Срок родов рассчитать предполагаемую дату родов у женщины

Как это – родить раньше срока

Фотограф новорожденных Анна Гинда делится своим опытом и рассказывает, как поддержать родителей, у которых родился ребенок раньше срока.

У меня была самая обычная беременность, второй ребенок, хорошие анализы, привычный образ жизни, ничего не предвещало преждевременных родов. На 32-й неделе у меня внезапно отекли ноги. Такого раньше не было.

Был соблазн проигнорировать, ведь у всех беременных рано или поздно отекают ноги, что тут такого. Не хотелось звонить гинекологу: отправит на анализы, а потом еще и на сохранение закроет, а у меня старший ребенок, и вообще я боюсь больниц.

Но я сделала пост в мамской группе, две девочки написали, что у них был гестоз и преждевременные роды, и что это не шутки. Позвонила гинекологу, сдала анализ мочи, белок зашкаливал, на следующий день начал падать. Через два дня у меня было запланировано УЗИ, решили ждать и каждый день носить баночку на анализ.

УЗИ показало задержку развития плода и плаценту в плохом состоянии. Я набрала врача, у которого рожала старшего сына, на следующий день была у него. Врач с коллегой подтвердили диагноз и положили в стационар. Два дня уколов, чтобы помочь легким ребенка раскрыться, и вечером второго – экстренное кесарево: сердцебиение начало замедляться.

Очень страшно, когда не знаешь, что именно спровоцировало такое развитие событий. Ты понимаешь, что сейчас ребенка достанут, и у него может быть любой диагноз, вообще любой.

Пыталась впасть в панику, но я ужасный прагматик и променяла панику на штудирование матчасти. За сутки прочитала книгу о выхаживании и грудном вскармливании недоношенных детей.

Во время кесарева я была в сознании, разговаривала с малявкой. Я ее очень просила дышать, наверное, никогда и ничего так не просила в жизни, как того, чтобы она дышала. Она задышала. Мне дали ее поцеловать и увезли в реанимацию.

Понимала, что спать я в ту ночь не буду, что могу провести ее наедине с собой, а могу с другими людьми, пусть и в телефоне. Я написала пост о том, что у меня родилась дочь и вот такие дела, можно поздравить, перечислив деньги на помощь детям, которые родились раньше срока.

Часов за шесть мы собрали необходимую сумму. И в “личку” мне написали знакомые, у которых дети тоже родились раньше, это помогло примерно понимать, что меня ждет.

У недоношенных детей чаще всего проблемы с дыханием и ЖКТ, отставание в развитии, бывают кровоизлияния в мозг, грыжи и проблемы с сердцем. У всех очень низкий гемоглобин, часто нужно делать переливание крови. Во время выхаживания и еще пару месяцев после мы постоянно проверяли зрение, чтобы не упустить ретинопатию недоношенных (нарушение развития сетчатки).

Нам, можно сказать, повезло, Ариша дышала сама, тяжелых диагнозов не было. Были проблемы с ЖКТ и очень медленный набор веса. Мы пробыли в больнице шесть недель, пока ее вес не достиг двух килограмм.

Обвиняла ли я себя? Нет. Спрашивала врачей, ни один не смог сказать, почему так произошло. Я решила, что обвинять себя в случившемся – это как обвинять себя в том, что сегодня дождь, а не солнце. Но я ожидала, что кто-то может ткнуть в больное место. Врачи и медсестры были внимательны и не сказали ничего, что могло бы расстроить. Это, пожалуй, первое отделение (выхаживания недоношенных детей в роддоме №7), где даже завотделением спрашивает тебя не только о ребенке, а и о том, как ты сама себя чувствуешь и как настроение.

С близкими немного сложнее, особенно со старшим поколением. Первые дни их заносило: “А может, это потому, что ты не соблюдала диету?”, “А может, потому что летала?”, “А может, нервничала?”. Меня такие вещи расстраивают, но не выбивают из колеи, однако я представила, каково это слушать другим девушкам, более нежным и восприимчивым. Поэтому я начала писать посты о том, как поддерживать стоит, а как не надо.

Не надо говорить: “А может, надо было сидеть на диете?” (“не путешествовать”, “чаще ходить к врачу”, “ходить к другому врачу”, “не ездить за рулем”). Не надо говорить “Бог нам посылает только то, что мы можем вынести” – от этого вообще не легче, не вам судить, кто что может вынести. Не надо говорить: “Испытания делают нас сильнее” – никто не хочет быть сильнее такой ценой. Не надо говорить “сочувствую” – как бы то ни было, рождение ребенка – это радость, да, с нюансами, но нет, не трагедия.

Как поддержать? Напишите и спросите как. Часто нужны деньги, помощь с поиском лекарств, присмотреть за животными, которые дома или за детьми. Если ребенок в реанимации, а маму выписали, самое тяжелое для родителей – это возвращаться домой из больницы, оставив ребенка там. Встретьте их, прогуляйтесь, расскажите что-то отвлеченное, принесите им судочек с едой.

Читайте также:  Чернеют молочные зубы у ребенка

Когда мама или папа в отделении выхаживания, это работа 24/7, нужна еда на каждый день, порадуют книги и сериалы. Если вы принесете стаканчик кофе и расскажете, как дела, – это идеально.

Когда мы приехали домой, оказалось, что самое сложное – найти нормального педиатра. К нам пришла “районная педиатр” на второй день после выписки, увидела Аришу, схватилась за сердце и сказала: “О Боже, вас надо срочно в стационар, как же она бледная и маленькая”. К сожалению, многие врачи или не умеют работать с такими крохами, или боятся брать на себя ответственность. Из врачей, которых я знаю, недоношенных детей смело берут под патронаж клиника “Особливі”, наш педиатр Наталья Бравистова в “Добробуте”. Можно обращаться к неонатологам из перинатального центра в роддоме №7 и в “Охматдете”.

Есть тонкая грань между тем, чтобы принять, что ребенок будет развиваться медленнее, чем другие, и тем, чтобы игнорировать очевидные проблемы. Я за то, чтобы найти толковых врачей и им довериться, но не бить по губам свою интуицию, когда она что-то настойчиво тебе говорит.

Существует ассоциация родителей “Ранні пташки”, где собирают информацию о недоношенных детях, делятся исследованиями, проводят встречи для поддержки родителей, помогают найти препараты, подсказывают, куда обратиться за финансовой помощью.

Преждевременные роды

Основные факты

Обзор

Преждевременно рожденными считаются дети, рожденные живыми на сроке до 37 полных недель беременности. Преждевременно рожденные дети подразделяются на категории в зависимости от срока беременности:

  • дети, рожденные крайне преждевременно (менее 28 недель);
  • дети, рожденные значительно преждевременно (от 28 до 32 недель);
  • дети, рожденные умеренно и незначительно преждевременно (от 32 до 37 недель).

При отсутствии медицинских показаний вызывать роды или проводить кесарево сечения не следует на сроке до 39 полных недель беременности.

Проблема

По оценкам, 15 миллионов детей ежегодно рождаются слишком рано. Это более чем каждый десятый ребенок. Приблизительно один миллион детей ежегодно умирают из-за осложнений, связанных с преждевременными родами. 1 Многие выжившие дети страдают от пожизненной инвалидности, включая трудности в обучении, а также проблемы со зрением и слухом.

Во всем мире преждевременные роды являются основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. Почти во всех странах с надежными данными показатели преждевременных родов возрастают.

В мире наблюдаются огромные неравенства в показателях выживаемости. В странах с низким уровнем дохода половина детей, рождаемых на сроке до 32 недель беременности (на два месяца раньше), умирает из-за отсутствия практически осуществимых, эффективных по стоимости мер вмешательства, таких как обеспечение тепла, поддержка грудного вскармливания и основные виды медицинской помощи в случае инфекций и трудностей с дыханием. В странах с высоким уровнем дохода почти все такие дети выживают. Субоптимальное использование технологий в условиях со средним доходом приводит к увеличению бремени инвалидности среди преждевременно рожденнных детей, переживших неонатальный период.

Решение

Более трех четвертей рожденных преждевременно детей можно спасать благодаря практически осуществимому, эффективному по затратам уходу, например путем оказания основных видов помощи во время родов и в послеродовой период каждой матери и каждому ребенку, а также с помощью антенатальных инъекций стероидов (беременным женщинам с риском преждевременного начала родовой деятельности с целью укрепления легких детей), и применения «метода кенгуру» (обеспечение контакта «кожа к коже» между матерью и ребенком и частое грудное вскармливание), и лечения антибиотиками инфекций новорожденных.

Так, например, непрерывность акушерского наблюдения в условиях, где есть эффективные акушерские службы, позволяет снизить показатели преждевременных родов примерно на 24%.

Предотвращение смерти и осложнений в результате преждевременных родов начинается со здоровой беременности. Качественная медицинская помощь до и во время беременности, а также в период между беременностями обеспечивает позитивный опыт беременности для всех женщин. Руководящие принципы ВОЗ по дородовому наблюдению включают ключевые мероприятия, позволяющие предотвратить преждевременные роды, такие как консультирование по вопросам здорового рациона и оптимального питания и в отношении употребления табака и наркотиков; измерение плода, в том числе с помощью ультразвука, для определения срока беременности и выявления многоплодной беременности; и, как минимум, 8 контактов со специалистами здравоохранения в течение беременности для выявления и ведения других факторов риска, таких как инфекции. Улучшение доступа к противозачаточным средствам и расширение прав и возможностей может также привести к снижению преждевременных родов

Почему происходят преждевременные роды?

Преждевременные роды происходят по разным причинам. В большинстве случаев преждевременные роды происходят спонтанно, но некоторые в результате раннего стимулирования родовой деятельности или проведения кесарева сечения как по медицинским показаниям, так и по немедицинским причинам.

Общие причины преждевременных родов включают многоплодную беременность, инфекции и такие хронические состояния, как диабет и высокое кровяное давление; однако часто причина остается не выявленной. Оказывают воздействие также и генетические факторы. Лучшее понимание причин и механизмов будет способствовать разработке способов предотвращения преждевременных родов.

Где и когда происходят преждевременные роды?

Более 60% случаев преждевременных родов происходит в Африке и Азии, но преждевременные роды являются поистине глобальной проблемой. В странах с низким уровнем дохода, в среднем, 12% детей рождается слишком рано по сравнению с 9% в странах с более высоким уровнем дохода. Внутри стран более высокому риску подвергаются более бедные семьи.

Читайте также:  Димексид (50 мл) инструкция по применению, показания

10 стран с наибольшим числом преждевременных родов 2 :

  • Индия: 3 519 100
  • Китай: 1 172 300
  • Нигерия: 773 600
  • Пакистан: 748 100
  • Индонезия: 675 700
  • Соединенные Штаты Америки: 517 400
  • Бангладеш: 424 100
  • Филиппины: 348 900
  • Демократическая Республика Конго: 341 400
  • Бразилия: 279 300

10 стран с самыми высокими показателями преждевременных родов на 100 случаев рождения живых детей:

  • Малави: 18,1 на 100
  • Коморские острова: 16,7
  • Конго: 16,7
  • Зимбабве: 16,6
  • Экваториальная Гвинея: 16,5
  • Мозамбик: 16,4
  • Габон: 16,3
  • Пакистан: 15,8
  • Индонезия: 15,5
  • Мавритания: 15,4

Из 65 стран с надежными данными о тенденциях во всех, кроме трех, на протяжении последних 20 лет наблюдался рост показателей преждевременных родов. Возможные причины этого включают лучшее измерение, повышение материнского возраста и проблемы со здоровьем матерей, такие как диабет и высокое кровяное давление, более широкое проведение лечения от бесплодия, которое приводит к повышенным показателям многоплодной беременности, и изменение акушерской практики в сторону увеличения числа случаев проведения преждевременного кесарева сечения.

Имеется огромное различие в выживаемости преждевременно рожденных детей в зависимости от того, где рождаются эти дети. Так, например, более 90% детей, рожденных крайне преждевременно (

Деятельность ВОЗ

В мае 2012 года ВОЗ и партнеры опубликовали доклад «Рожденные слишком рано — доклад о глобальных действиях в отношении преждевременных родов», который содержит первые за всю историю оценки преждевременных родов в разбивке по странам.

Для уменьшения проблем со здоровьем и числа потерянных жизней в результате преждевременных родов ВОЗ проводит следующие конкретные действия:

  • работает с государствами-членами и партнерами по подготовке плана «Каждый новорожденный: план действий по ликвидации предупреждаемой смертности» в рамках Глобальной стратегии охраны здоровья матери и ребенка Генерального секретаря ООН;
  • работает с государствами-членами над улучшением доступности и качества данных о преждевременных родах;
  • каждые три-пять лет проводит обновленный анализ глобальных уровней и тенденций преждевременной рождаемости;
  • работает с партнерами во всем мире в области проведения научных исследований причин преждевременных родов, а также тестирования эффективности и подходов к проведению мер вмешательства для предотвращения преждевременных родов и лечения преждевременно рожденных детей;
  • регулярно обновляет клинические руководящие принципы ведения беременности и матерей с преждевременно начавшейся родовой деятельностью или подвергающихся риску преждевременных родов, а также руководящие принципы ухода за преждевременно рожденными детьми, включая применение «метода кенгуру», кормление детей с низкой массой тела при рождении, лечение инфекций и респираторных проблем, а также последующий уход в домашних условиях; и
  • разрабатывает методики для повышения квалификации работников здравоохранения и оценки качества медицинской помощи, оказываемой матерям, которым угрожает риск преждевременных родов и рождения недоношенных детей;
  • поддерживает страны в области реализации руководящих принципов ВОЗ по дородовому наблюдению, направленных на снижение риска негативных результатов беременности, включая преждевременные роды, и обеспечение позитивного опыта беременности для всех женщин.

Руководящие принципы для улучшения результатов преждевременных родов

ВОЗ разработала новые руководящие принципы с рекомендациями для улучшения результатов преждевременных родов. Этот набор ключевых мероприятий может улучшить шансы для выживания и показатели здоровья преждевременно рожденных детей. Руководящие принципы включают мероприятия для матери, такие как стероидные инъекции перед родами, предоставление антибиотиков после отхода вод до начала схваток и сульфата магния для профилактики неврологических нарушений у ребенка) и мероприятия для новорожденного ребенка, такие как термальный уход (по методу кенгуру), поддержка кормления, безопасное использование кислорода и другие виды лечения, облегчающие дыхание ребенка.

В настоящее время ВОЗ координирует проведение двух клинических испытаний, которые называются «ACTION» (аббревиатура для Antenatal Corticosteroids for Improving Outcomes in preterm Newborns – применение кортикостероидов в дородовой период для улучшения показателей здоровья у недоношенных новорожденных), среди женщин, которым угрожает риск преждевременных родов:

  • Многострановое исследование в области незамедлительного применения «метода кенгуру» (по действующей в настоящее время рекомендации, этот метод следует начинать применять лишь после стабилизации состояния ребенка) в Гане, Индии, Малави, Нигерии и Объединенной Республике Танзания.
  • Внедренческое исследование в области расширения масштабов применения «метода кенгуру» в Индии и Эфиопии.

В рамках этих испытаний будут оценены безопасность и эффективность использования стероидных инъекций для женщин и недоношенных новорожденных в странах с низким и средним уровнем дохода.

1 Liu L, Oza S, Hogan D, Chu Y, Perin J, Zhu J, et al. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet. 2016;388(10063):3027-35.

2 Blencowe H, Cousens S, Oestergaard M, Chou D, Moller AB, Narwal R, Adler A, Garcia CV, Rohde S, Say L, Lawn JE. National, regional and worldwide estimates of preterm birth. The Lancet, June 2012. 9;379(9832):2162-72.

Как вызвать роды и схватки — 9 способов как ускорить роды

Когда проходит день, на который доктора предположили роды, мамочке становится по-настоящему тревожно. Все ли в порядке с ребеночком? Сколько еще ждать его появления на свет? Можно ли самостоятельно вызвать схватки? Каждой беременной женщине хочется поскорее освободиться от тяжелого бремени, прижать любимую кроху к груди. Существует несколько довольно действенных способов ускорить роды на 40 неделе беременности, вопрос лишь в том, так ли это необходимо.

Когда нужно рожать?

Беременность в идеале длится ровно сорок недель, или десять лунных месяцев, но ребенок может родиться раньше назначенного срока, а может и задержаться в утробе матери. Отклонением от нормы не считается, если малыш решает выбраться из живота уже на 38 или только на 42 неделе. В первом случае младенец полностью сформирован, продолжает расти и набирать вес, а во втором случае у него еще не проявляются признаки переношенности.

Читайте также:  Тобрекс или альбуцид — какой препарат лучше взять В чем разница

Организм женщины проявляет себя очень индивидуально, но приблизительно рассчитать, насколько затянется беременность, можно по длительности у нее менструального цикла. Если месячные повторяются через 28 дней, то ребенок, скорее всего, появится на свет точно в определенный врачами срок, если же менструальный цикл занимает более 30 дней, то и вынашивание будет долгим.

Предварительную дату родов доктор сообщает будущей маме еще на первом приеме в женской консультации, а более точный срок определяется во время обследования аппаратом УЗИ, когда медик наблюдает степень развития эмбриона. На 40 неделе беременности, если отсутствуют какие-либо патологии или осложнения, роды проходят в естественной форме. Но при определенных условиях врач может назначить кесарево сечение.

Так ли необходимо стимулировать роды?

Стоит ли стимулировать роды на 40 неделе беременности, может сказать только врач после обследования. Если ребеночек в утробе растет и развивается нормально, ему хватает места, маме можно не волноваться, дожидаясь естественного родового процесса. В этом случае лучше не вмешиваться в течение беременности.

Как вызвать роды в домашних условиях?

Уже на 39 неделе медики начинают пугать беременную женщину искусственной стимуляцией родов с применением медикаментов. Ни одной мамочке не хочется травить ни себя, ни еще не родившегося малыша лекарственными препаратами, поэтому многие задумываются, как вызвать схватки в домашних условиях. Способов самостоятельно вызвать схватки и роды много, о них может подробно рассказать доктор в женской консультации. Твердо решившим рожать женщинам стоит хорошенько отдохнуть и выспаться, ведь роды – процесс длительный и утомительный.

  1. Пешие прогулки. Бодрая ходьба на свежем воздухе полезна на любом сроке вынашивания: она повышает тонус организма и дает ему хорошую встряску, приближающую роды.
  2. Физические нагрузки. Многие женщины признаются, что схватки у них начались сразу же, как они завершили уборку дома. Главное, не перетрудиться, чтобы не спровоцировать вместо родов отслоение плаценты. Можно помыть полы, протереть от пыли мебель, вынести мусор, искупать в ванне старшего ребенка, постирать белье, а вот носить тяжелые ведра, поднимать груженые коробки и пакеты с продуктами нельзя.
  3. Секс. Естественный и очень действенный способ ускорить роды в домашних условиях, особенно если интимный процесс завершается оргазмом. Сперматозоиды в большой концентрации содержат гормон простагландин, способствующий размягчению тканей матки, а оргазм вызывает активное ее сокращение, которое может плавно перерасти в родовые схватки.
  4. Массаж груди. Интенсивное стимулирование груди в области вокруг сосков провоцирует выработку гормона окситоцина, отвечающего за начало родового процесса.
  5. Слабительные средства. Повышенная перистальтика кишечного тракта не только помогает ускорить роды, но и очищает организм, что позволяет с большой вероятностью избежать жидкого стула во время схваток. Хорошее слабительное средство для беременных – обыкновенная касторка, чтобы вызвать схватки, достаточно одной столовой ложки. Также в последние дни вынашивания желательно кушать больше свежих фруктов и овощей, зерновых каш.
  6. Народные средства. Активизирует родовую деятельность, размягчает ткани шейки матки крепкий чай из малиновых листьев, но принимать его не следует до 40 недели беременности. Это очень сильное средство, которое может стать причиной выкидыша на ранних сроках. Быстро стимулировать роды помогает и тщательно взбитая смесь из газированной воды, абрикоса, миндальных орешков и касторового масла.
  7. Льняное масло. Содержащиеся в нем компоненты делают ткани матки и родовых путей мягкими и эластичными, подготавливая их к предстоящим родам. Если есть аллергическая реакция на масло льна, можно заменить его маслом примулы.
  8. Ароматы. Считается, что запахи некоторых цветов, особенно розы или жасмина, способны вызвать схватки. Женщина, желающая скорее родить на позднем сроке, может провести дома терапию ароматами с использованием цветочных масел. Главное, не вызвать аллергию.
  9. Иглоукалывание. Этот способ стимулировать роды лучше доверить специалисту. Мастер с помощью тончайших иголочек воздействует на точки тела, отвечающие за функционирование матки. Такая методика довольно часто способствует возникновению схваток.

Как вызывают роды в роддоме?

Срок рожать давно наступил, живот огромный, малышу в нем тесно, а схватки даже при стимуляции в домашних условиях все никак не начинаются. Что делать дальше? А дальше нужно направляться в больницу. Если обычные методы ускорения родов не помогли, врачам придется воспользоваться медикаментозными или хирургическими способами.

Поскольку все больничные варианты вызова схваток имеют риски и противопоказания, медики перед началом процедур тщательно обследуют и консультируют пациенток. Обычно для стимулирования родового процесса в условиях роддома применяются два метода:

  • Введение специальных гормональных препаратов, усиливающих сокращение матки. Будущая мама ложится под капельницу, через которую в ее организм вводится гормон окситоцин. Это действенный способ, почти всегда приводящий к родам. Но важно учитывать дозу вещества, которая зависит от возраста и состояния здоровья роженицы.
  • Прокол околоплодного пузыря. Процедура проводится в стационаре под наблюдением врача. Из проколотого пузыря изливается плодная жидкость, что провоцирует скорое наступление схваток. После стекания внутренних вод роды должны начаться не позже чем через 12 часов.

Как ускорить роды — Видео:



Ссылка на основную публикацию
Средство для похудения из индии
Лучшие таблетки для похудения От лишнего веса страдает более 30 % населения России. Решить проблему не всегда возможно путем диеты...
Средства для полоскания десен — сода, фурацилин, ромашка и другое в статье журнала Startsmile
LiveInternetLiveInternet Регистрация Вход -Фотоальбом Все (244) -Цитатник Все (248) ЭФФЕКТНАЯ АЖУРНАЯ ЮБКА В ПОЛ КРЮЧКОМ! Смотрится эффектно! Необычно! Да, и...
Средства для снижения аппетита эффективные в аптеках
maurer таблетки для похудения Отзывы maurer таблетки для похудения Действует комплексно, точечно сжигая жир сначала в наиболее труднодоступных местах. Именно...
Средство дулучшения мозгового кровообращения Герофарм Кортексин — «Уколы Кортексина ребенку в 2,7 го
Кортексин 10мг (22мг) 10 шт. лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения фермент фирма Дозировка: 10 мг Фасовка: N10 Форма...
Adblock detector