Старческий склероз Пансионат для пожилых людей — Дом Доброты

Деменция у пожилых людей

Под деменцией (в переводе с лат. – «слабоумие») принято понимать тяжелое расстройство высшей нервной деятельности, которое вызвано органическим поражением головного мозга. В первую очередь расстройство проявляется резким ухудшением умственных способностей. На клиническую картину деменции влияют причины, которые спровоцировали заболевание, обширность поражения и локализация его в головном мозге, первоначальное состояние организма. Но во всех случаях имеют место такие характерные симптомы, как устойчивые и ярко выраженные ухудшения памяти, способности мыслить абстрактно, обучаться, заниматься творчеством. Также в большей или меньшей степени могут проявляться патологические изменения эмоционально-волевой сферы – от «шаржирования» (акцентуации черт характера) до полного распада личности.

Факторы риска развития деменции

Причинами органического поражения центральной нервной системы, которым проявляется деменция, выступают заболевания, способные привести к дегенерации и гибели клеток коры головного мозга. При этом выделяют несколько факторов развития данного расстройства:

  • первичные. Болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, деменция с тельцами Леви и др. Это специфические болезни, которые выступают первичным механизмом деструкции коры головного мозга и ее ведущим симптомом;
  • вторичные. Хронические патологии сосудистой системы, черепно-мозговые травмы, инфекции, интоксикации организма, системные поражения нервной ткани и пр. В этом случае поражение ЦНС вторично и выступает осложнением на фоне основного заболевания.

В зоне риска развития деменции – люди, страдающие атеросклерозом и гипертонией, опухолевыми образованиями в ЦНС и алкоголизмом, хроническим менингитом, зараженные СПИДом и вирусным энцефалитом. Также расстройство может развиться как осложнение гемодиализа, при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, патологиях работы щитовидной железы, синдроме Кушинга, рассеянном склерозе.

Благоприятной средой для развития патологии можно назвать старческий возраст. Именно в этот период вероятность развития деменции существенно повышается. Поражение головного мозга часто выступает результатом воздействия множества причин – как первичных, так и вторичных. При этом выделяют несколько основных типов деменции, часто встречающихся у пожилых людей.

Деменция альцгеймеровского типа

Это самый распространенный вид старческой деменции, риск развития которой многократно повышается с возрастом (наиболее опасная граница – 80 лет). Медицинская статистика указывает, что пожилые представительницы женского пола чаще подвержены расстройству, нежели мужчины в постпенсионном периоде. Чаще всего деменция данного типа встречается у страдающих ожирением, сахарным диабетом, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих генетическую предрасположенность (наличие болезни Альцгеймера у родственников в роду). В зоне особого риска – люди с низким уровнем образования, которые на протяжении всей жизни вели малоактивную интеллектуальную деятельность.

Симптомы деменции альцгеймеровского типа

Первые деструктивные процессы при болезни Альцгеймера развиваются за годы и даже десятилетия до проявления типичной клинической картины. Люди начинают отмечать резкое ухудшение кратковременной памяти. С развитием деменции расстройство памяти прогрессирует, а пробелы в воспоминаниях человек замещает вымышленными ситуациями. Параллельно начинают проявляться нарушения эмоционально-волевой сферы, которые выражаются в эгоцентризме, ворчливости, повышенной подозрительности и конфликтности. Также симптомами деменции у пожилых могут выступать аномалии в поведении – неконтролируемый аппетит, склонность к бродяжничеству, хаотичная и бесцельная деятельность (хождение из угла в угол, перекладывание предметов с места на место).

Сосудистая деменция

Наибольшая частота клинических проявлений данного заболевания также приходится на старческий возраст. Расстройство может быть спровоцировано разрывом сосуда после перенесенного геморрагического инсульта или закупоркой сосудов с нарушением кровообращения после ишемического инсульта. В обоих случаях имеет место массовая гибель клеток головного мозга. Самые распространенные причины сосудистых «катастроф» – атеросклероз и гипертоническая болезнь. Также развитие хронической недостаточности кровообращения мозга может стать следствием таких патологий, как мерцательная аритмия, тромбоз, порок сердца, сахарный диабет.

Симптомы сосудистой деменции

Первые предвестники заболевания – сложно сконцентрировать внимание, быстро переключиться с одного дела на другое. Люди могут отмечать повышенную утомляемость, замедляется интеллектуальная деятельность. К ранним симптомам деменции у пожилых людей также относятся жалобы на то, что сложно построить планы, выделить первостепенные и второстепенные задачи, анализировать полученную информацию, находить сходства и отличия. В эмоциональной сфере наблюдается ухудшение настроения вплоть до депрессивного состояния, а также его резкие перепады.

Лечение деменции

Альцгеймеровского типа. Цель лечения – стабилизировать процесс поражения головного мозга и снизить выраженность имеющихся у пациента симптомов. Эффективный подход предполагает комплексную медикаментозную терапию заболеваний, усугубляющих патологию (атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии, ожирения). На ранних стадиях старческой деменции данного типа применяют гомеопатию (экстракт гинкго билоба), ноотропные препараты. Когда присутствует развернутая симптоматика заболевания, в схему лечения включаются ингибиторы ацетилхолинэстеразы.

Читайте также:  Нос заложен и не высмаркивается что делать, если сопли не выходят

Сосудистой. Лечение заболевания в старческом возрасте направлено на улучшение кровообращения мозга. Это дает возможность стабилизировать процесс, на фоне которого развилась деменция. В соответствии с диагнозом (атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и пр.) назначают прием соответствующих лекарственных препаратов.

Чем опасна деменция в быту

Люди, страдающие этим расстройством, особенно имеющим неуклонно прогрессирующее течение, нуждаются в постоянном уходе. Оставлять человека преклонного возраста в таком состоянии одного дома порой бывает просто опасно. В силу своей забывчивости он может с риском для здоровья и жизни использовать газовую плиту, утюг и другие электроприборы, устроить потоп, забыв про ванну с набираемой водой. К беде может привести прогулка в магазин или во двор. Пожилой человек может забыть запереть дверь, потерять ключ и не суметь попасть домой или вовсе забыть свой адрес, уйдя на другой конец города и потеряв ориентацию в пространстве. Поэтому так важно обеспечить человеку с деменцией постоянный специализированный уход и необходимые бытовые условия проживания.

Проживание пожилых людей с деменцией в резиденции «Третий Возраст»

Сотрудники комплекса клубных резиденций «Третий Возраст» с особым вниманием относятся ко всем сферам жизни постояльцев почтенного возраста, страдающих старческой деменцией. Такой системный подход позволяет добиться хороших результатов в лечении заболевания.

Медицинская помощь. Резидентам индивидуально назначается схема лечения, которая предусматривает поддерживающую медикаментозную терапию, коррекцию сосудистых расстройств и гормональных нарушений, профилактику разного рода инфекций, прием витаминов и пр.

Общение с психологом. Специалисты проводят очень глубокую работу с резидентами, фиксируют их воспоминания. Благодаря этому постепенно удается восстановить утраченные связи между родителями и детьми, выстроить последовательные цепочки произошедших событий.

Физические нагрузки. Специальные упражнения из комплекса лечебной физкультуры способны предупредить развитие и уменьшить проявления мышечной атрофии и нарушений мелкой моторики. Их выполнение происходит под контролем специалиста.

Распорядок дня. Следование четкому графику избавляет резидентов с запутанным сознанием от необходимости принимать сложные решения и помогает им чувствовать себя уверенно и безопасно. Это существенно снижает риск обострений и рецидивов.

Правильное питание. В резиденциях организовано полноценное шестиразовое питание. Меню, которое составляется с учетом рекомендаций врача по лечению данного рода заболеваний, включает в себя нежирную, легкоусвояемую пищу, богатую витаминами и микроэлементами.

Помощь в быту. В ряде случаев расстройство сопровождается забыванием элементарных житейских навыков. Таким резидентам персонал оказывает повышенное и деликатное внимание, помогая выполнять гигиенические процедуры, принимать пищу.

Лечение деменции у пожилых людей: методы и оценка эффективности терапии

Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид — все это признаки старческой деменции. Многие люди принимают их за естественные изменения, происходящие с человеком в преклонном возрасте, и потому на прием к специалисту обращаются только в крайнем случае — когда пожилой родственник уже с трудом узнает близких…

Можно ли вылечить деменцию у пожилых людей и куда обращаться за помощью? Давайте разбираться по порядку.

Особенности терапии старческой деменции

Старческой (сенильной) деменцией называют заболевание нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется значительным снижением умственных способностей. «Деменция» в переводе с латинского означает «слабоумие». Эта приобретенная болезнь проявляется в основном у пожилых людей. Протекание заболевания зависит от ее причины и общего состояния человека. Но всем типам деменции свойственны такие проявления, как плохая память, сниженная способность к абстрактному мышлению, обучению и творческому развитию — вплоть до полного распада личности.

Причиной развития деменции можно назвать любую патологию, которая вызывает разрушение клеток головного мозга (ГМ). К таким болезням в первую очередь относятся:

  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Пика;
  • сосудистые заболевания ГМ (инсульты, инфаркты и др.).

Кроме того, спровоцировать развитие деменции могут нарушения в работе иммунной системы (клетки, отвечающие за иммунитет, атакуют головной мозг) и генетическая предрасположенность. Среди других распространенных причин развития этой патологии — алкоголизм, опухоли ЦНС, черепно-мозговые травмы. Порой толчком к развитию болезни становятся вирусные энцефалиты, СПИД, хронический менингит. Также деменция может проявиться на фоне осложнений при почечной и печеночной недостаточности, при эндокринных или тяжелых аутоиммунных болезнях.

При наличии сразу нескольких причин старческую деменцию называют смешанной.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня во всем мире насчитывается 35,6 млн человек с деменцией. Прогноз неутешителен: к 2030 году это число может удвоиться, а к 2050 году — вырасти более чем в три раза [1] .

На сегодняшний день в мире принят единый терапевтический подход к лечению старческой деменции. При легком и умеренном слабоумии эффективным может стать лечение препаратами ингибиторами ацетилхолинэстеразы и мемантином. Достаточно часто их сочетают. Лечение должно проводиться постоянно и пожизненно.

Читайте также:  Ребенок заикается что делать

Современное лечение деменции невозможно без применения психологических и когнитивных тренингов, которые направлены на восстановление и компенсацию нарушений познавательных процессов у пациента.

Для постановки диагноза и назначения курса лечения на ранних стадиях деменции применяются специальные опросники. Принципы терапии старческой деменции зависят от причины, вызвавшей изменения в мозге.

Как лечить деменцию разных типов?

В медицинской практике деменцию классифицируют следующим образом:

  • деменция при нейродегенеративных заболеваниях (при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, Пика);
  • сосудистая деменция;
  • деменция смешанного типа.

Самым распространенным типом является деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Медикаментозное лечение включает назначение противодементных препаратов (ингибиторов ацетилхолинэстеразы и мемантина). Дополнительно проводится терапия сосудисто-метаболическими препаратами, в частности фосфатидилхолином, способствующим некоторому улучшению работы нейронов коры головного мозга. Также применяются препараты на основе церебролизина, актовегина и другие средства.

Сосудистая деменция развивается из-за нарушения кровообращения в сосудах мозга и может быть последствием инсульта, неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, пороков сердца, диабета. Лечение этого вида деменции проводится стандартными противодементными препаратами, но обязательно в сочетании с контролем артериального давления, уровня холестерина и глюкозы крови, борьбой с гиподинамией (необходимы регулярные физические нагрузки). Обязателен прием антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела). Также назначаются нейропротекторы: они благоприятно воздействуют на ткани головного мозга и улучшают его метаболизм. Иногда сосудистая деменция сочетается с депрессией, в этом случае дополнительно прописывается лечение антидепрессантами.

Лечение смешанной деменции — комплексное. Оно направлено прежде всего на избавление от уже имеющихся нарушений и остановку прогрессирования заболевания, способствовавшего поражению мозга. При лечении, во-первых, занимаются нормализацией артериального давления, назначают статины и антиагреганты — препараты, противодействующие ишемии.

При любом типе деменции, помимо лекарственной терапии, назначаются также музыкотерапия, трудотерапия и психотерапия — с целью сохранения у больного социальных и двигательных навыков. Необходимо позаботиться и об обеспечении безопасности и повышении качества жизни страдающих деменцией. Дома, как правило, организуют видеонаблюдение, предостерегают больных от использования газовых и электрических приборов.

Медикаментозное лечение

Какой вид терапии выбрать при деменции, способен определить только специалист.

Лекарственные средства назначаются в зависимости от стадии болезни и тяжести нарушений. Для уменьшения проявлений деменции назначают средства, которые влияют на мозговую активность — антихолинэстеразные средства (на основе галантамина, ривастигмина гидротартраткселона и другие) и мемантин. Их применяют на всех стадиях деменции. Они обладают нейропротекторным действием, предупреждают разрушение нейронов головного мозга, а также улучшают передачу нервных импульсов, способствуя улучшению памяти и когнитивных способностей.

С целью коррекции поведенческих расстройств назначаются нейролептики, которые снижают проявление психомоторного возбуждения, бреда и обмана восприятия (на основе кветиапина, галоперидола, оланзапина и др.). Эти препараты необходимо назначать при строгом наблюдении за пациентом, так как они могут вызвать различные побочные эффекты.

Для лечения депрессии используются антидепрессанты. К этой группе относятся препараты с действующим веществом флуоксетин, миансерин, флувоксамина малеат и др. Не стоит забывать об их осторожном применении, так как препараты способны вызывать головную боль, нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления.

Пациенты с деменцией достаточно часто страдают бессонницей. Поэтому нередко дополнительным препаратом для пациентов становятся снотворные. Высокие дозы препаратов способны снизить возбуждение, однако важно избегать передозировки, чтобы не спровоцировать угнетение процесса возбудимости нервных клеток.

Немедикаментозное лечение

Помимо приема медикаментов, пациентам с деменцией назначаются:

  • когнитивный тренинг — предполагает совместное чтение, воспроизведение и обсуждение прочитанного, заучивание строк и четверостиший, занятия со специальными карточками и т.д., так как все выученное в скором времени будет забыто больным — значение имеют регулярные ежедневные занятия;
  • биографический тренинг — основан на поддержании стирающихся из памяти воспоминаний прошлого. Этому способствует обсуждение событий прошлого, просмотр старых фото, прослушивание ретромузыки и т.д.;
  • ведение дневника — позволяет не только тренировать мыслительную способность и фиксировать происходящие события, но также помогает выплеснуть накопившиеся эмоции, избавиться от негативных переживаний;
  • двигательная активность — включает и выполнение комплекса специальных упражнений, и просто пешие прогулки на свежем воздухе;
  • арт-терапия, музыкотерапия, пет–терапия — выполняют образовательные, развивающие, терапевтические задачи.

Немедикаментозное лечение предполагает ежедневную работу с пациентом.

Современное лечение деменции

В XXI веке активно ведутся новые разработки для распознавания и лечения деменции. Например, в качестве диагностики уже применяются анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томографии.

В некоторых лабораториях ведутся работы над созданием так называемой вакцины от деменции. Так как заболевание связано в числе прочего с образованием белковых бляшек, поражающих мозговые клетки и нарушающих их функции, ученые пытаются «обучить» иммунную систему распознавать патогенный белок и уничтожать его.

Читайте также:  Чрескожные коронарные вмешательства при стабильном течении ИБС

Другим перспективным направлением в лечении деменции считают генную терапию — предполагается, что благодаря ей станет возможным предупреждение отложения аномальных белков в нейронах головного мозга.

Деменция в данный момент не считается полностью излечимым заболеванием, хотя облегчить ее симптомы возможно. Наиболее разумным решением является помещение больного с деменцией в гериатрический центр под постоянное наблюдение квалифицированного медперсонала.

Где обеспечивают уход больным с деменцией?

Рассказывает Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group, управляющий гериатрического центра «Малаховка»:

«Работа с пожилыми пациентами должна учитывать их реальные возможности. В гериатрическом центре «Малаховка», который работает в составе Senior Group, используются израильские технологии ухода за больными деменцией. Мы выясняем, что способен делать наш пациент самостоятельно (например, чистить зубы), а что нет (например, подниматься по лестнице), и помогаем ему только в том, чего он действительно не в состоянии выполнить. Это позволяет пациенту одновременно снять ощущение беспомощности, но сохранить действующие функции. При этом мы крайне внимательны к вопросам безопасности. Наши центры оборудованы всем необходимым, чтобы пожилые люди не терялись в пространстве, не падали, могли с комфортом для себя пользоваться мебелью и сантехникой. Над каждой кроватью и в санузлах установлены кнопки вызова персонала. В каждом номере прикроватные «умные» коврики, которые подают сигнал и предупреждают персонал о возможном падении человека. Senior Group первой в России внедрила международные стандарты ухода за пожилыми людьми. Лечение назначается всегда по индивидуальной программе, после гериатрической оценки по итогам тестов. У нас можно оформить краткосрочное и долгосрочное пребывание, долгосрочный вариант может быть частично оплачен государством».

P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по выбору гериатрического центра для размещения пожилых родственников.

*Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

Рассеянный склероз и его признаки

Что понимают под рассеянным склерозом?

Рассеянным склерозом в медицинских кругах называется такое хроническое заболевание, при котором поражается спинной и головной мозг. В качестве основной причины ученые назвали сбои в работе иммунной системы. Как только они возникают в иммунной системе, лимфоциты начинают активно проникать в разные зоны мозга, в результате чего разрушается миелиновая оболочка, являющаяся естественной защитой для нервных волокон. В результате такого проникновения в головной и спинной мозг клеток иммунной системы (лимфоцитов) нервные ткани постепенно начинают заменяться соединительными.

Замечено, что такому тяжелому заболеванию, как рассеянный склероз, подвержены люди в возрасте примерно от пятнадцати до сорока лет. А неприятная особенность такого заболевания заключается в том, что происходит одновременное поражение нескольких отделов в нервной системе, а это, в свою очередь, может привести к развитию разнообразной неврологической симптоматики у больных. Но у РС такая особенность не является единственной, не стоит забывать и о ремитирующем течении, которое представляет собой чередование ремиссию (улучшение) и обострение (ухудшение).

Постепенное развитие одного или нескольких очагов разрушения защитной оболочки миелина в спинном и головном мозге является основой этой страшной болезни. В результате таких разрушений, начинаются формироваться бляшки небольшого размера разного диаметра. Правда, в тех случаях, когда болезнь прогрессирует, возможно формирование и сливных, более крупных бляшек. А подразумевается под бляшками в медицине, образующимися при рассеянном склерозе, рубцовые склерозированные ткани, отсюда и название этого заболевания. Иногда «склерозом» называют старческую забывчивость, но это неверное утверждение. Рассеянным называется тот склероз, при котором воспаленные очаги располагаются по разным зонам нервной системы.

Нарушения в иммунной системе являются главной причиной появления РС, в результате такого сбоя лимфоциты (клетки иммунной системы) начинают вести борьбу с клетками организма, особенно с теми, которые располагаются в спинном и головном мозге. Лимфоциты через время начинают вырабатывать антитела, разрушающие миелиновую оболочку, защищающую нервные клетки мозга спинного и головного. В результате таких атак на месте того участка, который воспалился, появляются рубцовые ткани.

Главные признаки и симптомы рассеянного склероза

Развивается рассеянный склероз незаметно и постепенно, причем выявить его на самой первой стадии практически невозможно, а объясняется такая ситуация тем, что в самом начале развития такого тяжелого заболевания не поврежденные клетки головного и спинного мозга на себя берут функцию поврежденных участков.

На последующих стадиях этого заболевания начинают постепенно появляются признаки, которые дополняют друг друга. Больные могут жаловаться на нарушение зрения одно или двухстороннее, а также на неприятные ощущения покалывания или онемения в пальцах, двоение или боль в глазах. Дополнительно могут возникать и другие признаки заболевания, такие как нарушения координации движения, мышечная слабость, понижение чувствительности кожных покровов.

Ссылка на основную публикацию
Срочно работа Санитарка в госпиталь в Одинцово — Август 2020 — 293 вакансий — Jooble
Вакансии Зарплата: от 50 000 руб. Образование: высшее График работы: полный рабочий день Зарплата: по договоренности Образование: высшее График работы:...
Средство для похудения из индии
Лучшие таблетки для похудения От лишнего веса страдает более 30 % населения России. Решить проблему не всегда возможно путем диеты...
Средство дулучшения мозгового кровообращения Герофарм Кортексин — «Уколы Кортексина ребенку в 2,7 го
Кортексин 10мг (22мг) 10 шт. лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения фермент фирма Дозировка: 10 мг Фасовка: N10 Форма...
Срочно! Красные прожилки в кале грудничка
Кал после банана у ребенка фото Проблема стула у новорожденных и грудных детей волнует сейчас практически всех родителей. Особенно много...
Adblock detector