Строение лобковой кости человека — анатомия изнутри Анатомия

4 основные функции лобковая или лонной кости. Анатомия

  1. Анатомия
  2. Где находится
  3. Функции
  4. Лобковая кость при беременности
  5. Видео
  6. Возможные причины болей
  7. Лечение боли

Одним из трех элементов таза является лобковая (лонная) кость, которая находится в нижнем переднем сегменте тазового пояса.

Она имеет специфическое строение, а при ее травматизации могут повредиться органы репродуктивной, мочевыделительной систем или нижние отделы кишечника.

Анатомия

Лобковая кость имеет свое особенное строение и анатомию. Она является парной костью и состоит из тела и двух ветвей. Лонное сочленение, образованное двумя лобковыми костями, является передней стенкой таза, который со свободными нижними конечностями образует скелет нижних конечностей.

Совместно с ветвями тело лобовой части образует отдел вертлужной впадины с запирательным проходом, перекрытым мембраной и наружной запирательной мышцей. У женщин лобковая кость визуально напоминает валик, а по толщине приравнивается к диаметру большого пальца кисти. А у представителей сильного пола они образуют подлобковый угол.

Где находится

Лобковая или лонная кость образует переднюю стенку таза. Большинство людей знают, где располагаются у человека лобковые кости. Лобок или лонный бугорок в анатомии человека представлен у обоих полов мягкотканным образованием, которое находится точно над наружными половыми органами.

Лобковые кости расположены так, что отделяются от области живота лобковой бороздой, а от бедер тазобедренными бороздами. За верхними ветвями лонных костей (лобковый симфиз) располагается мочевик, а под ними гениталии. У мужчин лобковое сочленение сопряжено со связкой, удерживающей пенис, а у женщин лонное сочленение граничит с клитором.

Функции

Все составляющие тазового пояса, включая лонные кости таза, участвуют в кроветворении, а также они выполняют опорную и соединительную функцию. Они объединяют корпус тела с ногами и способствуют прямохождению и устойчивости, распределяя нагрузку равномерно. Это позволяет людям стоять, а также динамично передвигаться.

Кроме этого, кости таза защищают внутренние органы репродуктивной и выделительных систем от внешнего воздействия.

Лобковая кость при беременности

Жалоба на то, что во время вынашивания ребенка болит лобковая кость у женщин не редкость. В третьем триместре болезненные ощущения связаны с тем, что происходит частичное расхождение костей малого таза, обеспечивающее благополучное продвижение малыша по родовым путям, когда наступает родоразрешение.

Лобковый симфиз присоединяется к костным структурам с помощью связочного аппарата. Физиологией задумано, что это соединение должно быть неподвижным, но выделение гормона релаксина, сопровождающее беременность, провоцирует расхождения тазовых костей, которое может привести к избыточной подвижности костей лонного сочленения, развитию воспалительного процесса или усилению болей.

У здоровых небеременных женщин расстояние между лонными костями не превышает 4-5 мм. Но лобок при беременности выглядит иначе, поскольку кости тазобедренного сустава расходятся и минимально уже могут составлять 6-8 мм. Такой показатель относится к первой стадии патологического процесса, хотя и не представляет серьезной угрозы для здоровья женщины или малыша. Но это при условии, что расхождение не прогрессирует.

Беременные, у которых был диагностирован симфизит (воспалительный процесс в лобковом сочленении), должны находиться под тщательным наблюдением со стороны акушера-гинеколога. И если процесс будет серьезно прогрессировать, то может быть принято решение о том, чтобы родоразрешение проходило искусственным способом.

Видео

Почему болит лобковая кость при беременности

Возможные причины болей

Причинами возникновения болей в тазовых костях или непосредственно в одной из частей лобковой кости могут стать:

  • травмы лобковых костей одной из них или обеих;
  • симфизит;
  • симфизиолиз;
  • природное строение лонного сочленения;
  • остеомиелит.

Боль, затрагивающая лобковые кости, может беспокоить также и мужчин. У них болезненные ощущения связаны, как правило, с наличием грыжи в паховой области. Если боль беспокоит по центру лобка, а также затрагивает низ живота, поясницу и крестец, то это может указывать на хронический простатит.

Если у женщины боль локализуется справа или слева от лобковой кости, то это должно побудить ее посетить своего гинеколога, поскольку острые или слабые болевые ощущения могут указывать на развитие воспалительных процессов в органах малого таза. А если женщина испытывает лобковые боли во время интимной близости, то это может указывать на индивидуальные особенности строения ее лонного сочленения.

Одной из самых серьезных патологий лобковой кости является остеомиелит. Это заболевание имеет инфекционную природу. Как правило, пациенты жалуются на местную боль в надлобковой области или отдающую в паховую область. Они наклоняются вперед при стоянии или при ходьбе, поскольку мышцы живота спазмированы. Поначалу болевые ощущения усиливаются при нагрузке и уменьшаются в покое, но впоследствии болевой симптом становится постоянным.

Читайте также:  Что делать, если потеют руки - Лайфхакер

Нередко встречаются переломы лобковой кости, которые обычно происходят при прямом ударе в передний отдел лобка или при компрессии таза. Это случается в результате дорожно-транспортных происшествий, при занятиях спортом или даже во время родов. Пациенты жалуются на выраженный болевой синдром, который становится более интенсивным при движении конечностями или во время пальпации.

Кроме того, наблюдается следующая симптоматика:

  • патологическая подвижность в области перелома лонной кости;
  • ощущение «хруста» при движениях в месте перелома при пальпации;
  • таз становится ассиметричным, а одна нога становится короче другой;
  • кровоизлияние в области лобка и в паховой области.

Лежа на спине больной затрудняется поднять прямую нижнюю конечность, что явно указывает на симптом «прилипшей пятки». Кроме перелома лонной кости могут также травмироваться внутренние органы: уретра, кишечник, мочевой пузырь.

Лечение боли

Если в случае других патологических процессов, протекающих в лобной кости, больные направляются в медицинское учреждении своими ногами, то в случае перелома лонной кости они нуждаются в доврачебной помощи. Например:

  1. После оценки жизненных показателей необходимо постараться остановить кровотечение и устранить основные признаки травматического шока.
  2. При выраженном болевом синдроме можно дать пострадавшему обезболивающее средство, но лучше постараться воздержаться от этого до приезда бригады скорой помощи.
  3. Правильно иммобилизировать пострадавшего, а в травматологическое отделение доставлять его на специальных носилках.

Правильная иммобилизация подразумевает, что пострадавшего кладут на спину, после чего осторожно разводят в стороны его нижние конечности и сгибают их в коленных суставах. Такое положение принято называть — «лягушкой». Для его фиксации под колени пострадавшему кладут валик, маленькую подушку или сверток из одежды.

Но следует учитывать, что не во всех клинических случаях, связанных с нарушением целостности костей лобка, можно использовать такой подход.

Процесс восстановления после перелома лонной кости является длительным и требует от пациента усилий и терпения. Программа реабилитации может включать:

  • занятия щадящей лечебной физкультурой;
  • мануальные процедуры и массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • соблюдения рекомендаций по правильному питанию;
  • прохождение санаторно-курортного лечения.

На первых этапах реабилитации, когда больному назначают постельный режим, рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой, а также выполнять простые упражнения для избежания застойных явлений.

Если боли вызваны не травмой или беременностью, то пациенту обязательно следует проконсультироваться с остеопатом и другими профильными специалистами, которые подберут подходящее лечение. В таком случае могут оказаться незаменимыми: щадящая мануальная терапия, ЛФК, иглоукалывание или инъекции стероидных препаратов.

Знание строения лобковой кости и возможных причин появления в ней болевых ощущений поможет своевременно обратиться за медицинской помощью. А это посодействует скорейшему выздоровлению и восстановлению функциональности этой части тела.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Анатомия подвздошной, лобковой, седалищной кости (тазовой кости)

В данной статье будет рассмотрена анатомия подвздошной, лобковой, седалищной кости, а также анатомия тазовой кости в целом.

Тазовая кость (os coxae) образуется в результате срастания подвздошной, лобковой и седалищной костей и образует пояс нижних конечностей.

Тела этих трех костей в месте соединения образуют:

  • Вертлужную впадину (acetabulum) — суставную ямку для головки бедренной кости.
  • Полулунную поверхность (facies lunata) — периферическую часть вертлужной впадины.
  • Край вертлужной впадины (margo acetabuli) ограничивает полулунную поверхность.
  • Ямку вертлужной впадины (fossa acetabuli) — глубокую центральную часть вертлужной впадины.
  • Надвертлужную борозду (sulcus supraacetabularis) — находится над вертлужной впадиной.

Подпишись на новости сайта в соцсетях!

  • VK
  • Twitter
  • Facebook
  • Youtube

Пожалуйста, примите участие в опросах по оценке качества сайта. Важен каждый голос!

Анатомия подвздошной кости

Подвздошная кость (os ileum) имеет:

  • Крыло подвздошной кости (ala ossis ilii) — верхний расширенный отдел.
  • Подвздошный гребень (crista iliaca) сверху крыла. Гребень разделяется тремя шероховатыми линиями:
    • наружной губой (labium externum), расположенная латерально,
    • внутренней губой (labium internum),
    • промежуточной линией (linea intermedia).
  • Ости — небольшие выпячивания:
    • верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior),
    • нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior),
    • верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior),
    • нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferor).

  • Ягодичные линии:
    • Передняя ягодичная линия (linea glutea anterior) — заметна на дорсолатеральной поверхности крыла подвздошной кости. Начинается от верхней передней подвздошной ости. Затем направляется кзади и доходит до большой седалищной вырезки.
    • Задняя ягодичная линия (linea glutea posterior) — находится кпереди от верхней задней подвздошной ости, направляется вниз.
    • Нижняя ягодичная линия (linea glutea inferior) — располагается над верхним краем вертлужной впадины.
  • Подвздошную ямку (fossa iliaca) — находится на вогнутой поверхности крыла подвздошной кости.
  • Дугообразную линию (linea arcuata) — ограничивает снизу.
  • Ушковидную поверхность (facies auricularis) — продолжение линии сзади.
  • Подвздошно-лобковое возвышение (eminentia iliopubica) — продолжение линии спереди.
  • Подвздошную бугристость (tuberositas iliaca) — место прикрепления мощных связок.

Строение лобковой кости

Лобковая кость (os pubis) имеет тело (corpus ossis pubis, утолщенную часть) и две ветви:

  • Верхнюю ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis) — направляется кпереди, книзу и медиально.
  • Нижнюю ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis) — продолжение предыдущей ветви.

Также лобковая кость имеет:

  • Гребень лобковой кости (pecten ossis pubis) — заострённый верхний край верхней ветви лобковой кости.
  • Запирательный гребень (crista obturatoria) заострённый нижний край верхней ветви лобковой кости.
  • Лобковый бугорок (tuberculum pubicum).
  • Симфизальную поверхность (facies symphysialis) для сочленения с лобковой костью противоположной стороны.
Читайте также:  Вермокс инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Vermox Та

Анатомия седалищной кости

Седалищная кость (os ischii) имеет тело, составляющее нижнюю часть вертлужной впадины. Кроме тела, для седалищной кости характерны следующие костные образования:

  • Ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii) — отходит от тела вниз.

  • Седалищный бугор (tuber ischiadicum) — утолщение ветви.
  • Седалищную ость (spina ischiadica) — направляется кзади от тела седалищной кости, а также разделяет:
    • большую седалищную вырезку (incisura ischiadica major),
    • малую седалищную вырезку (incisura ischiadica minor)

Ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii), соединяясь с нижней ветвью лобковой кости, ограничивает запирательное отверстие (foramen obturatum), в верхнепереднем крае которого находится запирательная борозда (sulcus obturatorius).

Лонное сочленение: где находится, как лечится его расхождение и разрыв

Самая большая кость в человеческом организме — это таз. Состоит он из нескольких более мелких костей, плотно сросшихся между собой: подвздошной, седалищной и лобковой. В месте схождения лобковых костей образуется лонное сочленение — самое слабое место тазового кольца.

Анатомия таза, или что такое лоно

Плотные тазовые кости в сочетании с крестцом образуют завершенную структуру — тазовое кольцо. Задача его состоит в объединении скелета нижних конечностей с позвоночником. Природой на таз возложена еще одна немаловажная функция: он служит вместилищем и опорой для внутренних органов.

Особое значение данный аспект приобретает у женщин в период беременности — таз становится естественным вместилищем для беременной матки, которая в этот период практически полностью вытесняет другие органы (кишечник, сальник). К костям таза крепятся все крупные мышцы нижних конечностей, мышцы передней и боковых стенок брюшной полости. Через отверстия в тазовых костях проходят крупные нервы (седалищный, запирательный) и сосуды (бедренные вена и артерии).

  1. Опорная — на таз через позвоночник передается вся тяжесть верхней половины туловища.
  2. Двигательная — к тазу крепятся мышцы ног и спины, отвечающие за движение.
  3. Балансировка — взаимодействие через таз между ногами и позвоночником позволяет человеку удерживать равновесие.
  4. Защитная — оберегает от повреждений крупные сосуды и нервные стволы.
  5. Кроветворная — в плоских костях таза находится значимая масса красного костного мозга, продуцирующего клетки крови.

Где находится лонное сочленение

Тазовое кольцо у человека смыкается спереди — именно там оно и находится. Каждый человек может достаточно свободно прощупать его, затруднения могут возникнуть лишь у очень полных людей. Если приложить руку на 15-20 сантиметров ниже пупка и нажать на кожу, то под ней можно ощупать кости лонного сочленения.

Непосредственно за лобком и у мужчин, и у женщин находится мочевой пузырь, поэтому определить местонахождение лонного сочленения, можно еще по одному признаку: когда человек очень сильно хочет помочиться, то именно за лоном (за лобком) ощущаются позывы к мочеиспусканию.

Лонное сочленение: норма и патология

В норме лонные кости соединяются друг с другом особым типом межкостных соединений — симфизом. Особенность этой структуры состоит в том, что она представляет собой хрящевую пластинку между двух костей. В этой пластинке имеется небольшая продольная полость, которая делает возможным незначительное смещение костей относительно друг друга.

Состояние лонного сочленения при беременности

Способность лонных костей к смещению играет важную роль в биомеханизме родов: при прохождении ребенка через родовые пути кости лона немного раздвигаются. Это позволяет в большинстве случаев избежать серьезных травм как у матери, так и у новорожденного ребенка. В норме перед родами даже отмечается некоторое размягчение хрящей лонного симфиза, что еще больше облегчает процесс родов.

Причины проблем с лонными костями

Область лонного сочленения у женщин весьма подвержена различным патологическим процессам, что приводит иногда к проблемам во время родов и после них. Все причины можно сгруппировать в несколько категорий:

  1. Наследственность — четко доказано, что риск симфизита и разрыва лонного сочленения у первородящих женщин в несколько раз выше, если их матери тоже страдали от этой проблемы.
  2. Гипокальциемия — у беременных женщин относительно большой процент кальция, поступающего с пищей, уходит на построение скелета плода. Этот факт, а также гормональные изменения, в результате которых ухудшается усвоение кальция суставами женщины, приводят к слабости лонного симфиза.
  3. Дефицит витамина D — особо заметна эта причина у женщин, вынашивающих беременность в осенне-зимний период, когда из-за недостатка солнечного света собственный витамин не вырабатывается.
  4. Эндокринные расстройства — болезни эндокринной системы могут стать причиной чрезмерного выделения кальция с мочой, что приводит к размягчению лонного симфиза.

Особенно тяжело приходится тем женщинам, у которых отмечается сочетание одновременно нескольких причин.

Расхождение и разрыв лонного сочленения

Самая частая патология со стороны опорно-двигательного аппарата у рожающих женщин представлена расхождением лонных костей. Это весьма неприятное явление, симптомами которого являются:

  1. Боль в области лобка, усиливающаяся при отведении бедра в сторону. Болевой синдром может быть незначительным, напоминая упомянутые уже позывы к мочеиспусканию, а может быть достаточно интенсивным, вынуждая женщину не двигаться. Боль может «стрелять» по внутренней поверхности бедра.
  2. Изменение походки — из-за неприятных ощущений женщина вынуждена идти семенящей «утиной» походкой.
  3. Ограничение подвижности ног — невозможно поднять ногу, лежа на спине.
  4. Симптом «щелчка» — при повороте торса или резком движении ногой ощущается щелчок в области лобка.
Читайте также:  Упражнения на пресс без нагрузки на поясницу Артромедцентр

Степени расхождения лонных костей

Связки лонного сочленения весьма пластичны и имеют хороший запас прочности. Оценить тяжесть состояния при расхождении можно лишь измерив расстояние, на которое отошли друг от друга лобковые кости. На основании этого критерия выделяют следующие степени расхождения лонного сочленения:

  1. Первая — ширина диастаза (промежутка между костями) находится в интервале от 0,5 до 1 см. Симптомы при этом слабо выражены, чаще всего не требуется никакого лечения — кости в дальнейшем восстановят свою исходную конфигурацию.
  2. Вторая — лобковые кости расходятся на 1-2 см, что сопровождается выраженной болезненностью и может осложнить роды и послеродовый период.
  3. Третья, или непосредственно разрыв лона, — расхождение превышает 2 см и может быть определено при ощупывании.

При второй и третьей степени расхождения лонного сочленения беременная женщина должна находится в условиях больницы, чтобы иметь возможность для получения квалифицированной медицинской помощи в любой момент.

Воспаление лонного сочленения

Еще одно неприятное явление, значительно осложняющее жизнь беременной женщины — симфизит. Это воспаление симфиза, которое может сопровождаться расхождением, а может протекать и без него. Симптомы при симфизите те же самые: боль в лобке, изменение походки.

Методы диагностики

Диагноз симфизит можно поставить лишь на основании типичных жалоб женщины. Для подтверждения его и для выявления расхождения с определением степени необходимо провести некоторые инструментальные исследования.

Самым доступным методом диагностики является УЗИ лонного сочленения. У небеременных женщин самым информативным способом диагностики будет рентгенография лонного сочленения после родов.

УЗИ лонного сочленения нужно делать для того, чтобы определить, нуждается женщина в госпитализации или же она может лечиться дома.

Возможные осложнения

При расхождении 1-2 степени лонного сочленения в большинстве случаев никаких последствий для женщины нет. При 3 степени существует риск тяжелых осложнений:

  • разрыв мочевого пузыря;
  • повреждение мочеиспускательного канала;
  • травма клитора;
  • перелом лобковых костей;
  • кровоизлияние в область перелома.

У некоторых женщин может сформироваться артроз лонного сочленения. Обычно он возникает у многодетных женщин, у которых каждая беременность протекала с явлениями симфизита.

Все эти явления возникают в результате патологического смещения лобковых костей. Чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо своевременно выявить патологию и начать профилактические и лечебные мероприятия.

Методы лечения

Лечится эта патология консервативно, то есть не проводят никаких операций. Исключение — осложненный разрыв лонного сочленения при повреждении соседних органов.

Задача лечения состоит в стабилизации лобных костей, что позволяет симфизу срастись. Лечение всегда длительное — не менее 1-2 месяцев даже в простых случаях, а в тяжелых оно может длиться и полгода.

Лечение расхождения и разрыва лобкового симфиза

Лечебные мероприятия заключаются в следующем:

  1. Ограничение двигательной активности — на протяжении 1-2 недель больной вообще не рекомендуется двигаться при разрыве симфиза.
  2. Лечение положением — пациентку можно разместить в ортопедическом гамаке, который способствует сдвижению лобных костей.
  3. Тугое бинтование таза или ношение специального симфизного бандажа.
  4. Физиотерапия: электрофорез с местными анестетиками уменьшает выраженность боли.
  5. Прием витаминных комплексов с повышенным содержанием кальция ускоряет процесс заживления.

У беременных лечение расхождения лекарствами весьма затруднительно — они могут оказать неблагоприятное воздействие на ребенка, поэтому терапия ограничивается вышеуказанными методами. Родившим женщинам для облегчения болевого синдрома можно принимать обезболивающие препараты, но только после консультации с акушером и ортопедом.

Упражнения, облегчающие боль

Уменьшить боль при симфизите можно с помощью некоторых упражнений из арсенала лечебной физкультуры. Полностью убрать болевой синдром они не смогут, но значительно облегчат общее состояние.

Поза «кошки». Пациентка должна встать на колени и локти, после чего нужно максимально выгнуть спину дугой (как разозлившаяся кошка). При этом следует как можно сильнее напрягать мышцы пресса и таза. Упражнение повторяется 5-10 раз, после чего можно отдохнуть. В день выполняется по 5-7 подходов. Это упражнение подходит для беременных на ранних сроках уже родившим женщинам; на поздних сроках выполнение его затруднительно.

Упражнение Кегеля — задача состоит в напряжении мышц тазового дна. Необходимо имитировать прерывание струи мочи во время мочеиспускания. Упражнение отличается относительной простотой, его можно выполнять в любое время.

Профилактика симфизита

Профилактикой должны быть озабочены все женщины, но в большей степени это касается группы риска, когда имеются все причины для возникновения симфизита и разрыва лонного сочленения.

Ни один врач не сможет гарантировать забеременевшей женщине, что у нее не будет симфизита. Уменьшить вероятность этой патологии можно, следуя простым рекомендациям:

  1. Полноценное питание на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Диета должна быть обогащена белками и кальцием.
  2. Прием витаминных комплексов и микроэлементов по показаниям.
  3. Регулярное прохождение УЗИ для оценки предполагаемого веса ребенка.
  4. Своевременное лечение любых сопутствующих заболеваний.
  5. Недопущение набора избыточного веса.

Если на фоне всех профилактических мероприятий все же появилась боль в области лобка, то не стоит затягивать — нужно сразу обратиться к врачу за консультацией. Раннее начало лечения значительно улучшает прогноз и снижает вероятность возникновения осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Стресс и холестерин в крови может ли повышаться ХС на нервной почве
Как стресс влияет на уровень холестерина? Стресс является понятием расплывчатым, однако множество исследований его влияния на организм показали, что он...
Стоматит у ребенка – что это такое
Как лечить стоматит? Что это и почему это серьёзно? Рассказываем, что такое стоматит, какие есть симптомы и почему лечение стоматита...
Стоматит, афта, плоский лишай
Афтозный стоматит Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) - это аллергическое заболевание слизистой оболочки полости рта. Заболевание проявляется образованием на слизистой...
Стресс и щитовидная железа — Какая связь Что делать
Как вегетативная нервная система управляет щитовидной железой Как вегетативная нервная система управляет щитовидной железой В области шеи, с двух сторон,...
Adblock detector