Статическая нефросцинтиграфия в Москве — цены и адреса

Что такое нефросцинтиграфия почек и как она проводится

Нефросцинтиграфия почек (сцинтиграфия, радионуклидное сканирование) — диагностическая методика исследования, которая предполагает введение в организм радиоактивной метки (медицинского препарата) и получение изображения исследуемого органа посредством гамма-камеры. Нефросцинтиграфия относится к безопасным методам, поскольку радиоактивность используемых средств минимальная и не отражается на состоянии пациента. Кроме того, вводимые препараты воздействуют непосредственно на область исследования.

По сравнению с рентгенологическим, ультразвуковым сканированием и компьютерной томографией, которые позволяют изучить структуру почек, радионуклидное обследование дает возможность исследовать их функционирование и состояние. Патологические и здоровые клетки по-разному реагируют на радионуклиды. Посредством гамма-камеры визуализируется и фиксируется процесс поступления и вывода радионуклида из почечных тканей. Благодаря этому врач может в динамике отследить процессы, которые происходят в почках и выявить малейшие отклонения.

Виды сцинтиграфии почек

Радионуклидное исследование достаточно эффективно на ранних стадиях развития нефрологических патологий, когда почечные ткани не подвержены заметным изменениям, а функциональные нарушения уже начали проявляться.

Нефросцинтиграфия почек — метод лучевой диагностики, который проводится для оценки функционирования органа путем введения специальных препаратов. Полученные изображения помогают в диагностике и лечении различных почечных патологий.

В зависимости от возможностей исследования, показаний и поставленных задач различают несколько видов радионуклидной диагностики:

  • Статическая нефросцинтиграфия почек. Данный метод проводится для получения сведений о структурных изменениях почек (форма, расположение, размер органа). Также процедура позволяет обнаружить изменения в строении паренхимы путем изучения скорости всасывания лекарственного средства здоровыми и патологическими тканями. Статическая сцинтиграфия длится от получаса до 3 часов. Исследование начинается через 20-60 минут после введения радиоактивного средства;
  • Динамическая нефросцинтиграфия почек. Эта методика лучевой диагностики заключается в постепенном введении лекарственного средства и сканировании почек через определенное время после этого. Дает возможность получить детальную картину о продвижении радионуклида с мочой и кровью до момента его попадания в мочевыводящие пути. С помощью динамической сцинтиграфии врач может изучить состояние кровеносных сосудов почки, оценить полноту кровоснабжения, функциональность тканей органа и т.д.

Динамическое радионуклидное исследование считается более информативным, поэтому его назначают значительно чаще, нежели статистическое.

Показания для нефросцинтиграфии почек

Сканирование почек назначается урологом после предварительного обследования в следующих ситуациях:

  • Подозрения на наличие опухолевых новообразований почек и других мочевыводящих органов;
  • Необходимость выявления характера опухоли (в подобном случае сцинтиграфию рекомендуют проводить в сочетании с другими диагностическими манипуляциями);
  • Наличие отклонений в размерах, расположении и структуре почек;
  • Подготовка к оперативному вмешательству на органе. Обследование назначается для оценки функционирования почек;
  • После курса химиотерапии для контроля за лечением;
  • Необходимость оценки работоспособности почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Противопоказания для нефросцинтиграфии почек

Нефросцинтиграфия почек имеет ряд противопоказаний. Обследование не проводится в следующих случаях:

  • Тяжелое состояние пациента. Поскольку процедура в среднем длится 1,5 часа, тяжелые пациенты не всегда в состоянии выдержать столько времени в лежачем положении;
  • Недавно завершенный курс химио- или лучевой терапии. Перед проведением диагностики нужно выждать определенное время;
  • Недавно перенесенная операция. Проведение нефросцинтиграфии может спровоцировать чрезмерное скопление жидкости в прооперированной области;
  • Беременность. В период гестации сканирование почек может быть назначено при наличии особых показаний;
  • Период грудного вскармливания. В случае срочной необходимости обследование может быть проведено. Однако на протяжении суток после процедуры от кормления грудью следует отказаться. Для полного выведения радиоактивного препарата требуется 24 часа;
  • Индивидуальная непереносимость веществ, используемых для исследования.

Особенности подготовки к нефросцинтиграфии почек

Проведение сцинтиграфии не требует специальной подготовки. При некоторых видах диагностики пациенту накануне процедуры необходимо выпить дополнительную жидкость и опорожнить мочевой пузырь. Если пациенту перед предстоящей сцинтиграфией проводилось другое радионуклидное исследование, повторную диагностику следует на определенное время отложить. Это позволит избежать накопления остаточной радиоактивности. Непосредственно перед процедурой область исследования освобождается от металлических предметов.

Читайте также:  Можно ли в бане париться при артрозе коленного сустава

Как проводится нефросцинтиграфия почек в Москве

Радиоизотопная сцинтиграфия выполняется в условиях медицинского медучреждения, оборудованного специальной аппаратурой. Принцип исследования заключается в том, что гамма-камера, в которую помещается пациент, на протяжении определенного времени фиксирует радиацию, излучаемую предварительно введенными препаратами. Введение радиоактивных лекарств осуществляется путем внутривенных инъекций. В некоторых случаях пациент за 3-4 часа до предстоящей диагностики выпивает специальный раствор, который за установленное время успевает полностью раствориться и достигнуть почек.

Радионуклидное исследование длится на протяжении определенного времени (продолжительность процедуры зависит от целей диагностики и показаний), поэтому врач может в динамике наблюдать за происходящими процессами.

Как правило, во время исследования пациент лежит на спине. Двигаться и разговаривать во время процедуры не рекомендуется. По показаниям, для получения информации под другим углом, пациент может занять иную позицию или перевернуться. При подозрениях на подвижность органа, во время нефросцинтиграфии пациент чередует положения сидя и лежа, несколько раз меняя положение тела.

После окончания сцинтиграфии пациент может сразу вернуться к привычной жизнедеятельности. Введенное средство естественным путем выводится при мочеиспускании. Чтобы ускорить процесс выведения радионуклидов специалисты рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости.

Осложнения нефросцинтиграфии почек

Радионуклидное исследование относятся к безопасным и безболезненным диагностическим методикам. В отличие от контрастных препаратов, используемых при рентгенографии почек, радиоактивные медицинские вещества практически не вызывают побочных явлений. Поскольку препараты быстро распадаются и выводятся из организма, они не воздействуют на функциональность тканей организма. После введения радиоактивных препаратов может наблюдаться повышение артериального давления или учащенное мочеиспускание. Это временные состояния, которые через несколько часов проходят.

Нефросцинтиграфия почек — информативный и безопасный метод лучевой диагностики, который позволяет получить информацию не только о структуре и форме органа, а также оценить его функциональность и рабочее состояние. С помощью полученной информации доктор может поставить точный диагноз и назначит целесообразное лечение.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Динамическая сцинтиграфия почек (нефросцинтиграфия,днсг, ренография)

Динамическая нефросцинтиграфия, сокращенно ДНСГ- это радиоизотопное исследование почек, позволяющее оценить как анатомические характеристики (расположение, размеры, форму), так и функциональное состояние почек и мочевыводящих путей.

Радиоизотопная диагностика позволяет обнаружить нарушение функции почек уже на начальной стадии заболевания, когда другие методы еще малоинформативны.

Физиологичность, неинвазивность методов радиоизотопной диагностики, необременительность для пациента, возможность использования у больных с повышенной чувствительностью к рентгеноконтрастным веществам, являются преимуществами данного метода диагностики.

Так же стандартное исследование может быть дополнено ангиографической фазой (оценка состояние почечного кровотока), что наиболее актуально у пациентов с гипертонической болезнью.

Показания к проведению ДНСГ

  • выявление врожденных аномалий почек;
  • гипертоническая болезнь;
  • инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • травмы почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • предоперационная оценка функции почек;
  • системные заболевания, протекающие с нарушением функции почек: (сахарный диабет, подагра, васкулиты и др.);
  • аутоиммунные заболевания почек (гломерулонефриты);
  • токсические поражения почек.

Подготовка к исследованию

  • Для корректной оценки функционального состояния почек, исследование проводится не натощак, после привычного завтрака.
  • Водная нагрузка (количество выпитой жидкости) должно быть близким к привычному для пациента, без применения мочегонных препаратов.
Подготовка к каптоприловой пробе
  • За неделю до исследования отмена препаратов группы ингибиторов ангиотензин превращающего фермента и блокаторов ангиотензиновых рецепторов.
  • С собой иметь препарат каптоприл в дозе 50мг.
  • Исследование проводится в 2 этапа и занимает 2ч.40 мин.
  • Ожидание результата исследования может занять еще 30 минут

Противопоказания

  • Единственным абсолютным противопоказанием для проведения всех радиоизотопных исследований является беременность.
  • Кормление грудью является относительным противопоказанием. Кормящим матерям рекомендуют заблаговременно сцедить грудное молоко и использовать его для кормления ребенка в течение первых двух суток после сцинтиграфии.

Что такое статическая и динамическая нефросцинтиграфия почек?

Сцинтиграфией почек называется современное исследование, позволяющее детально оценить картину функционирования мочевыделительной сферы. Диагностика осуществляется по показаниям, но при этом может проводиться всем пациентам. Оценить необходимость манипуляции может только специалист после выполнения более простых исследований: анализов мочи, УЗИ, МРТ.

Что такое сцинтиграфия?

Почек сцинтиграфия – это радионуклидное сканирование мочевыводящей системы. Диагностическая манипуляция предполагает введение в организм пациента радиоактивного вещества, которое позволяет получить изображение и снимки при помощи гамма-камеры. Процедура помогает выявить патологии почки (одной или двух) на ранних стадиях, когда клинические признаки и дополнительные методы исследования не позволяют поставить диагноз.

Отличительной характеристикой сцинтиграфии является то, что это такое исследование, которое позволяет оценить не только структуру парного органа, но и его функцию. В отличие от УЗИ, МРТ, КТ и рентгена, которые показывают размеры и внутреннее строение, радионуклидное сканирование дает более детальную информацию. Диагностика необходима пациентам с острой почечной недостаточностью, стенозом мочеточника или мочеиспускательного канала, травмой парного органа, сосудистыми патологиями в нем или врожденными аномалиями.

Нефросцинтиграфия почек может быть выполнена несколькими методами:

  • динамическая;
  • статическая;
  • радионуклидная ангиография.

Динамическая

Динамическая сцинтиграфия почек представляет собой исследование, которое изучает функцию парного органа не только посредством анализа строения кривых, через которые выводится контрастное вещество, а еще и с визуальной оценкой. Современные устройства, на которых осуществляется мониторинг, дают возможность осмотреть отдельные области: чашечки, лоханки, мочеточники, паренхиму.

При наличии опухолевых процессов в виде кист ДРГС позволяет оценить их кровоснабжение, и объем накопления контрастного вещества в этих областях.

Во время динамической нефросцинтиграфии почек осуществляется постепенное введение контрастного вещества в кровь пациента. Это позволяет оценить процесс его поступления в выделительную систему, время мочеобразования, а также момент выведения фармацевтического препарата из организма.

В большинстве медицинских учреждений при выполнении динамического исследования применяется препарат Пентатех, Тс 99 м. Вещество после введения в вену практически сразу подвергается клубочковой фильтрации и проникает в мочеобразующую систему. В течение последующих 2 часов выводится до 95% контрастного раствора, что делает исследование не только информативным, но и безопасным.

Динамическая сцинтиграфия совершает неоценимый вклад в диагностику почечных заболеваний. Она назначается пациентам в следующих случаях:

  1. гидронефротическая почечная трансформация;
  2. подозрение на обструкцию выводящих путей;
  3. задержка мочи неясного происхождения;
  4. уродинамические нарушения различной тяжести;
  5. подозрение на пузырно-мочеточный рефлюкс;
  6. оценка качества выполненного лечения, в том числе хирургического;
  7. подготовка реципиента к пересаживанию донорского материала;
  8. необходимость хирургического вмешательства.

Манипуляция может быть проведена в качестве альтернативы урографии, при которой используется йод. Такая замена необходима пациентам, имеющим повышенную чувствительность к этому веществу.

Преимущества

Реносцинтиграфия не требует специфической подготовки. Накануне процедуры рекомендуется отказаться от использования мочегонных и гипотензивных средств, если это возможно. Перед манипуляцией за 1-2 часа следует исключить пищу и, если это рекомендовано врачом, выпить немного жидкости.

Диагностика позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации, процесс мочеобразования и выведения жидкости для каждого органа индивидуально. В процессе исследования можно суммировать вклад каждой почки в функциональную активность мочевыделительной системы. Сцинтиграфию можно дополнить непрямой ангиографией, если это требуется.

Обследование начинается сразу после введения контрастного вещества и обычно не занимает более получаса. Результат можно получить в течение 60 минут после окончания диагностики.

Статическая

Статическая сцинтиграфия почек является диагностикой, которая позволяет определить количество почечной ткани, адекватно выполняющей свою функцию. Исследование важно при подготовке к хирургическому лечению, требующему удаление опухолевых новообразований. Статическая процедура определяет масштаб патологического процесса, что не позволяет сделать динамическая. Исследование начинается не сразу после введения контрастного вещества. Взрослому пациенту требуется в среднем 30 минут, чтобы концентрат позволил правильно оценить состояние мочеобразующей системы. При диагностике почек у детей этот срок увеличивается до 2 часов.

Для процедуры применяется препарат Технемек, ТС 99 м. После введения в кровь он постепенно концентрируется в почке, занимая корковый слой. При исследовании изучаются не чашечки с лоханками, а почечные паренхимы.

Статическая нефросцинтиграфия показана при следующих обстоятельствах:

  • необходимость оценки расположения, размера и формы парных органов;
  • подозрение на врожденные аномалии строения мочеобразующей системы;
  • рубцевание коркового слоя после перенесенного пиелонефрита;
  • определение нефункционирующего органа;
  • подозрение на нарушение функциональности отдельных участков ткани;
  • диагностика состояния органа после перенесенной травмы;
  • опухолевые процессы в органе.

Преимущества

Несмотря на то, что перед началом диагностики пациенту требуется до 2 часов для концентрации раствора в органе, сама сцинтиграфия длится порядка 15 минут. Перед манипуляцией не требуется подготовка.

Диагностика позволяет определить соотношение концентрата в выделительной системе и внутри организма целиком, что дает возможность установить количество правильно работающей ткани и выявить масштабы патологического процесса. Как и при динамическом сканировании, можно провести ангиографию, чтобы оценить состояние сосудов и их проводимость. Методика выполнения анализа соответствует мировым рекомендациям и является высокоинформативной. Исследование позволяет достоверно установить наличие нефритов различного происхождения, определить их локализацию и степень выраженности. Получить результат сцинтиграфии можно в течение часа.

Радионуклидная ангиография

Радионуклидная ангиография является дополнительным методом диагностики, который может использоваться вместе с динамической или статической сцинтиграфией. Исследование позволяет оценить кровообращение в почках, определить его качественные и количественные характеристики. Препараты, используемые при ангиографии должны создавать болюсы в крови, которые фиксируются при прохождении в капиллярно-венозную сеть, а также артерии.

Уже через 5 секунд после введения концентрата определяется его присутствие в малом кругу кровообращения. Для оценки состояния почечных функций оптимальным временем будут первые 12 секунд. Полученные данные фиксируются видеокамерой. Определить состояние сосудов в мочеобразующей сфере позволяет индекс ренально-аортальный и почечной циркуляции.

При искажении временного промежутка, удлинении интервала проникновения концентрата в почечное кровообращение можно диагностировать различные состояния в этом сегменте. Обследование показано при таких обстоятельствах:

  1. гемодинамическое расстройство;
  2. вазоренальная гипертензия;
  3. аномальное строение почек;
  4. нефроптоз;
  5. гидронефроз;
  6. после трансплантации;
  7. с целью оценки эффективности выполненного лечения.

Противопоказания

Несмотря на безопасность, высокую достоверность и массу преимуществ диагностической манипуляции, в некоторых случаях ее проводить нельзя. Противопоказания к сцинтиграфии бывают абсолютными, при которых манипуляция невозможна, или относительными:

  • беременность (исследование может негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка);
  • тяжелое состояние пациента (если противопоказаны длительные и утомительные процедуры);
  • период грудного вскармливания (концентрирующее вещество полностью выводится из организма в течение суток, на это время следует прервать лактацию);
  • онкологические заболевания после проведенного лечения (при лучевой терапии надо сделать промежуток 3 месяца, а при химиотерапии – 3 недели).

Последствия

Практически все манипуляции, которые относятся к ядерной медицине, не представляют опасности для здоровья человека. Поэтому сцинтиграфия почек может назначаться не только взрослым пациентам, но и ребенку. Гораздо опаснее оставить патологические процессы неизученными и невылеченными.

Побочные реакции после выполнения диагностики отмечаются редко, в отличие от негативных симптомов, возникающих после томографии и рентгенографии. Фармацевтические вещества, которые используются в процессе исследования, выводятся из организма не более суток. При этом они не оказывают отрицательного действия на другие органы и системы. Чтобы ускорить период выхода концентрирующего средства врачи рекомендуют после сцинтиграфии пить больше жидкости и быть физически активным.

Многолетняя практика применения сцинтиграфии подтверждает ее безопасность. Процедуру можно без опасения проводить хоть ежедневно, если для этого есть показания. Исследование дает возможность обнаружить почечные аномалии на несколько лет раньше, чем это сделает рентгенография.

Единственным недостатком диагностической процедуры можно считать стоимость и малодоступность. Диагностика выполняется не во всех медицинских учреждениях, а ее цена может составлять до 7000 рублей.

Результаты

В норме у человека правильно функционируют обе почки, что визуально оценивается при проведении диагностики. Однако лиц со здоровым парным органом можно пересчитать по пальцам. Обычно тот или иной дефект обнаруживается в процессе изучения у любого человека. Расшифровка результатов предполагает поэтапную оценку полученных показателей.

  1. На начальном этапе комплексное обследование предполагает изучение формы, топографии, расположения и размера органа. Предварительно оценивается его дееспособность. На первых полученных снимках можно увидеть кровоток и изображение паренхимы.
  2. Оценивается локализация патологических процессов. Определяется концентрация контрастного вещества в почке и окружающих тканях. На этом этапе можно предварительно определить функциональность парного органа.
  3. Анализируются обе зоны с целью определения экскреторной и секреторной активности. На этом этапе можно определить уровень патологических процессов в мочевыделительной системе.
  4. Выявляются изменения в выбранных сегментах. Устанавливается фактическая функциональность.

Этапы оценки при проведении сцинтиграфии не обязательны для всех пациентов. Ступени выбираются в соответствии с имеющейся клинической картиной и сопоставляются с выполненными ранее обследованиями.

При подготовке пациента к хирургическому вмешательству важно получить данные всех ступеней. Обратить внимание на каждый показатель рекомендуется при мочекаменной болезни, а также очаговых патологиях парного органа. Если у пациента диффузные изменения, которые сформировались из-за хронического воспалительного процесса, то будет достаточно первых ступеней для расшифровки результата и дальнейшего назначения.

При выявлении стеноза или повреждений органа в результате травмы требуются дополнительные диагностические методы.

Ссылка на основную публикацию
Срочно работа Санитарка в госпиталь в Одинцово — Август 2020 — 293 вакансий — Jooble
Вакансии Зарплата: от 50 000 руб. Образование: высшее График работы: полный рабочий день Зарплата: по договоренности Образование: высшее График работы:...
Средство для похудения из индии
Лучшие таблетки для похудения От лишнего веса страдает более 30 % населения России. Решить проблему не всегда возможно путем диеты...
Средство дулучшения мозгового кровообращения Герофарм Кортексин — «Уколы Кортексина ребенку в 2,7 го
Кортексин 10мг (22мг) 10 шт. лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения фермент фирма Дозировка: 10 мг Фасовка: N10 Форма...
Срочно! Красные прожилки в кале грудничка
Кал после банана у ребенка фото Проблема стула у новорожденных и грудных детей волнует сейчас практически всех родителей. Особенно много...
Adblock detector