, Теброфеновая мазь, Топический цидофовир, Оксолиновая мазь, интерфероны. Для обработки ран после удаления папул применяют йод, спиртовой раствор хлорфиллипта, крепкий раствор перманганата калия.

Смотрите видео про контагиозный моллюск:

Контагиозный моллюск при беременности

Во время беременности на фоне естественного снижения иммунитета может произойти активация имеющейся инфекции или свежее заражение контагиозным моллюском. Клиническая картина при этом не имеет особенностей. Вирус контагиозного моллюска не представляет опасности для плода, но во время родов и при последующем контакте с кожей матери ребенок может заразиться.

Лечение необходимо осуществлять сразу после выявления заболевания, с учетом противопоказаний для некоторых процедур. Незадолго до родов проводится повторный осмотр даже при отсутствии жалоб. Это необходимо для выявления возможных рецидивных высыпаний на гениталиях и малодоступных для самоосмотра участках кожи.

Прогноз и профилактика

Самоизлечение возможно, но при спонтанном исчезновении внешних проявлений не исключен переход вируса в малоактивную стадию и его реактивация при снижении иммунитета. Комплексное лечение позволяет избавиться от заболевания, но не предотвращает повторного заражения, ведь иммунитет при этой инфекции не вырабатывается.

После грамотного удаления узелков или их самостоятельного регресса кожа очищается. Если при этом не повреждены глубокие дермальные слои, шрамы не образуются. Но при развитии контагиозного моллюска на фоне атопического дерматита, экземы и некоторых других дерматологических заболеваний заживление может происходить с рубцеванием.

Для профилактики необходимо устранение причины контагиозного моллюска – контакта с вирусом. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими мочалками и полотенцами, надевать обувь в общественных банях и бассейнах. При заражении ребенка его игрушки необходимо ежедневно обрабатывать, постельное белье и одежда подлежат ежедневной стирке, а ванна и раковина после использования ребенком дезинфицируются.

Контагиозный моллюск – неприятное, но не опасное заболевание. Перед тем как лечить эту инфекцию, необходимо проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза и подбора терапии.

Видео о контагиозном моллюске в передаче Е. Малышевой:

Контагиозный «моллюск», моллюском не являющийся

Давайте сразу уточним: никакого отношения к семейству Брюхоногих, как истинные моллюски, возбудитель заболевания, известного как «контагиозный моллюск», вообще не имеет. Это вирус из той же группы, что и вирусы натуральной оспы человека и некоторых других животных, благо, клиника и тяжесть протекания болезни у них не сравнимы.

В настоящее время число людей, заразившихся контагиозным моллюском, неуклонно растет. Врачи выделяют несколько объективных и субъективных факторов, которые способствуют распространению вируса, среди них:
— большая скученность населения в городах и мегаполисах;
— ухудшение экологической обстановки, снижение иммунитета у многих людей;
— рост числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, которые часто заражаются контагиозным моллюском и являются его переносчиками;
— увеличение количества сексуальных партнеров на протяжении жизни.

Читайте также:  Милурит инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Milurit т

Если коротко остановиться на каждом из перечисленных пунктов, можно отметить следующие моменты. Контагиозным моллюском, как вирусным заболеванием, легче заразиться при ежедневном контакте с большим количеством людей, среди которых могут быть инфицированные вирусом. Прежде контагиозный моллюск чаще диагностировали у детей, которые были более подвержены заражению вирусом ввиду недостаточно сформированной иммунной системы. В наше время по разным причинам иммунитет может быть ослаблен и у взрослых людей, у них заражение также проходит проще.

Большинство ученых не относят контагиозный моллюск к заболеваниям, передающимся половым путем. Однако вследствие тесного контакта кожных покровов во время интимной близости, риск заражения возрастает.

Самостоятельное исчезновение внешних проявлений заболевания чаще всего отмечается через 6 месяцев, высокая опасность рецидивов сохраняется до 9 месяцев. Однако даже после полного «излечения» гарантировать отсутствие возможного рецидива контагиозного моллюска нельзя: вирус остается в организме человека на всю жизнь. Стресс, обострение хронических заболеваний, перенесенные инфекционные болезни способны его «разбудить» и спровоцировать очередной рецидив.

Пути заражения контагиозным моллюском могут быть следующими:
— контактный, в том числе и во время полового акта. В данном случае имеет место непосредственная передача вируса от человека к человеку.
— бытовой. Вирус может передаваться через различные предметы, которых касался больной человек, заразиться можно не только от больного в доме, но и в бассейне, общественном транспорте, спортзале и т.д.
Дерматологи склонны выделять в отдельную группу вспышки контагиозного моллюска в детсадах и школах. Обычно здесь наблюдается смешанный тип заражения, контактно-бытовой, который может в итоге привести к заболеванию большого числа детей.

Установить источник инфицирования можно на начальной стадии заболевания. Так, при заражении во время интимной близости, первоначально высыпания будут локализованы в паху, на половых органах, внизу живота или на внутренней поверхности бедер. При заражении бытовым способом сыпь чаще всего появляется на руках

Для смешанного типа заражения обычно высыпания достаточно обширны и могут находиться на различных участках тела.

Инкубационный период при заражении контагиозным моллюском может продолжаться от нескольких недель до двух месяцев. Течение болезни включает два этапа.

Первый этап: на коже появляются одиночные немногочисленные полусферические высыпания с вмятинкой посередине, размер каждого с просяное зернышко. Сыпь имеет телесный или чуть более розоватый цвет, оболочка достаточно твердая, при нажатии выделяется беловатая творожистая масса, больной жалуется на зуд.

Второй этап: папулы сыпи постепенно размягчаются и повреждаются при расчесывании, часто дополнительно присоединяется бактериальная инфекция. Происходит самозаражение через руки, количество высыпаний и пораженных участков тела увеличивается.

При надавливании на середину папулы выделяются ороговевшие клетки, напоминающие моллюсков, и большое количество лимфоцитов.

В конечном счете обычно примерно через полгода организм сам справляется с вирусом и внешние признаки заболевания исчезают.

Специфического лечения контагиозного моллюска не существует. После окончательного подтверждения диагноза на основании клинической картины заболевания и проведенных лабораторных исследований содержимого пузырьков, врач обычно старается определить источник заражения и, по возможности, ограничить контакты больного с другими людьми. Пациенту рекомендуют строго соблюдать правила личной гигиены, придерживаться специальной растительно-молочной диеты с ограничением жирного, соленого и сладкого. Помимо овощей и фруктов, богатых витаминами, показан прием комплексных поливитаминных препаратов. В случае бактериального инфицирования сыпи назначаются антибиотики. При тяжелом течении заболевания, с множественными высыпаниями и значительном ослаблении иммунитета, могут применяться противовирусные препараты местного и общего действия (чаще всего на основе Ацикловира), а также различные иммуномодуляторы.

По счастью, хирургический метод удаления сыпи при контагиозном моллюске путем срезания папул и их выскабливания, фактически остался в прошлом. Однако выжигание сыпи и выдавливание дерматологом содержимого пузырьков с последующей обработкой йодом, увы, практикуются и поныне. На ранних стадиях заболевания хороший результат дают криотерапия (замораживание папул жидким азотом) и лазерное прижигание отдельных немногочисленных высыпаний.

Самолечение в случае контагиозного моллюска категорически не допустимо: помимо того, что его кожные проявления легко можно спутать с другими заболеваниями (в частностями, с новообразованиями на коже), в некоторых случаях появление этой инфекции может быть связано с ВИЧ-инфицированием и СПИДом.

Народная медицина для уменьшения зуда при контагиозном моллюске рекомендует примочки из настоя череды или календулы. Можно также протирать пораженные участки спиртовой настойкой календулы, Ротоканом (календула+ромашка) – эти препараты дополнительно хорошо подсушивают и дезинфицируют.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения контагиозным моллюском, достаточно просты:
— строго соблюдайте правила личной гигиены, обязательно научите этому детей;
— вернувшись домой, сразу же мойте руки, особенно после поездок в общественном транспорте, походов в магазины, посещения общественных мест;
— никогда не пользуйтесь чужими мочалками и расческами, не давайте посторонним «поносить» свои вещи;
— после бассейна, бани или сауны обязательно принимайте душ, следите за состоянием кожных покровов;
— укрепляйте иммунитет – включайте в свой рацион побольше свежих овощей и фруктов по сезону, почаще проводите время на свежем воздухе;
— будьте разборчивы при выборе половых партнеров;
— при наличии больного в доме ежедневно меняйте его постельное и нательное белье (необходимы стирка+дезинфекция, хотя бы путем кипячения), почаще протирайте руки дезинфицирующими растворами.

Всем доброго здоровья!

Ссылка на основную публикацию
Современная тактика ведения пациентов детского возраста с фимозом » Медвестник
Хирургические операции обрезания крайней плоти для взрослых и подростков Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания ВНИМАНИЕ!...
Совместимость алкоголя и статинов (Аторвастатина, Розувастатина, Крестора)
Можно ли употреблять алкоголь при приеме статинов Совместимость статинов и алкоголя допускать нежелательно. Это может стать причиной опасных осложнений, ведь...
Совместимость атаракса со статинами — Анита Татаринова
Лечение ВСД - Лечение вегетососудистой дистонии Главная Обратная связь Рекламодателям Обо мне Контакты ВСД книги Профилактика Причины Симптомы Диагноз Лекарства...
Современные виды пломб для зубов — особенности установки, лечение, стоимость
Правильный уход за пломбами Пациент любуется в зеркало на новую пломбу, она ничем себя не выдает и полностью совпадает по...
Adblock detector