Спленомегалия причины, симптомы, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья, Обозре

Спленомегалия

Увеличение селезенки (спленомегалия), которое есть вторичным заболеванием, признаком основного, более серьезного заболевания.

Спленомегалия: причины

Как уже было сказано выше, спленомегалия не является отдельным заболеванием, а является одним из симптомов другого заболевания.

Среди основных причин выделяют:

  • инфекции: тиф, паратиф, сепсис, туберкулез, бруцеллез, сифилис, инфекционный мононуклеоз, эндокардит, инфекционный гепатит;
  • цирроз: спленомегалия не так ярко выражена, боли больше присутствуют в правом подреберье;
  • микозы или грибковые заболевания, — бластомикоз, гистоплазмоз;
  • гельминтозах;
  • анемии: гемолитическая (когда эритроциты разрушаются внутри кровеносного сосуда), идиопатическая и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, пернициозная (недостаток витамина В12 в связи с проблемами желудочно-кишечного тракта, что приводит к анемии);
  • тромбоцитопения – спленомегалия является причиной снижения уровня тромбоцитов, вследствие чего будет снижение иммунитета
  • заболевания кроветворных органов: лимфомы, которые имеют свойства быстро расти и прогрессировать, острые и хронические лейкозы;
  • заболевания соединительной ткани – системная красная волчанка, синдром Фелти;
  • киста, абсцесс селезенки;
  • болезни накопления – амилоидоз, саркоидоз, липидные и нелипидные;
  • заболевания крови – сепсис (заражение крови), гемоглобинопатии, сфероцитоз врожденный;
  • cпленомегалия поджелудочной железы – возникает при опухолях поджелудочной, когда та перекрывает селезеночную вену, которая является единственным путем оттока крови из селезенки;
  • cпленомегалия почек – возникает при нарушении процессов фильтрации, реабсорбции и секреции почек, при которых возникают гемодинамические изменения в крови, что приводит к увеличению селезенки.
  • воспалительная – возникает при воспалительных процессах и характеризуется воспалением ткани селезенки.
  • невоспалительная – характеризуется нарушением функции селезенки, без воспалительного процесса.
  • выраженная — спленомегалия, проявляющаяся остро, с выраженной симптоматикой.
  • Умеренная – с невыраженной клинической картиной.

Спленомегалия при беременности

Проявляется как гемолитическая анемия, так же как и спленомегалия у новорожденных, возникает по той же причине – врожденной гемолитической анемии новорожденных. В первые месяцы жизни младенца из -за нарушения обмена железа возникает цирроз печени, что приводит к гепатомегалии, спленомегалии и к мышечной слабости, задержке в развитии, которое нужно заранее выявить.

Спленомегалия: симптомы

Поскольку данная болезнь является в большинстве случаев симптомом, поэтому и признаки спленомегалии будут разные, в зависимости от основного диагноза.

Признаки воспалительной спленомегалии

  • высокая температура тела – больше 39*С;
  • резкая, режущая и острая боль в левом подреберье;
  • редко проявляющаяся тошнота, рвота, диспепсия (нарушения пищеварения);
  • при пальпации (прощупывании) в проекции селезенки будут выражены болезненные ощущения.

Признаки невоспалительной спленомегалии

  • субфебрилитет (температура тела будет не выше 37,7*С), который проявляется редко, в большинстве случаев эта форма протекает с нормальной температурой;
  • слабая, ноющая, невыраженная боль в левом подреберье;
  • невыраженная боль при пальпации.

Признаки умеренной спленомегалии похожи на невоспалительную, с подобным проявлением симптомов. Выраженная имеет острое, тяжелое протекание, как при воспалительной.

Общими симптомами являются:

  • увеличение селезенки (считается, что от 1 г снижения гемоглобина в крови селезенка увеличивается на 2 сантиметра ниже реберной дуги);
  • при увеличении размеров печени (гепатомегалия) спленомегалия выражена не так ярко, так как проблемы с печенью выражены более ярко, а проблемы селезенки определяются при общем осмотре и при клинико -лабораторных исследованиях.
  • изменения показателей крови, которые зависят от основного заболевания;
  • боли в левом подреберье.

Спленомегалия: диагностирование

Начинается со сбора анамнеза болезни, анамнеза жизни (были ли раньше такие состояния, какие имел инфекционные болезни, были ли посещения экзотических стран, имеет ли вредные привычки), выяснения причины когда, как и при каких обстоятельствах появилась боль в правом подреберье, общая слабость, повышенная температура. Дальше проводят общий осмотр пациента, при этом пальпируют в проекции селезенки для определения размеров и наличие боли.

Проводятся консультации других специалистов для выяснения причины спленомегалии.

И напоследок комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  • УЗД органов брюшной полости, определяется состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Определяются размеры селезенки.
  • КТ органов брюшной полости — для выявления опухолей, кист, как на селезенке, так и на других органах
  • стернальная пункция – при подозрении на рак крови, сепсис.
  • общий анализ крови – определяют наличие анемий, повышенное количество лейкоцитов.
  • биохимический анализ крови – показывает состояние печени, а также состояние поджелудочной железы.
  • общий анализ мочи — для определения, как работают почки, мочевыводящие пути, состояние репродуктивной системы.
  • анализ кала на наличие гельминтов.

Спленомегалия: лечение

Начинают с лечения тех проблем, которые являются истинной причиной увеличения селезенки:

  • назначают антибактериальные препараты при бактериальных причинах;
  • удаление и лечение злокачественных новообразований при помощи хирургического вмешательства и применения противоопухолевых препаратов;
  • препараты железа и витамины при анемиях;
  • гормональные препараты, как противовоспалительные средства терапии.

Если состояние пациента тяжелое, а размеры селезенки критические, на грани разрыва, врачи приходят к экстренному методу – удалению селезенки, для того, чтобы предупредить риск ее разрыва и последующих осложнений.

Профилактика спленомегалии

Поскольку единой причины не существует, то и профилактики как таковой и нет. Нужно помнить о вреде курения и алкоголя, отказываться от них, следить за свои состоянием, своим здоровьем и проводить профилактические осмотры у врачей.

Спленомегалия

. или: Мегаспления, синдром спленомегалии

Спленомегалия – это увеличение размеров селезенки. Селезенка – непарный орган, располагающийся в брюшной полости слева и выполняющий роль своеобразного « фильтра» (задерживает микроорганизмы и поврежденные клетки крови и препятствует их дальнейшему распространению). Чаще всего спленомегалия является следствием различных заболеваний, реже — патологических (ненормальных) процессов в самой селезенке.

  • Мужчины
  • Женщины
  • Дети
  • Беременные
  • Акции
  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика

Симптомы спленомегалии

Общих симптомов нет, так как спленомегалия почти всегда является проявлением какого-либо заболевания.

  • Воспалительная спленомегалия.
    • Возникает при:
      • бактериальных инфекциях;
      • вирусных инфекциях;
      • протозойных (вызванных простейшими организмами) инфекциях;
      • глистных инвазиях (вызванных кишечными паразитами – организмами, живущими за счет других);
      • абсцессах (гнойниках селезенки);
      • инфаркте (остром нарушении кровообращения селезенки, приводящем к кровоизлиянию в ее ткань) и т.д.
    • Проявляется:
      • повышением температуры тела до 40 ° С;
      • острой, иногда режущей болью в левом подреберье;
      • болезненностью при прощупывании левого подреберья;
      • умеренной тошнотой, рвотой, жидким стулом (редко).
  • Невоспалительная спленомегалия.
    • Возникает при:
      • анемиях (сниженном содержании гемоглобина (белка-переносчика кислорода) и эритроцитов (красных кровяных клеток));
      • системных (в процесс вовлекаются множественные органы и системы организма: сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная и т.д.) заболеваниях органов кроветворения;
      • аутоиммунных болезнях (при которых иммунная система борется с клетками собственного организма);
      • тезаурисмозах (наследственных (передаются от родителей к детям) и приобретенных (возникают в течение жизни) нарушениях обмена веществ).
    • Проявляется:
      • редким повышением температуры до 37,5 ° С (иногда этого не происходит — температура тела остается в норме);
      • ноющей, слабой, тянущей болью в левом подреберье;
      • слабой или отсутствующей болезненностью при прощупывании левого подреберья.
Читайте также:  Твердое образование в заднем проходе причины, симптомы и лечение Геморрой

Формы

  • Воспалительная спленомегалия – увеличение селезенки, возникающее на фоне ее воспаления и снижения функций. Возникает при:
    • бактериальных инфекциях;
    • вирусных инфекциях;
    • протозойных (вызванных простейшими организмами) инфекциях;
    • глистных инвазиях (вызванных кишечными паразитами);
    • абсцессах (гнойниках селезенки);
    • инфаркте (остром нарушении кровообращения селезенки, приводящем к кровоизлиянию в ее ткань).
  • Невоспалительная спленомегалия — увеличение селезенки, возникающее без воспаления ее ткани, но со снижением избирательной (уничтожает деформированные и старые кровяные клетки) и иммунокомпетентной (отвечает за формирование иммунитета) функции. Возникает при:
    • анемиях (сниженном содержании гемоглобина (белка-переносчика кислорода) и эритроцитов (красных кровяных клеток));
    • системных (в процесс вовлекаются множественные органы и системы организма: сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная и т.д.) заболеваниях органов кроветворения;
    • аутоиммунных болезнях (при которых иммунная система борется с клетками собственного организма);
    • тезаурисмозах (наследственных (передаются от родителей к детям) и приобретенных (возникают в течение жизни) нарушениях обмена веществ).

Причины

Обычно увеличение селезенки возникает на фоне протекающих заболеваний и редко является самостоятельным заболеванием.

Причины.

  • Инфекции.
    • Бактериальные острые:
      • тифо-паратифозные заболевания (вызываемые бактерией Salmonella), характеризующиеся частым жидким стулом, сильной болью в животе, постоянной тошнотой и высокой температурой тела (до 42 ° С);
      • сепсис (тяжелое общее воспаление организма, вызванное распространением бактерии в крови);
      • милиарный туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Micobacteriumtuberculosis и характеризующееся тяжелым течением, высокой температурой тела (до 41 ° С), множественным поражением лимфоузлов и внутренних органов).
    • Бактериальные хронические:
      • туберкулез селезенки (заболевание, вызываемое бактерией Micobacteriumtuberculosis, характеризующееся преимущественным поражением селезенки, умеренной болью в животе, чаще слева, слабой тошнотой и высокой температурой тела (до 40 ° С));
      • бруцеллез (заболевание, вызываемое бактерией Brucella, характеризующееся редким жидким стулом, сильной или умеренной болью в животе, слабой тошнотой и высокой температурой тела (до 39 ° С));
      • сифилис (инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Treponemapallidum и характеризующееся тяжелым течением, высокой температурой тела (до 41 ° С), множественным поражением лимфоузлов и внутренних органов).
    • Вирусные:
      • корь (инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори и характеризующееся тяжелым течением, высокой температурой тела (до 40 ° С), множественным поражением лимфоузлов и характерной сыпью на слизистых оболочках рта и на теле);
      • краснуха (инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи и характеризующееся среднетяжелым течением, высокой температурой тела (до 39 ° С), умеренным поражением лимфоузлов и характерной сыпью на теле);
      • острый вирусный гепатит (заболевание, вызываемое вирусами гепатита A, B, C, D, E, характеризующееся преимущественным поражением печени, умеренной болью в животе, чаще справа, слабой тошнотой и пожелтением кожи и слизистых оболочек рта и носа);
      • инфекционный мононуклеоз (заболевание, вызываемое вирусом Эпштейн-Барр (Epstein-Barr), характеризующееся преимущественным поражением печени и селезенки, умеренной болью в животе (чаще слева), слабой тошнотой и увеличением шейных лимфоузлов).
    • Протозойные (вызванные простейшими):
      • малярия (инфекционное заболевание, вызываемое простейшим Toxoplasma и характеризующееся тяжелым течением, высокой температурой тела (до 41 ° С) и поражением преимущественно центральной нервной системы – головного мозга);
      • токсоплазмоз (инфекционное заболевание, вызываемое малярийным плазмодием и характеризующееся тяжелым течением, высокой температурой тела (до 42 ° С), увеличением селезенки и поражением внутренних органов);
      • лейшманиоз (инфекционное заболевание, вызываемое лейшманией и характеризующееся тяжелым течением, высокой температурой тела (до 42 ° С), увеличением селезенки, печени и поражением внутренних органов, кожи).
    • Микозы (грибковые инфекции):
      • гистоплазмоз (инфекционное заболевание, вызываемое грибком Histoplasma и характеризующееся тяжелым течением, высокой температурой тела (до 42 ° С), увеличением селезенки и преимущественным поражением легких);
      • бластомикоз (инфекционное заболевание, вызываемое грибком Blastomyces и характеризующееся тяжелым течением, высокой температурой тела (до 42 ° С), увеличением селезенки и преимущественным поражением кожи, чаще лица).
    • Гельминтозы (паразитарные инфекции):
      • шистосомоз (заболевание, вызываемое плоским червем Schistosoma и характеризующееся тяжелым течением, умеренно высокой температурой тела (до 39 ° С) и поражением преимущественно кожи, селезенки и кишечника);
      • эхинококкоз (заболевание, вызываемое ленточным червем Echinococcus и характеризующееся тяжелым течением, высокой температурой тела (до 42 ° С) и поражением преимущественно печени, с образованием полостей, заполненных паразитами).
  • Анемии (снижение количества гемоглобина (белка-переносчика кислорода) и эритроцитов (красных кровяных клеток)):
    • гемолитические (разрушение эритроцитов внутри сосудов);
    • пернициозная (недостаточное поступление витамина В12, связанное с заболеванием желудка и приводящее к анемии);
    • гемоглобинопатии (нарушенное строение гемоглобина);
    • циклический агранулоцитоз (периодическое снижение образования и развития всех основных кровяных клеток);
    • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (снижение числа тромбоцитов (клеток крови, участвующих в процессе пищеварения) в крови за счет образования множественных мелких тромбов (сгустков крови) в капиллярах);
    • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (снижение числа тромбоцитов в крови за счет образования множественных мелких тромбов в сосудах мелкого и среднего калибра).
  • Системные заболевания органов кроветворения:
    • острые и хронические лейкозы (опухолевые заболевания множественных клеток крови);
    • миелофиброз (замена костного мозга (главного органа кроветворения) на рубцовую ткань);
    • злокачественные лимфомы (быстрорастущие и быстропрогрессирующие опухоли лимфоузлов).
  • Аутоиммунные болезни (при которых иммунная система борется с клетками собственного организма):
    • системная красная волчанка (хроническое заболевание соединительной ткани (участвующей в защитной и опорной функции) и кровеносных сосудов среднего калибра);
    • узелковый периартериит (хроническое заболевание кровеносных сосудов мелкого калибра);
    • ревматоидный артрит (хроническое заболевание суставов и соединительной ткани).
  • Нарушения кровообращения:
    • общие (цирроз Пика (сочетание поражения сердца, легких и печени));
    • местные (портальная гипертензия – повышенное давление в комплексе воротной вены (сложной венозной структуры, отводящей венозную кровь от желудка, кишечника и селезенки в печень)).
  • Очаговые поражения селезенки:
    • опухоли селезенки;
    • киста (патологическая (ненормальная) полость в тканях или органах, ограниченная капсулой);
    • абсцессы (гнойники);
    • инфаркты (острые нарушения кровообращения селезенки, приводящие к кровоизлиянию в ее ткань).
  • Тезаурисмозы (наследственные и приобретенные нарушения обмена веществ):
    • эссенциальная гиперлипидемия (наследственное заболевание печени, сердечно-сосудистой системы и селезенки с нарушенным обменом жиров в организме);
    • гликогеноз (наследственное заболевание печени и селезенки с нарушенным обменом гликогена (формы хранения глюкозы (сахара) в организме));
    • гемохроматоз (наследственное заболевание печени с нарушенным обменом железа в организме);
    • болезнь Вильсона (наследственное заболевание печени и нервной системы с нарушенным обменом меди в организме).
Читайте также:  Что такое микционная цистография - особенности проведения процедуры у детей

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появился дискомфорт, боль в левой половине живота, тошнота, повышение температуры, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни (были ли раньше изменения в общем состоянии пациента, были ли в анамнезе какие-либо инфекции, ездил ли человек в экзотические страны, какую пищу ел накануне, употребляет ли он алкоголь, курит ли он).
  • Анализ семейного анамнеза (наличие у родителей и ближайших родственников заболеваний крови, желудочно-кишечного тракта, печени и селезенки).
  • Осмотр. При пальпации (прощупывании) определяют размеры селезенки, ее плотность, болезненность.
  • Лабораторные методы исследования.
    • Клинический анализ крови — для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышения лейкоцитов (белых клеток крови, специфических клеток иммунитета) в крови при воспалительных заболеваниях).
    • Биохимический анализ крови (для контроля функции печени, поджелудочной железы, содержания важных микроэлементов (калий, кальций, натрий) в крови).
    • Коагулограмма (оценка состояния свертывающей (препятствующей возникновению кровотечения) системы крови: у больных фиброзом (замещением нормальной печеночной ткани рубцовой) свертываемость будет в норме либо слегка снижена).
    • Общий анализ мочи (для контроля состояния мочевыводящих путей и органов мочеполовой системы).
    • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, жира, грубые пищевые волокна).
    • Анализ кала на яйца глист (круглых червей аскарид, остриц) и простейших (амеб, лямблий)).
    • Посев крови для выявления вида возбудителя инфекции и чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Инструментальные методы исследования.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, почек, кишечника. Позволяет обнаружить увеличенную селезенку.
    • Проводятся различные виды диагностики в зависимости от предполагаемой причины спленомегалии, которые, как правило, назначаются после консультации специалистов: гематолога, ревматолога, фтизиатра, гастроэнтеролога.
      • Стернальная пункция (взятие костного мозга на исследование путем прокола грудины) при подозрении на опухоли кроветворной ткани.
      • Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости для более детальной оценки состояния селезенки, выявления труднодиагностируемой опухоли, повреждения.
      • Аутоиммунные биохимические маркеры (показатели, характерные для разрушения структуры ядер, клеточной стенки, внутренних образований клеток при их аутоиммунном повреждении).
      • Генетическое исследование при подозрении на наследственные заболевания (передаются от родителей к детям), приводящие к увеличению селезенки.
  • Возможна также консультация гематолога.

Лечение спленомегалии

  • Выявление и устранение причины, вызвавшей увеличение селезенки (лечение заболеваний, явившихся причинами увеличения селезенки).
    • Антибактериальные препараты – при бактериальных причинах развития спленомегалии.
    • Противоопухолевые препараты – для лечения опухолей и заболеваний крови.
    • Гормональные препараты — противовоспалительные и иммуноподавляющие (снижающие иммунитет).
    • Витаминотерапия – при дефиците витаминов и сопутствующей анемии (малокровии).
  • Хирургическое лечение (удаление селезенки при отсутствии эффекта от проводимого лечения, при опухолях селезенки и при развитии гиперспленизма (снижения количества клеток крови за счет их разрушения в селезенке)).

Осложнения и последствия

  • Разрывы селезенки.
  • Осложнения заболеваний, на фоне которых увеличилась селезенка (инфекции, опухоли).
  • Гиперспленизм – снижение количества клеток крови (эритроцитов (красных кровяных клеток), тромбоцитов (элементов крови, участвующих в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белых кровяных клеток, специфических клеток иммунитета)) за счет их разрушения в селезенке:
    • лейкопения — снижение количества лейкоцитов;
    • тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов;
    • анемия (малокровие) – снижение гемоглобина (белка-переносчика кислорода) и эритроцитов.

Профилактика спленомегалии

Специфической профилактики развития спленомегалии не существует. Проводятся меры профилактики развития тех состояний и заболеваний, которые могут привести к увеличению селезенки:

  • отказ от курения, употребления алкоголя;
  • своевременные прививки и вакцинации в любом возрасте;
  • вакцинация при планировании путешествий в экзотические страны;
  • умеренная физическая активность (предотвращение разрыва селезенки);
  • периодические (не реже 1-2-х раз в год) профилактические осмотры у врачей-специалистов на диспансеризации.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.

Что делать при спленомегалии?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Спленомегалия: почему растет селезенка?

Селезенка это орган, расположенный чуть ниже грудной клетки в левом боку. Это мягкий, губчатый орган, который выполняет несколько важных функций и может быть легко поврежден. Функции селезенки:

● Это фильтр для уничтожения старых и поврежденных клеток крови

● Защита от инфекций, производство белых клеток иммунной системы, называемых лимфоцитами

● Хранилище эритроцитов и тромбоцитов, которые активно используются в случае необходимости, например, при кровотечении

Увеличение селезенки могут вызвать множество причин, таких как некоторые инфекции, заболевания печени и некоторые онкологические болезни. Увеличение селезенки называется “спленомегалия”. У большинства людей увеличение селезенки протекает бессимптомно. Проблема часто обнаруживается во время обычного медицинского обследования. При нормальных размерах селезенки ее нельзя прощупать и почувствовать. Если у вас увеличена селезенка, ваш врач, скорее всего, назначит общий анализ крови и другие методы обследования, такие как УЗИ или компьютерную томографию, чтобы определить причину. Лечение увеличенной селезенки фокусируется на лечении основного заболевания. Хирургическое удаление увеличенной селезенки обычно не является первостепенным и необходимым, но оно может быть рекомендовано и выполнено в определенных ситуациях.

Симптомы

● В большинстве случаев никаких симптомов нет

Читайте также:  7 лучших кремов для зубных протезов - Рейтинг 2019

● Боль или чувство полноты в левой верхней части живота, обычно в случае значительного увеличения селезенки

● Ощущение сытости без еды или после употребления небольшого количества пищи в случае, когда увеличенная селезенка давит на желудок

● Анемия (снижение гемоглобина и красных клеток крови) и усталость

● Снижение белых клеток крови и тромбоцитов в общем анализе крови может являться признаком усиленной функции селезенки вследствие ее увеличения (гиперспленизм)

● Склонность к кровотечениям из-за снижения количества тромбоцитов

Причины

Существует большое количество заболеваний и причин, которые могут приводить к увеличению селезенки. Часть из них оказывают временное воздействие на селезенку. К ведущим из них относят:

● Вирусные инфекции, такие как инфекционный мононуклеоз

● Бактериальных инфекции, таких как сифилис или инфекция сердца (эндокардит)

● Паразитарных инфекции, таких как малярия

● Цирроз и других заболевания, поражающие печень

● Различные варианты гемолитической анемии — состояния, характеризующегося преждевременным разрушением эритроцитов. Например, аутоиммунная гемолитическая анемия

● Онкологические заболевания крови, такие как лейкоз и лимфомы

● Нарушения обмена веществ, таких как врожденные болезни Гоше и Ниманна-Пика

● Высокое давление в венах селезенки или печени по причине, например, сгустка крови (тромба) внутри этих сосудов

Факторы риска

Увеличение селезенки может развиться в любом возрасте, но некоторые группы людей подвержены более высокому риску, в том числе:

● Дети и молодые люди с инфекционными заболеваниями, например, инфекционным мононуклеозом

● Люди, которые имеют болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика, а также другие наследственные метаболические нарушения, влияющие на их печень и селезенку

● Люди, проживающие в регионах, где распространена малярия

Осложнения

Потенциальными осложнениями увеличения селезенки являются:

Инфекции. Так как увеличенная селезенка может уменьшить количество здоровых эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови, это понизит иммунитет и вы можете стать подверженными частым инфекциям. Также может развиться анемия и склонность к кровотечениям.

Разрыв селезенки. Даже здоровую селезенку легко повредить, особенно при автомобильных авариях и других травмах. Когда ваша селезенка увеличена, возможность разрыва намного больше. Разрыв селезенки может вызвать опасные для жизни кровотечения в вашу брюшную полость.

Обследование и диагностика

Увеличенная селезенка обычно обнаруживается во время медицинского обследования. Ваш врач может прощупать увеличенную селезенку, обследуя ваш живот. В некоторых случаях у худых людей можно прощупать селезенку с нормальными размерами.

Диагноз увеличенной селезенки подтверждается одним или несколькими методами обследования:

Общий анализ крови, чтобы определить количество и снижение эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

УЗИ или компьютерная томография брюшной полости , чтобы помочь определить размеры вашей селезенки. Нормальные продольный и поперечный размеры селезенки обычно не превышают 120 мм и 40 мм соответственно.

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

Поиск причины спленомегалии

В ходе обследования для выяснения причины спленомегалии вам могут быть назначены анализы для оценки функции печении и состояния костного мозга, в том числе биопсия костного мозга или его аспирация. Во многих случаях эти две процедуры выполняются одновременно. Из-за риска кровотечения, биопсия селезенки почти никогда не делается. Иногда, когда нет никакого объяснения увеличенной селезенке, несмотря на тщательное обследование для установления причины, врач может порекомендовать операцию по удалению вашей селезенки или наблюдение за ее размерами на протяжении времени, если у вас нет других симптомов или жалоб. После хирургического удаления, селезенку исследуют под микроскопом для проверки возможных заболеваний, в частности, для исключения лимфомы селезенки.

Лечение и лекарства

Если причина увеличения селезенки установлена, лечение фокусируется на лечении основного заболевания. Например, если у вас есть бактериальная инфекция, лечение будет включать антибиотики. Если у вас увеличенная селезенка, но причины не найдены, ваш врач может предложить выжидательную тактику. Вам придется обратиться к врачу для повторного обследования через 3, 6, 12 месяцев, или раньше, если у вас какие-либо симптомы.

Если увеличение селезенки приводит к серьезным осложнениям или основная причина спленомегалии не обнаружена, вариантом лечения может быть хирургическое удаление вашей селезенки (спленэктомия). Но показания к удалению селезенки требуют тщательного рассмотрения. Вы можете жить активной жизнью и без селезенки, но у вас больше шансов заболеть серьезными или даже опасными для жизни инфекциями после спленэктомии. Поэтому если есть варианты избежать операции и не удалять селезенку, об этом стоит хорошо подумать.

Как уменьшить риск инфекции после операции?!

Если у вас удалена селезенка или предстоит такая операция, вам будут полезны некоторые советы, которые помогут вам уменьшить риск инфекции:

● Вакцинация после спленэктомии. К таким вакцинам относятся пневмококковая, менингококковая и вакцина против инфекции, вызываемой гемофильной палочкой, которые защищают от пневмонии, менингита, инфекции крови, костей и суставов. Кроме того, вам понадобится вакцинация пневмококковой вакциной каждые пять лет после операции.

● Если после операции ваш врач определит риск инфекционных осложнений, он может назначить вам пенициллин или другие антибиотики.

● Если вы находитесь дома и у вас появилась высокая температура, сразу обратитесь за медицинской помощью или вызовите врача на дом, потому что этот симптом может указывать на инфекцию.

● Избегайте поездок в те части страны и мира, где существует неблагоприятная обстановка по различным инфекционным заболеваниям, например, по малярии

Образ жизни и домашние средства помощи

Если у вас есть увеличение селезенки, избегайте контактных видов спорта — таких как футбол, хоккей, а также ограничивайте другие виды деятельности в соответствии с рекомендациями врача. Изменение вашей повседневной деятельности может уменьшить риск разрыва селезенки.

Важно пристегиваться ремнями безопасности во время движения в автотранспорте, что может помочь предотвратить повреждение вашей селезенки.

Наконец, помните о вакцинации, о которой написано в рубрике “лечение и лекарства”. Также вам показана ежегодная прививка от гриппа, а каждые 10 лет — вакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша. Уточните свой календарь прививок у вашего лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию
Список сексуальных девиаций виды, признаки и причины
Какими бывают девиации сексуального поведения? Автор - Федор Дорохин Банальные тексты никто не читает, это факт. В каждой статье должна...
Специальное Драже Мерц Российские аналоги импортных лекарств с ценами
БАД Merz Специальное Драже Мерц - отзыв Аргументированно, почему они лучшие для кожи и волос. Сравнение с популярными аналогами Так...
СПИД — медицинские консультации онлайн
Можно ли заразиться при фгдс 2 июля 2019 Вопрос: Выражаю благодарность инфекционной больнице, а именно Иванченко В.В., зав.отделению Зуевой Т.М.,...
Список таблеток от эпилепсии
Медикаментозное лечение эпилепсии: какие препараты наиболее эффективны, и в каких сочетаниях они назначаются? Эпилепсия — стойкое, хроническое неврологическое заболевание с...
Adblock detector