Способы помочь беременным женщинам избежать преждевременных родов Cochrane

Беременность в вопросах и ответах

Чего стоит ждать? Как питаться? Как справляться с трудностями? Как сделать все правильно? На эти и многие вопросы ответит Ирина Александровна Солеева — врач акушер-гинеколог клиники «Садко».

— Как рассчитывается дата родов?

От первого дня последней менструации. Для определения срока родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, т.е. 10 акушерских, или 9 календарных, месяцев.

Обычно расчет срока родов производят проще: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Так, если последняя менструация началась 2 октября, то, отсчитав назад 3 месяца (2 сентября, 2 августа и 2 июля) и прибавив 7 дней, определяют ожидаемую дату родов — 9 июля; если последняя менструация началась 20 мая, то предполагаемый срок родов 27 февраля и т.д.

Предполагаемый срок родов можно вычислить по овуляции: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отсчитывают назад 14—16 дней и к найденной дате прибавляют 273—274 дня.

— А если знаешь точно дату зачатия, то сколько дней прибавлять?

Проводилось масштабное исследование с большим количеством беременных женщин, по разным показателям определялся срок беременности и, соответственно, дата родов. Оказалось, что женщина чаще всего помнит дату последней менструации. И вот от этой фиксированной даты, как показало исследование, роды наступают на 40-й неделе ± пара недель. Акушеры-гинекологи ориентируются именно на эту систему расчётов.

— Стоит ли менять свой рацион, если да, то как?

В первой половине беременности рекомендуется 4-разовое питание, во второй — 5-6-разовое. Есть лучше часто, но понемногу. Для здоровых женщин нет запрещенных пищевых продуктов (кроме алкогольных напитков), есть только более или менее предпочтительные.

Так, организм лучше усваивает легкоусвояемые молочные жиры и растительные масла. Последние являются не только источником незаменимой линолевой кислоты, но и витамина Е, который положительно влияет на течение беременности.

Чтобы исключить запоры, стоит обогатить рацион источниками пищевых волокон (клетчатка, пектины) -овощи и плоды, гречневая и овсяная крупы.

Во второй половине беременности сахар, кондитерские и мучные изделия, рис желательно есть в очень малых количествах. Не стоит увлекаться жареной, острой, солёной пищей, т.к. в этот период печень и почки беременной функционируют с напряжением. Лучше предпочесть блюда отварные и приготовленные на пару.

Главное – включать в свой рацион разнообразные продукты: овощи, фрукты, соки — и вы обеспечите себя и своего будущего ребенка всем необходимым для нормального развития.

— Очень хочется маслины, но они консервированные. Можно?

Это зависит от срока беременности. После 20 недель я бы не рекомендовала употреблять слишком солёную пищу, маслины в том числе. Да и вообще, любые консервы – не самое подходящее питание для беременной женщины. Хотя маслины, сами по себе, продукт очень полезный. Поэтому, в разумных пределах, скажем, банку в два дня съесть можно.

— А виноград?

Виноград очень хорошо усваивается. Это фруктоза. Она сразу всасывается и быстро повышает сахар в крови. Но при избыточном весе либо вообще не рекомендуется, либо позволяется в небольших количествах. Допускается съесть маленькую кисточку, а можно и чем-нибудь другим угоститься.

У нас почему-то принято считать, что если беременна, надо есть за троих или всё, что хочется. В результате, беременные накупают виноград ящиками и едят его килограммами. Ни к чему хорошему подобная диета не приводит: появляется сахар в моче, повышается сахар в крови, детки рождаются крупными. Более того, большая нагрузка ложится не только на поджелудочную железу мамы, но и на поджелудочную железу ребёнка – малыш с рождения будет предрасположен к лишнему весу.

— Можно ли снижать лишний вес во время беременности и очищать свой организм с помощью специальных чаёв?

Все очищающие чаи при беременности противопоказаны. У нас есть препараты, улучшающие функции печени и почек, обладающие мочегонным эффектом. Все назначаем индивидуально. Никаких специальных очистительных процедур во время беременности не проводится. Впрочем, у нас есть разгрузочные дни – вот вам лучшая очищающая процедура.

— Какие витамины лучше выбрать при беременности?

Сейчас огромный выбор различных витаминных комплексов для беременных. Конечно, все они близки друг другу по составу. Отличаются один-два компонента или дозировка какого-то витамина. Чтобы не навредить себе и малышу, добиться максимального эффекта, каждой пациентке необходимо подбирать витамины, опираясь на советы своего врача, который контролирует течение беременности.

— Как долго их принимать?

Непрерывно поливитаминные препараты принимать нельзя. Необходимый курс сможет подобрать только врач, учитывая состояние Вашего организма. У нас есть разные периоды, когда приём витаминов лучше вообще прекратить. В определённые погодные сезоны, когда вполне хватает солнца, свежих овощей и фруктов нет необходимости принимать витаминные комплексы.

— Можно ли продолжать занятия спортом?

Не только можно, но и нужно. С первых месяцев беременности. Они помогут сохранить хорошую физическую форму, а это обязательно поможет во время родов, снимет излишнюю напряженность и улучшит настроение. Главное, о чем не стоит забывать, — программа занятий должна быть специально адаптирована для беременных и проводить из следует под контролем врача или опытного инструктора.

— Надо ли по-настоящему тужиться на занятиях по подготовке к родам? Не создаст ли усердие опасности преждевременных родов?

Нет, опасности никакой в этом упражнении нет. Если чего и надо остеречься, так это занятий на велосипеде, верховой езды, роликовых коньков – всех видов спорта с повышенной травмоопасностью.

— Можно ли принимать контрастный душ?

Можно. Если женщина ещё до беременности использовала эту процедуру. Но во время беременности вода не должна быть слишком горячей. Кстати, горячие ванны и баню тоже следует исключить.

— Можно ли продолжать заниматься сексом во время беременности?

Каждая пара решает для себя. Если обоим это доставляет удовольствие, если женщине комфортно, то можно сохранить половую жизнь почти до родов. Конечно, слишком активный секс придётся исключить, а недели за 2-3 до родов и вовсе прекратить: чересчур энергичный половой акт: может спровоцировать преждевременные роды.

Если раньше было очень строго: с 30-32 недель половая жизнь прекращается, то сейчас половая жизнь исключается врачом только при наличии каких-либо отклонений. Спустя время он может разрешить возобновить близость. Есть случаи, когда половая жизнь исключается на все 40 недель.

— Надо ли предохраняться во время беременности, что бы не забеременеть снова?

Очень смешной вопрос. Если одна беременность уже наступила, повторного зачатия в этот период произойти уже не может. Потребность в предохранении, поэтому отпадает.

— Можно ли спать на животе?

На маленьких сроках можно. Матка выходит из полости малого таза после 12-13 недель. До этого она защищена тазовыми костями, а значит, никакого вреда плоду мы не причиним.

— Итак, работа будущей мамы. Стоит ли пересмотреть свой рабочий день с учётом нового состояния?

Работа во время беременности вполне допустима, если не наблюдается каких-либо отклонений. Важно помнить, что беременным нельзя поднимать тяжести, работать на жаре и в условиях высокой влажности. Следует избегать контакта со вредными веществами и длительного нахождения в положении стоя.

— Можно ли автомобилисткам продолжать водить машину?

Водить машину можно, если нет противопоказаний со стороны врача, который наблюдает за Вами во время беременности. И не желательно на поздних сроках после 30 недель, потому что идёт очень сильная нагрузка на мышцы тазового дна, работают ноги, руки, требуется концентрация внимания – это дополнительная стрессовая ситуация для вашего организма. Ну и конечно, не пренебрегать ремнём безопасности. Он не перетянет Ваш живот, а пройдет под ним и под мышкой наискосок.

— Как бороться с признаками варикозного расширения вен?

Читайте также:  Перметрин - инструкция по применению средства от вшей, блох, гнид для людей, кошек и собак

Это зависит от степени варикозной болезни, её выраженности. Несмотря на богатый выбор различных препаратов внутреннего и местного действия — таблетки, капельки, мази – самый эффективный метод борьбы – это, всё же, ношение компрессионного белья. Кстати, тем, кто большую часть рабочего времени проводит сидя за столом, или напротив, стоя на ногах, тоже стоит задуматься о профилактике варикозного расширения вен.

Выбор свой лучше остановить на колготках: резинка гольф или чулок слишком сильно сдавливают ногу, а бинтуя ноги, трудно определить необходимую компрессию.

Колготки нужно подбирать у врача. В нашей клинике работает флеболог. Он сможет выбрать необходимую степень компрессии.

Не стоит бояться, что бельё будет слишком утягивать как ноги, так и живот: есть особые колготки для беременных. Специальная вставочка на животе облегает его, поддерживая, нисколько не сдавливая при этом.

— Как быть курильщицам: не спровоцирует ли их отказ от вредной привычки стресс для организма, если стаж курения до беременности был довольно большим?

Курение во время беременности – это очень плохо. Касается это в равной степени и активных и пассивных курильщиц. У плода развивается хроническая гипоксия – постоянная нехватка кислорода. А она в первую очередь оказывает влияние на развитие структур головного мозга. Следствие – отклонения от нормы в умственном развитии. Даже если нарушения незначительны по началу, во младенчестве, скорее всего, они проявятся в детском саду или школе, когда на интеллект ребёнка ложится максимальная нагрузка. Малышу будет тяжело учиться, воспринимать какую-то информацию.

Более того, растет угроза преждевременных родов, выкидышей на разных сроках беременности. Дети часто рождаются маловесными.

Рассказы о том, что отказ от привычного курения станет для организма сильным стрессом, далеки от истины. Наши ожидающие появления малыша пациентки бросают эту дурную привычку без особого труда. Даже если вы регулярно вдыхали табачный дым и до и после зачатия, не стоит думать, что всё равно поздно бросать. Вред, который вы причините малышу, если будете продолжать курить, несопоставим с нежеланием расстаться с сигаретой.

— Где и как найти квалифицированного врача, которому можно доверить заботу о себе и будущем ребёнке?

Центр женского здоровья клиники «САДКО» собрал лучших специалистов города: акушеров-гинекологов, маммологов, врачей УЗИ, терапевтов, психологов, врачей ЛФК. Современное оснащение гинекологии позволяет точно и быстро проводить всю необходимую диагностику, а при необходимости и лечение. Плюсы подобного комплексного подхода очевидны: ходить далеко не приходится, но главное – Вас обслуживает одна команда, одни руки. Мы с удовольствием поможем и будущим мамам, и тем, кто очень желает ими стать.

Интервью с Ольгой Ксенофонтовой

Родители наших пациентов не забывают нас «как страшный сон», а наоборот — делятся радостными новостями!

17-го ноября прошел Международный день недоношенного ребенка. Для докторов Городского перинатального центра эта дата особенная. Ведь они каждый день выхаживают малышей, рожденных раньше срока, готовят их к новой, не всегда простой, но неприменно счастливой жизни.

Ольга Ксенофонтова — заместитель главного врача по медицинской части рассказала, о чем нужно помнить родителям малыша после его выписки из стационара.

Преждевременные роды — сегодня явление очень частое. Расскажите о его основных причинах. Что может спровоцировать раннее появление ребенка на свет?

Среди основных причин преждевременных родов можно выделить инфекционные заболевания, патологию плаценты, преэклампсию. Особую группу также составляют табакокурение, употребление алкоголя, психотропных и наркотических веществ, причем не только во время, но и до беременности. Но точную причину преждевременных родов можно указать не всегда.

Можно ли «предсказать» преждевременные роды?

В настоящее время появились методики выявления угрозы преждевременных родов. Одна из них — это определение длины шейки матки при УЗИ-скрининге во втором триместре. Для лечения при угрозе развития преждевременных родов существуют лекарственные препараты, которые используются в амбулаторной практике и в стационаре. Но тем не менее, не во всех случаях удается пролонгировать беременность.

Можно ли как-то подготовиться к преждевременным родам?

Все женщины должны помнить, что в женскую консультацию для постановки на учет по беременности необходимо обратиться в ранние сроки, так как первый и самый важный перинатальный скрининг (УЗИ и исследование крови) должен быть проведен в сроке 12 недель. Женскую консультацию необходимо посещать регулярно и выполнять все назначения врача.

Если угроза развития преждевременных родов все-таки имеет место и лечение на амбулаторном этапе в женской консультации оказывается неэффективным, беременная госпитализируется в стационар, где применяются различные методики.

В первую очередь используются методики, направленные на пролонгирование беременности (токолиз, сохранение беременности при преждевременном излитии околоплодных вод, назначение антибиотиков). Прогноз для жизни и развития ребенка напрямую зависит от срока беременности, в котором он родился: чем выше этот срок, тем лучше исходы. И счет тут идет не по месяцам, а по неделям и дням, поэтому все наши усилия направлены на сохранение беременности в течение как можно более долгого периода.

Другую группу составляют технологии, направленные на подготовку плода. Они включают, например, введение беременной гормонов, сульфата магния. Эти методики эффективно снижают частоту развития у недоношенных детей таких осложнений, как респираторный дистресс-синдром, внутрижелудочковые кровоизлияния и некоторых других.

Возможности современной медицины в этом направлении сегодня достаточно высоки. Но каковы реальные перспективы ребенка, появившегося на свет раньше срока?

Как я уже говорила, прогноз для жизни и развития ребенка во многом зависит от срока беременности, в котором он родился (гестационного возраста). Чем выше этот возраст, тем лучше прогноз. Так, выживаемость детей, рожденных в сроке 28 недель и более, достигает 95-100%, в то время как у детей, рождающихся в сроке до 25 недель — только 30-50%. Это же касается и прогнозов для качества жизни детей. Дети с более низким гестационным возрастом имеют большую вероятность развития тяжелых поражений легких или центральной нервной системы, которые часто являются причиной инвалидизации ребенка.

Многое также зависит от того, какое внимание будет уделяться недоношенному ребенку после выписки из стационара. Кстати, многие из великих людей родились недоношенными. Среди них: Наполеон, Ньютон, Менделеев, Байрон, Суворов, Дарвин, Руссо, Моцарт, Гёте, Шиллер.

О чем нужно в первую очередь помнить родителям недоношенного ребенка?

Ну, наверное, в первую очередь о том, что они родители. О том, что их ребенок особенный и, конечно, потребуется много внимания и сил, и терпения, пока он подрастет и догонит по развитию своих сверстников.

Можно ли назвать основные проблемы со здоровьем, с которыми сталкиваются дети и их родители?

Наиболее частыми медицинскими проблемами у недоношенных детей являются: патология дыхательной системы, обусловленная незрелостью легочной ткани и недостатком сурфактанта (вещества, поддерживающего легкие в раскрытом состоянии). У недоношенных новорожденных (особенно детей с массой тела при рождении менее 1000 граммов) незрелость легочной ткани и необходимость длительного проведения искусственной вентиляции легких может приводить к развитию бронхо-легочной дисплазии, характеризующейся кислородозависимостью, рецидивирующими обструктивными состояниями и другими симптомами. Также патология органов зрения — ретинопатия недоношенных детей. Это серьезное заболевание требует наблюдения у специально подготовленного врача-офтальмолога (в городе Екатеринбурге данный вид помощи осуществляется в НПО «Бонум») и даже проведения оперативного лечения. Еще одна проблема — патология центральной нервной системы: внутрижелудочковые кровоизлияния, лейкомаляционные поражения белого вещества головного мозга. В тяжелых случаях это может приводить к развитию гидроцефалии или различных двигательных нарушений.

Такой малыш, как правило, развивается по собственной «траектории». Расскажите о ее основных «точках».

Развитие недоношенного ребенка оценивается по так называемому постконцептуальному возрасту (ПКВ). Что это значит?

Например, ребенок родился в сроке 33 недели беременности (гестации) и прожил 4 недели. В таком случае, его ПКВ составит 37 недель, то есть срок доношенной беременности.

Новорожденный доношенный ребенок должен открывать глазки, фиксировать взгляд, иметь определенный набор физиологических рефлексов. Так и наш предполагаемый недоношенный пациент в ПКВ 37 недель должен иметь все эти навыки и рефлексы. И в таком случае это не рассматривается как отставание в развитии, несмотря на то, что ребенку фактически исполнился месяц. Постепенно разница между ПКВ и фактическим возрастом уменьшается и недоношенные дети «догоняют» своих доношенных сверстников. Чем выше степень недоношенности, тем большее время для этого потребуется.

К такому малышу нужен особенный подход: расскажите об особенностях ухода за ним.

При уходе за недоношенным ребенком необходимо помнить, что многие функции и системы его организма незрелые. У него менее выражены запасы питательных веществ, при этом темп его роста должен быть достаточно высоким. Поэтому питание такого ребенка должно быть усиленным и содержать большее количество белка и калорий. Для этого придуманы специализированные смеси и усилители (фортификаторы) грудного молока.

Такому ребенку труднее адаптироваться к условиям внешней среды: он быстро перегревается и переохлаждается, следовательно, необходимо следить за температурным режимом помещений, в которых находится недоношенный ребенок. Незрелая иммунная система и отсутствие запаса материнских антител, передаваемых плоду в последнем триместре беременности, делают такого малыша восприимчивым к инфекционным заболеваниям. Вот почему для таких детей особенно важно грудное вскармливание (ведь грудное молоко содержит в себе целый набор защитных веществ) и своевременная вакцинация.

С вакцинацией, а также с введением прикорма связаны основные вопросы, возникающие у многих родителей. Если с доношенным ребенком все стандартно, то тут есть свои особенности. Расскажите о них.

В ответе на предыдущий вопрос я уже упоминала об особой восприимчивости недоношенных детей к инфекционным заболеваниям. Именно поэтому таких малышей необходимо вакцинировать в первую очередь! Бытует совершенно неправильное, но очень распространенное мнение: «Он маленький, слабенький, а тут еще и вакцинация». Целью вакцинации является защита от инфекций. А в первую очередь в ней нуждаются как раз маленькие и слабенькие, так как они болеют чаще и тяжелее. Прививки недоношенным детям ставятся по их фактическому возрасту. Если не принимать во внимание некоторых ограничений по массе тела (например, при решении вопроса о вакцинации против гепатита В и туберкулеза) такие дети должны прививаться по тому же графику, как и доношенные дети. Прикорм таким малышам, если они развиваются нормально и не болеют, вводится также по фактическому возрасту.

Читайте также:  Подкорковые структуры мозга - это

Существуют ли какие-то специальные методики для развития таких малышей? Как лучше заниматься с детками дома?

Есть техники массажа и гимнастики, которые требуют наличия специально обученных инструкторов — врачей и оборудования. Но есть и методики упражнений, адаптированные для недоношенных детей, которые родители могут выполнять сами. Их можно найти в специальной справочной литературе. Важно помнить, что ни один самый современный стимулирующий нервную систему препарат не окажет своего действия, если ребенку не будут проводиться курсы массажа, и если с ребенком ежедневно не будут заниматься родители. Чем больше они будут контактировать со своим ребенком, уделять ему времени, тем лучше будет результат.

Сегодня организован кабинет, в котором наблюдаются именно недоношенные детки. Расскажите немного об этом.

Да, в городе открыт кабинет катамнестического наблюдения. Он работает на базе детской городской поликлиники №13 по адресу: ул. Ткачей, 16а, телефон: 384-48-13.

В кабинете организован прием всех узких специалистов, а также врача-неонатолога. В нем могут наблюдаться недоношенные дети со всех районов города в возрате до 2-х лет. Там же можно получить консультацию при решении вопроса о вакцинации.

Следите ли Вы за судьбой малышей, которых когда-то выходили? Радуют ли Вас результаты?

Со многими пациентами врачи наших отделений поддерживают контакт. При выписке мы всегда указываем адрес электронной почты отделения патологии новорожденных и родители наших «выпускников» присылают фотографии своих подросших детишек, рассказывают про них. Есть страничка отделения в социальной сети «Вконтакте». А в октябре этого года нашему перинатальному центру исполнилось три года, и мы устраивали небольшую встречу с пациентами, которые в разные периоды находились на лечении в отделении патологии недоношенных детей. Было очень радостно увидеть, что дети хорошо растут и развиваются и уже догнали своих сверстников.

На самом деле, для врача не только очень приятно, но и очень важно видеть результаты своей работы, так как это помогает ему сохранить веру в полезность того, что он делает, придает уверенность в себе. Это лучшая профилактика так называемого «синдрома профессионального выгорания».

Мы очень благодарны родителям наших пациентов за то, что они нас не забывают «как страшный сон», а делятся с нами своими радостными новостями, такими как «Мы сидим», «Мы ходим» или «Мы уже говорим «мама». Родители всегда говорят про ребенка «мы». А врачи наших отделений, когда вспоминают выписавшихся пациентов или обсуждают лечение какого-то больного, говорят «наш». Я часто слышу примерно такие фразы: «Звонили из поликлиники, у нашего Иванова…» и далее в зависимости от ситуации. Это замечательно, потому что только при тесном взаимодействии врачей и родителей и доверии друг к другу можно достичь хорошего результата.

От коллектива Городского перинатального центра я желаю здоровья всем детям, вне зависимости от гестационного возраста, в котором они родились. Пусть они растут большими, сильными, умными, радуют своих родителей и ходят к врачам только на профилактические осмотры и прививки!

Как родить раньше срока: методы, советы и отзывы

Как родить раньше срока? Интерес к этому вопросу возникает у женщин, которые к девятому месяцу уже несколько устали от своего состояния и всех сопутствующих ему особенностей самочувствия, а также тех, у кого приближается предполагаемая дата родов, а врачи начинают говорить о стимуляции. Преждевременные роды не всегда являются патологией, но и самостоятельно стимулировать родовую деятельность нужно очень осторожно и только по рекомендации врача.

Предполагаемая дата родов

Какие роды считаются преждевременными? На самом деле, родить раньше предполагаемой даты родов (ПДР) не всегда опасно. ПДР медики определяют несколькими способами: акушерский срок родов рассчитывается по дате последних месячных, эмбриональный — по дате овуляции, по результатам ультразвукового исследования. Дата родов определяется уже после первого визита в женскую консультацию.

Чтобы рассчитать ПДР, нужно от первого дня последних месячных отнять три месяца и прибавить семь дней. Получится ровно 40 недель. Это не самый точный способ. Однако некоторые женщины, которые точно знают дату зачатия и отталкиваются в своих расчетах от нее, потом с удивлением обнаруживают, что более верным прогнозом оказалась дата по месячным.

Срок беременности и предполагаемая дата родов определяются по дню овуляции. Это самый благоприятный для зачатия день, так что отчет ведется именно от этой даты. Но тяжело вести расчеты при нестабильном менструальном цикле, поздней или ранней овуляции. Кроме того, в некоторых циклах может быть две овуляции. Это встречается при медикаментозной стимуляции работы яичников.

При первом посещении женской консультации гинеколог определит величину матки, высоту дна матки, объем живота, размер плода. По этим данным врач сделает выводы о сроке беременности и определит приблизительную дату родов.

Самый точный метод рассчитать ПДР — по УЗИ. В течение первого триместра эмбрионы практически не различаются по размерам, а вот во втором и третьем отличия в весе и росте могут быть значительными. Поэтому ПДР на поздних сроках тяжелее предугадать.

На какой неделе обычно рожают

Общепринято утверждение, что беременность длится сорок недель. На самом деле, каждый организм индивидуален, так что роды могут случиться как несколько раньше, так и немного позже. Доношенным считается ребенок, рожденный не раньше 37 недели и не позже 42. Но чаще всего роды случаются на 39-40 неделях. Более 70 % детей появляются на срок в этот период.

Но ориентироваться на стандартные сроки можно только условно. Некоторые дети на 39 неделе имеют сложности с адаптацией к новым условиям и по состоянию здоровья являются недоношенными, другие даже на 35 неделе уже готовы к появлению на свет. Так ребенок сам выбирает, когда ему лучше родиться.

Что влияет на срок рождения ребенка

Только 4-5 % детей рождаются ровно в 40 недель (± 2-3 дня). Можно ли родить раньше срока? Так и происходит в большинстве случаев. Но иногда дети задерживаются. Что вообще влияет на срок родов? Врачи говорят, что это длина менструального цикла, особенности течения беременности, наследственность и некоторые другие факторы.

Так, если у двух беременных одинаковый срок, то реальный возраст плода все равно может быть разным. У одной женщины длина менструального цикла составляет 35 дней, а у другой — 24 дня, тогда овуляция соответственно произошла на 21 день у одной и на 10 у второй. Разница между плодами составит одиннадцать дней, то есть больше недели, что для эмбриона является значительным сроком. В обоих случаях посчитают одну и ту же дату родов, хотя для этих женщин вполне нормальной будет разница в 11 дней.

Течение беременности тоже очень сильно влияет на дату родов. Задокументированы случаи, когда во время Великой Отечественной войны дети оставались внутриутробно очень долго, вплоть до 11 месяцев вместо нормальных девяти. Возрастает вероятность родов раньше срока, если есть проблемы, например, плацента не справляется со своими функциями, беременность многоплодная, плод крупный, у матери диагностирован гестационный диабет, многоводие. Есть и другие причины.

«Могу ли родить раньше срока?» — задумываются женщины, среди ближайших родственниц которых были случаи преждевременных родов. В этом вопросе действительно значительную роль играет наследственная предрасположенность. Если у матери беременной дети рождались преждевременно, высока вероятность, что и у этой женщины роды начнутся раньше. Так, сроки нормальных родов не ограничиваются точно рассчитанным числом.

Преждевременные роды: с какой недели

В начале беременности будущие мамы беспокоятся о возможном выкидыше, а позже — о преждевременном появлении ребенка на свет. Но даже если ребенок родился раньше 37 недели, скорее всего, сильно переживать не стоит. Сейчас врачи успешно выхаживают детей весом от одного килограмма, а многие выживают даже в том случае, если роды произошло раньше 27-28-й недели.

Но на таком сроке ребенок обязательно должен появиться на свет в роддоме. Только так он сможет получить все необходимое для выживания. С 27-й по 28-ю неделю ребенок будет считаться недоношенным, но у него хорошие шансы на выживание. С 24-й по 27-ю неделю малыш появляется с низкой массой тела. Прогноз зависит от условий выхаживания, осложнений во время беременности и родов.

Раньше 24-й выхаживать малыша (особенно в условиях отечественной медицины очень сложно), так что шансы очень низкие.

Как родить раньше срока: советы врачей

Когда срок беременности близится к 40 неделям, врачи начинают говорить с будущей мамой об искусственной стимуляции родов. В условиях стационара роды стимулируют введением фармакологических препаратов, но есть множество народных методов, которые помогут ускорить родовую деятельность. Так как родить раньше срока? Методов есть достаточно. Будущие мамы начинают интересоваться ими, когда «сроки пожимают».

Массаж сосков

При необходимости родить раньше срока, эффективность этого метода подтверждают и врачи. Во время стимуляции груди выделяется окситоцин. Это гормон, который провоцирует начало родовой деятельности. Именно его вводят при искусственной стимуляции. Необходимо поочередно массировать каждую грудь. Сеансов в день должно быть несколько, каждый минут на пятнадцать. Самостоятельно вызвать роды таким способом получалось практически у половины будущих мам.

Читайте также:  Как полоскать горло Хлоргексидином важные правила и рекомендации

Физическая активность

Как родить раньше поставленного срока? Заниматься спортом! Конечно, качать пресс и прыгать не стоит, но и засиживаться на одном месте — плохая идея. Чтобы схватки быстрее начались, рекомендуются пешие прогулки, но многие женщины экспериментируют и с другими нагрузками. Будущие мамы спускаются и поднимаются по лестнице, а некоторые утверждают, что схватки у них начались после мытья полов. В любом случае посильные физические нагрузки никак не повредят. Кроме того, во время них ребенок примет правильное положение.

Интимная близость

Что сделать, чтобы родить раньше срока? Родовую деятельность стимулирует секс. Это связано с гормонами, которые содержатся в семенной жидкости, и приливом крови к органам малого таза. Многие женщины используют этот приятный и полезный метод при перенашивании или если предполагаемая дата родов все ближе, а намека на схватки нет. Но не стоит заниматься сексом, если воды уже отошли (может попасть инфекция). И если диагностировано предлежание плаценты, нельзя относиться к сексу как к методу родить раньше срока. Интимная близость должна привести к оргазму обоих партнеров, чтобы вызвать сокращения матки и выделение окситоцина.

Работа кишечника

Как родить раньше срока? Способы не ограничиваются стимуляцией сосков, интимной близостью и физическими нагрузками. Некоторые мамы считают, что начало родов спровоцировала активная работа кишечника. Поэтому рекомендуется употреблять продукты, которые слабят, то есть свеклу, кефир, сухофрукты. Сокращение кишечника влияет на матку, которая расположена рядом, так что она тоже начинает сокращаться.

Свежий ананас

Те, кто рожали раньше срока, отзывы оставляют и об ананасах как о способе стимуляции. Употреблять экзотический фрукт нужно в свежем виде и в больших количествах. Стимулирующее воздействие объясняется бромелайном, который содержится в составе ананаса. Этот метод мало изучен, мало известен, так что следует использовать его с осторожностью. Обязательно следует убедиться, что нет аллергии на ананасы.

Касторовое масло

Касторовое масло обладает слабительным действием, так что вызывает схватки за счет усиления работы кишечника. В отзывах женщины утверждают, что для стимуляции родовой деятельности достаточно выпить 150 мл средства. Чтобы улучшить вкусовые качества, касторку разбавляют фруктовыми соками. Этот способ эффективен, но перед использованием нужно хорошо обдумать целесообразность его применения. На поздних сроках касторовое масло никакой пользы не принесет, может вызвать расстройство пищеварения и рвоту, а также обезвоживание организма.

Листья малины

Советы врачей, как родить раньше срока, включают и рецепты народной медицины. Листья малины, например, не только мягко стимулируют родовую деятельность, но и готовят организм к родам, а также помогают матке быстрее восстановиться. Начинать пить настой нужно заблаговременно — приблизительно с 37 недели. Отзывы женщин свидетельствуют о том, что многие из тех, кто принимал настой, действительно родили в срок или чуть раньше.

О достоверности, конечно, можно поспорить, потому что неизвестно, в каком случае о появлении малыша на свет позаботилась природа, а в каком помог отвар из листьев малины.

Разговоры с ребенком и пение

Решить проблему, как родить раньше срока, поможет и пение или разговор с ребенком. Этот способ не подтверждает официальная медицина, хотя пение действительно вызывает внутреннюю вибрацию тканей и напряжение в органах малого таза. Поможет это и во время родов. Пение позволяет уменьшить боль от схваток.

Многим женщинам во время беременности снятся красочные сны. Родить раньше срока во сне — это не всегда означает, что это же случится в жизни. Обычно такое сновидение сулит успех в делах, радость и благополучие, счастье в личной жизни и денежную прибыль. Беременной женщине такой сон может сниться только в связи с желанием поскорее увидеть своего новорожденного малыша.

Другие способы

Следующие способы можно использовать только после консультации врача, да и эффективность их доказана только отзывами. Хорошо воздействует на перистальтику кишечника и вызывает сокращения матки очищающая клизма. Некоторым помогло голодание, но важно помнить, что это опасно. Женщина должна быть отдохнувшей, а недостаточное питание этому никак не способствует. Из других народных средств рекомендуют масло вечерней примулы. Это натуральный заменитель некоторых гормонов, который готовит родовые пути к родам. Есть и побочный эффект: применение масла может отсрочить лактацию. Некоторым женщинам помогает вызвать роды острая пища или мытье полов руками (на корточках), мытье окон, представление, что схватки уже начались, медитация.

Как вызывают роды в стационаре

Родовозбуждение проводится после 40 недели при наличии показаний и только для родов через естественные пути. Чаще всего вскрывается плодный пузырь, после чего активизируется выработка особого гормона, который отвечает за изменения шейки матки и активизацию родовой деятельности. После вскрытия плодного пузыря происходит рефлекторное сокращение родовых путей.

Если схватки после этого не начинаются, то назначается введение специальных препаратов, которые стимулируют родовую деятельность. При слабой родовой деятельности внутривенное введение окситоцина допускается только через шесть часов после начала схваток. Противопоказаниями являются наличие рубца на матке после КС или осложненных родов, выраженные признаки нарушения состояния плода, многоплодная беременности, астма, повышенное внутриглазное давление, узкий таз, аллергия у матери или подтекание околоплодных вод.

Перед стимуляцией родов женщины нужно выспаться, чтобы быть готовой и отдохнувшей. Важен позитивный психологический настрой и физическая подготовка организма к родам. В этом поможет правильное питание на протяжении всей беременности, лечение хронических болезней своевременно, коррекция нарушений, прием витаминов. Перед стимуляцией нужно определить, правильно ли установлен срок беременности.

Особенности течения преждевременных родов

Преждевременные роды (с 28-й по 37-й недели) могут стать причиной некоторых проблем, а признаки недоношенности у таких детей определяются сразу после появления на свет.

Дети, рожденные раньше срока, обычно имеют вес менее 2500 грамм, рост менее 45 см, на коже много смазки, уши и хрящи носа мягкие. У мальчиков яички могут быть еще не опущены в мошонку, а у девочек клитор и малые половые губы не прикрыты большими. Наличие одного признака не указывает на недоношенность ребенка. Кроме того, дети, рожденные раньше срока, не всегда являются недоношенными. Как уже упоминалось ранее, даже на 35 неделе малыш может быть готов к родам и легко адаптироваться к условиям внешней среды. Это индивидуально.

Прогноз для ребенка при преждевременных родах

Задумываясь о том, как родить раньше срока, нужно учитывать, что в этом случае есть риски для ребенка. В зависимости от срока преждевременные роды разделяются на три периода: в 22-27 недель, в 28-30 недель, в 34-37 недель. При массе плода от 500 г до 1 кг (на 22-27-й неделях) преждевременные роды часто бывают вызваны травмами при предыдущих родах, инфицированием плодного пузыря или его разрывов. В этой группе обычно мало первородящих.

При массе плода 1000-1800 грамм (на 28-33-й неделях) ребенка выходить уже гораздо проще. Такие дети считаются недоношенными, но не так долго состоят на специальном учете в перинатальных центрах или больницах по месту жительства, как те, которые родились раньше. Первородящих в этой категории около 30 %. Роды на сроке 34-37 недель могут быть вызваны разнообразными причинами. В большинстве случаев легкие плода (и другие органы) достаточно зрелые, так что дети редко переводятся в реанимационное отделение. Но постоянный уход и внимательное наблюдение нужно абсолютно во всех случаях (до стабилизации состояния ребенка).

Вообще, почему рожают раньше срока? К причинам относят наличие пороков развития матки, большую нагрузку на матку при вынашивании ребенка (многоплодная беременность, крупный плод, многоводие), предлежании плаценты или отслойке, преждевременном разрывании водной оболочки. Риск рождения ребенка раньше ПДР возрастает, если ранее женщина искусственно прерывала беременность или в прошлом была угроза преждевременных родов.

Спровоцировать преждевременное начало родового процесса могут физический труд, плохое питание, психологическая атмосфера на работе или дома. Определенный риск несет беременность в зрелом или слишком молодом возрасте.

Правовые моменты и отзывы

Многих женщин интересует вопрос выплат и продолжительности декретного отпуска при преждевременных родах. Так, если роды наступили раньше на 10 дней, то получается, что продолжительность дородового отпуска составила 60 дней. В этом случае послеродовой увеличивается на те же 10 дней, то есть составит уже не 70, а 80 дней. Что касается декретных, если родила раньше срока, выплаты сохраняются на всем протяжении отпуска. Рассчитывается пособие по среднему заработку или размеру стипендии, если будущая мама еще учится в университете.

Так, есть несколько народных и официальных способов вызвать роды, если процесс затягивается. Но с любым из методов нужно быть осторожнее, потому что это сугубо индивидуально, а некоторые средства имеют противопоказания. Важно обязательно посоветоваться с врачом, потому что любые действия матери влияют не только на ее собственное здоровье, но и на благополучный прогноз для ребенка. Если врачи не торопят, то лучше подождать, чтобы малыш сам выбрал, когда ему лучше появиться на свет. Это механизмы регулируются природой. Женщины все же советуют быть осторожными в попытках вызвать родовой процесс. Не стоит пить самостоятельно медикаментозные препараты, так как они могут вызвать не только родовую деятельность. Важно учитывать течение болезни, риски, чтобы не навредить себе и ребенку.

Ссылка на основную публикацию
Список сексуальных девиаций виды, признаки и причины
Какими бывают девиации сексуального поведения? Автор - Федор Дорохин Банальные тексты никто не читает, это факт. В каждой статье должна...
Специальное Драже Мерц Российские аналоги импортных лекарств с ценами
БАД Merz Специальное Драже Мерц - отзыв Аргументированно, почему они лучшие для кожи и волос. Сравнение с популярными аналогами Так...
СПИД — медицинские консультации онлайн
Можно ли заразиться при фгдс 2 июля 2019 Вопрос: Выражаю благодарность инфекционной больнице, а именно Иванченко В.В., зав.отделению Зуевой Т.М.,...
Список таблеток от эпилепсии
Медикаментозное лечение эпилепсии: какие препараты наиболее эффективны, и в каких сочетаниях они назначаются? Эпилепсия — стойкое, хроническое неврологическое заболевание с...
Adblock detector