Тревожно-фобические нарушения

Тревожно фобический невроз и выбор профессии. Что такое обсессивно-фобический синдром. Признаки появления фобического невроза

С недавнего времени в нашей жизни прочно поселилось понятие «паническая атака». Это приступ паники, или неконтролируемого страха, возникающий в определенных ситуациях. Главной особенностью панической атаки является ее иррациональность, то есть причина, вызвавшая страх, на самом деле не является угрожающей для человека. Большинство людей хотя бы раз испытало на себе иррациональный приступ паники. Если же панические атаки повторяются и негативно влияют на качество жизни — речь идет о тревожном расстройстве.

Фобическое тревожное расстройство или тревожно-фобический невроз — это заболевание, при котором человек реагирует на безопасные раздражители приступом страха.

Причина для возникновения приступа паники может быть одна, реже — несколько. Это заболевание еще называют фобией, с приставкой на греческом, обозначающей причину для страха:

  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства),
  • агорафобия (боязнь открытого пространства),
  • аквафобия (страх воды, боязнь плавать),
  • антропофобия (боязнь людей, общения) и др.

Тревожное расстройство личности значительно ухудшает качество жизни человека. Зачастую его не понимают окружающие, вплоть до насмешек. Но тот факт, что окружающие не считают «раздражитель» опасным и пытаются убедить в этом человека с фобическим неврозом, никак не влияет на силу страха, а наоборот, может усугублять ситуацию. Это может привести к отстранению от общения и привычного круга, что также усиливает силу и частоту атак, ведь людям с фобиями очень сложно находиться в одиночестве.

Если у вас или ваших близких наблюдаются приступы иррационального страха, неприятие какой-либо ситуации, сопровождаемое панической атакой —необходима помощь специалиста, ведь самолечение, как и уход от ситуации тут недопустимы.

Клиническая картина

К основным проявлениям обсессивно-фобического невротического расстройства относятся панические атаки, агорафобия и ипохондрические фобии.

Панические атаки

Проявляются панические атаки сильнейшим страхом и чувством надвигающейся смерти, сопровождающимися вегетативными симптомами (потливостью, головокружением, ощущением нехватки воздуха, сердцебиением, тошнотой). Такие приступы могут длиться от нескольких минут до часа. Во время панических атак очень часто появляется страх сойти с ума, потерять контроль над своим поведением. Панические атаки характерны для панического расстройства, его детальному описанию я посвятила отдельную статью.

Как правило, панические атаки возникают спонтанно, но иногда их появление могут провоцировать резкие изменения погодных условий, недосыпание, стресс, физическое напряжение, чрезмерная сексуальная активность или злоупотребление спиртными напитками.

Некоторые заболевания внутренних органов могут становиться причиной появления первых панических атак. Это гастрит, панкреатит, остеохондроз, заболевания сердца, нарушения функции щитовидной железы.

Агорафобия

Агорафобия – это не только боязнь открытых пространств, но и страх толпы, людных мест, боязнь выйти на улицу. Существует целый ряд навязчивых страхов, сходных с агорафобией. Среди них клаустрофобия (боязнь закрытых пространств), транспортные фобии (боязнь передвигаться в поезде, самолете, автобусе).

Как правило, первыми проявлениями тревожно-фобических расстройств являются панические атаки, вслед за ними появляется агорафобия.

При фобиях тревога и навязчивый страх появляются не только в конкретных ситуациях, а даже тогда, когда люди вспоминают подобные ситуации, представляют их.

Типичным для развития фобических расстройств является расширение ситуаций, вызывающих страх. Например, при транспортных фобиях вначале появляется навязчивый страх передвигаться в метро, затем присоединяется боязнь общественного наземного транспорта, такси. Люди, страдающие обсессивно-фобическими невротическими расстройствами, боятся не самого транспорта, а ситуаций, которые могут возникнуть в них. Например, боязнь того, что в метро, вследствие большого расстояния между станциями, человеку не смогут вовремя оказать медицинскую помощь при возникновении приступа панической атаки.

Более подробно прочитать про причины агорафобии, основные симптомы, лечение и самостоятельное преодоление расстройства вы можете в этой статьей.

Ипохондрические фобии

Ипохондрические фобии представляют собой страх какого-либо тяжелого заболевания. Их еще иначе называют нозофобиями.

Чаще всего встречается канцерофобия (страх заболеть раком), кардиофобия (навязчивый страх возникновения болезни сердца), инсультофобия(страх инсульта), СПИДофобия и сифилофобия (страх заразиться СПИДом или сифилисом). Ипохондрические фобии могут также быть проявлениями ипохондрической депрессии.

Люди, страдающие фобиями, делают все, чтобы избежать ситуации, которая вызывает у них страх. При транспортных фобиях лица с тревожно-фобическим расстройством не пользуются лифтом, транспортом, везде ходят пешком. Те, кто патологически боится заболеть раком, постоянно обращаются к врачам, чтобы они провели тщательные обследования. Но даже хорошие результаты анализов ненадолго успокаивают больных. Первые незначительные отклонения в работе внутренних органов сразу же воспринимаются как появление тяжелого, неизлечимого заболевания.

Социальные фобии

Фобическое тревожное расстройство может сопровождаться целым рядом социальных фобий.

Читайте также:  Рабдомиосаркома Фонд «Подари жизнь»

Социальные фобии представляют собой боязнь оказаться в центре внимания и опасения заслужить негативную оценку со стороны других людей, при этом люди максимально избегают общественных ситуаций.

Первые признаки социальных фобий, как правило, возникают в подростковом или юношеском возрасте. Довольно часто появление фобий провоцируют неблагоприятные психологические или социальные воздействия. Вначале боязнь оказаться в центре внимания затрагивает только отдельные ситуации (например, ответ у доски, появление на сцене) или контакт с определенной группой людей (местной «элитой» среди учеников в школе, представителями противоположного пола). При этом общение с близкими людьми, в кругу семьи страха не вызывает.

Со временем социальная фобия может проявляться лишь относительными ограничениями в сфере общественной активности (страх общения с вышестоящими лицами, боязнь приема пищи в общественных местах). Если же человек попадает в подобную ситуацию, тогда появляется застенчивость, смущение, ощущение внутренней скованности, дрожи, потливости.

Обсессивно-фобические нарушения могут также проявляться специфическими фобиями – навязчивыми страхами, связанными только с конкретной ситуацией. К таким фобиям относится страх грозы, высоты, домашних животных, посещения стоматолога.

Кто в группе риска?

Расстройство встречается преимущественно у взрослых. Чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. В группу риска входят люди, подверженные неврозу.

Обратите внимание! Невротический страх нередко наблюдается у людей холерического темперамента, которые не умеют бороться со стрессом.

Риск развития невротического нарушения повышается в определенные отрезки жизни:

  • пубертат;
  • беременность и послеродовой период;
  • климактерический период.

Заболевание наблюдается у лиц, зависимых от чужого мнения, встречается у раздражительных и мнительных людей. С такими расстройствами нередко сталкиваются дети родителей, страдавших фобиями. К примеру, если ребенок вырос с матерью, панически боявшейся собак и не скрывавшей своего страха, высока вероятность развития кинофобии в подростковом и взрослом возрасте.

Варианты течения расстройств

Первый вариант является самым редким. Проявляется он исключительно приступами панических атак. Явления агорафобии и нозофобии возникают редко и тесных связей с приступами паники не образуют.

Второй вариант обсессивно-фобических невротических расстройств проявляется паническими атаками и стойкой агорафобией. Отличительная черта панических атак – они возникают внезапно, среди полного здоровья, сопровождаются сильной тревогой и воспринимаются больными как угрожающая жизни телесная катастрофа. При этом вегетативные симптомы выражены слабо.

При втором варианте фобического тревожного расстройства очень быстро к приступам паники присоединяется агорафобия, обсессии и ипохондрические симптомы. При этом весь образ жизни больных подчинен ликвидации условий возникновения панических атак. Пациенты могут разрабатывать целый комплекс охранительных мер, чтобы избежать малейшей возможности заболеть или попасть в ситуацию, сопровождающуюся появлением фобии. Нередко больные меняют работу или даже увольняются, переезжают в более экологически благоприятную местность, ведут щадящий образ жизни, избегают «опасных» контактов.

Третий вариант обсессивно-фобического невроза – панические атаки, развивающиеся по типу вегетативного криза. Приступам паники предшествует не резко выраженная тревога, разнообразные боли по телу. В большинстве случаев приступ паники психогенно спровоцирован. Его основные симптомы – учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, удушье. Даже после того, как приступ паники проходит, состояние полного благополучия не наступает. Больные начинают щепетильно наблюдать за всеми, даже наименьшими, отклонениями со стороны работы внутренних органов и считают их признаками серьезной патологии.

Обсессивный и фобический невроз

Сравнительная характеристика обсессивного и фобического неврозов:

  • фобии и обсессии возникают из-за высокой внушаемости;
  • поведенческие реакции при обоих типах невроза в большей мере зависят от уровня адаптационных возможностей организма;
  • обсессии могут возникать на фоне фобий, а фобии могут появляться на фоне обсессий;
  • обе патологии могут сопровождаться компульсиями;
  • фобии бывают обусловлены наследственностью, т. к. страх — естественная реакция организма на опасность, это защитный механизм;
  • обсессии чаще встречаются у подростков, у детей подобные проявления фиксируются редко;
  • фобии отмечаются у людей любого возраста, ярче выражены у детей.

Из этого следует вывод, что все патологические отклонения неразрывно связаны между собой. Могут проявляться в разной степени, под действием определенных психогенных факторов. Главную роль в формировании невроза играет не сила фактора влияния, а личное восприятие его человеком.

Особенности лечения

Лечение обсессивно-фобических расстройств должно быть комплексным, включать наряду с психотерапией медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия

Для лечения панических атак чаще всего применяют такой антидепрессант как анафранил (кломипрамин). Помогают справиться с паническими атаками и другими проявлениями трефожно-фобических расстройств антидепрессанты флувоксамин, сертралин, флуоксетин, которые также используются для лечения депрессий. Препаратом выбора для лечения социальных фобий является моклобемид (аурокс).

Кроме антидепрессантов для лечения фобического тревожного расстройства могут также применяться транквилизаторы (мепробамат, гидроксизин). Эти препараты обладают минимальными побочными эффектами, их длительное использование не влечет за собой развития лекарственной зависимости.

При острых формах тревожно-фобических расстройств наиболее эффективны бензодиазепиновые транквилизаторы альпразолам и клоназепам. Также внутримышечно или в форме капельниц могут применяться диазепам, элениум. Однако эти препараты можно использовать только кратковременно во избежание возникновения привыкания к ним.

Читайте также:  Омез при гастрите - принимать до еды или после

При фобиях, сопровождающихся сложной системой защитных ритуалов (навязчивый счет, навязчивое разложение слов), при сочетании навязчивостей с бредовыми включениями могут назначаться нейролептики – трифтазин, галоперидол и другие.

Психотерапия

Психотерапевтическое воздействие направлено на ликвидацию тревоги и коррекцию неадекватных форм поведения (избегания при тревожно-фобических расстройствах), обучение пациентов основам расслабления (релаксации). Могут использоваться как групповые, так и индивидуальные методы психотерапии.

Если в течение расстройства преобладают фобии, больные нуждаются в психоэмоционально-поддерживающей терапии, которая позволяет улучшить психологическое самочувствие таких людей. Устранить фобии помогает поведенческая терапия и гипноз. В ходе сеансов больных обучают противостоять вызывающему страх объекту, применять различные виды расслабления.

Также для лечения навязчивых страхов может применяться рациональная психотерапия, при этом пациентам объясняется истинная сущность заболевания, формируется адекватное понимание пациентом проявлений болезни (чтобы малейшие сдвиги со стороны внутренних органов не воспринимались признаками серьезного заболевания).

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Анна Николенко (Зайкина)

Автор — практикующий врач-психиатр c 11-летним стажем. Магистр медицины и отзывчивый доктор. Подробно об авторе — на этой странице.

Причины

Общие причины нервозов бывают следующими:

  • склонность к глубокому переживанию событий;
  • хронический стресс;
  • финансовые проблемы;
  • психологическая травма, которая может наступить в результате болезни или смерти близкого человека, изнасилования;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные перестройки (наступление периода полового созревания, климакса);
  • интенсивный рабочий график;
  • нарушение режима отдыха;
  • семейные конфликты;
  • завышенные требования к себе.

Диагностические мероприятия

Чтобы избавиться от неприятных симптомов синдрома, необходимо точно определить его причину. Для этого больного надо тщательно обследовать. Заподозрить патологию можно уже после выслушивания жалоб и сбора анамнестических данных. Обязательные признаки синдрома у пациента: тревожные мысли, физическое перенапряжение и вегетативная дисфункция.

Во время индивидуальной консультации врач опрашивает больного, обращая особое внимание на его эмоциональные реакции, мотивации и интересы. Психодиагностическое обследование включает использование специализированных опросников и проективных тестов, с помощью которых выявляют признаки повышенной тревожности. После беседы с больным врач изучает результаты анализов крови и мочи, а также томографического исследования головного мозга.

Дополнительные методы выявления тревожного синдрома:

  • Электронейромиография,
  • Рентгенография,
  • УЗИ,
  • Электроэнцефалография,
  • Электрокардиография.

Фобическое тревожное расстройство

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

С недавнего времени в нашей жизни прочно поселилось понятие «паническая атака». Это приступ паники, или неконтролируемого страха, возникающий в определенных ситуациях. Главной особенностью панической атаки является ее иррациональность, то есть причина, вызвавшая страх, на самом деле не является угрожающей для человека. Большинство людей хотя бы раз испытало на себе иррациональный приступ паники. Если же панические атаки повторяются и негативно влияют на качество жизни — речь идет о тревожном расстройстве .

Фобическое тревожное расстройство или тревожно-фобический невроз — это заболевание, при котором человек реагирует на безопасные раздражители приступом страха.

Причина для возникновения приступа паники может быть одна, реже — несколько. Это заболевание еще называют фобией, с приставкой на греческом, обозначающей причину для страха:

  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства),
  • агорафобия (боязнь открытого пространства),
  • аквафобия (страх воды, боязнь плавать),
  • антропофобия (боязнь людей, общения) и др.

Тревожное расстройство личности значительно ухудшает качество жизни человека. Зачастую его не понимают окружающие, вплоть до насмешек. Но тот факт, что окружающие не считают «раздражитель» опасным и пытаются убедить в этом человека с фобическим неврозом, никак не влияет на силу страха, а наоборот, может усугублять ситуацию. Это может привести к отстранению от общения и привычного круга, что также усиливает силу и частоту атак, ведь людям с фобиями очень сложно находиться в одиночестве.

Если у вас или ваших близких наблюдаются приступы иррационального страха, неприятие какой-либо ситуации, сопровождаемое панической атакой —необходима помощь специалиста, ведь самолечение, как и уход от ситуации тут недопустимы.

Тревожно-фобическое расстройство: симптомы

При фобическом тревожном расстройстве личности симптомы обычно следующие:

  • неконтролируемый страх, возникающий в конкретной ситуации или при взаимодействии с конкретным объектом;
  • иррациональность страха (на самом деле причина страха не опасна);
  • избегание ситуации или объекта, вызывающих приступы паники;
  • страх предвосхищения (при данном неврозе фобия может начинаться при мысли о предстоящей ситуации);
  • вегетативная реакция — возникающие при фобическом неврозе симптомы (сердцебиение, головокружение, тошнота, потливость, слабость), характерные для любого приступа страха и обеспечиваемые гормональной реакцией тела.

Причины, вызвавшие развитие фобического невроза, могут быть как, в первую очередь, органическими (усиленная работа симпато-адреналовой системы организма и ухудшение функций ее антагонистов), так и психологические (неприятная ситуация в прошлом, особенно в детстве). Так или иначе, при фобическом неврозе всегда есть так называемая конституциональная подоплека — особый тип личности (ведь не у всех неприятные ситуации из детства вызывают последующую фобию). Также существует определенная наследственная предрасположенность к развитию тревожных расстройств.

Читайте также:  13 ответов на трудные вопросы об опухолях головного мозга - РИА Новости

Фобические тревожные расстройства: лечение

Если у вас или ваших близких диагностирован фобический невроз, лечением данного заболевания должен заниматься исключительно специалист — врач-психотерапевт. Лечение фобических тревожных расстройств комплексное — включает и лекарства, и психотерапию (индивидуальную и в группах).

Важно отметить, что фобический невроз — болезнь не только взрослых. Если выявлено фобическое тревожное расстройство в детском возрасте, лечение проводит детский психотерапевт.

Не стоит затягивать с обращением к специалисту и пускать ситуацию на самотек — самому справиться с расстройством трудно, а с поддержкой специалиста это произойдет быстро и комфортно.

У нас многолетний успешный опыт работы с людьми, страдающими тревожно-фобическими расстройствами. Современные медикаменты, обладающие мягким действием, психотерапия в группах и индивидуально, творческие и двигательные методики — гарантия избавления от заболевания и путь в новую, полноценную жизнь без страхов и ограничений.

F40 Фобические тревожные расстройства

Фобические тревожные расстройства — навязчивый иррациональный страх перед определенными предметами, видами деятельности или ситуациями и непреодолимое желание избегать встречи с ними. Люди, страдающие фобией, имеют столь сильное желание избегать пугающих их объектов или ситуаций, что это не может не мешать их ежедневным делам.

Приступ фобии вызывает у человека резкое беспокойство, потливость и учащенное сердцебиение. Страдающие фобией люди отдают себе отчет, что этот острый страх чрезмерен и безоснователен, но продолжают испытывать беспокойство, облегчить которое можно, только не сталкиваясь с объектом фобии. Потребность избегать определенных ситуаций может существенно ограничить возможности человека пробовать в жизни что-нибудь новое. Обычно фобии развиваются в позднем детстве, юности или ранней молодости. Фактор риска зависит от разновидности фобии. Образ жизни значения не имеет.

Фобии принимают множество различных форм, но в целом их можно подразделить на два основных типа: простые и комплексные фобии.

Простые фобии характеризуются страхом перед каким-либо определенным предметом, ситуацией или видом деятельности. Примером простой фобии может служить клаустрофобия, или боязнь замкнутого пространства. Широко распространена также такая простая фобия, как боязнь вида крови, которой чаще страдают мужчины. Комплексные фобии — более сложная форма фобий, состоящая из множества различных страхов. К комплексным фобиям, включающим в себя многочисленные беспокойства, относится агорафобия, проявлением которой может оказаться боязнь остаться в одиночестве на открытом пространстве или страх попасть в безвыходную ситуацию в переполненном народом месте. Такие повседневные ситуации, как пользование общественным транспортом, лифтом или посещение шумных магазинов, могут спровоцировать приступ агорафобии. Отказ от подобных вещей как средство борьбы с фобией может разрушить социальную и трудовую жизнь человека, и рано или поздно он превращается в затворника.

Зачастую возникновению фобии невозможно найти объяснение. Тем не менее в некоторых случаях простая фобия уходит корнями в ранее пережитые человеком события. Например, если человек ребенком оказался на какое-то время взаперти в закрытом помещении, позднее это может привести к развитию у него клаустрофобии. Случается, что простые фобии передаются по наследству, но подобное явление объясняется тем, что дети часто «учатся» своим страхам от членов семьи, страдающих подобными фобиями.

Причины проявления комплексных фобий, например, агорафобии или социальной фобии, не ясны, но возможно их развитие обусловлено обшей склонностью к тревожным состояниям. Агорафобия может появиться после беспричинного приступа страха. По воспоминаниям некоторых людей, именно стрессовая ситуация послужила для них пусковым механизмом к появлению первых симптомов фобии и в дальнейшем стала причиной их страха перед похожими обстоятельствами.

Приступ фобии (страха) сопровождается следующими симптомами:

  • острое беспокойство;
  • головокружение и чувство слабости;
  • учащенный пульс (ощущение ненормально учащенного ритма сердечных сокращений);
  • потливость, дрожь и тошнота;
  • учащенное дыхание.

Сужение жизненной активности характерно для любого вида фобии. Деятельность человека может быть ограничена из-за страха перед неожиданным столкновением с объектом фобии, и это может привести к депрессии. Возможно развитие устойчивого беспокойства и появление панических атак. Иногда люди, страдающие фобией, пытаются освободиться от страха, злоупотребляя алкоголем и успокоительными препаратами.

Многие простые фобии с успехом поддаются лечению с помощью различных видов терапии поведения, например десенситизации. В процессе лечения пациент осторожно и постепенно, при постоянной поддержке психотерапевта, близко знакомится с предметом или ситуацией, вызывающей у него страх. И хотя пациент неизбежно будет испытывать некоторое беспокойство, негативное воздействие на него никогда не будет выходить за границы его индживидуальной переносимости.

Возможно, членам семьи больного будут даны необходимые консультации о том, как помочь ему справиться с паническим поведением. Если у больного имеются симптомы депрессии, ему могут быть выписаны препараты-антидепрессанты.

Простая фобия часто проходит сама собой, когда человек становится старше. Комплексные фобии, такие как социальная фобия и агорафобия, оставленные без лечения, имеют тенденцию к сохранению.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

Ссылка на основную публикацию
Травы вызывающие месячные красная щетка, ромашка, пижма и др
Травы для женского здоровья Содержание Лекарственные растения, которые должны быть в женской аптечке Полынь Крапива Ромашка Мята Календула Тысячелистник Зверобой...
Тошнота, слабость, головокружение, сонливость причины
Тошнота Что такое тошнота? Тошнота при интоксикации - является частым симптомом. Интоксикация организма - это отравление различными токсинами. Она может...
Трaвмaтические aмпутaции — Травма
Медицина мира Уменьшение горбинки Мягкие ткани носа через разрезы, описанные в других разделах этой книги, отделяются от костно-хрящевого каркаса вверх...
Травы для очищения кишечника сборы, рецепты, противопоказания
Травы для очищения кишечника Наше здоровье напрямую зависит от того, насколько хорошо работает желудочно-кишечный тракт. Через него в организм поступают...
Adblock detector