Суспензия Алмагель – аналоги дешевле, цена в аптеках, инструкция по применению

АЛМАГЕЛЬ ® НЕО (ALMAGEL ® NEO)

Состав и форма выпуска

  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

Алмагель Нео — сбалансированный гель алюминия гидроксида и магния гидроксида в комбинации с ветрогонным компонентом — симетиконом. Оказывает длительное антацидное действие, проявляет мягкий слабительный эффект, успешно устраняет запоры и снижает метеоризм у больных с язвой желудка.

Двойной механизм действия, сочетающий кислотонейтрализующую способность и цитопротекторную активность, обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка и ее заживление при повреждении.

Щелочные активные компоненты препарата мелко диспергированы, благодаря чему увеличивается их активная поверхность, обеспечивается более тесный контакт с поверхностью слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, замедляется эвакуация содержимого желудка и пролонгируется нейтрализующий эффект.

Цитопротекторная активность связана с активацией синтеза простагландинов, стимулирующих секрецию слизи и бикарбонатов со слизистой оболочки желудка.

Учитывая способность препарата связывать желчные кислоты и лизолецитин, а также оказывать гастропротекторное действие, Алмагель Нео можно применять для лечения дуоденогастрального рефлюкса.

Симетикон, который входит в состав препарата Алмагель Нео, способствует устранению метеоризма. Симетикон является стабильным силиконовым соединением, не всасывается в ЖКТ, вызывает естественное высвобождение газов и их поглощение стенками кишечника. Симетикон оказывает действие в просвете тонкого кишечника и выводится из организма в неизмененном виде.

Составляющие препарата не всасываются в ЖКТ и, таким образом, не приводят к клинически значимым плазменным концентрациям при применении в рекомендуемых дозах и при рекомендуемой продолжительности лечения.

Алюминия гидроксид нейтрализует повышенную секрецию соляной кислоты в желудке, образуя алюминия хлорид. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые мало всасываются и выводятся с калом. При нормальной функции почек плазменный уровень алюминия практически не изменяется.

Магния гидроксид также нейтрализует соляную кислоту в желудке и превращается в магния хлорид. В кишечнике он превращается в магния карбонат, который плохо всасывается, поэтому концентрация ионов магния в крови практически не изменяется.

У больных с ХПН уровень ионов алюминия и магния может повыситься до токсических значений вследствие нарушения их выведения.

Показания АЛМАГЕЛЬ НЕО

симптоматическое лечение заболеваний пищеварительного тракта, сопровождающихся повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока и повышенным газообразованием.

Препарат применять самостоятельно или в комбинации с другими лекарственными средствами при:

  • гастрите и дуодените;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эрозиях желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • дуоденогастральном рефлюксе;
  • функциональной диспепсии;
  • метеоризме, дискомфорте в результате повышенного газообразования.

Применение АЛМАГЕЛЬ НЕО

взрослым и детям в возрасте старше 14 лет: при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуемая доза составляет 10–15 мл (2–3 мерные ложки) или 1 пакетик 4 раза в сутки через 1 ч после приема пищи и перед сном. После достижения желаемого эффекта рекомендуемая доза составляет 10 мл (2 мерные ложки) или 1 пакетик 4 раза в сутки.

При гастритах, дуодените, эрозиях желудка и двенадцатиперстной кишки, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденогастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, метеоризме рекомендуемая доза составляет 10 мл (2 мерные ложки) или 1 пакетик 4 раза в сутки через 1 ч после приема пищи и перед сном.

Продолжительность лечения определяет врач.

Максимальная суточная доза — 60 мл (12 мерных ложек или 6 пакетиков), максимальная продолжительность лечения — 4 нед.

Если симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу.

Препарат необходимо принимать в неразбавленном виде. Не рекомендуется употребление жидкости в течение 30 мин после приема. Перед применением суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон.

Пациенты с нарушением функции почек. Лекарственное средство следует принимать после консультации с врачом. При длительном применении необходимо учитывать состояние функции почек.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из действующих и/или вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного средства. Тяжелые нарушения функции почек, в том числе у пациентов на гемодиализе, у которых существует риск повышения концентрации ионов алюминия и магния в плазме крови до токсических уровней в результате уменьшения выведения почками. Гипофосфатемия, тяжелый остеопороз, болезнь Альцгеймера, привычный запор, хроническая диарея, кишечная непроходимость, подозрение на аппендицит, кровотечения из ЖКТ невыясненного происхождения, тяжелая боль в животе неуточненного генеза, язвенный колит, состояния, вызывающие нарушение водно-электролитного баланса.

Побочные эффекты

длительное применение Алмагель Нео или прием его в высоких дозах могут вызвать синдром дефицита фосфора (потеря аппетита, мышечная слабость, уменьшение массы тела).

Следует учитывать, что даже при применении препарата в обычных дозах у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, возможно уменьшение содержания фосфора в организме, усиление процессов резорбции в костной ткани, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, поскольку это лекарственное средство содержит алюминий (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

У пациентов с почечной недостаточностью отмечаются повышенные плазменные концентрации как алюминия, так и магния, поэтому длительное применение солей алюминия и магния в высоких дозах может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом. Пациенты с почечной недостаточностью должны принимать сниженную дозу препарата или увеличить интервал между приемами препарата, исходя из тяжести почечной недостаточности. У пациентов этой группы следует контролировать показатели плазменной концентрации алюминия и магния.

Алюминия гидроксид может быть опасен для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.

  • со стороны пищеварительной системы : нарушение вкуса (ощущение привкуса мела), диарея, запор, тошнота, рвота, изменение цвета каловых масс;
  • со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности, в том числе бронхоспазм, зуд, крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции;
  • со стороны нервной системы: интоксикация алюминием и/или магнием, чаще всего у больных с почечной недостаточностью, деменция, ухудшение состояния при болезни Альцгеймера.

В случае выявления каких-либо нежелательных воздействий или необычных реакций следует проконсультироваться с вашим врачом относительно дальнейшего применения препарата!

Особые указания

перед началом применения препарата следует исключить наличие злокачественного процесса.

Алюминия гидроксид может привести к запору, а магния гидроксид — обусловить гипокинезию кишечника. Применение этого препарата в высоких дозах может вызвать или осложнить обструкцию кишечника и кишечную непроходимость, особенно у пациентов с повышенным риском таких осложнений, например у пациентов с почечной недостаточностью или у лиц пожилого возраста.

Больным следует обратиться к врачу в случае:

  • уменьшения массы тела;
  • возникновения затруднений при глотании или постоянном ощущении дискомфорта в животе;
  • расстройства пищеварения, которое появилось впервые, или изменений течения существующих нарушений пищеварения;
  • почечной недостаточности.

У пациентов с нарушением функции почек возможно повышение плазменных уровней алюминия и/или магния, поэтому следует учитывать, что длительное применение препарата в высоких дозах может привести к развитию деменции и микроцитарной анемии.

Не рекомендуется длительное применение препарата при наличии болезни Альцгеймера, поскольку существует мнение, что алюминий концентрируется в нейрофибриллах ткани мозга и может привести к осложнениям.

При длительном применении препарата необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества фосфора, поскольку гидроксид алюминия связывается с фосфатами и снижает их всасывание в ЖКТ. Кроме того, повышается выведение кальция с мочой, что может привести к нарушениям кальциево-фосфатного равновесия и создать условия для развития остеомаляции (симптомы — жалобы на слабость и боль в костях). Это лекарственное средство не подходит пациентам с гипофосфатемией, поскольку при длительном применении оно может вызвать гипофосфатемию.

Читайте также:  Изометрический метод, развитие мышц ног

Этот препарат необходимо с осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью. Во время лечения больных с почечной недостаточностью необходимо контролировать в динамике показатели состояния почек, размер язвы, появление диареи, плазменный уровень алюминия и магния.

Каждая доза (10 мл) препарата Алмагель Нео содержит:

  • 0,226 г этанола, наличие которого может негативно повлиять на состояние пациентов с заболеваниями печени и мозга, лиц с алкогольной зависимостью, эпилепсией, беременных и детей в возрасте до 14 лет;
  • 0,95 г сорбитола, который противопоказан пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость фруктозы, и может вызвать раздражение желудка и диарею.

Парабены, входящие в состав препарата в качестве вспомогательных веществ, могут вызвать аллергические реакции, в том числе крапивницу, бронхоспазм.

Применение в период беременности и кормления грудью. Из-за отсутствия клинического опыта желательно избегать применения препарата в период беременности и кормления грудью. В связи с отсутствием данных адекватных клинических исследований женщинам в период беременности Алмагель Нео можно применять только по назначению врача в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка.

Следует учитывать содержание ионов алюминия и магния, способных влиять на транзит в ЖКТ, а именно:

  • соли магния гидроксида могут вызвать диарею;
  • соли алюминия могут быть причиной запора и ухудшать течение запоров, что часто отмечается в период беременности, поэтому следует избегать длительного применения и превышения доз этого препарата.

При применении у беременных препарат может нанести ущерб в связи с содержанием этилового спирта (0,226 г в одной дозе).

Во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Дети. Препарат можно применять у детей в возрасте старше 14 лет. Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 14 лет не установлены.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Нет данных относительно негативного влияния на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

Взаимодействия

Алмагель Нео взаимодействует с некоторыми другими лекарственными средствами, применяемыми перорально. Отмечают уменьшение объема всасывания лекарственных средств, принимаемых одновременно, в ЖКТ. В качестве меры предосторожности между приемами антацидов и других лекарственных средств следует делать перерыв продолжительностью не менее 2 ч.

Рекомендуется принимать за 2 ч до или через 2 ч после применения препарата Алмагель Нео: антибиотики группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), H2-антигистаминные средства, противотуберкулезные препараты: этамбутол, изониазид (пероральный), атенолол, метопролол, пропранолол, хлорохин, циклины, дифлунизал, дигоксин, дифосфонаты, фексофенадин, железо (соли), натрия фторид, ГКС (описано взаимодействие с преднизолоном и дексаметазоном), индометацин, полистиренсульфонат натрия, кетоконазол, лансопразол, линкозамиды, фенотиазиновые нейролептики, пеницилламин, фосфор (добавки), тироксин.

Комбинации, которые следует учитывать: при одновременном применении с салицилатами усиливается выделение салицилатов почками вследствие ощелачивания мочи.

Препарат не применять одновременно с хинолинами.

Может нарушаться выведение хинидина с проявлениями хинидиновой токсичности, особенно у больных с почечной недостаточностью.

Одновременное применение с холинергическими средствами снижает их эффективность.

Одновременное применение алюминия гидроксида и цитратов может приводить к повышению уровня алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение препарата одновременно с лекарственными средствами, имеющими кишечно-растворимую оболочку, может привести к более быстрому растворению оболочки и раздражению желудка и двенадцатиперстной кишки.

Одновременное применение с препаратом Алмагель Нео может привести к уменьшению всасывания следующих лекарственных средств:

  • тетрациклиновых антибиотиков (тетрациклин, доксициклин);
  • хинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин);
  • производных бисфосфонатов (клодронат, алендронат, ризедронат);
  • ингибиторов протеазы (атазанавир, типранавир, фосампренавир);
  • кетоконазола, итраконазола;
  • розувастатина;
  • аллопуринола, дифлунизала, габапентина, железа, микофенолата мофетила;
  • левотироксина;
  • дазатиниба;
  • ранелата стронция.

Препарат может уменьшить всасывание фолиевой кислоты.

При комбинированном применении с левотироксином возможно уменьшение выраженности его гормонального действия. Пирензепин усиливает и продлевает действие препарата Алмагель Нео.

Плазменные концентрации пеницилламина, соталола, пропранолола, фенитоина, цефподоксима, фексофенадина могут снижаться при одновременном применении с антацидными препаратами.

Действие полистиролсульфоната кальция может быть ослаблено при одновременном применении антацидных препаратов.

Вероятность лекарственных взаимодействий меньше при применении антацидных препаратов в низких дозах.

Передозировка

длительное применение Алмагель Нео может вызвать гипермагниемию, несмотря на то, что препарат почти не всасывается в ЖКТ. Симптомы передозировки проявляются быстрой утомляемостью, покраснением лица, истощением, мышечной слабостью и неадекватным поведением.

Могут отмечать также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, нервозность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.

При подозрении на передозировку препарата или появлении клинических признаков необходимо отменить препарат и принять меры по быстрому выведению препарата из ЖКТ (ввести активированный уголь, выполнить промывание желудка и другие процедуры для уменьшения всасывания ионов алюминия и магния).

Лечение при передозировке магния: регидратация, форсированный диурез. Можно назначить кальция глюконат в/в. В случае почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Не замораживать! После первого раскрытия первичной упаковки суспензию можно хранить на протяжении 30 дней в указанных условиях.

Аналоги Альмагель: обзор препаратов схожего спектра действия

Альмагель – это известный антацидный препарат, который назначают при заболеваниях пищеварительного тракта.

Рассмотрим, какие аналоги Альмагель присутствуют на российском рынке лекарственных препаратов с более доступной ценой.

Содержание статьи:

  • 1 Состав препарата
  • 2 Аналоги и стоимость
  • 3 Маалокс
  • 4 Гастрацид
  • 5 Алюмаг
  • 6 Гастал

Состав препарата

Действующими веществами выступают гидроксид алюминия и магния в форме геля и пасты в пересчете на оксидные формы. Вспомогательными составляющими выступают сорбит, производные целлюлозы, гидроксибензоата, сахарин натрия, спирт, очищенная вода.

Лекарственная форма

Альмагель отпускается в форме оральной суспензии с дозатором. Суспензия белая, может образовываться прозрачный слой, требуется взбалтывание перед применением.

Показания

Прописывается при заболеваниях, сопровождающихся чрезмерной кислотностью пищеварительного сока, в том числе, при грыже пищевода, эзофагите, рефлюкс-эзофагите, остром и хроническом гастрите, гастродуодените, язвенных заболеваниях.

Противопоказания

Запрещен к применению при запорах, болезни Альцгеймера, тяжелом болевом синдроме в животе с невыясненным происхождением. Не принимать при подозрении на аппендицит, язвенный колит. Запрещен к применению при тяжелой почечной недостаточности, гипофосфатемии, диарее.

Побочные реакции

Пищеварительный тракт может реагировать на прием Альмагеля запорами, диареей, изменением цвета каловых масс, тошнотой. Возможно развитие гипофосфатемии, проявлением которой служат плохой аппетит, снижение массы тела, мышечная слабость.

Возможны нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, в том числе, нефрокальциноз. При длительном лечении возможно развитие остеопороза и остеомаляции, снижение артериального давления, гипорефлексия. Лабораторные показатели могут указывать на микроцитарную анемию, интоксикацию магнием и алюминием, чрезмерные их концентрации в крови.

Передозировка

Одноразовая случайная передозировка препаратом не проявляется ничем, кроме метеоризма и запора. Может ощущаться привкус металла во рту. Длительные передозировки чреваты отложением камней в почках, тяжелыми запорами, сонливостью, изменением умственной активности и настроения, нервозностью.

Аналоги и стоимость

Стоимость упаковки препарата Альмагель в разных аптеках колеблется от 201 до 400 рублей. На рынке присутствуют более доступные структурные и функциональные аналоги Альмагеля:

  • Маалокс – от 137 до 769 рублей;
  • Гастрацид – самый дешевый аналог Альмагеля, от 87 до 137 рублей;
  • Алюмаг – от 95 до 141 рубля;
  • Гастал – от 131 до 229 рублей.

Маалокс

Препарат из группы антацидов с сочетанием простых солей металлов. Выпускается французской фармацевтической компанией. Аналог Альмагель по составу.

Состав и медикаментозная форма

Действующие компоненты препарата – гидроксиды алюминия и магния в практически равных концентрациях. Вспомогательные вещества: лимонная кислота, мятное масло, метилпарабен, сорбит, сахарин, очищенная вода.

Выпускается в форме кремоподобной суспензии, похожей на молоко. Сладкая на вкус, имеет мятный аромат.

Показания к применению

Маалокс показан при лечении изжоги, а также нарушений кислотности желудочного сока и сопутствующих этому расстройств пищеварения. Применяется в лечении детей от пятнадцати лет и взрослых.

Противопоказания

Запрещен к применению при тяжелых дисфункциях почек, а также при известной аллергической реакции на составляющие препарата. Не назначается при болезни Альцгеймера, запорах, хронических диареях, сильных болевых синдромах в животе без уточнения причины болей.

Читайте также:  Цилапенем (Cilapenem) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дей

Нежелательные реакции

Чрезмерные дозировки или длительное лечение препаратом, а также стандартные дозировки для пациентов с рационом, обедненным фосфором, могут приводить к развитию фосфорной недостаточности в организме. Процесс проявляется в гиперкальциурии, остеомаляции, повышается риск развития остеопороза.

Могут развиваться нарушения со стороны пищеварительного тракта, в том числе, запоры и диареи, а также ангионевротические отеки, кожные высыпания, гиперчувствительность и анафилактические реакции.

Передозировка

У пациентов, не страдающих дисфункцией почек, передозировки магния не вызывают серьезных отравлений. У пациентов с патологиями в работе почек может развиваться магниевая интоксикация.

Симптомами интоксикации выступают тошнота, гипотензия, мышечный паралич, замедленные рефлексы, сонливость, отклонения показателей электрокардиограммы от нормы. В тяжелых случаях интоксикации могут развиваться коматозные состояния.

Лечение интоксикации проводят внутривенным введением глюконата кальция. При функциональной почечной недостаточности требуется применение аппарата искусственной почки.

Гастрацид

Комплексный лекарственный препарат, назначающийся при органических и функциональных патологиях пищеварительного тракта. Дешевый аналог Альмагель с низкой ценой. Производится нидерландской фармацевтической компанией, безрецептурно отпускается из аптек.

Компоненты препарата

Активными компонентами препарата выступают гидроксиды алюминия и магния по 0,4 г каждого. Среди вспомогательных веществ маннитол, сорбит, очищенная вода и другие.

Лекарственная форма

Выпускается в форме жевательных таблеток. В одной упаковке двадцать таблеток с ароматом мяты. В одном блистере может быть шесть или десять таблеток.

Кому назначают

Применение препарата показано при изъязвлениях слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или слизистого эндотелия желудка, особенно при обострении. Показан при воспалительных обострениях желудка, воспалительных изменениях кишечника, грыже, рефлюкс-эзофагите.

Применяется для устранения неприятных ощущений и симптоматического лечения желудочно-кишечного тракта при отрыжке, изжоге, болях в области желудка.

Также показан пациентам, страдающим отрыжкой и изжогой в результате чрезмерного употребления тяжелых для переваривания продуктов, кофеина, никотина, алкоголя, при длительном лечении глюкокортикостероидами и противовоспалительными препаратами нестероидной природы.

Противопоказания

Препарат не назначается при непереносимости одного из составляющих, сниженной концентрации фосфора, нарушениях работы почек, в возрасте до десяти лет. Запрещен пациентам, страдающим болезнью Альцгеймера, а также в возрасте до десяти лет и при вынашивании ребенка.

Нежелательные реакции

Возможны такие нежелательные действия препарата, как изменение цвета каловой массы, затруднение опорожнения, тошнота, доходящая до рвоты. Могут наблюдаться выраженные боли и спазмы в желудке, снижение минерализации костной ткани, ее плотности. Возможны функциональные нарушения в работе почек.

Лабораторно определяются такие побочные реакции, как повышение концентрации магния в крови, снижение концентрации кальция и фосфора в крови, чрезмерные концентрации кальция в моче, повышение содержания алюминия в крови.

Чрезмерное дозирование

Передозировка препаратом может сопровождаться выраженной сонливостью, алкалозом, затруднениями процесса опорожнения. Могут образовываться кальцинаты в почках.

Тяжелые передозировки сопровождаются алкалозом, проявлениями которого служат эмоциональная нестабильность, мышечные боли и ощущение онемения конечностей, высокая возбудимость, астения, странный привкус во рту.

Для лечения провоцируют рвоту, принимают адсорбенты и детоксиканты, в случае ухудшения состояния требуется немедленная медицинская помощь.

Алюмаг

Препарат дополняет список дешевых аналогов Альмагеля, несмотря на иностранное производство, так как Алюмаг выпускается польским фармацевтическим заводом. Относится к группе антацидов с комбинацией простых солей для лечения патологий кислотности.

Состав препарата и форма приема

В одной таблетке содержится по 0,2 г гидроксидов магния и алюминия. Вспомогательные компоненты представлены крахмалом, желатином, сорбитом, стеаратом магния, мятным маслом.

Выпускается в виде белых таблеток с округлой формой, двояковыпуклые, с одной стороны гравировка с названием препарата на латинице.

Кому назначают препарат

Показан для устранения симптоматики патологий желудка и кишечника, в том числе, дискомфорта, вздутия, метеоризма, отрыжки, изжоги. Применяется при рефлюкс-эзофагитной болезни, гастрите, грыжах пищевода. Как вспомогательный компонент применяется в терапии язвенных заболеваний.

Кому запрещено применение

Так как концентрации действующих веществ в данном препарате ниже, чем в других аналогах Альмагеля, противопоказания ограничены. Строгими противопоказаниями выступают тяжелые функциональные расстройства почек, известная аллергическая реакция на составляющие препарата и детский возраст до 16 лет.

Побочные действия

Обычно этот аналог Альмагеля переносится пациентами хорошо. Изредка отмечались нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы – осветление кала, рвота, запоры и диареи, сопровождающиеся тошнотой. Не исключаются кожные аллергические реакции.

Передозировка

Случаи острых передозировок не зафиксированы. При длительном лечении могут развиваться синдромы повышенных концентраций магния и алюминия в сыворотке крови.

Гастал

Комбинированный препарат польского производства, принадлежащий группе антацидов, применяемых при заболеваниях кишечника и желудка.

Состав и медикаментозная форма

Действующими компонентами выступают карбонат и гидроксид магния, гидроксид алюминия. Вспомогательные вещества включают сахарозу, фруктозу, на что следует обратить внимание пациентам с их непереносимостью.

Когда показано применение

Как и Альмагель, препарат показан для устранения изжоги, отрыжки, в качестве ветрогонного лекарственного средства. Также эффективен в качестве вспомогательной терапии при язвенных заболеваниях слизистых оболочек кишечника и желудка.

Противопоказания

Запрещен при тяжелых нарушениях в работе почек и мочевыводящих путей, кальцинатах в почках, болезни Альцгеймера. Для применения в педиатрии требуется предварительная консультация врача. При беременности и грудном вскармливании противопоказан.

Побочные действия

У пожилых пациентов может развиваться быстрое выведение кальция из костной ткани, остеомаляция. У молодых пациентов возможен нефрокальциноз, обратимое нарушение функциональности почек. Прочие побочные реакции проявляются в нарушениях стула.

Передозировка

Чрезмерное дозирование сопровождается запорами, рвотой. Тяжелые формы интоксикации проявляются сонливостью, вялостью, болью в мышцах и костях. Требуется промывание желудка, прием адсорбирующих лекарственных средств и обращение за медицинской помощью.

Алмагель нео : инструкция по применению

  • Состав •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Показания к применению •
  • Противопоказания •
  • Способ применения и дозы •
  • Передозировка •
  • Меры предосторожности •
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами •
  • Срок годности •
  • Условия хранения •
  • Условия отпуска •
  • Упаковка •

Состав

Действующие вещества:

5 мл (одна мерная ложка) суспензии содержат:

Алюминия гидроксид гель (в пересчете на алюминия гидроксид) 340 мг

Магния гидроксид паста (в пересчете на магния гидроксид) 395 мг

Эмульсия симетикона (в пересчете на симетикон – polydimethylsiloxane) 36 мг

10 мл (1 пакет) суспензии содержат:

Алюминия гидроксид гель (в пересчете на алюминия гидроксид) 680 мг

Магния гидроксид паста (в пересчете на магния гидроксид) 790 мг

Эмульсия симетикона (в пересчете на симетикон – polydimethylsiloxane) 72 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол (Е 420), гидроксиэтилцеллюлоза (Е1525), сахарин натрия (Е954), раствор перекиси водорода (30%), лимонная кислота моногидрат (ЕЗЗО), этилпарагидроксибензоат (Е214), пропилпарагидроксибензоат (Е216), пропиленгликоль (Е1520), макроголь 4000, апельсиновая эссенция Orange Jus, этиловый спирт 96% (Е1510), вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения состояний, связанных с нарушением кислотности. Антацидные средства в комбинации со средствами, снижающими газообразование.

Код АТХ: A02AF02

Фармакологическое действие

Алмагель Нео представляет собой комбинацию гидроксида алюминия и гидроксида магния в сочетании с ветрогонным компонентом симетиконом. Препарат оказывает кислотонейтрализующий эффект (26,55 мэв — количество водородных ионов, которое может быть нейтрализовано препарата), обладает адсорбционной активностью в отношении пепсина и желчных кислот, усиливает слизеобразование и синтез ПГЕ2, обволакивает слизистую оболочку, оказывает цитопротекторное действие, усиливает тонус нижнего эзофагеального сфинктера. Симетикон препятствует образованию и способствует разрушению пузырьков газа в слизи взвеси желудочно-кишечного содержимого; действует на протяжении всего пищеварительного тракта, не влияет на всасывание других веществ, не изменяет pH и химическую среду кишечного содержимого. Алмагель Нео обладает мягким слабительным эффектом.

Показания к применению

Симптоматическое лечение заболеваний пищеварительного тракта, которые сопровождаются повышенной кислотностью желудочного сока и повышенным газообразованием. Препарат можно применять самостоятельно или в комбинации при:

гастрите и дуодените;

эрозиях желудка и двенадцатиперстной кишки;

язве желудка и двенадцатиперстной кишки;

медикаментозном гастрите и дуодените;

дискомфорте в результате повышенного газообразования.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любым действующим и/или вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственного средства.

Тяжелые нарушения функции почек, в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе, у которых существует риск повышения концентрации ионов алюминия и магния в сыворотке крови до токсических уровней в результате уменьшения выведения через почки.

Гипофосфатемия, тяжелый остеопороз, болезнь Альцгеймера, привычный запор, хроническая диарея, кишечная непроходимость, подозрение на аппендицит, кровотечения из пищеварительного тракта неясного происхождения, тяжелая боль в животе неясного генеза, язвенный колит; состояния, вызывающие нарушение водно-электролитного баланса; беременность, период кормления грудью, дети до 14 лет.

Читайте также:  Тендинит связки надколенника (колено прыгуна) симптомы и лечение

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 14-лет:

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуемая доза составляет 10-15 мл (2-3 мерные ложки) или 1 пакет 4 раза в сутки через 1 час после приема пищи и перед сном. После достижения желаемого эффекта рекомендуемая доза составляет 10 мл (2 мерные ложки) или 1 пакет 4 раза в сутки.

При гастрите, дуодените, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденогастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, метеоризме рекомендуемая доза составляет 10 мл (2 мерные ложки) или 1 пакет 4 раза в сутки через 1 час после приема пищи и перед сном. Продолжительность лечения определяет врач.

Максимальная суточная доза – 60 мл (12 мерных ложек или 6 пакетов), максимальная продолжительность лечения – 4 недели.

Если симптомы не исчезают, следует обратиться к врачу.

Препарат необходимо принимать в неразбавленном виде. Не рекомендуется употребление жидкостей в течение 30 минут после приема. Перед применением суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон.

Пациенты с нарушением функции почек:

Лекарственное средство следует принимать после консультации с врачом. При длительном применении следует учитывать состояние функции почек.

Длительное применение Алмагель Нео или прием высоких доз могут вызвать синдром дефицита фосфора (потеря аппетита, мышечная слабость, снижение массы тела). Следует учитывать, что даже при применении обычных доз препарата у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, возможно уменьшение содержания фосфора в организме, усиление процессов резорбции в костной ткани, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, поскольку это лекарственное средство содержит алюминий (см. раздел «Меры предосторожности»). У пациентов с почечной недостаточностью наблюдаются повышенные концентрации в плазме крови как алюминия, так и магния, поэтому длительное применение высоких доз солей алюминия и магния может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом.

Гидроксид алюминия может быть опасен для пациентов с порфирией, которые получают гемодиализ.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

нарушение вкуса (ощущение привкуса мела), диарея, запор, тошнота, рвота, изменение цвета каловых масс;

Со стороны иммунной системы:

реакции гиперчувствительности, в том числе бронхоспазм, зуд, крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции.

В случае обнаружения каких-либо нежелательных воздействий или необычных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!

Передозировка

Симптомы: при продолжительном применении в высоких дозах возможны запоры, сонливость, гипермагниемия (утомляемость, покраснение лица, мышечная слабость и неадекватность поведения).

Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, нервозность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.

Лечение: промывание желудка, искусственная рвота, назначение активированного угля и симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

Перед началом применения Алмагель Нео следует исключить наличие злокачественного процесса.

Препарат следует с осторожностью применять у больных с нарушением функции почек.

Не рекомендуется продолжительное применение препарата при наличии болезни Альцгеймера, так как существует мнение, что алюминий концентрируется в нервных клетках мозга и может привести к осложнениям.

Во время лечения больных с почечной недостаточностью необходимо контролировать в динамике клинические симптомы, размер язвы, появление диареи, сывороточный уровень алюминия и магния.

При продолжительном приеме препарата необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества фосфора, так как гидроксид алюминия связывается с фосфатами и снижает их всасывание из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, повышается выведение кальция с мочой, что может привести к нарушению кальциево-фосфатного равновесия и создать условия для развития остеомаляции (симптомы — жалобы на слабость и боли в костях).

Из-за адсорбирующей способности препарата не оправдано его применение непосредственно во время проведения эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Пациентам нужно обратиться к врачу в случае уменьшения массы тела, возникновения затруднений при глотании или постоянном ощущении дискомфорта в животе, расстройствах пищеварения, которые появились впервые, или при изменении течения существующих нарушений пищеварения.

Гидроксид алюминия может привести к запору, и магния гидроксид может привести к гипокинезии кишечника. Применение этого продукта в высоких дозах может вызвать или усугубить обструкцию кишечника и кишечную непроходимость, особенно у пациентов с повышенным риском таких осложнений, например, у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов пожилого возраста.

Сведения о вспомогательных веществах

Каждая разовая доза лекарственного средства содержит:

Одна мерная ложка (5 мл) препарата содержит 0,113 г этилового спирта. Один пакет (10 мл) препарата содержит 0,226 г этилового спирта, в результате чего возможно возникновение осложнений у пациентов с заболеваниями печени и мозга, у страдающих алкоголизмом и эпилепсией, у беременных и детей младше 14 лет.

Одна мерная ложка (5 мл) препарата содержит 0,475 г сорбитола. Один пакет (10 мл) суспензии содержит 0,950 г сорбитола. Сорбитол противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы и может вызвать раздражение желудка и диарею.

Алмагель Нео содержит вспомогательные вещества пропилпарагидроксибензоат и этилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать крапивницу. Редко возможно развитие других аллергических реакций немедленного типа, в том числе бронхоспазма.

Беременность и кормление грудью

Прием препарата Алмагель Нео может нанести вред беременным женщинам вследствие содержания этилового спирта (0,113 г в одной дозе).

Данные контролируемых клинических испытаний Алмагель Нео при беременности и в период лактации отсутствуют. Препарат противопоказан при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Влияние на способность к вождению автотранспортом и управлению механизмами

Нет данных об отрицательном влиянии Алмагель Нео на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Алмагель Нео уменьшает верховую плазменную концентрацию каптоприла и его относительную доступность. Каптоприл необходимо применять по крайней мере за два часа до приема препарата.

Алмагель Нео взаимодействует с некоторыми лекарственными средствами, применяемыми перорально. Наблюдается уменьшение реабсорбции некоторых лекарственных средств, принимаемых одновременно. В качестве предупреждения подобного взаимодействия между приемами антацидов и других лекарственных средств следует делать перерыв.

Рекомендуется принимать за 2 часа до или через 2 часа после применения препарата Алмагель Нео: антибиотики группы тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин), 4 фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), Н2-антигистаминные средства, противотуберкулезные препараты (этамбутол, изониазид), атенолол, метопролол, пропранолол, каптоприл, хлорохин, циклины, дифлунизал, дигоксин, дифосфонаты, фексофенадин, железо (соли), натрия фторид, ГКС препараты (описано взаимодействие с преднизолоном и дексаметазоном), индометацин, кайексалат, кетоконазол, ланзопразол, линкозамиды, фенотиазиновые нейролептики, пеницилламин, фосфор (добавки), тироксин.

Комбинации, которые следует учитывать:

При одновременном применении с салицилатами усиливается выведение салицилатов почками вследствие ощелачивания мочи.

Препарат не применять одновременно с хинолинами.

Может нарушаться выведение хинидина с проявлениями хинидиновой токсичности, особенно у больных с почечной недостаточностью.

Одновременное применение с холинергическими средствами снижает их эффективность. Одновременное применение алюминия гидроксида и цитратов может приводить к повышению уровня алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Применение препарата с лекарственными средствами, которые имеют кишечнорастворимую оболочку, может привести к более быстрому растворению оболочки и раздражению желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат может уменьшить всасывание фолиевой кислоты.

При комбинированном применении с левотироксином возможно уменьшение его гормонального воздействия. Пирензепин усиливает и продлевает действие Алмагель Нео.

Срок годности

Срок годности после первого вскрытия флакона – 30 дней.

Препарат не следует использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте! Не замораживать!

Условия отпуска

Упаковка

По 170 мл во флаконах из полиэтилентерефталата с пластмассовой винтовой крышкой.

Один флакон в картонной коробке вместе с мерной ложкой и листком-вкладышем.

По 10 мл в пакете из многослойной фольги. 10 или 20 пакетов в картонной коробке, вместе с листком-вкладышем.

Наименование и адрес производителя

Балканфарма-Троян АД, Болгария, 5600 г. Троян, ул. “Крайречна” № 1.

Ссылка на основную публикацию
Судороги в ногах лечение и профилактика
Таблетки от судорог в ногах: перечень, инструкция по применению. Судороги в ногах ночью: причины и лечение Что такое судорога, знает...
Студопедия — Пример рецепта
94. Benzylpenicillinum-kalium 94. Benzylpenicillinum-kalium Бензилпенициллина калиевая соль Бензилпенициллина калиевая соль является солью бензилпеницилли-новой кислоты, продуцируемой Penicillium notatum или другими род­ственными...
Студопедия — Противопоказания к промыванию желудка
Промывание желудка Промывание желудка — это лечебный приём, основанный на принципе сообщающихся сосудов. Производится для удаления из желудка недоброкачественной пищи,...
Судороги тонические, клонические, миоклонические, тонико-клонические, фокальные и генерализованные
Причины клонических и тонических судорог Клонические судороги - это непроизвольное ритмичное сокращение скелетных мышц. В отличие от тонических (постоянное сокращение...
Adblock detector